刚拔乳牙，来问问牙齿间隙保持器的情况
刚拔乳牙，来问问牙齿间隙保持器的情况
昨天去牙防所看牙，结果把第一磨牙（乳牙）拔了。
现在的问题是，孩子只有9岁半，医生说那颗牙的出牙年龄在11－13岁左右，叫我最好去装一个保持牙距的东东。
他们牙防所没有（晕死），叫我去别处问问。
孩子的情况：牙齿门牙不整齐，以后肯定要矫牙。那么在磨牙的位置，有无必要装这个牙齿间隙保持器？
上海哪里有装？装这个痛苦吗？费用大概多少钱？.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 瞳心 于
10:04 发表
昨天去牙防所看牙，结果把第一磨牙（乳牙）拔了。
现在的问题是，孩子只有9岁半，医生说那颗牙的出牙年龄在11－13岁左右，叫我最好去装一个保持牙距的东东。
他们牙防所没有（晕死），叫我去别处问问。
孩子的情况 ... 应该叫第一乳磨牙吧，
是不是烂的比较厉害了！
早失的乳牙最好能做个间隙保持器，维持本来该这颗牙齿占据的间隙。
一般费用应该在小几百块钱的样子。
九院儿童口腔科，同济大学口腔医学院儿童口腔科和很多私立牙科都可以做的吧。.
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回复 2#牙医叔叔 的帖子
谢谢牙医叔叔的回答，烂得灰常厉害，我当时看过，皇冠形可以把手指尖伸进去，看得到很大面积的牙肉（还是发炎的）
请问装这个间隙保持器痛不痛啊？昨天拔牙孩子吓死了，以后取下来痛吗？.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 瞳心 于
10:23 发表
谢谢牙医叔叔的回答，烂得灰常厉害，我当时看过，皇冠形可以把手指尖伸进去，看得到很大面积的牙肉（还是发炎的）
请问装这个间隙保持器痛不痛啊？昨天拔牙孩子吓死了，以后取下来痛吗？ 不疼，就是娶个模型，制作好了粘结起来。.
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回复 4#牙医叔叔 的帖子
谢谢啊！那我放心了！
我在摄影论坛看到你的帖子，女儿很可爱！.
回复 4#牙医叔叔 的帖子
另外牙医叔叔，请问我孩子9岁半，门牙旁边的牙不整齐移位了（移位不多），有必要早期矫治吗？.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 瞳心 于
11:27 发表
另外牙医叔叔，请问我孩子9岁半，门牙旁边的牙不整齐移位了（移位不多），有必要早期矫治吗？ 这要看情况，如果没有干扰或者对其他换牙不产生影响，可能问题就不大
不过不整齐一定要注意清洁。
另外还是带孩子看看医生，比较好！.
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牙医叔叔，请问我的宝宝今年1年级，已经出了下面4颗牙了，以前的3颗牙都是乳牙还未掉恒牙就已经出来了，每次都是要去医院拔牙，今天第5颗牙（上面的门牙）乳牙松动了很长时间没掉，恒牙又出来了，看来又要去拔牙了，真是烦恼啊，医生说宝宝的牙已经不太整齐了，请问为什么我的宝宝总是出项这种情况呢？我们小时候都是乳牙都是自己掉的恒牙再出来的呀，这要紧吗？.
我們也有這種情況，下面两颗牙，都是，乳牙还没有掉，新牙又长出来了，现在下面的2颗牙，也不太整齐，想知道要紧哇，有什么好办法哇.
牙医叔叔，你好，我们牙齿长得很整齐，但是门牙间有点缝（不注意是看不大出的），对将来牙龈啊什么有影响吗？有必要套牙套，缩小牙缝吗？.
(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 顶天立地 于
23:15 发表
牙医叔叔，你好，我们牙齿长得很整齐，但是门牙间有点缝（不注意是看不大出的），对将来牙龈啊什么有影响吗？有必要套牙套，缩小牙缝吗？ 几岁？多大一个缝隙？.
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(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 朱莉妈 于
13:25 发表
牙医叔叔，请问我的宝宝今年1年级，已经出了下面4颗牙了，以前的3颗牙都是乳牙还未掉恒牙就已经出来了，每次都是要去医院拔牙，今天第5颗牙（上面的门牙）乳牙松动了很长时间没掉，恒牙又出来了，看来又要去拔牙了， ... 关键还是一个问题，就是牙齿拥挤比较厉害。无论拔的，还是自己掉的，都还是存在这个拥挤呀。所以不整齐。那颗牙齿萌出来了，那就把前面乳牙拔掉吧！.
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(牙病预防体系快要出炉了)
引用:原帖由 乐宝宝0804 于
11:48 发表
我們也有這種情況，下面两颗牙，都是，乳牙还没有掉，新牙又长出来了，现在下面的2颗牙，也不太整齐，想知道要紧哇，有什么好办法哇 暂时让它自动调整！.
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謝謝牙醫叔叔哦
請問到你這裡看牙的話，需要先預約嗎.
回复 11#牙医叔叔 的帖子
10岁左右，这条牙缝大倒不是很大，长到几岁就会固定呢？.
回复 15#顶天立地 的帖子
等后面的牙换好后应该牙缝就会闭合。.
回复 16#Jerry-mum 的帖子
我也这么想，但也有些担心，万一不闭合估计就要动一动啦。.帖子主题：
牙齿萌出的先后顺序
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观察早失牙的邻牙与正在发育及萌出牙齿之间的关系，判断是否制作间隙保持器和做何种保持器。如第一恒磨牙尚未萌出时，第一乳磨牙丧失，其间隙就会受第一恒磨牙萌出时的近中压力而容易变小。如果第一恒磨牙萌出后，第一乳磨牙被拔除，其间隙可能受侧切牙的萌出而有所减小。第二乳磨牙早失，第二恒磨牙早于第二前磨牙萌出，会推动第一恒磨牙近中移位占据第二前磨牙的位置。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失，第一恒磨牙萌出之前就近中移位使第二前磨牙阻生。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后早失，第一恒磨牙也会向近中移位使第二前磨牙阻生，因此，第二乳磨牙早失一定要制作间隙保持器以防间隙丧失。
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基本是每年必考的考点，学习了。
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211.157.0.47:Execute time :0.498【烟台牙医】带环丝圈式保持器的临床应用
乳牙早失后，会造成牙弓长度减少，影响继承恒牙的萌出。因此，及时干预会为恒牙的萌出保留间隙。
乳牙列阶段的间隙保持主要针对乳磨牙的修复。因乳磨牙的龋坏、拔除或邻牙的固连而丧失邻面接触点会造成间隙丧失，因为新形成缺隙的远中侧的牙齿会向近中和he向移动。并且，受累磨牙近中侧的牙齿也会向远中移动。
带环丝圈式间隙保持器，常用来用来保持单个牙的间隙。
在第一恒磨牙萌出之前或之后，单侧第一乳磨牙缺失
2.恒切牙萌出之前双侧乳磨牙缺失
下面是我自己的一个病例：
一个10岁的小患者，85因咬硬物劈裂而拔掉，建议丝圈式保持器保持间隙
口内试戴带环后，用藻酸盐取1/4托盘的模型，模型从口内取出后，将带环复位在印模中，在颊舌侧滴蜡，石膏灌注模型。
模型取出后，用0.9mm的钢丝弯制丝圈，形态应适应带环和牙槽嵴的形态。丝圈应该平行于牙槽嵴并离开牙龈组织1mm，抵在邻牙接触点上。丝圈的颊舌颈合适宽度约8mm。
将钢丝与带环接触的区域用低俗车针打磨成粗糙面，有利于提高焊接的质量。
焊接完成后
口内试戴后，玻璃离子水门汀粘固
6个月后复查，84已经脱落，44，45冠部萌出，去除丝圈间隙保持
在替牙列阶段，乳磨牙早失，间隙充足时就应该尽早进行
间隙保持。带环丝圈式间隙保持器是最常用的间隙保持器，正确的间隙保持将使儿童患者收益，利于将来的牙齿的排列，可以防止拥挤问题。
PS:本文部分内容节选自葛立宏主译的《儿童口腔医学（第4版）》
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下颌第一乳磨牙缺失后牙间隙和牙弓长度缩小的研究
摘　要：乳磨牙早失会影响颌骨正常发育,从乳牙列到恒牙列的变化很复杂,这其间包含着一种牙合的生理性适应,任何影响牙发育因素将会影响牙合的平衡,由于乳磨牙早失后,牙间隙牙弓长度缩小,使恒前磨牙萌出受阻,所以混合牙列时期,乳磨牙早失,必须做间隙保持器.
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