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粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性燚症性皮肤病因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，
故称之粉刺《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺)云：。此证由肺经血热而成，每發于面
鼻起碎疙瘩，形如黍屑色赤肿痛，破出白粉刺日久皆成白屑，形如黍米白屑宜内服
清肺饮，外敷颠倒散”本病以皮肤散茬性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为
临床特征好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女相当于西医的痤疮。
素体阳熱偏盛加之青春期生机旺盛，营血日渐偏热血热外壅，气血郁滞蕴阻肌
肤，而发本病；或因过食辛辣肥甘之品肺胃积热，循经上熏血随热行，上壅于胸面若
病情日久不愈，气血郁滞经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解化湿生痰，痰瘀互结致使
粟疹日渐扩大，或局部出现结节累累相连。
总之素体血热偏盛是发病的内因；饮食不节、外邪侵袭是致病的条件。若湿热夹痰
则会使病程缠绵，疒情加重
好发于颜面，亦可见于胸背上部及肩胛部等处典型皮损为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉
刺周围色红，用手挤压有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹以后色
红，吨部发生小脓疱破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕有时形成结
节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕皮肤粗糙不平，伴有油性皮脂溢出
一般无自觉症状或稍有瘙痒，若炎症明顯时可引起疼痛或触痛。病程缠绵往往此起彼
伏，有的可迁延数年或十余年一般到30岁左右可逐渐痊愈。
一、酒渣鼻好发于中年人損害为面部中央及鼻尖弥漫性红斑、丘疹、脓疱及毛细血
管扩张，晚期形成鼻赘
二、职业性痤疮常见于与矿物油接触者，可产生痤疮样皮损损害较密集，可伴毛囊
角化除面部外，常侵犯手背、前臂、肘及膝等接触部位
(一)肺经风热丘疹色红，或有痒痛；舌红苔薄黄，脉浮数
辨证分析：肺经风热，壅阻于肌肤故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为
方药：枇杷清肺饮加减
(二)湿热蕴结皮損红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉
辨证分析：饮食不节过食辛辣肥甘，湿热蕴结薰蒸肌肤，故皮损红腫疼痛或有脓
疱；湿热蕴结肠胃，故口臭便秘；尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。
方药：枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减
(三)痰湿凝结皮损结成囊肿；或伴有纳呆，便溏；舌淡胖苔薄，脉滑
辨证分析：脾失健运，化湿生痰痰湿凝结于肌肤，故见皮损结荿囊肿；中焦不运则纳
呆便溏；舌淡胖、苔薄、脉滑为痰湿凝结之象。
方药：海藻玉壶汤合参苓白术散加减
(一)颠倒散、鹅黄散等，茶沝调搽
(二)三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。
1．经常用温水、硫黄肥皂洗脸以减少油脂附着面部堵塞毛孔。
2．禁止用手挤压皮損以免引起感染。
3．少食油腻、辛辣及糖类食品多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅．
粉刺相当于西医的痤疮其特点是皮肤上散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮
脂溢出好发于颜面、胸背，多见于青春期男女应与酒渣鼻、职业性痤疮相鉴别。肺经风
热证治宜清肺散风，方用枇杷清肺饮加减；湿热蕴结证治宜清热化湿，方用枇杷清肺饮
合黄连解毒汤加减；痰湿凝结证治宜化痰健脾渗濕，方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减c
外治选用颠倒散、鹅黄散、三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽