我院对885例以胃脘疼痛或痞满不适等为主诉就诊者，进行了胃镜检查。其中418例病人采用涂片镜检、尿素酶试验、细菌培养及电镜观察4种方法检查幽门螺杆菌（Hp），其余467例只作涂片镜检及尿素酶试验，以判定不同疾病、不同检测方法Hp检出情况。1　对象和方法1.1　对象受检者男477人，女408人，年龄18岁～70岁，平均42.5岁。其中70.6％（605/885）曾做过胃镜或X线钡透检查诊断，多数经过中西药治疗无效或再次复发者就诊。1.2　方法每例病人按要求取标准部位4～5块胃粘膜做活组织检查。418例病人采用4种方法检查：涂片镜检、尿素酶试验、细菌培养、部分病人做了电镜下直接观察。另有467例病人只作了尿素酶与涂片镜检。有一种方法检出Hp者即属阳性。2　结果本组Hp感染与性别无关，年龄越低Hp阳性率越高，这与接受治疗与否有关，经统计不处理P＞0.05（表1）。我们对481例病人采用尿素酶法、涂片镜检及细菌培养3种方法检查Hp，其中196例病人同时做了电镜观察。尿素酶法检出率为42.1％（176/418）；涂片镜检法为34.9％（146/418）；细菌培养法为40.4％（169/418）；电镜观察为25.5％（50/196）。受检者浅表性胃炎（CSG）288例，（CAG）130例，胃炎（CG）合并（DU）21例，胃炎合并（GU）14例，胃炎合并十二指肠球炎（DU）31例（表2）。DU检出率最高，与其它疾病差异明显（P＜0.05），其余病种及检查方法间无显著差异（P＞0.05）。表1　年龄及性别与Hp感染的关系年龄（岁）男女nHp阳性率％nHp阳性率％20～5160.8（31/51）2363.0（17/27）30～12862.5（80/128）11758.1（68/117）40～12352.8（65/123）14351.7（74/143）50～17748.0（85/177）11950.4（60/119）又对467例胃镜受检查，只作两项检查，Hp总阳性率为49.3％（230/467）。CAG阳性率明显高于CSG组（P＜0.05），说明Hp检出率与疾病轻重呈正相关(表3)。表2　不同疾病用不同方法Hp检出率（％）比较疾　病n尿素酶法涂片镜检细菌培养总检出率CSG288420(121/288)34.4(99/288)40.3(116/288)56.3(162/288)CAG13042.3(55/130)36.2(47/120)40.8(53/130)60.8(79/130)CG＋DU3180.7(25/31)58.1(18/31)71.0(22/31)80.6(25/31)CG＋GU1435.7(5/14)28.6(4/14)50.0(7/14)71.4(10/14)CG＋DG3148.4(15/31)41.9(13/21)51.6(16/31)61.3(19/31)表3　两种胃炎Hp检出率比较（％）疾　病n尿素酶法涂片镜检总检出率CSG30437.5(114/304)38.8(118/304)41.1(125/304)CAG16347.2(77/163)56.4(92/163)64.4(105/163)3　讨论本研究用4种检测方，多部位取材，结果DU阳性率最高80.75，依次为GU71.4％，DG61.3％，CAG60.8％，CSG最低56.3％。病多伴有胃炎，Hp阳性率又高于单纯胃炎，这说明溃疡病可以由胃炎发展而来，证明Hp也是溃疡病的致病因素之一，Hp感染有其程度与病情况正相关，Hp阳性是胃病活动与进展的主要原因，Hp转阴是疾病愈合标志，清除Hp是治愈Hp相关疾病和防止其复发的关键。本组选用目前可以检测Hp感染的基本方法。尿素酶试验方法简单、迅速，细菌培养最可靠，但要求条件较高，出结果慢，尿素酶法更适合基层单位普及应用，从两种胃炎、两种检测方法检测阳性率无明显差异。本组Hp阳性率与性别无关。受检病例70％已确诊各种胃病，各年龄段Hp阳性率无明显差异，这与受检前多已用药治疗，使Hp阳性率普遍低有关，年轻组病情多轻，治疗者少，老年组病史多长，病情重，使用抗菌素或中药等治疗者多。幽门螺杆菌阴性．但胃老不舒服．用做胃镜吗
幽门螺杆菌阴性．但胃老不舒服．用做胃镜吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：幽门螺杆菌阴性．但胃老不舒服．用做胃镜吗
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清苑县何桥乡史家桥卫生室,&&&内科
建议：你好，如果治疗后还不能缓解或好转的话，最好还是做胃镜检查一下为好。
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(3)接种　涂布　单一
(4)恒温培养箱　无法形成单一菌落
解析：本题考查分离以尿素为氮源的微生物的过程，以操作步骤为主线，考查考生对基础知识的识记与应用能力，题目难度较小。(1)幽门螺杆菌含有脲酶，能分解尿素为菌体提供氮源，因此在配制培养基时要加入尿素；加入酚红指示剂的目的是检验是否有Hp存在，若有Hp存在会分解尿素，培养基pH会升高，酚红指示剂将变红。(2)由于尿素在高温下会分解，所以对尿素溶液的灭菌要采用G6玻璃漏斗过滤的方法。(3)在实验操作过程中要先灭菌、倒平板，再进行接种。接种时先将菌液稀释，以获得单一菌落，再涂布到培养基平面上。(4)培养时需将培养皿倒置并放在恒温箱中培养，倒置培养的目的也是为了获得单一菌落。(5)如果人体感染了Hp，能将尿素分解为NH3和CO2，因而标记尿素中的C，可通过呼吸产物来判断是否感染Hp。
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科目：高中生物
2．(2012·浙江自选)幽门螺杆菌(Hp)感染是急慢性胃炎和消化道溃疡的主要致病因素。在患者体内采集样本并制成菌液后，进行分离培养。实验基本步骤如下：
―→―→―→―→
(1)在配制培养基时，要加入尿素和酚红指示剂，这是因为Hp含有________，它能以尿素作为氮源；若有Hp，则菌落周围会出现________色环带。
(2)下列对尿素溶液进行灭菌的最适方法是________灭菌。
A．高压蒸汽& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& B．紫外灯照射
C．70%酒精浸泡&&&&& &&&&&&&&&&& D．过滤
(3)步骤X表示________。在无菌条件下操作时，先将菌液稀释，然后将菌液________到培养基平面上。菌液稀释的目的是为了获得________菌落。
(4)在培养时，需将培养皿倒置并放在________中。若不倒置培养，将导致________。
(5)临床上用14C呼气试验检测人体是否感染Hp，其基本原理是Hp能将14C标记的________分解为NH3和14CO2。
科目：高中生物
2．(2012·浙江自选)幽门螺杆菌(Hp)感染是急慢性胃炎和消化道溃疡的主要致病因素。在患者体内采集样本并制成菌液后，进行分离培养。实验基本步骤如下：
配制培养基→灭菌、倒平板→X→培养→观察
(1)在配制培养基时，要加入尿素和酚红指示剂，这是因为Hp含有________，它能以尿素作为氮源；若有Hp，则菌落周围会出现________色环带。
(2)下列对尿素溶液进行灭菌的最适方法是________灭菌。
A．高压蒸汽
　　　　　　　　　　　　　
B．紫外灯照射
C．70%酒精浸泡　　
　　　　　
(3)步骤X表示________。在无菌条件下操作时，先将菌液稀释，然后将菌液________到培养基平面上。菌液稀释的目的是为了获得________菌落。
(4)在培养时，需将培养皿倒置并放在________中。若不倒置培养，将导致________。
(5)临床上用14C呼气试验检测人体是否感染Hp，其基本原理是Hp能将14C标记的________分解为NH3和14CO2。}