• FibroScan（肝脏瞬时弹性成像仪）是目前全球最先进且唯一可实现对肝脏硬度及脂肪变进行无创定量检测的设备，大大提高了患者肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检出率。为肝纤维化、脂肪肝的早期诊断、早期治疗和预防提供了可能。

  FibroScan适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查。

  FibroScan能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高了患者的生活质量。

  FibroScan对纤维化各期的分级诊断准确性（AUROC）皆在85%以上。

  一、与肝穿刺相比，准确度高达90%以上，能准确区分各级脂肪变。测定肝脏样本体积比肝穿样本至少大100本。

  二、敏感度高于常规检测办法3倍，能有效检测大于10%的脂肪变。

  三、无创无痛：无需采血，无需肝穿，无痛便能检测出肝脏硬度值。

  四、快速简便：全过程只需要约五分钟。

• 德国西门子螺旋CT是目前世界上先进的CT设备之一。可快速采集原始数据，直接重建出色的锐利度、诊断细节、任意层面的高清晰图像质量，实时展现逼真的全景立体像素容积图像,比目前大部分使用中的螺旋CT空间分辨率高出1-2倍，能清晰地看到人体结构图，发现其变化及小于几毫米的早期病变。

  德国西门子螺旋CT系统特点：

  适用范围广，可进行全身多种器官检查。

  快速、分辨率高、大范围扫描、呼吸和运动伪影少，图像清晰，病灶不易遗漏。

  多平面成像（MPR） 横断面、矢状面、冠状面和任意平面的图像重建，准确地从不同方向显示病变的细节。

  三维成像和容积再现(VR） 逐层显示软组织和骨性结构，尤其适用于头颅、颌面部、脊柱等部位三维结构的显示获，得更加精细的三维立体图像。

  X线辐射剂量进一步降低，更加符合放射防护和卫生经济学原则。

• 血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。

  其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。

• 四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。对于超声学来说，4D超声技术是彩超行业的革命性突破，最先由韩国麦迪逊公司率先研发出并开始推广。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。

• 呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。

  呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定 的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量 （VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能 ，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及吸呼比亦 可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时相互切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力 后切换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。

  治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变 化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、 呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可直接使用了。

• 1.什么是电子支气管镜

  电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，由患者的鼻孔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。它能够直接对气管、支气管病变进行刷检和活检，以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断，明显提高了呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断水平，并能提供清晰、鲜明、生动的高分辩率支气管图像、使患者和家属对病情以及治疗效果有清楚和直观的了解。

  随着相关技术的不断发展和完善，纤支镜在现代呼吸内科和心胸外科领域发挥着越来越重要的作用。随着麻醉方法的不断进步，患者的痛苦体验逐渐减轻，使患者能够在极少痛苦的情况下完成相关检查。  

  2.适应症（出现哪些症状需做纤支镜检查？）

  1.不明原因的各类肺部阴影和肺不张。

  (1)肺癌的诊断(部位、细胞和病理学检查)，术前分期和评估，切除范围；    

  (2)肺部局部或弥漫性病变的灌洗、肺活检，协助病因学的诊断。

  2.痰检发现可疑癌细胞，需要查明病变位置（定位）。

  3.难以解释的干咳或咳嗽性质改变。

  4.不明原因的局限性哮喘，声带或膈肌麻痹，上腔静脉阻塞，乳糜胸或胸腔积液。

  5.原因不明的咯血或痰中带血，需明确出血部位和原因。

  6.代替胸腔镜，协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。

  7. 肺部感染性疾病，采取标本作病原菌检查。    

  (3)经支气管透壁肺活检技术(TBLB)。

  (1)观察气管插管或气管切开后的气道内粘膜病损或插管位置是否适当等；    

  (2)观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤；判断有无气管食管瘘存在；    

  (3)有害气体或胃内容物吸入后，观察支气管粘膜损害的部位及程度；    

  3.电子支气管镜下在疾病治疗方面的应用

  使用纤维支气管镜及相关的治疗设备可以进行以下病症的治疗：

  1.摘取气管、支气管内异物。 2.抽取气管、支气管内分泌物及血块

  3.治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿等。

  4.抽取气管、支气管内分泌物，并进行病原微生物培养。

  5.配合激光、微波、氩气刀、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。

  6.气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架。

  7.注射药物治疗肺部肿瘤；气管肺泡灌洗治疗弥漫性肺部疾病。

  8.引导气管插管抢救危重病人。  

  4.电子支气管镜检查的注意事项  

  1、行电子支气管镜检查前需进行乙肝五项、凝血四项化验及心电图检查。为节省您前来检查时间，请将相关化验提前准备。    

  2、检查当天早上要空腹；

  3、思想不要紧张，有假牙者，应将假牙取下，妥善保管，与医师密切配合，以便检查顺利完成；

  4、检查前请带卫生纸。

  1．检查结束两小时后，待麻醉效果减轻后再开始进食；

  2．凡活检者，可有少量出血，若当天咳血量多，应来我院复诊；

  3．门诊病人需要活检者，取回病理检查报告单后到支气管镜室取纤支镜检查报告。

• 结肠灌注透析治疗仪原理：

  主要是通过排毒、解毒、改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌、治疗各种肠道疾病。

  结肠灌注透析治疗仪特点：

  全电脑肠疗机控制下将与体温相一致的经过过滤的纯净水或药物经结肠流进流出再辅以轻柔的推拿按摩，让你在安全舒适之中将粪便连同积存于肠道中的寄生虫、毒素排出体外。

  结肠灌注透析治疗仪功效：

  洗去肠道内的有害物质，最大限度地减少细菌的繁殖，保持肠道内正常菌群的平衡；改善肠道内正常的蠕动状况，增强对营养物质的吸收；使肠道内毒素得不到及时清除而引起的各种疾病通过水疗得到改善和治疗。

  结肠灌注透析治疗仪适应症：

  习惯性便秘；慢性结肠炎的治疗；手术、肠镜检查的准备处理。

  结肠灌注透析治疗仪禁忌症：

  患有严重心脏病、肠道肿瘤、严重贫血、怀孕、肠症出血或穿孔、疝气、肝硬变、肛瘘管、严重痔疮、近期肠道受术者、动脉瘤、肾功能底下者；局部性回肠者、结肠溃疡者、急性憩窒炎患者慎用；肝脏部位出血或化脓者。

• 人工肝支持系统是治疗肝衰竭的重要手段，它利用血液净化技术对重症肝病患者的血液和血浆进行处理，清除内毒素、胆红素等有毒物质，同时补充各种凝血因子和免疫球蛋白等，以减轻患者的症状，改善患者的凝血功能。人工肝支持系统能暂时替代肝脏的部分代谢、解毒和合成功能，为重症肝病（最常见的是重症肝炎）的肝脏功能提供必要的体外功能支持，帮助患者渡过危险期，并为进一步的临床治疗（如肝移植等）赢得宝贵的时间。
  

  人工肝支持系统的其他适应症包括：其他病因引起的肝功能衰竭（药物、毒物、手术、创伤、过敏等）；晚期肝病肝移植围术期治疗；各种 消防泵病因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等）内科治疗无效者。

  人工肝支持的禁忌症包括：1.疾病晚期，出现难以逆转的呼吸衰竭、重度脑水肿伴脑疝等濒危者；2.有严重全身循环功能衰竭者；3.伴有DIC状态者；4.有较严重的活动性出血则应慎用；5.对治疗过程中应用的血液制品及药品有高过敏者，包括血浆、肝素、鱼精蛋白等。

  我院引进北京伟力的血液净化——人工肝支持系统，该机综合性能强、应用适应症广，为重症肝炎、急性肾功能衰竭、脓毒症、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、药物毒物中毒、严重水电紊乱等提供了一种很重要的治疗手段，为患者赢得了进一步治疗的机会和时间。具体包括以下等治疗方法：

  1.      单纯血浆置换：去除肝毒性物质、胆红素、氨及氨化合物；

  6.      持续血液透析滤过：为机体提供一个平衡和稳定的内环境，为重症急性肾功能衰竭和急性胰腺炎及重症脓毒血症等提供了一个新的重要治疗手段。

• 医用电子内窥镜，简称为电子胃镜，主要由三部分组成： 内镜、视频处理器和电视医用电子内窥镜，简称为电子胃镜，主要由三部分组成： 内镜、视频处理器和电视监视器。它无光导纤维导像束，导像系统由CCD和电缆代替，不像光导纤维容易折断，因而更加耐用。电子胃镜可获得高清晰度的图像，通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。

  1、操作简单、灵活、方便

  由于电子技术的应用，在诊断和治疗疾病时，操作者和助手以及其他工作人员，都能在监视器的直视下进行各种操作，使各方面的操作者都能配合默契且安全。因此操作起来灵活、方便，易于掌握。

  2、病人不适感降到了最低程度

  由于内镜镜身的细径化，在镜身插入体腔时，使患者的不适感降到了最低程度。

  3、大大提高了诊断能力

  由于CCD的应用，使像素比纤维内镜大大增加，图像更加清晰逼真，且有放大功能。因此，它具有很高的分辨能力，它可以观察到胃粘膜的微细结构，也就是说能观察到胃粘膜的最小解剖单位---胃小区、胃小沟。故可以发现微小病变，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的最终目的。除此之外，由于电子内镜的视野宽阔，内镜前端的弯曲角度大，避免了盲区，因此，这也是遗稿诊断能力，避免漏诊的主要因素之一。

  4、便于教学及临床病例讨论

  由于是在监视器屏幕上观察图像，可以供更多人员共同观察学习，进行病例讨论，同时，也为提高诊断水平提供了良好的条件。

  5、便于患者的密切配合

  由于在监视器上观察图像，因此患者本人也可以直接参与观察，这对消除患者的紧张情绪、提高患者的检查兴趣和信心起到了积极的作用。

  6、为教学、科研提供可靠的资料

  由于电子内镜可以对检查过程进行录像、照相，所以为今后的教学、科研提供真实、可靠的第一手资料。

  7、电子内镜功能在临床应用中的开发

  电子内镜是继往开来内镜功能最全、最有开发前景的临床内腔镜检查设备。除了由于电子技术的应用使图像更加清晰、逼真外，单就CCD的开发潜力还相当巨大，到目前CCD已可达50万像素，据资料可知最高可达200万像素，可想而知电子内镜在今后的不断发展和完善过程中，它的图像分辨力将会提高多少倍，将会把发现早期病变带入一个崭新的世界。

  8、另外，还可利用电视信息中心调整红、蓝、绿，调整不同颜色去观察不同的组织结构，从而达到各种组织结构的最佳分辨能力。目前电子内镜除了能观察到胃粘膜的最小解剖单位（胃小区、胃小沟）外，还可以观察到粘膜的肠上皮化生的绒毛状改变、溃疡周围的再生上皮、新生血管、粘膜下血管等显微镜下组织结构，因此，它对观察和诊断疾病的能力已达到了一个颠峰。

  9、人们把图像分析技术用于电子内镜检查，可以得到胃的血流图，可以对病变进行定量分析，可以进行温度测定，还可以将超声探头装在内镜前端进行腔内超声探察。此外，还可以利用通信线路将电子内镜图像传至远方，进行临床疾病的会诊。

• 腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。

  新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。使用范围

  腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。

  1、腹腔镜手术是新微创技术：腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。

  2、腹腔镜手术对患者的损伤小：腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

  3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

• 输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。

  1体积小、操作简便、节省人力

  2剂量准确，微量、持续、定时控制用量，装有控制器，每小时滴入量可控制在0.1~2000ml之间

  3 避免药物因浓度大小起伏波动产生副作用

  4泵内有蓄电池，交流电中断时保证持续用药

  5对抢救危重病例，减轻护理工作劳动强度具有明显优越性

• 数字X光机是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术，它在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，进行实时图像数字处理，进而使图像实现了数字化。数字化X射线摄影系统具有图像质量清晰、成像速度快，以及辐射量小于传统X射线机等优点。它的出现彻底实现了医用X光摄影的直接数字化，成为现代放射医学的主流数字化设备。

• BD960（结核分枝杆菌快速培养及药物敏感性试验）

  本院于2001年在湘南地区率先采用液体快速培养新技术替代传统罗氏培养基培养法开展分枝杆菌培养和药敏试验，大大地缩短了检测报告时间，为临床及早抗痨用药及耐药监测提供了可靠的保证。其特点为：利用全球最先进最专业的美国BD公司分枝杆菌分析系统，对人体体液标本进行液体快速培养及药敏试验，结果快速、准确、可靠，分枝杆菌快培阳性时间平均为4-14天，药敏报告时间平均为4-13天。由于标本量的不断增多，现在我院又引进了BACTEC(TM)MGIT(TM)960全自动分枝杆菌检测系统。它具有先进的检测原理（荧光增强技术），流畅的操作流程，操作更标准化、系统化。

• T-sopt（结核感染T细胞斑点试验）

  我院于2012年采用世界公认的最灵敏的抗原特定T细胞体外检测新技术检测CD8T细胞。它是从单细胞水平检测细胞因子的一种细胞免疫学新技术，其特点为：检测标本易采集（采抗血凝血4毫升）、检测时间短（一般2天）、特别适用于儿童结核、肺外结核、菌阴肺结核、临床诊断困难病例的辅助诊断。该技术在结核病诊断中具有高敏感性和特异性（95%以上），因而具有重要的临床意义，特别是对受试者的阴性结果为排除结核感染意义更大。

　　 肺结核吃什么好呢？其实，百合、银耳及雪梨等滋阴润肺的食物特别合适肺结核患者吃。肺结核病人吃什么有利于病情的恢复，我们可以来看看以下四道适合肺结核的食疗方。

　　 肺结核病人吃什么

　　 肺结核吃什么好？蜂蜜萝卜汁。材料需要一个白皮大萝卜和一百克蜂蜜。萝卜洗净后把中心掏空，倒入蜂蜜放在大碗里面，加水蒸煮。可以润肺、止咳化痰。急慢性支气管炎及肺结核患者都可以食用。萝卜可以顺气化痰、止咳平喘，蜂蜜可以矫味和治疗肺结核。

　　 肺结核患者可以吃冰糖川贝。材料有二十五克冰糖和十五克玉竹，六克川贝。川贝打碎加入玉竹、冰糖，加水后隔水炖服。每天使用1次到2次。可以养阴润肺及止咳化痰。阴虚低热、咳嗽及干咳无痰肺结核病人都适合食用。

　　 百合山药银耳粥。材料有五十克百合和一百克山药，二十克银耳和一百二十克粳米，三十克冰糖。百合、山药切碎，加入银耳、粳米，小火煮六十分钟，再加入冰糖。可以治疗支气管炎、肺炎、肺气肿及肺结核等呼吸疾病。

　　 虫草老鸭煲。材料有一只老雄鸭，十五克冬虫夏草和陈皮，三十克麦。鸭洗净，虫草、麦冬及陈皮塞入鸭腹，加水后武火煮熟、用文火焖酥。可以治疗气阴两虚及肺脾同病，也就是咳嗽气短、神疲乏力等患者。