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男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压11094mmHg(14.67
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男性，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。测血压110/94mmHg(14.67/12.53kPa)，脉搏98次/分。应判断为A．尚未发生休克B．休克失代偿期C．休克代偿期D．中度休克E．重度休克请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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致美团：当心快速扩张下的隐忧
　　文/李丽凯　　2014年初，美团王兴就放出消息，“今年美团的城市分站数量要从180个增加到300个。”　　大众点评也公布消息，“今年要去三四线城市开设分站，大众点评的城市分站数量要增加到100个。”　　百度糯米的计划更为生猛，其借助百度推广的代理团队，计划今年把城市分站的数量开到400个。　　可见，对于团购来说，此前不被人关注的三四线城市，已然成为新“一线”。　　然而，如果说北上广等一、二线城市是大众点评的主战场，那么三四线城市就是美团的一个个城堡，此前有不少城市分站只有美团进驻，而今年美团在“守城”的同时也加快扩张分站数量的速度。　　这与今年3月发生的两件大事息息相关。糯米委身百度，大众点评与腾讯合作，之后这两个公司就紧锣密鼓、招兵买马，开启了一轮一轮的攻城之战。而美团则加大了防守力度。　　转眼间5个月过去了，一线战况究竟如何？美团如何守护这些“王的城”？　　近期，笔者与多位一线人士深度沟通，现状是美团的优势地位依然牢固，但在竞争对手的压力美团一线员工数量增多，商户端营收提点在降低，而其一些极端的作为也激起了一线商户们的反感。　　笔者调查的三个前线城市的交易数据显示，一个中部省会城市从3月到现在市场份额基本没变，美团保持60%，百度糯米保持25%左右、大众点评15%左右；一个常驻人口接近400万的中部四线城市，3月之前只有美团一家，几个月下来，大众点评分食掉6%左右的份额，百度糯米几无进展。另外一个只有美团和百度糯米开建新分站的城市，美团和糯米交易额大约10:1。　　王的城：天时地利 三大武器　　在三四线城市，美团因为入驻比较早，在当地已经积累了商户资源和用户粘性。这犹如建立了一座座牢固的城堡。而大众点评和百度糯米需要打的则是艰难的攻坚战。　　为什么美团在三四线的“城堡”如此坚固呢？　　虽然作为营销手段的团购本身并不算是一种完成商业模式，但在三四线城市，当地消费者对价格比较敏感。既然同样吃饭、K歌，团购可以便宜，为什么不用？可以说，团购这个如匕首般锋利的武器更适合三四线城市战场。　　而另外两个团购平台，大众点评打造的综合营销平台，百度糯米所依仗的地图导流，目前还无法起到太大的助力。　　说白了，一个城市就那么几家有名的餐馆、电影院，本地人都非常熟悉。跟大城市相比，三四线城市消费者对点评信息参考决策、对地图导航的需求都少得多。有强烈需求的是少量来旅游的人，而这部分用户暂时还无法改变当地竞争格局。　　此外，骁勇善战的一线团队战士，良好的用户体验以及灵活领先的后台是美团的“三大武器”。　　一线团队战士来自美团多年的培养，其“农村包围城市”的策略积累了大量经验丰富的一线工作人员，使其在扩张的时候有更充沛的人力储备，赢得先机。　　良好的用户体验来自好的产品端展示以及用户售后退款等服务，在一群对价格敏感、技术迟钝的用户中，简单的应用、流畅的退款环节是非常受欢迎的。　　而灵活领先的后台是美团一贯的优势，据了解，美团早在石家庄建立了近千人的技术团队，在产品、后台、流程等各个环节进行完善。　　据百度糯米业务员描述，美团的合同录入时间比其他平台节约至少三分之一的时间，这还不是关键。更为重要的优势在运营后台，美团运营后台可以直接修改价格。　　比如，如果美团要把一个团购券修改价格，只需要修改价格一个选项，而同样的操作到百度糯米，则需要下线再上线，美团修改价格原先的销售数据可以保留，而百度糯米下线一次原先的销售记录就清零。　　换句话说，美团3秒钟可以完成的事情，百度糯米需要40分钟。该业务员表示，美团有时候纯粹以戏谑大家的心态修改价格，从105元修改到102元，再改到103元，来嘲弄跟风上线下线的其他平台。　　说到美团，不止一位商户提到，美团平台很厉害，销售数据很好，但业务员态度很倨傲。很少听到哪个美团的业务员跟哪个商户私交有多好，大家都是在商言商。　　但美团团队确实有倨傲的资本，在多个三四线城市，美团市场份额超过60%，部分城市份额甚至超过90%，就算同期开站的城市，美团也在短短四五个月的时间，其交易额是竞争对手的许多倍。　　“美团用户粘性是比较强的，就算比店面价格只便宜一两块，美团也能卖出去。”一位省会城市甜品商户这样说。　　当然，这并不是说美团可以高枕无忧吃老本，竞争对手的干扰让美团也很不好过。今年3月以来，为了维持之前已经拥有的市场份额比例，美团员工数量翻倍，交易提点大幅度下滑。　　而一位美团前线销售人员表示，随着员工增多，商户资源被进一步分化。但是为了保证商户给美团提供好的套餐资源需要付出更多努力，所以现阶段工作量增加了，但收入缺降低了。此外，为了维护美团现有地位而制定的一些政策，也遭到商户了集体不满。　　双刃剑：傲慢与偏见　　美团把签约“独家”和“最低价”协议作为稳固现有地位的重要手段，也就是这个手段，成为一把双刃剑。　　所谓“独家”协议就是，美团在合作条款中增加商户必须跟美团签约独家，否则就会增加营收提点，增收幅度在10%以上。而“最低价”协议是，商户必须保证在美团平台上销售的产品是最低价，在其他平台上不能更低。　　除了一线员工要求商户执行“独家”和“最低价”协议之外，美团用先进的技术手段进行实际监控。其建立了跟超市一样的“天天低价”平台来跟进数据，一旦发现竞争对手的价格低于美团，系统会自动给一线员工发送邮件要求尽快处理，否则会下线、隐藏商户的团购单，更有甚者，美团有时候居然未经商户同意就直接修改销售价格或者提点。　　据浙江一位KTV商户老板描述，在竞争对手平台上线了更为便宜的团购套餐之后不久，他发现自己在美团上销售的套餐未经商量，居然从388元直接被调到368元，而业务员的回答更匪夷所思，“这是美团总部运营的人干的，我也没办法。”　　“独家”这种伤害商户的做法已经被专业人士鉴定为涉嫌违法。浙江安策律师事务所徐海明律师认为，美团与商家签订的独家协议从法律角度是不合法的，美团涉嫌商业垄断行为，而且虽然在协议中已经提及不能与其他网站合作的条款，但是这个属于单方面约定的无效条款。　　尽管冒着违法的风险，美团一线的业务员依然在一丝不苟地执行这个策略。而其他团购平台的业务员则会去跟商户沟通，希望得到商户的支持，不让美团“独家”，继而“一家独大”。　　一线的战争在几个平台的业务员、商户之间形成“你来我往”的有趣局面。商户只要有机会就会争取多平台合作，经常会“偷偷”上线其他套餐，而美团业务员一旦发现就会跟商户坚持：要么独家，要么多交提点，要么下线。　　争执的结果是，部分商户配合美团进行独家、最低价销售，部分商户坚持多平台合作，而还有一部分商户则选择拒绝与美团合作，支持其他团购平台。　　一个例子可以说明美团业务员的能屈能伸。故事来自于某城市“火宴山”连锁餐饮品牌营销经理描述。　　为了执行总部策略，美团业务员说，火宴山自助餐只能跟美团独家合作，把其他平台必须全部下线，不然就下线美团。　　该营销经理非常生气，他仔细权衡之后做了决定，宁可承担两三个月业绩不佳的压力，也坚持要下线美团合作。火宴山每月团购流水几十万，属于本地“得此商户得收入”的金牌商户。　　该业务员意识到自己犯了错误，此后半个月天天去该营销经理办公室。端茶送水，好话说尽。即使对方破口大骂，他依然赔着笑脸。　　终于，营销经理松口了，“今天下午，200万包销预付款打过来，看到钱咱们就合作，看不到钱，你就滚。永远不要来我的办公室。”该业务员马上冲出办公室，回公司走流程，终于保住了这个客户。　　但是大部分中小商户是享受不到这个待遇的，基本被“倨傲对待”之后就没有结果了。全国多个城市、多位酒店、摄影类一线商户在不同渠道表示过其对美团业务员的不满，但也没什么解决办法。　　美团的独家、最低价协议一旦签署，在执行上非常严格甚至有些霸道。商户如果跟其他平台合作，美团会单方面修改团购套餐售卖价格、单方面在后台提高商户的佣金并且在交易款中直接扣除。　　据资深律师赵占领表示，这种未经商议直接修改售价、修改营收提点的方式明显违反合同法。　　而美团一位在职3年多的老员工表示，公司这样规定，不执行不行；绩效考核在那里，做不到就没钱。我们最初接受的培训还是对商家好一些，现在新人接受的培训就是使命必达，商户只是我们实现利益的工具。　　业内人士表示，美团的“独家”、“最低价”这些政策是典型的“双刃剑”，在成就自己平台、数据的同时，其实也在透支未来，商户的不满情绪已经越积越多。现阶段美团的三四线用户多、粘性强，因此很多商户虽然不满也会忍耐。　　但是，天平随时可能发生变化。在许多城市，电影院线加自助餐的交易额能占据总团购交易额的一半左右，而用户的行为是跟着商户走。　　百度糯米一位城市经理这样描述，假设一个极端的结果，如果某个城市的电影院、自助餐商户能够联手更换平台，那估计两三个月的时间，美团就会彻底失去在当地优势地位。现在，就看美团能不能把这些商户激怒到不得不“叛逃”的地步。　　据透露，“策反”工作一直在推进，有些商户也在摇摆不定的状态，既对美团的态度不满，但又对其他平台的效果不满。而什么时候会发生逆转，只能看“契机”能否到来。　　当初淘宝用免费的方式打败看起来不可能打败的eBay，而后来的拍拍网、有啊等众多追随者都没把淘宝怎么样。居于领先优势的美团是未来的eBay还是淘宝，这得让时间来证明。
（声明：本文仅代表作者观点，不代表新浪网立场。）
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互联网行业观察者
窝窝商城在团购领域即“遥控车”领域的势能已经用光，目前也只能…
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&建设用地存在外延扩张、粗放利用的情况。年，中国城镇建成区面积增长了76.4%，但同期城镇人口增速是50.5%。&
日，国土部规划司司长董祚继在一次公开演讲中着重谈及了城镇化中的&人地失调&问题，&人的城镇化，是城镇化推进中的明线，而正确处理人地关系，实现人地和谐是一条重要的暗线&。
从官方到民间，人地关系正成为关注城镇化的一个重要视角。
在第五和第六次人口普查数据、BCL合作机构解译的遥感数据等信息基础上，（Beijing City Lab,以下简称BCL）就借助Geocoding Map等工具进行空间分析，探寻中国人口密度的时空变换，这种变换也恰是中国城镇化进程中人地关系的一个&切面&。这是一家民间学术机构，由龙瀛、吴康、王江浩等青年规划师和地理研究者共同成立。
对年中国地级以上城市的城镇建设用地面积进行统计分析后，BCL发现六成以上的城镇建设用地面积翻倍，有19个城市的面积甚至翻了五倍以上，其中京津翼、长三角和珠三角正是城市扩张程度较为显著的区域。城市范围的扩大，是中国近30年城镇化进程中最鲜明的现象之一。
扩张之最是东莞，这个曾经的小县城三十年间城镇建设用地面积扩大了26倍。也有少量城市扩张有限，11个该指标增幅不超过20%的城市里，7个位于黑龙江和内蒙古。另外，&北上广深&这四个超大城市的城镇建设用地这30年下来，扩张倍数分别是4.05、2.07、3.72和3.49。
有趣的是，一些城市大幅扩张，并不是伴随着人口的进一步集聚，而是伴随着人口密度的稀释。44个城镇建设用地面积翻了四倍以上的地级市里，有8个人口密度没有增加甚至减少了，其中四川广安、山西吕梁和云南普洱同时还位列十大面积扩大幅度最大城市。
单纯观察人口密度的话，全国654个城市中有超过27%出现了人口密度收缩，其中包括一个省会城市乌鲁木齐和四十余个地级市（市辖区）。
BCL特别注意到，除了内蒙古呼伦贝尔周边人口密度严重下降，湖北省内也存在连片的城市人口密度减少&&6个地级市、21个县级市，另外人口总量进入下降区间的东北三省，人口密度减少的城市数量和面积也&不容小觑&。
在国际上，对城市人口密度收缩的关注由来已久，这时常被看作是一个城市人口流失、失去活力的标志。究其原因的话，经济从制造业向服务业的转型、城市的郊区化、人口老龄化、战争或灾害、制度变迁等都是常见原因。但在中国这个人口大国，收缩现象还没进入主流视线。
和国外情况不同，BCL分析认为，中国的城市人口密度收缩，主要是基于人口向大城市集聚，城市内人口由边缘向中心集聚，以及市辖区范围调整等原因。
为了更精准地观察，BCL进一步将&人地关系&、&人口密度&的研究单位细化到了乡镇和街道这一最小的区域划分单位上。
当然，中国人口密度的基本格局并没有突变，年间，华北平原、长江三角洲和珠江三角洲、四川盆地和关中平原等依然是中国最主要的人口密集区，人口密度普遍在500人/平方公里以上。从总量上来看，人口密度也是在增长的，2000年全国39007个乡镇街道的平均人口密度为873人/平方公里，2010年上升到977人/平方公里。不过，整体增长背景下的&局部收缩&更引人侧目。
BCL计算获知，这十年间，全国有超过两成的乡镇街道常住人口密度出现显著变化（增减幅度超过25%），但也有超过三成的乡镇街道人口密度处于下降状态，大大多于人口密度增加的乡镇街道&&这些意味着2000年以来中国人口的再分布具有明显的空间不均衡性和进一步集聚性。
从面积上看，十年里人口密度下降的乡镇街道范围，总计超过324万平方公里，覆盖中国陆地的三分之一。
总的来说，在人口密集、人口自然增长率较低的中东部地区，呈现出人口由乡镇向街道流动和从欠发达的城市群外围区向经济发达的城市群核心区流动的趋势。
在西部，还有另外一些因素影响着人口密度的变化，比如，边境地区的开发促使人口大量迁入新疆和云南，同时这两个省份作为少数民族聚集地，人口自然增长率也较高，而资源的开发则刺激劳动力大量涌入内蒙古和山西。
与之相关的是，全国呈现出两大明显的人口流出连绵区。一是西南的川渝黔连绵区，除了成都、重庆和贵阳等少数中心城市的街道，大部分乡镇均呈现常住人口显著流出的状态；另一个是浙西南-闽西连绵区，这一带属于山区，是这两个沿海发达省份里的不发达区域，人口便流向了附近繁荣的长三角和珠三角。
那些城市&面积&在扩张，人口密度在降？ （JZ多媒体解决方案/图）
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王小乔 助理编辑 温翠玲
虽然流动人口婚育证明电子化已是进步，在我看来，这个进步还不够，还有很多证明可以无纸化。我以...
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