儿科专家崔玉涛：孩子拉肚子别急着止泻（全文）
本文全部内容摘自《崔玉涛图解家庭育儿》，未经同意禁止转载！
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* 孩子大便偏稀就是腹泻吗
很多家长看到孩子大便偏稀就认为孩子是腹泻了，其实不一定。腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。
很多母乳喂养儿大便偏稀，次数相对多，但不一定是腹泻。
母乳喂养的正常婴儿可能每天排便6～12次，也可能每3～4天排便一次。如果婴儿进食正常、生长正常、大便化验正常，他的排便就属常。因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖，具有“轻泻”作用，再加上母乳喂养儿的肠道中以双歧杆菌占优势，所以母乳喂养儿大都大便偏稀，次数偏多。但这绝不是母乳的缺点，母乳不仅可保证婴儿肠道健康发育，还可以保证婴儿免疫系统成熟。
如果孩子真的出现腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。
* 孩子腹泻要立即止泻吗
腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。
治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻。
腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或。
总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智举措。
* 孩子腹泻由什么引起
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。引起孩子腹泻有两大因素：非感染性因素和感染性因素。
非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。
感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如等。
当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。
但是，留取大便标本一定要注意以下两点：
1.&留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况；
2.&大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。
* 如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素！抗生素不是止泻药！
病毒感染性腹泻
引起腹泻的原因很多，从原因来看，腹泻包括感染性的病毒、细菌引起的腹泻；非感染性的过敏、水土不服、食物不耐受导致的腹泻；还包括继发一些疾病或药物使用后腹泻等。治疗腹泻必须寻找到导致腹泻的原因，才能从根本上解决问题，不能立刻止泻。
如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病毒感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野；或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染，现在很多医院都可以定性大便轮状病毒，如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊（关于婴幼儿最常见的轮状病毒感染本书第二章会专门讲解）。
在中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”：
1.口服补液盐预防和治疗轻度—中度脱水；
2.母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方；
3.益生菌等辅助；
4.有发热等症状时用退热等方法对症治疗；
5.避免使用抗生素。
细菌感染性腹泻
前面提到，遇到孩子出现腹泻时，一定要在1～2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌。
在确定细菌感染前，“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果，因此可先用抗生素，待培养结果出来后，再考虑继续、停止或更换抗生素。
另外，如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。
抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。
若无明显全身中毒症状——高热不退、极度疲惫，甚至休克前期表现，使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药！早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。
乳糖不耐受性腹泻
乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。
无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时，普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可在1～2周内添加外源性乳糖酶，也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1～2周。
乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。
* 孩子腹泻时什么情况要看医生
腹泻很容易引起孩子脱水，所以孩子腹泻时，建议喝一些富含有电解质的水，这样可以有效预防因腹泻引起的脱水。
但是，孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生：
1.病情非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等；
2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况，必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。
TIPS：预防脱水小妙招
腹泻时，建议给宝宝喝：
1.苹果汁；
2.放掉气的可乐（适用于3岁以上儿童）；
3.米汤（水开后，下入大米，煮10分钟关火，取米汤）。
这些液体均含有丰富的电解质，可有效预防因腹泻引起的脱水。
孩子腹泻时家长最需要关心的问题
如果孩子出现腹泻，家长必须关注如下几件事情以配合医生的诊治：
1.腹泻前有无不适表现、是否有呕吐；
2.腹泻次数和颜色、性状；
3.排尿量和间隔时间，特别是就诊前最后一次排尿时间；
4.预防脱水可少量多次饮淡糖盐水，若4小时内没有排尿，应该到医院输液；
5.体温超过38.5℃时服用药；
6.留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内，排便后2小时内送到医院检测，检查项目除了大便常规，还要有抗原，根据情况还应做大便细菌培养。
不仅是腹泻，如果孩子排便出现异常，比如稀水样、大便带黏液或血等情况，家长都需要将大便中最可疑的部分取出置于小塑料瓶内或保鲜膜内，于排便后2小时内送到医院检查。检查项目应该包括大便常规（大便性状、显微镜下观察到的红细胞和白细胞数量、细菌数量等）加上大便潜血、轮状病毒抗原等。
本文来源：网易亲子
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&&&三个月的宝宝拉肚子怎么办
三个月的宝宝拉肚子怎么办
请问我的宝宝拉肚子已经六天了,有时拉的黄色水,时而带有泡泡和豆腐渣样的,一吃完就拉,我是母乳喂养，吃了药一点也没有效果,去医院大夫给配的儿宝膏和酪酸梭菌活菌胶囊还有五维钙，钙我没给吃，等好以以后再补，吃了三天了也没见好，平时的精神也挺好的,对了一天大概要拉五六次左右吧
晚上不拉，有经验的妈妈帮帮忙，急
宝宝腹泻可能是消化不良引起的也可能是着凉了，或是细菌感染，因为宝宝还小,消化系统比较弱但很重要，直接影响到宝宝对营养的吸收和健康成长哦，1、首先如妈妈奶水足的话,建议纯母乳喂养,2、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调节。3、母乳喂养妈妈一定要主义饮食均衡，营养搭配合理全面，而且要清淡。4、注意观察宝宝的大便颜色、有无粘液脓血、体温、宝宝的精神状态、食欲，有无哭闹不安。如果宝宝的大便次数较多，有粘液脓血，精神、食欲差，尿量减少，尽快带宝宝到医院就诊，用一个干净的一次性纸杯留取宝宝的大便及时送到医院化验，查出病因,听取医生的意见和建议，在医生的指导下服药。但您也不必太担心，宝宝在成长过程中经常会碰到类似的问题，用药合理很快就会康复的，祝宝宝健康快乐
提问者对回答的评价(星)：
吃一下妈咪爱
我的宝宝一天也要四五次，体检的时候医生也没说什么不正常的，
吃点妈咪爱和 合生元
可以馋在水里或奶里喝
妈咪爱是一种对宝宝肠道有益的菌
应用温水冲
否则菌就被热水烫死了就没有效果了
母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。还要注意勤换尿布，腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。
宝宝腹泻可能是消化不良引起的也可能是着凉了，或是细菌感染，因为宝宝还小,消化系统比较弱但很重要，直接影响到宝宝对营养的吸收和健康成长哦，1、首先如妈妈奶水足的话,建议纯母乳喂养,2、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调节。3、母乳喂养妈妈一定要主义饮食均衡，营养搭配合理全面，而且要清淡。4、注意观察宝宝的大便颜色、有无粘液脓血、体温、宝宝的精神状态、食欲，有无哭闹不安。如果宝宝的大便次数较多，有粘液脓血，精神、食欲差，尿量减少，尽快带宝宝到医院就诊食物止泻
以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。
1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。
2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。
3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可
宝宝腹泻问题全指南
每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2、3次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。
1、解析宝宝腹泻
如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。
轻度腹泻：
宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。
便便解析：
宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
便便应对，教您6招：
1）母乳喂养或者选择添加了接近母乳中的组合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂养宝宝的大便非常通畅，一天可能排便多到6~8次，大便往往较软，大多稀稀糊糊不成形，并略带一点酸味。研究显示，用含有国际专利益生元组合的金装多美滋喂哺的宝宝，其大便性状与母乳喂养的宝宝非常接近。
2） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。
3） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。
4）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。
5）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。
6）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。
7）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。
以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。
掌握就医时机：
婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。
1） 腹泻次数和量增加
2） 频繁呕吐
3） 明显口渴
4） 不能正常饮食
6） 大便带血
中重度腹泻：
除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。
对症支招：
应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
区分宝宝生理性与病理性腹泻：
大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。
2、莫为宝宝的生理性腹泻而发愁
有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。
生理性腹泻：
有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。
切莫遗漏病理性腹泻
若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。
3、如何护理腹泻宝宝
宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如何护理呢？
1）及时补充液体
护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。
服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。
还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。
2）及时调整饮食
腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。
3）做好消毒卫生
护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。
4）保护好宝宝的小屁屁
由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
5）注意观察记录
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。
6）腹部保暖切莫忘
腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。
请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病
建议继续服用妈咪爱调整肠道菌群。同时要注意水分的补充，哺乳的妈妈不要吃太油腻的食物。如果仍无好转，复查便常规并及时就诊。
气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻。此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门菌等。病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻。
婴儿腹泻的主要症状为大便变稀，次数增多。如蛋花汤状或泡沫状，可呈黄绿色，或混有少量粘液及不消化的如肥皂块样的物质，偶有恶心、呕吐。轻型患者可无失水，或伴有轻到中度失水。重型患者腹泻次数每日可达十余次，甚至数十次，丢失水分较多，可伴有发热、食欲差、呕吐，有中度或重度的失水，以及电解质丧失与酸碱不平衡的症状，使婴儿精神萎靡或烦躁不安，腹痛，皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时泪少，四肢发凉，尿量减少，进而可发生休克。
治疗婴儿腹泻应分析其病因，给予相应的处理。如由喂养不当引起的，要合理哺育，及时循序添加辅助食品。急性腹泻期则应停止给予不易消化的和脂肪类食物，呕吐严重的暂时禁食６～８小时，使消化道休整后再喂食。用母乳喂养者，则先恢复哺乳，人工喂养者可给米汤、稀牛奶或低脂奶。由气候变更引起的，要注意保暖或散热，使婴儿有一个相对恒温的环境。对于秋冬季常见的病毒性腹泻，则以纠正失水，补充电解质及对症治疗为主。对细菌性腹泻，需给予药物治疗，如复方新诺明、庆大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特灵等，一般以３～５天即可，最长不超过１周。
轻度或中度失水，无呕吐者可少量多次饮用淡盐水（每1000毫升中加入食盐3.5克）。如有“补液盐”服用则更好。婴儿按每天每千克体重需100～150毫升计算即可。吐泻严重者，则需静脉输液。
腹泻迁延不愈，但无发热，大便中也无粘液脓液的，可用止泻收敛药，如鞣酸蛋白、复方苯乙哌啶等。
预防婴儿腹泻，要加强保健，出生几个月以内的应提倡母乳喂养。注意气候变化，加强护理，热天多喂水，夏季不宜给婴儿断乳。
以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。
1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。
2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。
3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可
我宝宝跟你家情况一样。请问你家宝宝怎么好的？
你宝宝好了吗？我宝宝情况跟你家的一样？希望你能告诉我。。
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　　我们昨天先分析了宝贝出现呕吐腹泻的常见原因及发生后如何观察，今天便来讲讲何时应该及时就诊，以及发生后应该如何治疗护理。
　　前方内容高能预警~
　　宝贝出现呕吐腹泻何时需要就诊：
　　1、频繁呕吐，不能进食，出现尿少，精神差；
　　2、频繁呕吐伴剧烈腹痛，腹痛持续不能缓解，拒绝触摸腹部；
　　3、呕吐物含血性液（咖啡色或鲜血），要注意有无食入药物及吃西瓜西红柿等被误认为为血性液，小婴儿应注意妈妈有无乳头皲裂）；
　　4、呕吐物含有绿色胆汁样物或粪样物；
　　5、频繁喷射性呕吐伴精神差；
　　6、腹泻次数多、量多，口服补液盐量不够，出现尿少、哭无泪、眼窝凹陷及精神差；
　　7、大便有脓血（粘液血丝）或果酱样大便；
　　8、腹泻伴有剧烈腹痛，腹痛持续不易缓解，拒绝触摸腹部；
　　9、腹泻伴持续高热；
　　10、呕吐腹泻伴有抽搐；
　　11、长期呕吐及腹泻影响生长发育。
　　下面是重头戏啦，宝贝出现呕吐腹泻后应如何治疗及护理？
　　1、说宝贝出现呕吐后应分析病因观察病情变化（上文已详述），建议家长宝贝刚呕吐完不要着急立刻喂养或喝大量水，让胃部适当休息，否则会把喝进去吃进去的加倍吐出来。如喝水至少呕吐后二十分钟再喝，水小口喝，不吐再试着喝，呕吐至少一两个小时后再吃东西，若吃也试着先从粥喝起，少量多次，慢慢增加喂养量，慢慢恢复饮食从粥、软烂面条开始，开始减少粗纤维及高糖食物，慢慢恢复正常饮食。
　　2、出现腹泻后要注意大便性状，及时留取大便在干净器皿中或保鲜袋内一小时内送到医院完善便常规，酌情完善轮状病毒或诺如病毒抗原等相关检查。大便有粘液血丝的要取有异常的大便，尽量不挂取紧挨着纸尿裤的大便。
　　3、急性腹泻治疗中补充口服补液盐防治脱水及电解质紊乱是非常重要的。Ⅲ号口服补液盐按说明书稀释到指定量，当大便水分较多时应及时补充，口服补液盐的口服量没有具体量，确保喝口服补液盐的量要适当多于水样大便的量，保证尿量正常就可以。边拉边补充，小婴儿要注意少量多次服用。直到大便成型水分减少可停止口服补液盐。
　　4、腹泻时应该补充益生菌调节肠道菌群有利于腹泻恢复。
　　5、腹泻明显时可口服蒙脱石散（吸收肠道水分，保护肠道粘膜），注意按说明书稀释比例稀释，饭前半小时服用。
　　6、补充锌剂，有利于肠道粘膜修复。
　　7、严重脱水表现的需要静脉输液治疗。
　　8、酌情合理应用抗生素治疗，如医生明确考虑为细菌感染应及时应用抗生素抗感染治疗。如发热伴有脓血便应及时完善便常规检查，必要时完善便培养等检查，在医生的指导下合理应用抗生素，如果考虑细菌感染应该根据病情用够疗程，而不应因为怕用抗生素而自行停药。一般病毒性胃肠炎是不用抗生素的，但若腹泻时间长有合并细菌感染时医生会根据情况应用，请遵医嘱。
　　9、若小婴儿反复呕吐、腹泻、哭闹、体重增长不满意，反复在没有发热的情况下粘液血丝便，建议消化专业就诊，注意有无过敏及乳糖等不耐受等情况。
　　10、中医推拿等辅助治疗。
　　11、喂养方面：腹泻后应该继续合理喂养，腹泻时间长或腹泻严重的宝贝会继发一过性的乳糖不耐受，建议换成免乳糖奶粉喂养，腹泻轻微的可以继续原配方奶或母乳喂养。出现腹泻后不要添加新的辅食。实践中大米及小米粥（烂粥）、米汤、胡萝卜泥是明确能够帮助缓解腹泻的，食欲好些后可以吃些白面包片的芯，软馒头的芯，烂面条、面片等。尽量避免食入粗纤维、高糖食物，避免过于油腻食物。待大便慢慢恢复正常，再慢慢把饮食恢复到正常。还要注意少食多餐。
　　12、很多刚刚添加辅食的宝贝容易出现反复的腹泻，查便常规正常或有几个白细胞，建议这样的宝贝家长注意添加辅食的节奏，每次添加一种，由少量加起，观察两三天没有异常后再添加其他辅食，不要一次添加多种辅食，注意宝贝有无过敏及不耐受食物。如腹泻大于2周或反复发生一定就诊于消化专业，让医生帮助分析病因指导喂养。
　　希望看完这两篇小文能够帮助到爸爸妈妈！
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