包皮切不切 家长好纠结
&&&&&&&&楚天金报讯 本报记者李娅 通讯员张红宇 郭林&&&&&&&&
“我家宝宝的包皮是否过长？ 要不要切除呢？”很多男孩的父母常常被这个问题困扰。近代医学认为环切有利于卫生，在一些宗教国家割包皮是男孩成长的重要仪式，但是也有家长认为小孩的包皮问题随着年龄增长会不治而愈。包皮，到底切还是不切？本期“专家坐诊”特邀武汉市儿童医院泌尿外科李爽主任给家长朋友谈谈这个话题。&&&&
张先生在跟宝宝洗澡的时候，发现儿子的“小鸡鸡”上包着长长的一层皮，尿尿时也看不到尿道口，尿液直接就从包皮口流出来。张先生认为儿子是包皮过长，决定在孩子还没懂事之前就找医生帮他“割”了，免除后患。张先生的妻子却不这么认为，她说随着孩子长大，包皮问题将不治而愈。&&&&&&&&
“包皮过长”是小儿生理现象&&&&&&&&
男性包皮过长是指包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，掩盖了龟头，但仍上翻且能翻转于冠状沟之上。李爽主任介绍，包皮过长是小儿的一种生理现象，并非病理性。&&&&
如果包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头，就属于包茎。包茎分先天性及后天性两种。先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。至3～4岁时由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。&&&&
李爽主任介绍，一般男孩11-15岁时，有2／3的包皮可完全上翻。16-17岁时，仅不足5％翻不上去。&&&&&&&&
包皮过长容易藏污纳垢&&&&&&&&
李爽主任介绍，包皮过长容易产生包皮垢，成为细菌培养剂，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、前列腺炎等。还可以导致包皮粘连，严重时还会造成不育。&&&&
如果包皮口过小，容易出现排尿困难，导致腹压增加，可能出现肛门直肠脱垂或形成疝气嵌顿等。而包茎则会阻碍阴茎与龟头的发育，形成小阴茎。&&&&
此外，包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系，多数的泌尿外科专家学者认为阴茎乳头状瘤及阴茎癌的形成与尿垢的污染与慢性刺激有关。&&&&&&&&
只有少数需做包皮环切术&&&&&&&&
对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难、包皮感染等症状，大多数不必治疗。&&&&
对于有症状者可先将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长，均可治愈，只有少数需做包皮环切术。&&&&
后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需做包皮环切术。包皮环切术也有优点，即可以降低泌尿系感染尤其是包皮感染、阴茎头炎。&&&&&&&&
包皮环切术宜在3岁后进行&&&&&&&&
李爽主任介绍，一般情况下，包皮环切手术宜在3岁以后进行，因为有些孩子随着阴茎的发育，包皮过长和包茎可以缓解并无不良影响。&&&&
包皮环切的手术年龄，要视疾病的具体情况而定，如由于包茎或者包皮过长，形成包皮垢，引起反复细菌感染，致阴茎头部包皮发炎，排尿困难时，所以有症状的孩子应及时到正规医院的泌尿外科找医生确诊并治疗，各种年龄都可进行包皮环切术。&&&&&&&&
“小胖墩”如需手术应先减肥&&&&&&&&
有些包皮异常的孩子光做包皮环切术是不够的，还需进行相应的整形，如阴茎扭转的矫正，蹼状阴茎的松解等。如果下腹部脂肪较多则不宜马上进行手术，需要减肥后手术。如果是隐匿阴茎则手术方式也有所不同。由于肥胖既影响性腺发育，又使阴茎处于隐匿状态，阴茎头外露比较困难。现在随着人们生活水平的提高，肥胖儿童增多，对有包茎的孩子的认识也需增加，因此对有肥胖趋势或已肥胖的儿童应当及早进行诊治。&&&&
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所有 未经同意不得复制或镜像包皮过长，究竟切不切?(图)
飞锐FREE包皮自动环切吻合器。
　　在非洲一些国家，男孩子出生后都要接受“割礼”，现代医学术语叫包皮环切。这种手术，在非洲已经有5000年以上的历史。一些西方国家，很多男孩出生不久，父母就会带他到医院做这种手术，他们相信这对孩子的健康有好处。中国人没有类似的习俗，但是，男人的包皮过长是不是应该手术环切？应该如何环切？很多成年男性都非常迷茫，成都欧亚男科医院王懋和主任医师就相关问题接受了采访。
　　包皮环切术有助男性降低罹患前列腺癌风险
　　“当龟头全部或大部分露出，如果包皮仍然包裹住全部或大部分龟头，称之为包皮过长。”欧亚男科医院的王懋和表示，包皮在男孩们幼小时起到保护阴茎头及尿道口免受意外伤害的作用。如果5岁前没有症状，就不必急着切包皮，但对于青春期发育后的男性而言，做包皮环切手术的意义又完全不同。在困扰男性的诸多健康问题中，包皮过长十分常见：出现包皮垢，进而滋生细菌，引发炎症，如包皮炎、尿道炎等，严重的炎症还会引起尿道口狭窄使排尿受阻，引起尿路感染等。另外，在门诊中因包皮过长、包茎引发早泄在男性中并不少见。”
　　另外，引人注目的研究，还有关于包皮和HIV病毒的发现。“2012年美国儿科学会发布的一份报告，第一次断言‘男孩如果割掉包皮，会更加健康’。支持这个结论的最有力证据，来自于南非、肯尼亚和乌干达的随机实验。这些实验发现，包皮环切手术可以降低感染HIV病毒的风险，还能降低尿路感染和阴茎癌的几率。”欧亚男科医院的王懋和说，还有研究表明，男性在首次发生性行为前接受包皮环切术有助降低男性患前列腺癌的风险。顺应需求
　　传统环切升级为“自动环切吻合”
　　“割包皮”的“割”字极好诠释了传统环切手术的方法，采用刀、剪、钳、线来进行手术分离掉多余的部分。虽然，刀剪钳线也可以实现完美的包皮环切，例如“欧式3D包皮环切术”，以“分型裁切口选择”、“内外板分层裁切”与“全程0张力缝合”，能保证术后生殖器官由内到外自然生动，优雅美观，宛如天成。
　　从医学观点看，这样的手术已经十分理想，但其治疗的繁琐和较为严格的恢复期要求，仍不能满足一些人士快节奏生活的需求。更别说一些医院的包皮环切手术操作粗放，还可能造成术后器官丑陋或组织牵扯。
　　为满足快节奏生活的需求，医院引进了飞锐FREE包皮自动环切吻合器，它是“欧式3D包皮环切术”品质手术模式的工艺化体现，在保留3D环切“好”的同时，更实现了“快”的要求，包皮自动环切吻合器依据包皮的长度和器官大小，自动定位环切位置；而环切和吻合只是一按这么神速，环切的同时以钛质缝合钉同步实现包皮创口细致吻合；恢复期钛钉可自动脱落，是目前最高效的包皮环切方法。
　　更值得称道的是，自动环切实现了包皮内外板的切口大小完全一致，保证术后有自然的外观和自如的功能；另外，器官和包皮系带受到环切座的严密保护，杜绝任何可能形式的意外伤害。
　　包皮过长是早泄重要诱因
　　早泄的病因很多，甚至是多因素结果。成都欧亚男科医院的王懋和介绍说，美式BIO检测360°数控诊断，可以测定出下体的任何感觉变化，定位、定点、定量评价早泄患者性神经兴奋程度，评估下体性神经功能，准确地找准下体神经敏感点是在器官背部、腹部还是前端。
　　针对下体背侧神经敏感患者采用“数字微控下体背神经阻断术”；针对下体腹部神经过于敏感患者则采用前沿的“下体系带下生物植线术”；针对因包皮过长、包茎导致的早泄患者则可采用“欧式3D包皮整形”或“飞锐”包皮自动环切吻合术处理。
　　记者吴俊杰互动提醒
　　包皮问题跟众多男性朋友的生殖健康息息相关，若有相关问题，你可通过报社健康热线028-96111与医学咨询人员进行互动交流。
本文来源：四川在线-华西都市报
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包皮过长,可以不切吗
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健康咨询描述：
我的包皮是过长的,正常情况下是包着阴茎的，在勃起情况下，只要往前拉一点,会露出整个阴茎头,这样可以不用动手术吗,不动手术的话性行为的时候能正常吗
想得到怎样的帮助：可以不用切除包皮吗
其他类似问题
医生回复区
擅长: 麻醉，结石病，妇科外科腹腔镜手术以及无痛人流等
帮助网友：22807称赞：2151
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，只要是勃起后没有影响是可以不用手术的&&&&&&指导意见：&&&&&&这种包皮过长不是包茎，包茎是必须手术的，包皮过长只要是不影响勃起的话可以不手术，但是要注意卫生，经常清洗就不用手术的
擅长: 男性不育,性功能障碍
帮助网友：54286称赞：1219
&&&&&&您好，所谓包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住，龟头不能自然外露，但在清洁、手淫、性交时都可以使包皮翻转。包皮过长不会影响男性生育，但多可增加局部感染机会，还可通过性交引起交叉感染，并在男性性功能如：阳痿早泄上也多有影响。据您目前所描述的症状上来看，轻度者，也可考虑不给予手术切除。目前临床上建议手术环切，多起到彻底摆脱包皮过长的威胁因素。故建议您给予认真对待。祝您健康。
帮助网友：1075称赞：482
&&&&&&武警山西总队医院的专家：这要看你的包皮有多长，是不是影响你的性生活。 &&&&&&以上是对“包皮过长,可以不切吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医生医师
帮助网友：60491称赞：3013
&&&&&&您好，首先要明确包皮过长的危害性，包皮过长可使细菌在包皮内生长繁殖逆行引起生殖泌尿系统其他组织的病变，长时间会诱发男性早泄，勃起功能障碍等，另外包皮过长还会侵害女方的健康，性生活时，病菌会感染女性，易使妻子患阴道炎、盆腔炎等疾病，直接或间接的影响男性生育能力，考虑到预防感染和提高性生活质量这两点，建议您正确对待疾病，尽早行包皮环切术，避免引起生殖系统的反复感染和恶变，平时注意保持局部卫生清洁，祝您健康-！
帮助网友：5656称赞：80
&&&&&&包皮过长就是在你疲软的时候包皮能完全盖住龟头，但能外翻露出龟头。在你勃起时能看到龟头但不能全露出来。包皮过长的影响是不够卫生，要经常清洗，不然很容易患包皮炎，如果包皮垢不经常清洗的话容易给性伙伴造成伤害，给对方带来痛苦，如女性的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。最可怕的还有引起女性的癌症的可能。所以最好手术治疗。&&&&&&
我院采用的是美式SAFE无痛微创包皮精致美容术,采用全电脑光离子数码程控系统标准掌握精确数据实施包皮、包茎手术，技术含量高、损伤小、痛苦小、不留疤痕、外形美观、随治随走，不影响正常工作和学习，不需要住院。手术时间20分钟左右，一般5到7天可以恢复&&&&&&
高级营养师
擅长: 擅长各种消化,呼吸,心血管,营养不良,肥胖等的饮食
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述看，这种情况如果自己觉得自己性生活时不受影响可以不手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你自己觉得太长就要考虑手术，如果不手术，可以考虑性生活前好好清洗阴茎，防止性生活过程造成女性的妇科感染。
曾医生爱心医生
擅长: 性与生殖保健
帮助网友：10280称赞：1469
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况来看，还不能确定你是否可以不切除包皮，一般情况下如果包皮过长不会影响到正常的性生活那么是不用切除的。如果影响到了，那么最好进行手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去咨询下医生，确定具体情况。这样才能做出最好的决定。 &&&&&&以上是对“包皮过长,可以不切吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生爱心医生
&&&&&&你好这位朋友，你的情况属于正常，包皮不属于过长，所以不必做手术的。祝你幸福。
&&&&&&关于包皮过长：阴茎勃起后能轻松翻起包皮（包皮自动退后或用手辅助退后）完全露出龟头不？如果可以那就不是必须要做手术的（存在即有道理，以前没包皮手术的年代人家都不活了？）。不过必须注意卫生，
&&&&&&你好，包皮过长会阻碍到阴茎的正常发育，残留尿液、堆积尿垢。容易引起炎症反复感染和摩擦龟头，导致龟头敏感度增大，早泄疾病，如果没有引起任何不适可以无需手术。
医生爱心医生
&&&&&&包皮过长既不卫生也不利于以后过性生活,并且容易感染疾病,最好是切除.
医生爱心医生
&&&&&&您好~~如果没有感染的话是可以不切的但必须要注意清洁
( 专业名称：包皮环切术
别称：割包皮手术、包皮
平均费用：1324元
包皮过长可使污垢、细菌存留，导致龟头发炎，妨碍性生活的和谐，需要行包皮环切术进行治疗。所谓包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除，使原本被...
手术项目：
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下载APP，免费快速问医生　　包皮过长不切行么？据介绍，我国男性包皮过长占了很大的比例，几乎在每三个男性中，就有一个存在包皮过长的情况。随着人们对于生殖健康的关注，生殖整形是否有必要？包皮过长一定要手术吗？这是青春期以及很多成年男性都十分困扰的问题。
　　尽管包皮过长或者包茎有那么大的害处，但是也并不可怕。不可否认的是包皮里是轻易藏污纳垢，包皮垢的日积月累不仅影响男性的健康，使包皮和阴茎红肿发炎，甚至可能引发一些恶性病变；还影响伴侣的健康，引起性功能障碍等疾病。但是，只要包皮能完全翻出来，并保持天天清洁阴茎的习惯，就可以有效预防上述病变的发生，并不一定要&割掉&。
　　包皮过长不切行么？那什么情况下必须要割包皮呢？以下才是真正须要手术的患者：
　　1、完全包皮过长，也就是包皮覆盖在龟头上不轻易翻过来清洗。假如用力过猛包皮环可能会卡在阴茎体部压迫静脉血流，引起阴茎前端浮肿、疼痛甚至排尿困难，称之为嵌顿包皮，必须急诊手术将包皮环切开，有这种嵌顿包皮的青少年最好及早做包皮环切术。
　　2、包茎。生殖器官头完全被过长的包皮包裹住。
　　3、包皮过长引起合并症者，如尿道炎、包皮炎、小便困难等。当包皮过长影响到两性生活的时候，也要考虑做包皮手术。
　　包皮过长不切行么？专家提醒：
　　包皮过长、包茎作为一种男性先天生殖缺陷，越早治疗越好。并提醒广大男性：莫要忽视包皮过长和包茎，而包皮手术也并没有想象中那么可怕，关键是要选择正规的进行治疗。假如有炎症其不能及早手术，也应当保持外阴清洁，天天清洗一次，用手少翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么&偏方&治疗包皮的无稽之谈，要及时到专业的请医生处理，待炎症消退后尽早做手术治疗。
　　其实只有一个理由须要割包皮，那就是不轻易保持清洁卫生。解决的办法有两点：一是养成讲卫生的良好习惯，经常把包皮翻过来，用干净的温水进行清洗，及时除净包皮垢，洗完后要及时将上翻的包皮推下，以免形成嵌顿包茎。二是进行手术治疗。包皮过长会经常发炎者或包茎者，应该尽早请医生检查，最好进行包皮手术。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]小男生的包皮要不要割？·南方日报数字报·南网
SC11版：深圳周刊
A01版 要闻
小男生的包皮要不要割？
专家：包皮过长是正常现象，过早挨一刀有点冤
&&&&近来去医院割包皮的小男孩明显增多。
&&&&李先生的儿子10岁了，他发现儿子的包皮有点过长，于是带孩子到医院检查，医生建议做环切手术，割掉包皮。但是，他又担心做手术会有风险。纠结的李先生想知道，孩子过长的包皮到底该不该“割”呢？&&&&时下，正值暑期，记者从各医院了解到，到医院做包皮环切手术的患儿骤然增加，各医院出现扎堆治疗的情况。不过，相关专家提醒，包皮环切术并非越早切越好，并且大多数小儿包皮过长属生理现象，过早挨一刀有点冤，一般无需手术。&&&&暑期小男生包皮手术扎堆&&&&暑假一到，到医院做包皮环切术的病人就排起了长龙。“现在都要做几十例割包皮手术，大部分是学生。”深圳市第四人民医院泌尿外科主任姜海洋说，其中接受手术的孩子大多是6岁至10岁左右的小男生，也有十六七岁的少年，成年人比较少。&&&&姜海洋告诉记者，几年前开始就有不少家长利用暑假带孩子来做包皮环切手术了，每年的预约人数都会比往年多一些。“因为手术后有充分的恢复时间，不会影响到学业，因此每到暑假，各大医院做包皮手术的人数都会暴增。”&&&&包皮过长容易积存分泌物和污垢、滋生细菌，如果不及时治疗容易导致发育不良，引发各种疾病。成年后容易患前列腺炎、淋病等泌尿系统疾病，严重者可导致不育。深圳市第四人民医院泌尿外科主任姜海洋说，目前，在部分发达国家，包皮环切术已经逐渐被遗弃，有一部分医生反对实施包皮手术。但世界卫生组织（WHO）总结了包皮环切术的优点，即术后更易于保持生殖器官卫生，且更能降低儿童发生泌尿系感染的风险，可降低性传播疾病、HIV感染、阴茎癌发生率及女性性伴侣宫颈癌发生率等。因此，包皮环切手术又被称为“外科手术疫苗”，孩子接受手术对于日后预防包皮龟头炎、阴茎癌甚至是艾滋病都有非常好的效果。&&&&包皮过长可在18岁后再做&&&&虽然有的国家由于宗教信仰规定男孩子一出生便接受包皮手术，但在我国，医生一般不建议宝宝刚出生就做这一手术。据介绍，目前国内没有组织开展针对包皮环切的全国性的流行病学调查。但有调查表明，3岁之前的宝宝，包皮可以完全翻上去的，仅有0.93%。而对11-18岁男孩子的观察则发现，包皮完全上翻的达到48.33%。姜海洋介绍，目前医学上认为，包皮过长是正常现象，并不是病，包皮过长不一定非要通过手术治疗。“如果仅仅是因为包皮过长而过早地做手术，有一部分孩子这一刀挨得有点冤枉。”&&&&“很多家长对于孩子的包皮过长过分紧张，很多家长带2、3岁的孩子来门诊咨询包皮过长，以为越早切越好。”绝大部分的孩子在刚生下来时就存在包茎，即包皮口小不能上翻露出阴茎头，这属于“先天性包茎”。但孩子到了三四岁，90%以上的小孩包茎都能自愈，即包皮能够上翻露出阴茎头。所以，青春期包茎属于正常的生理现象，不必急着手术。即使这个年龄段的包茎包皮发生炎症，或者引起泌尿系感染的，也是先药物治疗，再试行手法包皮分离，一般都能治愈，无需行包皮环切术。&&&&男孩的生殖器官要经历两个快速发育期，一个在三四岁，一个在十一二岁，在这两个阶段，家长都要做好观察，并给孩子定期体检。在这两个阶段当中，家长完全没有任何必要为了“生理发育”而让孩子接受割包皮的手术。如果到了18岁后，孩子的包皮还过长，则可以做环切手术了。&&&&姜海洋说，在青春发育期，只要是没有绝对的适应症，能够保持良好的个人卫生——把包皮向后推到冠状沟以上，每天清除附于其上的包皮垢，就可以取代包皮环切术的种种好处，还可免受手术带来的危险和并发症。而且，包皮不但可以提供对龟头的保护，使其不致因尿布弄湿而碰到龟头，还可以保持和增进日后龟头对性活动的敏感度。“是否手术，最好交由专业的医生来判断。”需要强调的是，如果不做手术，平时一定要注意生理卫生，清洗干净生殖器官。&&&&家长要提防低价陷阱&&&&当然，有些孩子包皮过长还是需要做手术，比如反复发作阴茎头包皮炎；包皮口有纤维性狭窄；5岁以后的小孩，包皮口仍狭窄的，包皮不能退缩显露阴茎头，经外科医生分离失败的等三种情况。&&&&需要提醒家长的是，有些三四岁的男孩包皮口有点狭窄，部分包皮粘连，完全可以通过医生教给的手法，自行扩张包皮口、分离包皮粘连。可是现在很多家长因为孩子怕疼，就停止手法扩张，导致孩子5岁之后还是不能上翻包皮、不能显露阴茎头，到时不得不做包皮手术。&&&&姜海洋还指出，暑假小男生做包皮手术激增的现象还与一些广告夸大的宣传有关，一些医疗机构为了吸引患者，广做包皮手术的宣传，导致一些家长心情急切地带孩子去做包皮环切手术，其实大多数男孩无需手术。“割包皮虽然是小手术，但该部位遍布血管和神经组织，不可掉以轻心。”姜海洋说，包皮环切手术有严格的指征、有一定风险，家长需要谨慎选择手术，尤其是要提防一些小诊所打着低价割包皮的幌子，以防陷入低价的陷阱。&&&&（健康指导：深圳市第四人民医院泌尿外科主任&姜海洋）
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