乙肝患者，肝内胆管也有结石，近期发现γ谷安酰转肽酶234，请问有什么影响？_百度知道
乙肝患者，肝内胆管也有结石，近期发现γ谷安酰转肽酶234，请问有什么影响？
患者信息：男 21岁 重庆 石柱土家族自治县 病情描述(发病时间、主要症状等)：供处垛肺艹镀讹僧番吉乙肝患者，肝内胆管也有结石，近期发现γ谷安酰转肽酶234，请问有什么影响？
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升得不高，继续观察。但是如果有腹痛，就得马上处理。
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我肝功检查 谷安酰转肽酶53 其他正常 请问这说明我有肝炎么？喝啥子药叻？这项正常值是0～50
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肝硬化、如果排除了乙肝、要选择正规的医院和预防医疗机构，供您参考吧1，建议到二甲级以上的医院进行检查，第一这类体检中心的技术水平良莠不齐、吃药，比如感冒转氨酶升高是肝功能受损的重要指标、先到就近的医疗机构检查乙肝各项，普通的一级医院都可以检查，并不一定只是甲肝;&gt，从前简称两对半，项目比较全面，还是尽早系统检查为好。不知我的回答您是否满意，那么就要检查其他类型肝炎的相关检查了，现在有的地方检查乙肝五项、休息不好都可导致转氨酶轻度升高，检查有无传染性)2，可做一下系统检查（个人觉得不太必要）。
查看原帖&gt。3。并且各种肝炎都可能导致转氨酶异常升高，如果您还是不放心，还是去医院比较妥当？希望能对您有所帮助，所以我觉得您不必太担心。另外不要害怕，其他类型肝炎都可治疗、肥胖，主要是乙肝的抗原抗体系统、肝癌等等可能导致肝脏受损的疾病。肝功能受损导致的转氨酶异常升高（通常增高比较明显）可有很多因素产生，不要选择市面上各种各样的体检中心，各类型肝炎除了乙肝无法根除外，第二这类体检中心为了盈利目的结果的正确性值得怀疑，第三及时查处相关结果这类体检中心也不具备治疗的资格，有的地方检查乙肝七项（包括乙肝两项DNA的检查，乙肝的可能性也是很大的，比如肝炎
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项目比较全面，可做一下系统检查（个人觉得不太必要）、如果排除了乙肝、要选择正规的医院和预防医疗机构、吃药，比如感冒转氨酶升高是肝功能受损的重要指标，供您参考吧1、先到就近的医疗机构检查乙肝各项。并且各种肝炎都可能导致转氨酶异常升高？希望能对您有所帮助，主要是乙肝的抗原抗体系统，那么就要检查其他类型肝炎的相关检查了，各类型肝炎除了乙肝无法根除外，其他类型肝炎都可治疗，检查有无传染性)2，从前简称两对半、休息不好都可导致转氨酶轻度升高，有的地方检查乙肝七项（包括乙肝两项DNA的检查，如果您还是不放心。不知我的回答您是否满意，建议到二甲级以上的医院进行检查、肝癌等等可能导致肝脏受损的疾病，乙肝的可能性也是很大的，第二这类体检中心为了盈利目的结果的正确性值得怀疑，还是尽早系统检查为好，所以我觉得您不必太担心，第三及时查处相关结果这类体检中心也不具备治疗的资格。另外不要害怕、肥胖，普通的一级医院都可以检查、肝硬化。肝功能受损导致的转氨酶异常升高（通常增高比较明显）可有很多因素产生。3，还是去医院比较妥当，不要选择市面上各种各样的体检中心，第一这类体检中心的技术水平良莠不齐，现在有的地方检查乙肝五项，并不一定只是甲肝，比如肝炎
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???棬????????????柯萨奇病毒不是嗜肝病毒,而主要侵犯呼吸系统、心脏，当然在急性感染期（病毒血症）可能会影响多个脏器，可引起肝功能损害，但不会是慢性的，而是一过性的。故你现在的肝功能异常与柯萨奇病毒无关。你的转肽酶109，高了，似乎你的胆汁排泄有点问题，就是说胆源性肝损害。另外，也要排除其他一些病毒感染如巨细胞病毒（CMV）、EBV感染。建议你不要过多地食补，要清淡饮食，不要吃任何补品，同时服用保肝药物如易善复、利胆药物如胆维他。
谢谢您的回复。那我就立即停止现在的药物，去医院检查CMV，EBV感染，另外请医生开利胆药物，易善复。根据转肽酶判断是胆源性肝损害，那我的病是确诊了吗？接下来就应该要搞清楚为什么会有胆源性肝损害？原因是什么？需要继续做什么检查呢？再次谢谢医生。
我的B超结果排除了脂肪肝。但是胆囊的检测结果显示：肝外胆管下段显示不清。这说明什么？需要做哪些进一步的检查。我女性，32岁，55公斤，身高156cmB超：肝，胆囊，胰腺，脾未见明显异常。肝脏：第一肝门，第二肝门，右叶间裂，左叶间裂。膈顶部，外侧角，肝下缘，MPV 10，IVC：12胆道系统：胆囊形态，胆囊壁，肝内胆管，肝外胆管，第一肝门。胆囊大小：67*23，胆总管内径：4，左肝管内径《2，右肝管内径《2，单位mm胰腺：胰头厚17，胰体厚12，胰尾厚 13，主胰管内径《2，单位mm脾脏，包膜，脾实质，脾门血管，厚度29，长径94，肋下长（脾肿大时）--超声描述：肝：大小未见异常改变，实质内未见明显异常回声，肝内管道结构未见异常，肝静脉和门静脉均未见扩张。胆囊：胆囊大小，形态，位置正常，胆囊壁回声未见异常，胆囊内未见明显异常回声，肝内胆管和肝外胆管上段未见扩张。肝外胆管下段显示不清。胰腺：大小形态未见异常，内部未见明显回声，主胰管未见扩张。脾：脾脏大小形态未见异常，表面光滑，内部未见明显异常回声；脾门血管结构未见异常。
B 超没有问题，先服10天~2周的药，再复查，如肝功能改善和转肽酶下降不明显，则可加用优思弗。另外，建议你查自身抗体如ANA、AMA等指标。
首先在这里谢谢您的回复，周末时间都不能休息，还要在网上给我们这些患者看病。2006年6月份，肝功不正常的指标大概和这次的有点类似。附上2006年的检验报告。根据2006年复查结果，连续四个月肝功才正常。2006年6月份复查肝功：不正常的有：谷丙转氨酶93，r-谷氨酰转肽酶185，碱性磷酸酶131；谷草转安酶同工酶36，白蛋白49正常的有：总胆红素15.8、直接胆红素3.2、总蛋白79、球蛋白30、前白蛋白216、胆zhen酸 1.5，乳酸脱氢酶 159乙肝正常：乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体均为阴性、乙肝表面抗体阳性；2006年7月东方医院复查肝功：不正常的有：谷丙转氨酶169，r-谷氨酰转肽酶203，碱性磷酸酶152；谷草转安酶同工酶29正常的有：总胆红素13.1、直接胆红素3.1、总蛋白77、球蛋白29、，白蛋白48前白蛋白257、胆zhen酸 1.6，乳酸脱氢酶 143柯萨奇病毒：COXIgG混合型阳性；COXIgM混合型阳性药物：宁心宝和当飞利肝宁胶囊，打了三个礼拜的胸腺肽，提高免疫力B超：肝，胆，胰腺，脾脏 未见异常。仁济医院：自身免疫性：自身免疫ANA、AMA、ASMA、M2、LKM-1、SLA均为阴性。服用天晴甘平（一日三次、一次三片）丙肝阴性挂了一个礼拜的吊针，具体是什么忘记。2006年8月复查肝功：不正常的有：谷丙转氨酶84，r-谷氨酰转肽酶211，碱性磷酸酶117；谷草转安酶同工酶21正常的有：总胆红素13.1、直接胆红素3.7、总蛋白72、球蛋白27，白蛋白45前白蛋白250、总胆zhen酸 2.6，乳酸脱氢酶 147药物：宁心宝和当飞利肝宁胶囊2006年9月复查：不正常的有：r-谷氨酰转肽酶95正常的有：谷丙转氨酶22， 总胆红素10.7、直接胆红素3.1、总蛋白75、球蛋白29，白蛋白46前白蛋白259、胆zhen酸 1.6，乳酸脱氢酶 143，碱性磷酸酶81；谷草转安酶同工酶没在吃药。2006年11月单位体检：体检结果正常。我2006年6月份，肝功不正常，在上海的仁济医院检测自身免疫ANA、AMA、ASMA、M2、LKM-1、SLA均为阴性。这次东方医院的医生给我开了3个礼拜的药，把这药吃完，然后复查肝功，再次检测自身免疫抗体，上次上在仁济医院，这次是否换个医院来查是否会更好，我知道肝功指标每个医院都一样的，大概使用的试剂或者测量仪器不同吧。检查CMV，EBV病毒感染。要求药物优思弗。检查后在把报告上传给您。再次谢谢您的及时回复。祝你周末愉快。
周医生您好：像你汇报今天看病的过程。今天早上5：00爬起来赶到去瑞金医院做了检查。由于不知挂哪个科室更好，和护士说就是就是肝功异常，甲乙丙丁都是阴性。护士建议我挂消化内科，由于人很多，怕时间来不及空腹抽血，就又去感染科挂了普通门诊。在普通门诊那里说了病情，我说要求查免疫方面的，医生给我开了一堆的单子，重新在瑞金医院查肝功，丙，乙肝，免疫球蛋白，ANA，AMA，甲状腺，降钙素等，整整花去我将近1000大洋。以致抽血的护士说，怎么抽这么多？我说待查项目太多，医生还说要做肝穿。开了7盒的天晴甘平，并且给我推荐医生，下次报告出来到他们主任谢医生那里去看。抽血完毕，急匆匆来到消化内科胡医生的专家门诊。专家听我描述后，说就是R-转肽酶总是将不下来，问胆囊是否有问题，我说B超显示无异常。并被要求躺在检查的病床上，按压了上腹部。自觉按的力度蛮大的，反跳的时候感觉痛。给我开的是您提到的那两种药，易复善（每日三次，每次2粒），茴三硫片（胆维他，1次1片，1日3次）。我问医生我应该挂哪个科的号？她告诉我，不要吃其他药物，只吃这两种药物，如果两个月后，酶降下来了，就到她这里来，否则就去感染科挂号。告诉我吃清淡食品，别吃鸡蛋。这位医生写的病历描述：反复肝功异常5年半，抗体阴性，乙肝等阴性。神清，气午（这个是猜测的），腹软，无压痛，反跳痛，皮肤巩膜（我猜测），无明显黄染，随诊。肝损？（我猜这个意思是，肝肯定是损害了，肝损的程度不知道？）告诉我肝穿，瑞金医院不开展了，我问她那能够到哪里去肝穿？她说不知道。我本人挺迷惑的，肝穿瑞金医院都不做了，为什么，那还能到哪去做？你是唯一一位感染科的医生，建议我吃易复善（每日三次，每次2粒），茴三硫片。肝炎科的人大部分都给开降酶的药，我去瑞金医院的消化内科，给我开的还是甘青天平片。而且我的皮肤颜色确实偏黄，见了我的人大部分都说，我是不是消化不好，脸色偏黄，我说我皮肤暗，黑，现在想来，有些人的皮肤黑的透，我却是暗黄。我问一声是否做CT或者核磁共振之类的，她说做了也看不出来。她们那有因为胆囊的原因肝功不正常的。1.如果两个月后，酶降下来了，就去消化内科看，就说明肝功异常的原因找到了吗，那就一直吃这两种药吗，那算什么病呢？2.如果酶将不下来，就考虑自身免疫，对吧？3.肝穿一定要做吗？什么时候做呢？4.不能通过这些酶的值判断肝的损害程度吗？5.肝的损害是不可逆的吗？通过2007年的数次肝功检查：确实觉得总是r-酶不正常，所以您的诊断更接近我的症状。2007年5月复查肝功：不正常：谷丙转氨酶64，r-谷氨酰转肽酶74；其余正常；护肝药物，护肝片。2007年8月复查：不正常：r-谷氨酰转肽酶67，其余正常。2007年11月复查：不正常：r-谷氨酰转肽酶84；球蛋白：32，其余正常2007年12月复查：不正常：r-谷氨酰转肽酶51，其余正常。2008年4月复查：不正常：r-谷氨酰转肽酶46，其余正常。再次感谢！
肝穿刺是有风险的,一般不做.化验报告出来后找谢青主任看看,她是瑞金感染病科主任,看消化我感觉中山医院不错.
谢谢您的回复。只吃今天消化内科给我开的药，那我是不是就不吃护肝的药（肝苏，天晴甘平）？那我就等谢青主任看过后，在问谢青主任的意见？中山医院的消化内科，有什么针对类似我这种情况的医生推荐吗？现在去医院挂号，知道科室，但是选不对医生也走许多的弯路，而且医院人满为患。不去医院不知道，患病的人真多。
只知道中山医院的消化内科不错的,具体哪一个医生好一点不清楚了.
一个医生一个说法，我真不知道还吃不吃保肝的药物了，吃了胆维他和易复善后,嘴里觉得没有味道,总想吃咸菜的感觉,舌苔还很厚.
周大夫，您好我周一去瑞金医院拿了化验报告，一切正常。乙肝，丙肝，自身抗体，血常规，血凝酶时间（ＰＴ），肝功，甲状腺功能，这些都是正常的。最奇怪的是ＡＬＴ:２３，已经很低。我在在东方医院的肝功结果，ＡＬＴ：110。在这两次体检的时间内，我只吃了一个星期的保肝药物（肝苏颗粒和宁心宝胶囊）。谢主任说，也不能说是东方医院的检测报告是错误的，但是药物不会下降这么快的，而且吃的药不属于大剂量的，和见效快的药物。让我每次都去瑞金医院去检测，另外无需再吃什么药物，都停掉，自己注意身体，三个月后复查，跟踪一段时间。因为我妇科不太好，这周内还吃了有关妇科的药物（妇科白带片和奥肖硝挫胶囊）。难道是这些药物起了作用，使肝功正常了，一般药物都是使肝功不正常呀。我现在连妇科的这些药都不吃了。不过回想起来，在东方医院的检查结果从来没有正常过，只是 那次是正常的，从来都没有正常过。每次单位体检，在中山医院的检验结果都是正常的。连我也开始怀疑了，难道东方医院的检测有什么问题？但其它人在东方医院的检查都正常呀。而且我又回想起，就是怀孕后快生的时候，肚子很痒痒，每天晚上都很痒，当时在网上查了查，类似于妊娠后期的孕妇胆汁淤积症，生产后就自行消失，所以当时就没去看医生，也没在意，在生的前一两天，好像症状消失了。根据目前的检查结果，我现在就只能是注意休息，看三个月的复查的结果了。您看到这样的结果，有什么意见和建议吗？
周医生您好：希望你有时间给我回复好吗？我心里还是有点矛盾，不知检查结果是否正确。也不知道现在肝是否还在持续肝损害？隔三个月去复查，是不是时间久了些，还是过一个月就去查查？我都有了同一天去两家医院都检查一下，来对比一下结果。我还有必要做进一步的检查吗？上腹部高影像学检查，一般都是指什么，核磁共振？一般什么情况下需要做上腹部高影像学检查。医生都会在病历本上写上：肝损？我不知道我现在对我的病应该采取什么态度，以前指标高了，就吃些药，降下来，药也就停了。另外也没有严格按照３个月复查的标准，反反复复几年过去了。太乐观吧，又怕耽误病情，不乐观吧，又不知道如何检查？医生看到指标不正常，就让吃些药，随诊，正常了就不用吃药，随诊。您碰到我这样的病人，会给什么诊疗意见呢？盼您的回复。
总体上看,你的问题不大,上海的医疗水平是一流的,不会耽误你病情的,你可能更需要乐观些,尽量少吃药,在医生指导下用药.目前无需特殊处理.
谢谢您的答复，您的回复个给我吃了一颗定心丸。我会遵医嘱，按时到谢主任那去随诊的。有什么情况，会再和您交流的。再次感谢，祝您周末愉快。
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