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头晕是怎么回事？
全网发布： 15:14
头晕是一种很常见的毛病，绝大多数人一生中都有过头晕的经历，据统计人群中眩晕的患病率为5%左右，占耳鼻喉科门诊病人的15%，在老年门诊则更为常见，可达81～91%，75岁以上人群到医院就诊的首位原因就是眩晕，生活在家中的老人也有50～60%出现过不同程度的眩晕症状。关于眩晕的记载最早见于《内经》，称为“眩冒”，中医认为与髓海不足，血虚、邪中有关。实际上头晕只是一种原因很复杂的症状，像咳嗽、打喷嚏、头痛一样，而不是一种特定的疾病，但其背后一定是有某种潜在疾病。引起头晕的原因很多，至今仍是临床上的疑难病症，查找头晕的原因有时非常困难，甚至常常让医生感到“犯晕”。有些头晕是没有大碍的，比如饥饿时、坐车或劳累过度时感到的头晕，这些轻度的、生理性的头晕，没有必要害怕，经过一段休息补充，自然就会恢复，但有些头晕却不能忽视。什么是头晕？关于头晕有两个相似的概念，一是头昏、二是眩晕，二者听起来差不多，其实它们的的表现和原因都大不相同。眩晕（vertigo）是自身与周围物体空间位置发生改变的一种错觉或幻觉，包括旋转、颠簸、摆动、浮沉或漂移感，可伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌出汗。眩晕往往是外周或中枢前庭系统病变所导致的症状。而头昏（dizziness）仅是持续的头脑昏沉和不清晰感，可伴有头重、头闷、头胀等感觉。头昏常常不是前庭系统的毛病，低颅压综合症，贫血，高血压，体位性低血压，心脏病，心律失常，眼科疾病、精神疾病（、焦虑）、失眠等原因都可能引起头昏。人为什么会感到眩晕？人为什么不会碰到墙上或树上去？你怎么知道伸手去拿某一物品会那么准确，不会将手伸得远些或近些而拿不到？别人推你一把时你的身体只是歪了一下，然后很快的纠正过来？这都是由于平衡三联起的作用。视
觉、本体感觉和前庭系统-三方面的协同作用，使得机体平衡得以维持，定向功能正常运行，合称为“平衡三联”。凡是引起眩晕的病变都是由于损害了平衡三联，
其中前庭系统对机体姿势位置的平衡维持最为重要。与眩晕的关系也最为密切。正常情况下，前庭系统协调机体平衡的活动很少为人们所感觉到，但当前庭系统受到
较强的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上冲动不一致，就会产生眩晕。前庭系统由内耳、前庭神经、前庭神经核以及前庭中枢共同组成，内耳或前庭神经的病变引起的眩晕称为外周性眩晕，而前庭神经核或前庭中枢病变引起的眩晕称为中枢性眩晕。外周性眩晕1. 良性阵发性位置性眩晕是最常见的外周性眩晕（50％），又称耳石症，表现为头位变化时发作的短暂眩晕，发作时间仅数秒-20秒, 很少&40秒；眩晕具有易疲劳性和自我好转性。2. 梅尼埃病‍又
叫美尼尔病，
1861年法国医师美尼尔首先报告，故特以其名字命名纪念。是一种特发性内耳病，典型之症状为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音性听力损失，耳鸣和耳胀满
感。好发于30至40岁，有遗传倾向。基本病理改变为膜迷路积水，故有人称&内耳积水&或&内耳青光眼&。眩晕持续20分钟以上，一般24小时内会缓解，
但听力会随著反复发作而渐渐变差。3. 前庭神经炎是一种常见的前庭系统疾病，发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病。好发于气候转换的季节，如晚秋、初春时节，成人常见，儿童少见，病因可能与病毒感染有关。表现为突发性眩晕，通常不伴耳鸣或。有自愈倾向。&& &4. 前庭药物毒性许多药物的不良反应可以是眩晕，研究最多的是氨基甙类和利尿剂，其他一些药物，如抗惊厥药物、吗啡衍生物、抗怕金森病和麻醉药物等，对前庭也都有不同程度的抑制效应。5. 突发性突发性是一种突然发生的原因不明的感音神经性，又称暴聋。1万人中约有10个人发病，随年龄增加发病率逐渐增加，40或40岁以上者占3/4。多为单耳发病，左右侧发病率无明显差异。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，发生后应视为急诊，立即到医院就医。6. 外周性眩晕中的其他疾病外耳道异物或耵聍栓塞，中耳炎、鼓室气压损伤、中耳及乳突肿瘤，耳硬化症，复发性前庭病，自身免疫性内耳病，迟发性膜迷路积水，迷路外伤、迷路出血、颞骨骨折等。中枢性眩晕中枢性眩晕是指前庭中枢病变所导致的眩晕，约占所有眩晕的5～10﹪左右。虽然比例不高，但其严重性却不得不让人警觉。除头晕外，往往还伴有视物成双，言语不清，吞咽困难和共济失调。中枢性眩晕的原因包括脑血管病、小脑肿瘤、IV脑
室肿瘤、颅内感染等疾病，其中以脑血管病所造成的症状最为常见也最值得重视，比如椎－基底动脉狭窄或小脑、脑干梗死，主要是它发生的快，恶化的也快；若不
及时治疗，很有可能会进一步加重危及生命，因此，当出现眩晕和上述症状时，必须尽快到设有神经专科的正规医院就医检查。关于眩晕的误区1. 眩晕＝美尼尔综合症？2. 头晕＝脑供血不足？3. 传说中的颈性眩晕？头晕时应该怎么办？突
然发生头晕时，应该立即采取安全体位，防止跌伤。由于头晕只是一种症状，引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，也可能是严重疾病的表现，所以不能掉以
轻心，必须尽快到神经内科专科就诊，向医生详细叙述头晕的特点和持续时间，在医生的指导下选择性地接受必要的检查，以明确引起眩晕的原因。避免误诊误治。
在未找出病因前，不能随意购药，盲目输液或牵引/按摩颈部，以免贻误病情。本文系郝玉曼医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 23:03
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神经内科分类问答女性尿失禁是怎么回事？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
女性尿失禁是怎么回事？
女生咳嗽喷嚏时尿失禁怎么办？盆底肌肉康复，盆底肌肉导致尿失禁
本文作者:北斗京华
潮吹，是群众喜闻乐见的现象，但是，当液体不是在使尽解数后喷涌而出，而是在不经意间涓滴细流时，就会变成一个不大不小的麻烦(当然，这里就是打个比方，潮吹液和尿液不是一回事)。尿失禁是困扰不少女性的问题，虽然对健康的直接影响并不算严重，但是“老湿”这个事也足够闹心了，这会直接影响到平日的生活质量、感情状态、身体形象以及性生活。根据美国医疗质量与医疗研究中心的数据，1300万以上的美国人患有尿失禁的问题[1]，而其中85%是女性。[2]
失禁不少见
人体储存尿液的地方位于膀胱，尿液通过尿道排出体外。排尿时膀胱壁的肌肉收缩，将尿液“挤”出膀胱，进入尿道，同时尿道括约肌放松，让尿液能够顺利排出体外，所以当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话，就会出现尿失禁的情况。 当你感觉到自己无法控制尿液的排出的时候，可能就意味着尿失禁已经找上门了。大多数情况下，只会是很微量的一两滴，当然，也会偶尔有比较不幸的流量过大的情况……不过，可别以为失禁是只发生在自己身上的倒霉又丢人的事情，这事比你想的要普遍得多。 在美国，大约25%-45%的女性经受着尿失禁问题的折磨。可不要以为尿失禁是中老年女性的专属问题，事实上，受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响，女性患者中，有20%-30%的患者是年轻人。[1]
失禁有区别
短期尿失禁可能只是由于泌尿系统感染，药物副作用或是便秘所造成，稍作调整或是治疗就可以痊愈[3]。比较顽固的尿失禁问题主要包括两类，压力性尿失禁（Stress incontinence）和急迫性尿失禁（Urge incontinence）。
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题，是指在打喷嚏，咳嗽，大笑，慢跑、颠簸或是其他情况下，形成了对于膀胱的压迫，最终导致“不能自抑”。通常，压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首，盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，这时，控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。
急迫性尿失禁是指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动，结果在冲到厕所之前就放水了。当然，这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下，而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重，尿量可能更大，会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症，帕金森症，或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。[1] 当然，在实际生活中，上述两种情况的区别可能并不甚明显。芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院女性盆腔医学教授布鲁贝克（Linda Brubaker）就认为，大多数患者都会经历这两种情况，实际生活中的区别可能并没有我们想象的那么大[1]。
对付失禁不太难
对于大多数患者来说，细微的生活方式的改变就可能对于抑制尿失禁大有裨益。下面就列出几点：
-记录一下你的“饮水排尿日志”，更确切地了解自己的情况，同时这也是医生很重视的诊断材料；[4]
-不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮；
-咖啡因是一种典型的利尿剂，所以，少喝些可乐、咖啡之类的饮料；
-适当控制一下情绪，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度；
-保持一个健康的体重；
-多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿的宽松一点，以备不时之需；
-膀胱练习。尽量增加自己“憋”住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如现在每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟，50分钟，直到紧迫的症状缓解。
-尝试一下简单的骨盆肌的锻炼，比如，“凯格尔”训练法。（另外，治疗尿失禁的方法还有电刺激法，生物调节反馈法等多种方法，详见[4]）
针对尿失禁的手术研究也正在进行，尽管效果都算是半斤八两，但也已经有大约200多种外科手术的方法。比如，可以采用悬吊术或是吊索术，用外科手术线或是吊索支撑膀胱颈或是支撑尿道，缓解因为肌肉损伤所造成的问题，治疗压力性尿失禁。[4]
最近，尿失禁治疗研究协会（Urinary Incontinence Treatment Network）的研究显示，在经过手术2年之后，采用悬吊治疗的患者容易出现尿道感染，或是急迫性尿失禁，但是仍有2/3的采用吊索治疗的患者以及大约一半的采用外科手术线悬吊治疗的患者治愈了压力性尿失禁，吊索治疗的满意率高达86%，悬吊治疗的患者满意率也有78%[4]。可见，尿失禁的手术治愈还是很有希望的。
最后要提到两点，对于女性来说，大可不必过于担心，尿失禁是一种常见的情况。不必为此感到尴尬以至于难以见人。无论患者的年龄大小，绝大多数类型的尿失禁都是可以治疗的。
附：kegel练习法[4] 首先需要准确地找到盆底肌，一条方法可以借鉴，想象你坐在一个弹球上，想要用阴道把弹球夹起来，吸到阴道里； 同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉，对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加控制膀胱的肌肉的压力； 重复练习，但不要过度练习。最开始可以躺下练习，这是最容易的一种姿势，没有坐姿或站姿时骨盆肌所需要承受的hold住其他器官的重力。之后，逐渐可以改为坐或站立练习。 提紧骨盆肌，保持三秒钟，放松三秒钟，每天重复十次。
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首杀完了~又细细回看了遍文章~~~嗯~~~潮吹貌似最近关注度很高
材料学研究生，古典音乐爱好者
无聊ing，抢个前排- -
首次来个前排。
性情永远都有亮点~~
尿失禁治疗研究协会，一种蛋蛋的忧伤……
那些AV事务工作者淡出圈子后，估计都会有这个后遗症吧。还是一生……
&人人都爱雷蒙德&里艾米就有这毛病
潮吹，是群众喜闻乐见的现象第一句已经暴露节操了~
所以我可以在这里毫无压力地说出曾经真的【笑尿了】这个事实吗？
真的会笑尿啊。。。我勒个去
的话：那些AV事务工作者淡出圈子后，估计都会有这个后遗症吧。还是一生……又没说啪啪啪过度会导致失禁只不过过去很喜欢看那种让女孩子喝很多水 然后加进去利尿剂和巴豆这样子的小说
第一句话节操就碎了一地…
空间信息与数字技术专业
这是一个自动的签名。。。
空间信息与数字技术专业
的话：又没说啪啪啪过度会导致失禁只不过过去很喜欢看那种让女孩子喝很多水 然后加进去利尿剂和巴豆这样子的小说!!!这是一个自动的签名。。。
不觉得喜闻乐见，太多假的了。
这文不够性情啊！
奇怪……为什么会在性情站……
有一次坐车，两个小时的车，一个小时的时候就想尿尿，然后忍了半个小时，实在不行了，下车解决，然后做公车回去的......
尿频，尿急。。
的话：这文不够性情啊！+1
怎么觉得像是 健康朝九晚五 里面的文章。。
潮吹，是群众喜闻乐见的现象，但是，当液体不是在使尽解数后喷涌而出，而是在不经意间涓滴细流时，就会变成一个不大不小的麻烦(当然，这里就是打个比方，潮吹液和尿液不是一回事)。尿失禁是困扰不少女性的问题，虽然对健康的直接影响并不算严重，但是“老湿”这个事也足够闹心了，这会直接影响到平日的生活质量、感情状态、身体形象以及性生活。
笑尿了……
会不会有类似治疗锻炼的体操
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