为什么活动时膝盖经常有响声
来自于：北京|
提问时间： 10:33:18|
基本信息：
疾病 / 症状：
活动时膝盖经常有响声
病情描述：
最近到公园锻炼身体时，发现膝盖总是发出声响，感觉不舒服，有时候还觉得疼痛。这是什么原因？是骨关节病还是缺钙引起的？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您的症状是髌骨滑囊炎的表现，可能与慢性劳损、受凉有关。
指导意见：
适当防寒保暖，不要频繁登山和爬楼，通过拍片可以判断病情，适当补钙还是有好处的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
出现膝盖有弹响声，可能是膝关节退行性改变或者膝关节炎引起的是随着年龄的增大出现的疾病，建议最好到医院做X线检查和风湿因子系列检查，看是什么问题引起的，进行对症治疗。
指导意见：
平时注意休息，不要剧烈的活动，每天坚持口服钙片，定期检查。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，这种情况一般多见于骨关节病，有响声但是不疼的话，一般不需要特殊处理。如果疼痛的话，可以到医院就诊，进行骨关节病的治疗。
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膝盖咔嚓响是怎么回事？
本帖最后由 dailyrunner 于
20:39 编辑
各位跑友，我的左膝盖老是咔嚓响，有这一样一些场合：
1、从座位上起来的时候偶尔会响
2、前热身原地转动的时候偶尔会响
3、做深蹲的时候，每次起来的时候都响
一直想坚持跑步，今年5月份左膝盖痛，无法走路，然后休养到8月初，第一天跑，膝盖又痛。继续修养到9月中上旬，添置了护膝支撑膝盖，现在我已经继续在跑了，已经跑了300分钟吧，目前膝盖没有疼痛。只是跑久了左膝盖会感觉热，然后就是上边说的咔擦响。
烦请大家帮我分析下这是怎么回事。谢谢！
附个人信息：身高是173cm，体重是69kg，男，30岁。
我也是这样，百度了一下，似乎没有伤痛的话，不是病理性的，只是生理性的，没事
我蹲起的时候也响，不过平时不疼。
踢球、跑步多了有点痛感，不强烈
吃氨糖试一下，另外加强腿肌肉的力量增强关节的稳定性。这样会好点。
关节里面缺少润滑液，如果不疼的话也没事，我踢了十多年足球，现在都响了好几年了，马照跑，球照踢。
不过每个人情况不一样，你经常膝盖疼的话还是要加强大腿和臀部的力量。
谢谢LS各位的解答。我听大家的，继续观察和锻炼腿部肌肉力量。同时继续奔跑！！
如果不幸真到了所说的病理性伤痛，那就去医院查一下。
性别年龄身高体重不详。无法判断
响了20年了，踢球干的
性别年龄身高体重不详。无法判断
轻舞你好~~
我是身高是173cm，体重是69kg，男，30岁。
麻烦你说一下。谢啦~~
轻舞你好~~
我是身高是173cm，体重是69kg，男，30岁。
麻烦你说一下。谢啦~~
受伤细节不详
Powered by活动关节总是“嘎嘎”响怎么办？
核心提示：不少人出现过这样的状况，面对着电脑坐了一天，工作累了伸个懒腰，肩关节也可能出现响声，有时活动突然变化，膝关节也会出现“嘎嘎”响，可这到底是怎么回事呢？关节为什么会发出声音？会不会对自己的健康有影响？
　　不少人出现过这样的状况，面对着电脑坐了一天，工作累了伸个懒腰，肩关节也可能出现响声，有时活动突然变化，膝关节也会出现“嘎嘎”响，可这到底是怎么回事呢？关节为什么会发出声音？会不会对自己的健康有影响？
　　关节为何发出“嘎嘎”响？　　人的关节里面存在着一种起“润滑剂”作用的关节液，能防止骨头之间的摩擦。这些关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。对于普通人来说，如果缺少运动，没有得到正常的“挤压”，关节中的关节液就会减少，使得关节骨头相互摩擦时容易发出响声。
　　不疼不红不肿就没有大碍　　生活中，每一个人几乎都遇到过关节“嘎嘎响”的情况，这到底是不是一种病呢？专家表示，关节活动时有弹响或撕裂声的情况，一般可分为生理性及病理性两种。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿，也不感到疼痛，这就属于生理性弹响，是正常的，不需要进行特殊治疗。　　若关节响并伴随疼痛症状，如果发生在膝关节上，最有可能是，这大多发生在老年人身上。对于60岁以上的人来说，稍微动一下，膝关节就会有响声还有疼痛感，关节炎的可能性最大；若膝关节响且伴有绞索（卡住了），有可能是、滑膜皱裂、滑膜病等；若关节响且活动受限，这可能是关节黏连。若关节部跌伤、脱位、后长时间不消，肢体长期不动，很容易发生关节黏连的情况，临床主要表现为关节屈伸活动障碍，其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。
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膝盖打弯时咯吱咯吱响，怎么解决？
膝盖在弯曲时咯吱咯吱作响，也不疼，不知是怎么回事？怎么造成的？该怎么解决？
若无伴随其他不适症状，可不必担心，是关节摩擦发出的声音
是在跑还是在走的时候呢？
我膝盖伸直时也会有咯咯的响声！
估计多少都有些问题！
看帖要回，回帖才健康，在踩踩，楼主辛苦了！
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢
俺一直都是，不用担心。
我也有同样的问题，据说是膝关节缺少润滑剂所致，时间久了肯定会造成损伤。又据说采取静蹲练习（打桩）可促进关节部位润滑液的产生，可起到保养、修复膝关节，是不是这样我就不确定了。
就像机器用久，缺油了，需要及时保养。否则磨损加快。
安全、科学的静蹲练习，刺激关节囊产生滑液，同时增强腿部肌肉力量，都是对膝盖的保护。声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。
　　髌骨的位置
　　髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨；
　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节；
　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节；
　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。
　　髌骨软骨软化症
　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
　　常见病因
　　（1）膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。
　　（2）先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。
　　（3）髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。
　　发病症状
　　（1）初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。
　　（2）髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
　　（3）髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。
　　确诊检查
　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法；
　　可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。
　　治疗方案
　　非手术治疗为主
　　（1）出现症状后，首先制动膝关节1―2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
　　（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
　　（3）硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。
　　（4）关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4―5次为一疗程。
　　手术治疗
　　严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
　　手术目的：
　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。
　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。
　　注意事项
　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素；
　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关；
　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤；
　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。
　　预防措施
　　①避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。
　　②运动前主动充分活动膝关节。
　　要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
　　③平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。
　　④避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。
　　屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。避免持续性蹲位和剧烈的运动对髌骨关节面的压力，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼尽量少做。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
　　⑤保持合适体重。
　　合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
　　⑥补充软骨营养。
　　多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
　　⑦加强关节保护，注意保暖防寒。
　　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。
　　⑧及时治疗。
　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。
　　⑨一旦确诊此病，在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。
　　⑩对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
　　“蔡关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡领衔的专业关节外科医师团队。
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