心肌酶高怎么办
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健康咨询描述：
.5岁主要症状:9月9日拍片,支气管肺炎,打了三天阿奇霉素,病毒唑,VC等.9月12日,查了支原体,支原体为阴性,血项,心肌酶,其中心肌酶中,CK-MB为57.1到现在为止,打了五天青霉素,炎琥宁,注射用辅酶A,三磷酸腺苷二钠注射液,地塞米松,VC,现在口服一些药,有辅酶Q10,果糖二磷酸钠片,五维赖氨酸颗粒,我想问一下,心肌酶高是不是一定就是心肌炎啊,注射上述这些药,和口服药需要几天能恢复正常啊?现在还需要再打青霉素等吗?需要打几天啊?谢谢!发病时间:9月9 日化验检查结果:支气管肺炎,支原体为阴性,心肌酶为57.1
感谢医生为我——该
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第一次补充提问
心肌酶是同工酶参考值为
发表于 8:35:26
时间： 07:57:26
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另外,你说的数值也不一定是增高的,因为用CK-MB诊断心肌疾病时必须注意无论是CK-MB的绝对活性或占总活性百分率的界限值,均不适用于14岁以下的儿童,因为婴幼儿和儿童的CK-MB均高于成人.还有,肌肉创伤,感染,惊厥,癫痫,特别是破伤风可导致病人血清CK-BM高于正常人数倍.你的宝宝是感染造成的,感染控制以后自然会下降.
你好!CK-MB又叫肌酸激酶同工酶,它主要存在于骨骼肌,脑组织及心肌中.
不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎,实践证明,确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性.总之,病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断.
1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎,心肌病学术会议,经与会代表充分讨论,修订了1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》.现将修订后的诊断标准刊出,供临床医师参考.对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断.　　一,临床诊断依据　　(一) 心功能不全,心源性休克或心脑综合征.　　(二) 心脏扩大(X线,超声心动图检查具有表现之一).　　(三) 心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(工,Ⅱ,aF,5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律,多形,多源,成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波.　　(四) CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnl或cTnT)阳性.　　二,病原学诊断依据　　(一) 确诊指标：自患儿心内膜,心肌,心包(活检,病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起.　　　　1.分离到病毒.　　　　2.用病毒核酸探针查到病毒核酸. 　　　　3.特异性病毒抗体阳性.　　(二) 参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起.　　　　1.自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上.　　　　2.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性.　　　　3.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸.　　三,确诊依据　　(一) 具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎.发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者.　　(二) 同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎.　　(三) 凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎.　　(四) 应除外风湿性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心脏病,结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害,甲状腺功能亢进症,原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症,先天性房室传导阻滞,心脏自主神经功能异常,β受体功能亢进及药物引起的心电图改变.　　四,分　期　　(一) 急性期：新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内.　　(二) 迁延期：临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上.　　(三) 慢性期：进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上.
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心肌酶升高受到很多因素影响,发热,感染,劳动或重体力活动后,肌肉损伤等等都可以出现升高,不一定就是心肌炎,另外小孩的心肌酶比大人高,如果没有乏力,胸闷等等症状考虑心肌炎可能性不大,可以查超声心动图看看,如果没有心肌收缩减弱,基本可以排除
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你好,建议到2级医院复查.上述治疗是适宜的.病毒性心肌炎不排除.如果确诊病毒性心肌炎,每28天一个疗程.
根据你提供的病史要考虑病毒性心肌炎,心肌炎患者需要多休息,具体治疗方法还是听听主治医生的建议.
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心肌酶高怎么办
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不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎,实践证明,确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性.总之,病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断.
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出门在外也不愁副主任医师
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孩子27个月心肌酶高半年了一直降不下来
状态：就诊前
咨询标题：孩子心肌酶高怎么办
孩子27个月心肌酶高半年了一直降不下来
病情描述：
今年5月份肺炎引起心肌酶高 注射14天果糖后反而更高CKMB29参考值24 乳酸脱氢酶 265参考值245 谷草转氨酶40参考值31后有注射磷酸肌酸钠22天稍降 医生说在家吃药 心电图 彩超 肌钙蛋白正常
希望提供的帮助：
请问我孩子心肌酶谱正常吗
有无大碍 需要治疗吗
所就诊医院科室：
黑龙江儿童医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：
果糖 维C 辅酶 注射磷酸肌酸钠
服用说明：
果糖 维C 一个多月了 没有不良反应
爱***发表于
副主任医师
分析可能原因如下：
1.一般心肌酶谱中同工酶恢复较快，其他几项恢复相对慢。
2.期间如果孩子有反复的呼吸道或肠道感染，可能会导致心肌酶再度升高。
3.一些特殊病毒感染，如巨细胞病毒感染，可以导致心肌酶持续升高。
因孩子心脏其他检查正常，无需太过紧张，可定期复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
凌雁大夫本人
状态：就诊前
感谢大夫为我解答 孩子这几天又感冒了 嘴唇特别干红 不吃饭一吃饭就恶心吐 目前正在输液当地大夫让做肝功检查请问大夫跟心肌酶升高有关系吗 还需要注射磷酸肌酸钠吗
副主任医师
1.恶心呕吐与可能肠道病毒感染有关，也可能会导致心肌酶再次升高，转氨酶也可以升高，只有化验了才知道。
2.磷酸肌酸是营养心肌药物，起辅助作用。酌情使用吧。
3.孩子口唇特别红，要小心除外川崎病。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
凌雁大夫本人
状态：就诊前
今天化验了心肌酶 肝功 还有血常规 心肌酶还是那三项高同工酶32 谷草转氨酶46 乳酸脱氢250 肝功正常 血常规病毒稍高 请问目前应该怎样治疗 以上心肌酶谱严重吗 孩子还能好吗
副主任医师
就是同工酶仍高。
继续治疗、观察。
尽量避免再次感染。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
凌雁大夫本人
副主任医师
停诊:8月6日上午，8月7日下午、8月13日上午，8月14日下午停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
凌雁大夫本人 发表于
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擅长儿童心脏病诊治，包括心肌炎、心肌病、心力衰竭的诊断及治疗，儿童及成人先心病的介入治疗，精通超声心...
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儿童心肌酶高怎么办
我女儿2岁，前段时间被确诊患了手足口病，住进去时检查了心肌酶普为34，治疗一个星期，出院时心肌酶普为55，医生开了药，两星期后复查结果还是54，这是为什么？
提问者采纳
单纯的心肌酶高没有什么诊断意义，不知道您的孩子是否还有其他症状，如稍微活动后就气喘，面唇发紫，心慌等等。一般心肌炎可以导致心肌酶增高，如果你的孩子最近有过感冒史应高度警惕。不过，单纯的心肌酶增高并不能加以诊断。
提问者评价
权威医生回答
宝宝心肌酶高，提示有心脏功能的损伤，常见的原因是病毒侵犯。建议您带宝宝到医院好好检查下，明确下具体的感染因素。让宝宝多休息，避免着凉导致病情加重。定期复查。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：《标本种类：血清》 谷草转氨酶 结果81.6 参考范围0-50
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您好，感染性腹泻病可以引起心肌损害。心肌酶升高，可以做心脏彩超、心电图观察心脏结构功能，如无异常可以继续保心肌治疗，定期复查心肌酶。
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