联磺甲氧苄啶片 -
通用名：化学名：3-对氨基-5-甲基恶唑拼音名：HUANG'ANJIA'EZUO英文名：SULFAMETHOXAZOLECASNo.：723-46-6分子式：C10H11N3O3S分子量：253.27规格：200mg磺胺嘧啶结构式通用名：化学名：N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺品类别：磺胺类 性状：本品为白色片。 音名：HUANG'ANMIDING英文名：SULFADIAZINECASNo.：68-35-9分子式：C10H10N4O2S分子量：250.28规格：200mg 甲氧苄啶结构式通用名：化学名：5[(3，4，5-三甲氧基苯基)甲基]-2，4-嘧啶二胺拼音名：JIAYANGBIANDING英文名：TRIMETHOPRIMCASNo.：738-70-5分子式：C14H18N4O3分子量：290.32规格：80mg
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本品系磺胺甲噁唑（SMZ）、磺胺嘧啶（SD）和甲氧苄啶（TMP）的复方制剂。其抗菌谱广，抗菌作用强，并具有协同抑菌或作用，对大多数革兰阳性和阴性菌，包括、、、、、、、、等、、、等均具有良好抗菌活性，近年来细菌对本品耐药性普遍存在，尤其如志贺菌属等肠杆菌科的细菌，故目前临床上很少使用。此外在体外对、等、亦具良好抗菌活性。其作用机制为SMZ和SD均能与对氨基苯甲酸竞争，使细菌不能合成二氢叶酸，TMP则通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸还原成。三者合用时，对细菌合成四氢叶酸过程起双重阻断作用，其抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药的菌株也相应减少。本品为白色片。
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口服成人常用量为：一次2片，一日2次，首次剂量加倍。慢性支气管炎急性发作疗程至少10～14日；尿路感染疗程7～10日；5～7日；急性中耳炎10日。孕妇及哺乳期妇女用药 片1.磺胺药可穿过至体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体的50％～100％，药物可能对婴儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用本品。儿童用药由于磺胺药可与竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。老年患者用药老年患者应用时发生严重不良反应的机会增加。如严重、抑制和减少等。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。
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1.过敏反应较为常见。可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形、和等；也有表现为、、及疼痛、发热等反应。偶见过敏性休克。2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，偶可发生再生障碍性。患者可表现为、发热和出血倾向。3.溶血性贫血及。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。 联磺甲氧苄啶片4.高胆红素血症和。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。5.肝脏损害。可发生、肝功能减退，严重者可发生。6.肾脏损害。可发生、和；偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。7.、、胃纳减退、、、等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。9.中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为、定向力障碍、、欣快感或抑郁感，一旦出现均需立即停药。10.由于TMP对代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度。11.偶可发生，有头痛、颈项强直、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见,但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。
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1.对磺胺类药物过敏者禁用。2.由于本品阻止叶酸的代谢，加重患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。3.孕妇及妇女禁用本品。4.小于2个月的婴儿禁用本品。5.肝肾功能损害者禁用本品。
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1.反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。2.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。3.损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水．以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2～3次，如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。4.对、、、磺脲类、抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。5.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、、休克和老年患者。6.用药期间须注意：（1）周围血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。 联磺甲氧苄啶片（2）治疗中定期尿液检查（每2-3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。（3）肝、肾功能检查。7.每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量，使成人尿量每日至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长，剂量大量除多饮水外宜同服碳酸氢钠。8.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者达50～150μg/ml（严重感染120～150μg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。10.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。11.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。1.磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50％～100％，药物可能对产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用本品。老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重、骨髓抑制和血小板减少等。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。
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磺胺血浓度不应超过200μg/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，增强。过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、、、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。长期过量服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、的减少和巨幼红细胞性贫血。
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鉴别（1）取本品的细粉适量（约相当于磺胺甲{恶}唑及磺胺嘧啶共0.2g），加～7ml使成酸性，缓缓加热数分钟，冷却，滤过，滤液加0.1mol/L亚硝酸溶液4ml，用水稀释成10ml，加碱性β－2ml，即生成橙红色。（2）取本品的细粉适量（约相当于磺胺嘧啶100mg），置小中，注意用火缓缓加热至熔融，即显红棕色。取试管中升华物少许，加间的溶液(1→20)1ml，混合，加硫酸1ml，摇匀，即显深红色。 联磺甲氧苄啶片（3）取本品的细粉适量（约相当于1/4片），加1mol/L盐酸溶液5ml，微湿搅拌使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取磺胺甲{恶}唑与磺胺嘧啶适量，分别加1mol/L盐酸溶液制成每1ml中含10mg的溶液，作为对照溶液（必要时微温使溶解）。照纸色谱法（附录ⅤA）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一（新华1号）上，以展开剂［取正丁醇4份，氨溶液（含NH25.0％～28.0％）1份及水3份，振摇混合，放置，层后，弃去水层，即得照上行法展开后，取出晾干，喷以2％对二甲氨基苯甲醛的1mol/L盐酸溶液，即显橙色斑点，供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应分别与二个对照液的主斑点相同。（4）取本品的细粉适量（约相当于甲氧苄啶25mg），溶于1mol/L5ml中，加1.6％的0.1mol/L溶液2ml，加热至沸，趁热加0.4ml，混匀，加0.5mol/L硫酸溶液1ml,混匀，再加热至沸，放冷，滤过，滤液加氯仿25ml，猛力振摇，氯仿层在（365nm）下观察，显绿色荧光。检查应符合片剂项下有关的各项规定。含量测定磺胺嘧啶对照品溶液的制备精密称取磺胺嘧啶对照品约100mg，置100ml量瓶中，加盐酸溶液（1→3）10ml，振摇使溶解，加水稀释至刻度，摇匀；精密量取2ml，置50ml量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，即得。供试品溶液的制备取本品10片，精密称定，研细，精密量取适量（约相当于磺胺嘧啶100mg），置100ml量瓶中，加盐酸溶液（1→3）10ml，充分振摇使磺胺嘧啶溶解，加水稀释至刻度，摇匀，即得。 联磺甲氧苄啶片测定法取上述对照品溶液与供试品溶液，照分光光度法（附录ⅣA），以0.1mol/L盐酸溶液为空白溶液，以324nm为测定（λ），340nm为参比波长（λ），在λ与λ波长处分别测定供试品溶液与对照品溶液的吸收度，求出各自的吸收度差值（△A），计算，即得。磺胺甲{恶}唑精密称取上述细粉适量（约相当磺胺甲{恶}唑0.2g），加盐酸10ml与水70ml，搅拌使磺胺甲（恶）唑与磺胺嘧啶溶解后，照永停滴定法（附录ⅦA），用(0.1mol/L）滴定，每1ml亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于25.18mg的磺胺总量。由每片中磺胺总量减去磺胺嘧啶的含量，即为磺胺甲{恶}唑的含量。甲氧苄啶精密称取上述细粉适量（约相当于甲氧苄啶20mg），置分液中，加0.1mol/L氢氧化钠溶液25ml，摇匀，精密加入氯仿50ml，振摇15分钟，分取，滤过，精密量取续滤液25ml，精密加入0.005mol/L硫酸溶液50ml，振摇15分钟，分取水层，滤过，精密量取续滤液10ml，置100ml量瓶中，用0.05mol/L硫酸溶液稀释至刻度，摇匀。照分光光度法（附录ⅣA），在271nm的波长处测定吸收度，按C14H13N4O2的收系数（Ｅ1%1cm）为212计算，即得。
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1.合用可增加本品在碱性尿中的，使排泄增多。2.不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被摄取，两者相互拮抗。苯妥英钠片3.下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服、口服、、和硫喷妥钠。4.与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。5.与（）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。6.与合用时，可能增大其潜在的毒性作用。7.与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。8.与光敏药物合用时，可能发生光敏作用相加。9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。10.不宜与乌洛托品合用，因在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加。11.本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。12.磺吡酮（sulfinpyrazone）与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对本品的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。 氨苯砜13.本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。14.本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。15.利福平与本品合用时，可明显使本品中的TMP清除增加和血清缩短。16.不宜与抗肿瘤药、2，4－二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或的可能。17.不宜与合用，因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。18.避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。
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保存二维码可印刷到宣传品孕妇吃联磺甲氧苄啶片有什么影响_百度宝宝知道联磺甲氧苄啶片孕妇可以吃吗 儿童可以服用吗
温馨提示： 孕妇在妊娠期间，如果服药不当，会导致胎儿畸形。在妊娠期间，孕妇应尽量减少用药或者不用药，特别是一些对胎儿有致畸作用的药品。那么，你是否知道联磺甲氧苄啶片孕妇可以吃吗?儿童可以服用吗?
　　孕妇在妊娠期间，如果服药不当，会导致胎儿畸形。在妊娠期间，孕妇应尽量减少用药或者不用药，特别是一些对胎儿有致畸作用的药品。那么，你是否知道联磺甲氧苄啶片孕妇可以吃吗?儿童可以服用吗?
　　联磺甲氧苄啶片主要用于对联磺甲氧苄啶片敏感的细菌所致的、肠道感染、成人慢性急性发作、急性中耳炎等。联磺甲氧苄啶片口服后自胃肠道吸收，广泛分布于全身组织和体液。联磺甲氧苄啶片易透过血脑屏障和胎盘屏障。
　　对于孕妇和哺乳期的服用，联磺甲氧苄啶片是不建议服用的，主要是因为：
　　1. 联磺甲氧苄啶片可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
　　2. 联磺甲氧苄啶片可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响;磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用联磺甲氧苄啶片。
　　另外，由于联磺甲氧苄啶片可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。由此可见，对于小孩，是不建议服用联磺甲氧苄啶片。
　　通过上面的内容，相信大家对于联磺甲氧苄啶片有了一定的了解。如果不清楚自己是否适合服用联磺甲氧苄啶片，最好是咨询医生后再进行服用。
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泌尿用药关注较高商品联磺甲氧苄啶片怎么服用 有副作用吗
温馨提示： 听说联磺甲氧苄啶片是一种能治疗多种疾病的磺胺类药物，其中还包括慢性支气管炎这类的，刚好身边不少朋友有得慢性支气管炎的，就特别想知道：联磺甲氧苄啶片怎么服用?有副作用吗?
　　听说联磺甲氧苄啶片是一种能治疗多种疾病的磺胺类药物，其中还包括慢性这类的，刚好身边不少朋友有得慢性支的，就特别想知道：联磺甲氧苄啶片怎么服用?有副作用吗?
　　联磺甲氧苄啶片是一种西药处方药。性状为白色片;每片含磺胺甲噁唑0.2g、磺胺嘧啶0.2g及甲氧苄啶80mg。
　　联磺甲氧苄啶片的用法用量为口服，成人常用量为：一次2片，一日2次，首次剂量加倍。慢性支气管炎急性发作疗程至少10～14日;疗程7～10日;细菌性痢疾5～7日;急性中耳炎10日。
　　联磺甲氧苄啶片虽然是个好药，但还是要警示：每次服用本药时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量，使成人尿量每日至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长，剂量大，除多饮水外宜同服碳酸氢钠。
　　此外，使用联磺甲氧苄啶片会引起的副作用和不良反应也是不能小视的，具体包括：
　　一、过敏反应较为常见。可表现为，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
　　二、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，偶可发生再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。
　　三、溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
　　四、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。
　　五、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
　　六、肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性或肾小管坏死的严重不良反应。
　　七、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。
　　八、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
　　九、中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感，一旦出现均需立即停药。
　　十、由于TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应，可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度。
　　十一、偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、恶心等表现。
　　联磺甲氧苄啶片会有以上这些副作用，但并不是绝对的，视乎患者的具体情况不同，其表现和强弱也会有所不同。患者应在医生指导下注意谨慎用药。
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呼吸系统用药
呼吸系统关注较高商品联磺甲氧苄啶片联磺甲氧苄啶片和利福平胶囊，一起吃，对膝关节金色葡萄球菌感染，怎么样？还需要吃其他保_百度拇指医生
&&&普通咨询
?联磺甲氧苄啶片联磺甲氧苄啶片和利福平胶囊，一起吃，对膝关节金色葡萄球菌感染，怎么样？还需要吃其他保护的药吗，听说副作用很大？
男18岁|科室：骨科
上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
口服药物治疗关节的感染，效果不会很明显，建议静脉用药，也可以局部使用
已经万古霉素注射了21天了，现在只是膝盖旁，有一小巴掌的淡红斑！早上还好没什么红斑，但到了下午就明显了！现在还在观察。
能提供一下照片吗？ 最初是怎么引起的关节炎？
是置换关节术后感染，膝盖里血培养有阳性菌，金色葡萄球菌。
人工关节的感染？？那你目前关节还在吗？
不在了！我是换人工关节术后感染了，然后翻修。但培养出来还有细菌。然后体温是正常的。（图片现在我发不了！）
图片仅提问者本人可见
翻修以后换了新的关节吗？请问你是在哪个城市？
恩是换新的，我在广东
目前看伤口还可以，但总要等培养阴性了才放心
哦哦，那还是等观察吧，过几天，再去查查。谢谢了，还需要注意些什么吗？那两种药，怎么可以减少副作用啊？
主要就是肝功能损害，可以适当同时吃些保肝药
问题分析：
这种情况是葡萄球菌的感染，一般首选青霉素类的抗生素杀灭细菌的。不能吃药...
指导意见：
你好，可以的，应进行消毒处理，比如碘酒或者双氧水之类的。注意继续观察。
病情分析：你好，利福平胶囊是口服药物，外用是没有效果的，一般来说这种表皮损伤，只...
病情分析：
这情况考虑应该积极选择配合联合用药的情况帮助改善结核感染的情况即可，...
病情分析： 你好： 上述情况是不能使用利福平胶囊里面的分泌外涂伤口的，无任何的治疗...
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