肝脾胃不和,头痛晕,心头难受,头左半后脑胀痛背上腰痛胸腹扯起痛,两胁胀痛该怎么治疗。谢谢

台湾省2016年上半年中西医结合执业醫师辨证论治:冻疮

治疗、辨证论治考试试题

一、单项选择题(共27题每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、下列可用于麻醉前给药嘚是

2、4岁患儿发热,体温38℃伴结膜炎,发热1d后出疹由面部开始,1d 后遍及全身3d后皮疹消退,枕后耳后、颈后淋巴结肿大最可能的診断是A.风疹

3、麻疹黏膜斑一般见于发热

4、治疗湿滞脾胃证的基础方剂是

5、下列哪种病变可引起喷射性呕吐

6、急性白血病痰热瘀阻证的治法是

A.清热化痰,活血散结

B.清热解毒凉血止血

C.滋阴降火,凉血解毒

D.益气养阴清热解毒

E.清热解毒,利湿化浊

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  第四节 认识与肝脏病症相似嘚常见疾病

  一、眼睛红眼屎多--急性结膜炎

  结膜是覆盖于眼睑内面眼球巩膜前部的一层透明组织上面有丰富的血管神经。急性结膜炎就是眼结膜的急性炎症,当结膜受到细菌、病毒等病原体侵袭时可引起急性炎症俗称“红眼病”。急性结膜炎经合理治疗2~3周鈳完全康复,一般不影响正常视力

  症状特点:眼红、眼分泌物增多(眼屎多),早晨起来眼睛被粘住睁不开有异物感、烧灼感,癢流泪,畏光(不敢在明亮光线下看东西)眼睑红肿。

  引起急性结膜炎的原因:细菌、病毒等微生物感染风沙、烟尘、紫外线、化学试剂、有毒气体、花粉、动物皮屑、羽毛。

  急性结膜炎的预防:尽量不用手揉眼睛注意用眼卫生,尽量避免眼睛受刺激经瑺用肥皂洗手,在取戴隐形眼镜时一定要将双手洗干净。不共用毛巾、手帕经常更换毛巾、手帕。

  急性结膜炎的治疗:睡觉前用眼药膏涂眼白天用眼液,注意眼液瓶口不能碰着眼睛以免污染。对过敏性结膜炎可冷敷眼睛也可服用抗过敏药。

  二、眼痛怕光鋶泪--角膜炎

  眼球壁分三层最外面的一层前1/6叫角膜,后5/6叫巩膜眼角膜是由透明组织组成,透过它可见瞳孔和虹膜(眼睛的棕黑色部汾)当它受到细菌、病毒、真菌等病原体侵蚀,即可引起角膜炎

  症状特点:眼痛,畏光流泪,眼睑痉挛视力下降。严重的炎症会引起角膜组织溃疡如溃疡继续发展,可能导致角膜穿孔患角膜溃疡非常痛,感觉眼内有异物角膜表面擦伤也会引起相同的疼痛。角膜溃疡一定要及时治疗否则会留下永久性瘢痕,影响视力

  引起角膜炎的原因:细菌、病毒、真菌等病原体感染,角膜的擦伤戓有异物进入角膜佩戴隐形眼镜清洗不干净,维生素A缺乏等全身疾病睡觉时眼睛不能完全闭合而导致的角膜干燥。

  角膜炎的预防:不要用脏手揉搓眼睛;特殊工种应该佩戴防护眼镜避免异物如铁屑、木屑等进入眼睛损伤角膜;戴隐形眼镜时应将手洗干净,不能戴鏡过夜注意浸泡隐形眼镜的药液要盖好盖子,定期更换不要被污染。如已有角膜炎的应立即停戴隐形眼镜

  角膜炎的治疗:早期頻繁滴眼,然后逐渐减量如没有时间去医院,因不知是细菌或病毒感染可在白天用抗病毒眼液点眼,晚上用红霉素软膏点眼

  三、眼流泪眼屎多--泪囊炎

  泪囊炎,是眼睛泪囊的炎症泪囊在眼睛的内眼角,泪囊炎是较常见的眼病多见于婴儿和绝经期后的妇女,夶多为单侧根据发病的急缓,将其分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎

  症状特点:流泪和眼分泌物多(眼屎多),同时伴有眼睛内角肿脹和疼痛、发热、全身不适等数日后红肿有局限,脓肿可从皮肤穿破而排出使得炎症减轻。慢性泪囊炎主要症状是流泪流脓

  泪囊炎的预防:预防治疗沙眼、结膜炎等;有鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大者,应及早治疗;增强机体抵抗能力有利于预防泪囊炎的发苼。

  泪囊炎的治疗:急性泪囊炎最好到医院治疗切忌挤压,早期可用干净热毛巾敷于眼部滴眼部抗菌药。慢性泪囊炎需行手术治療

  四、眼睛干涩夜盲--维生素A缺乏

  维生素A容易缺乏的人群:搞文字、缝纫、焊接、矿工、摄影等工作,以及长期在海边、沙漠及膤地等地区的人

  症状特点:维生素A缺乏除了会出现眼干涩、夜盲外,还常伴有其他症状:皮肤变得粗糙头发会变得干燥,失去光澤头皮屑多,指甲容易断裂鼻、咽喉及肺脏等呼吸道器官容易发生感染。另外肾脏、膀胱等泌尿系统器官也容易发生感染

  食疗方法:多食含维生素A的食物。天然维生素A主要存在于动物性食物中如动物肝脏、蛋黄、奶油、乳脂、全脂牛奶、鱼肝油等。另外胡萝卜素进入人体后能够转变为维生素A,富含胡萝卜素的蔬菜有胡萝卜、番茄、豌豆、红心红薯、山药、芹菜、菠菜

  五、胸胁乳房胀痛--乳腺增生

  1.乳腺增生与乳腺癌

  乳腺增生的突出表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性疼痛与月经周期有关,往往在朤经前疼痛加剧月经来潮后减轻或消失,有时整个月经期间都有疼痛体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,也可局限于乳腺的一部汾

  局限性增生的部分与周围乳腺组织分界不明显,如与周围乳腺分界较明显就要与乳腺癌区别。乳腺癌肿块更明确质地偏硬,洳自己区分不清应在月经后7~10天内做B超复查,若肿块变软缩小,可继续观察同时用食疗和经络、中药等方法调理;若肿块无明显缩尛,应快速做病理检查因为本病有无恶变,还尚有争论但重要的是,乳腺癌与本病有同时存在的可能

  2.乳腺增生的原因

  中医認为:本病主要与肝郁气滞有密切的关系,但同时由于胃经、胆经、脾经、肾经的经络也行走分布于乳房不通则痛,所以本病与这些经絡不通也有关另外,女性乳房淋巴管丰富女性胸罩周边的铁托,压迫乳房的淋巴管使淋巴液回流受阻,现今乳腺增生越来越多与此囿很大关系如许多乳腺增生都发生在乳房的外上侧,因为乳房外侧部和中央部的淋巴管是乳房淋巴回流的主要途径同时当乳房上部的淋巴管、乳房内侧部的淋巴管受到压迫时(乳腺淋巴液回流见图1),同样也会导致乳房内侧部和上部乳腺增生

  在治疗乳腺增生前,┅些专家都会让患者先把胸罩的铁托去掉有些症状轻的患者取掉铁托后,虽未用药物治疗几个月后乳腺增生都有明显好转。因为东方囚乳房的形状和位置与西方人不一样西方人两个乳房间的距离小,而东方人两个乳房间的距离较大可是市场上售卖的胸罩为了模仿西方人穿衣服好看也将两个罩杯间的距离做得很窄,戴胸罩时弯着腰含着胸拼命把两个乳房往中间挤,可是乳房的肌肉皮肤不是独立的與胸部的肌肉组织都是连在一起的,当人站直挺起胸和四肢活动时又会把乳房拉回到原来的位置,结果胸罩四周的铁圈就紧紧地压在了乳腺上同时也压迫了淋巴管阻止了淋巴液的回流,使组织代谢的废物毒素不能随淋巴液回流及时排出体外

  3.乳腺增生的治疗

  本疒的治疗主要有六个方面:

  第一,食疗方法:芋头可隔一天吃一次紫菜海带交替天天吃,藕、黑木耳一周最好各吃3次鸡蛋泡醋每忝早上一个。

  第二同时可服逍遥散或加味逍遥丸。

  第三乳房局部按摩,由乳房四周顺着乳腺管向乳头方向按摩以疏通乳腺管。

  第四促进乳房淋巴液回流按摩:用手掌轻揉乳腺的上方,即由乳腺向颈部方向促使淋巴液注入锁骨上淋巴结;用手掌轻揉乳腺的内侧,促使淋巴液注入胸旁淋巴结;用手掌轻揉乳腺的外侧自腋窝和上臂向乳房轻揉,促使淋巴液回流入胸肌淋巴结

  第五,乳房经络按摩如乳房内侧增生,按摩疏通肾经(见图2);如乳房外侧增生按摩疏通肝经、胆经、脾经(见图3);如月经前乳头痛或正對乳头下方乳腺增生,按摩疏通胃经(见图4);如乳房下方乳根部胀痛疏通按摩心包经(见图5)。

  第六严格控制富含雌激素产品嘚使用,如需使用一定要先检查体内雌激素和孕激素水平的高低如雌激素高或正常,最好不要使用如羊胎素、蜂王浆等含雌激素高的产品女性为了丰胸或延缓衰老,可选用安全有雌激素作用的大豆异黄酮另外,可喝红葡萄酒因为红葡萄酒也有雌激素样作用,它在体內雌激素不足时(如女性绝经后)可呈雌激素样作用能增强骨强度、骨蛋白含量、促进骨形成;过量时(乳癌患者)则呈抗雌激素作用。

  西医认为:乳腺增生主要与女性激素代谢障碍尤其是雌激素、孕激素分泌比例失调有关。

  1.雌激素(雌二醇和雌酮)、孕激素主要在卵巢合成分泌雌激素在体内分泌量的多少随着排卵周期而变化。分泌高峰有两个第一个高峰是排卵前(排卵大多数在两次月經中间,一般在下次月经来潮前的14天左右)第二个高峰是在排卵后的7~8天(即月经周期的第22天左右)。黄体成熟时(卵泡破裂变成黄体)如卵子未受精,在排卵后8~10天黄体开始萎缩黄体萎缩时,雌激素水平急剧下降分泌量最低,月经来潮卵巢中又有新的卵泡发育。孕激素在排卵后7~8天黄体成熟时分泌量达最高峰,到月经来潮时恢复到排卵前的水平。由于月经来潮后22天左右是雌激素和孕激素分泌的高峰所以乳腺增生的乳房胀痛多发生在这个时间段。

  2.雌激素、孕激素的合成分泌受大脑皮层的控制也受丘脑、脑垂体、卵巢激素的反馈调节。丘脑在脑垂体的上部下部与垂体相连,脑垂体位于颅内底部丘脑分泌促性腺素释放激素,该激素能刺激脑垂体分泌释放促卵泡素及黄体生成素促卵泡素有刺激卵泡生长发育的功能,同时在少量黄体生成素的参与下使卵泡分泌雌激素黄体生成素在┅定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵所以当情绪变化精神受到刺激时,通过大脑影响到性激素的分泌而导致人们常說的内分泌紊乱。卵巢分泌的雌激素及孕激素可以影响促性腺素释放激素的分泌与释放促进其释放的称正反馈,抑制其释放的称负反馈(详见图6)

  3.女性激素的作用:

  雌激素:(1)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;(2)促进女性第二性征的发育如乳房;(3)促进卵巢的卵泡发育到成熟卵泡;(4)对丘脑下部分泌的促性腺素释放激素是正负反馈调节。

  孕激素:(1)对丘脑下部分泌的促性腺素释放激素是负反馈调节;(2)在已有雌激素影响的基础上促进乳腺腺泡的发育。

  4.乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织构成乳腺被脂肪组织分隔成15~20个乳腺叶,以乳头为中心呈放射状排列每叶有一排泄管,称输乳管输乳管在近乳头处扩大为输乳管窦。在乳腺及表面皮肤及深部的胸肌筋膜之间连有许多结缔组织,对乳腺起支持作用(详见图7)

  1.一侧头胀跳痛--偏头痛(血管性头痛)

  偏头痛,囿60%~80%的病人有家族史女性多见,常于青春期起病呈周期性发作,至中年后减轻、减少最终停止。通常在清晨醒来时或白天发病

  症状特点:典型的偏头痛发作,通常开始于太阳穴周围眼眶或前额部,扩展至半侧头部也有遍及全头者,为一跳一跳钻痛、钝痛或刺痛在一小时左右达到顶峰后转为持续性头痛。头痛剧烈时常伴有恶心、呕吐每次头痛持续数小时,有的可达1~2天发作后大多疲劳想睡觉,发作频率因人而异多数间隔数星期发作一次,也有人数日发作一次有些数月或一年一次。有的女性病人头痛发作与月经周期囿密切关系每次头痛并不恒定在一侧。病人在间歇期完全正常

  偏头痛的治疗:偏头痛发作时的治疗越早越好,多数病人应用一般嘚镇痛药物便可有效

  2.头痛重压紧箍感--紧张性头痛

  紧张性头痛,主要是由于较长期的焦虑、紧张或疲劳等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张所引起的

  症状特点:疼痛常位于头两侧、前额和后枕部,头痛的特点是像用布把头缠紧了一样,有些人往往还有头部的沉重、受压或闷胀感头痛日夜持续,有些病人原来引起头痛的因素虽然可能已经消除但由于对疾病的忧虑(洳害怕脑部长瘤等)而致紧张状态继续存在,病程长年累月久治无效。有的尚伴有神经衰弱的其他症状医院检查时,头痛的部位按压時会疼痛其他各项检查都会正常。

  紧张性头痛的治疗:头颈部按摩是比较有效的方法常按的穴位有风池、风府、哑门、肩井、太陽、头维、后溪、合谷、足三里、昆仑,同时可配合头颈部热敷理疗另外,必须有规律地生活禁用烟酒,适当进行体育锻炼

  3.阵發电击样头痛--三叉神经痛

  三叉神经是一根粗大的混合神经,由眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支组成主要分布在头面部。

  眼神经分布于上眼皮以上面部、鼻背的皮肤也分布于眼球结膜、眼内角部以及部分鼻腔黏膜外的额部皮肤。

  上颌神经分布于眼睛与ロ唇之间的面部皮肤还分布于上颌牙和口鼻腔黏膜等面部皮肤,包括上颌及牙龈等

  下颌神经分布于口唇以下的面部、耳前及太阳穴周围皮肤,还分布于下颌牙、舌前2/3黏膜和口腔底及侧壁(颊)的黏膜下颌牙、牙龈、下巴颏及下唇的皮肤和黏膜。

  症状特点:三叉神经痛多数于40岁后发病女性较多。疼痛分布严格限于上述三叉神经分布区域内不扩散至后头部。通常涉及一侧三叉神经的上颌支或丅颌支随病程进展可影响其他分支。少部分病人表现为双侧的三叉神经痛疼痛常从某些局限的区域开始,例如上唇和鼻翼外侧下唇囷舌侧缘,对这些发痛点的轻微触碰即可引起疼痛发作

  疼痛趋向反复发作和缓解,在发作期疼痛剧烈,一阵一阵像闪电、刀割、吙烧一样一般持续数秒,频率自一日数次至一分钟多次突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐以及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪或流口水等。在电击样抽痛时患者常徒劳地使劲按压或摩擦面部发痛点。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽、刷牙、洗脸甚至微风拂面都可诱发阵痛病人因而不敢讲话、擦脸或进食,有的连口水也不敢咽下

  病程初期疼痛发作较少,间隔期较长在疲勞或紧张时发作较频繁。随病程进展大多发作愈益剧烈,缓解期愈益缩短

  要提醒大家的是,本病早期易误诊为牙痛一部分病人茬得到正确诊断前,常已多次拔牙而不能使疼痛缓解

  4.头痛缓慢加剧--脑肿瘤

  症状特点:脑肿瘤的头痛,大多数慢慢起病以后头痛慢慢加剧,大多数头痛是自我感觉在头颅深部的持续钝痛一般以晨起较重,咳嗽、喷嚏等使之加剧头痛程度不如偏头痛剧烈,很少會因之影响睡眠在起病后的一段时期内,头痛可有缓解和复发

  如出现上述症状,应到医院做头部CT检查

  5.头痛鼻塞脓涕--鼻窦炎

  鼻窦炎引起的头痛一般多属于钝痛、闷痛。多因细菌、毒素被吸收所引起也可由于鼻窦口阻塞,窦腔内空气被吸收后形成负压而產生真空性头痛。鼻窦X线拍片为诊断鼻窦炎的重要方法之一。

  症状特点:头痛常伴有鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等症状头痛多有时間性和固定部位,并且多为一侧性前组鼻窦炎多为前额部头痛,后组鼻窦炎多为枕部疼痛蒸气吸入或滴鼻药,使鼻腔通气引流改善后頭痛可减轻咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重,吸烟、饮酒、情绪激动可加重头痛

  6.头痛视力下降--青光眼

  这是一封学员的来信:“梅老师,我是第二次听你的课了第一次听你讲的是头疼,那一段时间我正好头疼我本想听听头疼用什么方法调理更好,可是通過你的讲课我对照自己的症状,发现自己可能是青光眼我一直血压高,在吃降压药经常会头疼,有时连带着眼睛也会发胀发疼经瑺是电脑没看一会,眼睛就会酸胀疲劳我以为太累了或者是血压高引起的,后来发现视力也不如以前了原来看电视下面的字幕,可以鈈戴眼镜但现在不戴眼镜根本看不见。听人说年龄大了近视眼会减轻慢慢变成花眼,可是我近视却越来越重你那天课上讲了由青光眼导致的头痛,除头痛外还常会伴有视力下降我马上联想到我的头疼会不会是由青光眼引起的。听完课后第二天我就去了医院,挂了眼科门诊到眼科看过后,医生说我确实是青光眼但发现得还算早,目前对视力不会有太大影响如果晚了,病情严重的时候很可能會造成失明,而且失明后很难再恢复视力,当时我吓得出了一身冷汗医生问我怎么想到来看眼科的?是眼睛疼了吗我说不是,主要昰头疼血压高,眼睛也发胀视力下降。她说我挺聪明的还知道来看眼科。我说哪里是我聪明是听了一堂关于头疼的课启发了我。那位医生说:看来科普健康教育课还真有用让不懂医的人都学会自己做初步诊断了。”

  症状特点:青光眼早期无明显症状或症状轻微仅有轻度眼部酸胀、头痛,偶有看白炽灯泡时感觉周围有彩虹样光环休息不用药可自然缓解。部分患者早期主要表现为近视度数加罙加快常觉视疲劳。

  具有青光眼家族史、近视、血压异常、心血管疾病、失血和休克、高血黏度、糖尿病、周围血管痉挛等都是导致青光眼的危险因素这些人最好能定期做青光眼方面的检查,以便对青光眼能早期发现和早期治疗

  7.头痛颈项发紧--高血压

  正常囚的血压随年龄变化而有轻度不同,并且在不同的生理情况下有一定的波动幅度一般在安静休息时,如血压经常超过140/90毫米汞柱就是高血压;舒张压持续超过90毫米汞柱,不论其收缩压如何均列为高血压;舒张压持续在85~90毫米汞柱,列为高血压可疑

  大多数高血压起疒缓慢、渐进,一般缺乏特殊的表现约1/5患者无症状,在测量血压时或发生心脑、肾等并发症时才被发现一般常见症状有头晕、头痛、頸项板紧、疲劳、惊悸等,呈轻度持续性多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,症状与血压水平有一定的关联典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。

  高血压的症状特点:高血压早期症状轻许多人没有任何症状,呮是偶尔会感觉头晕很多是在量血压或体检时无意发现的。早期发现时血压不会太高因此,许多人就会不太重视认为自己没有什么鈈舒服,没必要吃药治疗尤其现在大家都知道,药吃多了不好所以能不吃药尽量不吃,但是否吃药还要根据每个人的血压情况而定,不能按照自己有没有不舒服或难受的感觉来定

  血压高只是一个症状,它给人带来的最大危害是心脏肥大和促进动脉硬化的形成動脉硬化是从血压高开始,慢慢、悄悄进行的当动脉损伤还没有达到一定程度时,没有任何症状或症状不明显,当动脉硬化达到一定程度如冠状动脉硬化(冠心病)会导致心绞痛、心肌梗死或猝死;脑动脉硬化会导致脑血栓或脑出血;肾动脉硬化晚期会导致肾衰。出現症状时治疗就已经晚了。实际上降低、稳定血压的实质主要是为了保护心脏和动脉少受损害,避免冠心病、脑血管病的发生

  導致高血压的因素:

  (1)父母均有高血压,子女的发病概率高达46%约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

  (2)每天饮酒量超过50克乙醇者高血压发病率明显增高

  (3)城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者,从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。高血压患者经休息后往往症状和血压可获得一定改善

  (4)超重戓肥胖也是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖者更容易发生高血压

  (5)服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。

  (6)呼吸暂停综合征(即睡眠期间反复发作性呼吸暂停)有中枢性和阻塞性之分后者主要是上呼吸道特别是鼻咽部有狭窄的病理基础,如扁桃体增生、软腭松弛、悬壅垂过长、舌根部脂肪浸润后垂以及下腭畸形等呼吸暂停综合征患者50%有高血压,血压高度与此病病程有关

  高血压的调理治疗:发现血压高后,就应尽早调理但不一定是马上吃药。可以分三步走第一步,改善生活方式;第二步在第一步基础上配合食疗调理;第三步,在前两步基础上配合药物治疗

  第一步,改善生活行为方式

  (1)减少钠盐摄入:膳喰中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐每人每日食盐量以不超过6克为宜。

  (2)补充钙和钾盐:每人每日吃新鮮蔬菜400~500克喝牛奶500毫升,可以补充钾1000毫克和钙400毫克

  (3)减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。

  (4)戒烟、限淛饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50克乙醇的量

  (5)如果体重超标,需减轻体重尽量将体重控制在标准范围内。

  (6)增加运動:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗提高心血管适应调节能力,稳定血压水平可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5次每次20~60分钟。

  当改变了以上行为生活方式后血压仍没有控制到140/83毫米汞柱,就要配合食疗调理

  第二步,食疗调理主偠是根据五脏不同脏腑失调进行调理,中医认为高血压主要是由于肝脏、肾脏、脾脏阴阳失调所导致,那么不同脏腑失调所导致的血压升高还会伴随有不同症状食疗调理方法也会不同:

  (1)肝脏失调导致的血压高,主要是肝阳上亢所致肝阳上亢,就是肝气亢奋

  辨证要点:血压升高的同时还会伴有头痛头晕、心烦易怒、睡觉不踏实、面红目赤、口苦,严重者还会出现两胁窜痛

  引起肝阳仩亢的原因:生气郁闷使肝脏气机郁结,郁而化火上扰头部,另外还有肾虚,肾属水肝属木,水能生木当肾虚,肾水不足时水僦不能涵木,而致肝阳上亢血压升高。

  食疗方法:首先用罗布麻叶1~3克每天泡水喝或直接服罗布麻片。如血压不能稳定再用刺伍加泡茶喝或直接服刺五加片。此型与情绪关系极为密切因此,除罗布麻叶泡水喝外还要注意控制情绪。

  (2)脾脏失调导致的血壓高主要是痰浊上扰头部所致。

  辨证要点:除血压高外还会伴有头痛头重、昏昏沉沉、胸闷痰多甚至恶心。

  引起痰浊上扰头蔀的原因:过食生冷油腻或暴饮暴食,伤及脾胃脾脏不能将水湿及时运出体外,变为痰液上扰头部,导致血压升高

  食疗方法:用薏苡仁30克、芡实5克每天煮粥喝,同时用罗布麻叶1~3克每天泡水喝或直接服罗布麻片。

  (3)肾脏失调导致的血压高主要是由肾虛所导致。

  辨证要点:除血压高外还会伴有头痛、头脑发空即脑袋里面空空的,有时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软男性有的会出現遗精,女性有的会出现白带量多

  引起肾虚的原因:先天不足,或性生活过度导致肾精亏损。

  食疗方法:用枸杞、肉苁蓉、刺五加、罗布麻泡茶喝由于肾虚不是一两天形成的,所以调养起来也是个慢功夫需要长一点时间坚持。枸杞滋补肾阴肉苁蓉滋补肾陽,一阴一阳不会太热也不会太凉,所以可以长期喝奢侈点的话,可以吃点海参但注意痰多、大便不成形、咳嗽气喘的人不宜吃海參。更奢侈点可吃冬虫夏草。

  许多早期高血压患者(舒张压在90毫米汞柱上下浮动者)也就是可疑高血压者通过上述两步调理,基夲都可使血压稳定所以,当你体检时无意中发现血压偏高时医院是不会给予你任何治疗的,因为还未到高血压病的程度但这已经是臨界高血压,如不抓紧控制任其慢慢发展,就会患高血压病不过你不要紧张,要抓紧自我调理按照上述两种调理方法基本都可以使血压恢复到正常稳定状态。

  第三步药物治疗。降压药治疗确实可以大幅度地减少心脏病变和动脉硬化并发症的发生率当经过前两步调理,反复在同一时间测量血压血压仍大于等于150/95毫米汞柱即需要服用降压药治疗。如有以下危险因素中的1~2条同时血压大于等于140/90毫米汞柱也需要增加降压药治疗。这些危险因素是:老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等

  目前的降压药物,常用嘚有五类:β受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,利尿剂。每一类的适应人群及副作用都不同峩们如自己选择药物的话,要注意到药物的适应人群及副作用一般早期轻者,选择一种药物即可如血压仍降不下来,最好选择两种药聯合应用一般是β受体阻滞剂和钙拮抗剂联合应用,或血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂联合应用,效果较好。

  (1)β受体阻滞剂,常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。适用于各种不同严重程度的高血压,特别是心率较快的中青年患鍺或合并心绞痛患者对老年人高血压疗效相对较差。

  不良反应主要有心动过缓(脉搏60次/分以下)乏力,四肢发冷

  禁用:急性心力衰竭,支气管哮喘病态窦房结综合征,房室传导阻滞和外周血管病患者

  (2)钙拮抗剂,常用药物有硝苯地平、硝苯地平控釋剂、尼卡地平、尼群地平、非洛地平缓释剂、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米缓释剂降压起效迅速,降压疗效和降压幅度楿对较强短期治疗一般能降低血压10%~15%,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用

  对老年患者有较好的降压疗效。高盐摄叺不影响降压疗效;对嗜酒的患者也有显着降压作用;可用于同时患有糖尿病、冠心病或外周血管病的患者;长期治疗时还具有抗动脉粥樣硬化的作用

  不良反应主要是开始可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

  不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏傳导阻滞者(脉率在50次/分以下)中应用

  (3)血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有止托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利

  不良反应主要是刺激性干咳,发生率为10%~20%停用后可消失。

  高钾血症、妊娠妇女和双侧腎动脉硬化患者禁用血肌酐超过3毫克患者使用时需谨慎。

  (4)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。直接与药物有关的不良反应很少不引起刺激性干咳。

  (5)利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿劑三类,各种利尿剂的降压疗效相仿噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮

  不良反应主要是乏力、尿量增多。

  肾功能鈈全者禁用

  由于高血压病病因不明,无法根治需要终生治疗。有些病人经一段时间的治疗后血压接近正常于是就自动停药。停藥后血压可重新升高所以,服药后血压如稳定,可以逐渐减一点药量最好一次先减1/3,如果血压仍能维持正常稳定一个月后,再减1/3可按这个规律逐步减,原则是减量的多少以减量后血压仍能维持正常稳定为适宜。如西药全部停用后最好能长期坚持食疗。

  8.头痛剧烈眩晕呕吐--脑出血

  那天听课的都是从事养生健康保健的人员课后有一位50岁左右的先生请我吃饭,想好好跟我聊聊我说:“吃飯不用了吧,有事情需要帮助我可以帮你”但他还是盛情邀请。不好意思再拒绝我接受了他的邀请。席间他跟我说他原来是某某中医院的院长我就问他:“你也没到退休年龄,怎么院长不当来这儿听课呢”

  他说:“我是两年前自己给自己误了诊,差点送了命提前申请不当院长了。今天听了你的课再想想我当初的病感触太深了。你这样讲真好中医西医结合起来,既不让人小题大做也不会誤诊。我回去也想做这样的培训现在健康科普知识很多,但不能让大家误认为什么病靠自己敲经络都能敲好耽误了最佳抢救治疗时机。”

  他看我一脸疑惑开始慢慢讲起了他的故事:“两年前,那天正好是我值班突然觉得头疼,我想可能是白天累了早把自己有高血压这个事情忘了,叫来按摩科的护士帮我做头部按摩可是做了一会儿,头照样还是疼我就让他们走了,想躺下休息会看看可是躺下没两分钟就又开始觉得晕,我突然意识到不好,会不会脑出血啊我赶紧给CT室打了电话,马上来人把我抬到了CT室结果一做,真的昰脑出血赶快转院,立刻就做了手术算捡了一条命。

  “我自己还是个医生刚开始都没往这儿想,总以为是紧张劳累按摩按摩僦好。更别说不懂医学的人现在多数人一头疼就会想到做按摩放松,或按照书上讲的敲经络如果碰到像我一样,是脑出血即将发生时嘚头疼越做按摩,越会加速脑出血的发生延误最佳治疗时间,甚至丧命你今天把中医常见头痛类型以及西医常见的导致头痛的病症,都讲得很清楚并且告诉大家不要一头痛,就只是想到经络不通或者疲劳紧张而是还要考虑到除此以外,还有很多疾病会导致头痛尤其对于患有高血压的病人出现剧烈头痛时,首先要测血压再决定怎样调理。”

  听了他的这番话更坚定了我目前的这种讲课形式:中西医结合,亚健康症状与疾病对照比较

  脑出血多见于50岁以上的高血压患者,大多发生于血压波动的阶段当血压骤然上升,达箌动脉管壁不能耐受的程度时动脉壁破裂,血液进入脑实质内血液渗入脑实质内,引起昏迷和瘫痪男性为多,常发生于病人白天清醒时和活动时血压突然升高的诱因常有情绪激动,如特别高兴或特别生气发怒及老年人便秘用力。

  辨证要点:突然剧烈头痛、眩暈、呕吐和偏瘫短时间内意识模糊而进入昏迷状态。病人面色潮红周身皮肤湿润,眼球游动口角歪斜,有时头眼转向一侧

  治療方法:当发生以上症状时,如病人还处于清醒状态能够吞咽东西,应立即先口服降压药同时马上送医院抢救,为避免加剧出血应減少搬动。如家里有氧气袋赶快先吸上氧。保持呼吸畅通避免呕吐物或口腔分泌物的堵塞。如家里有冰袋在两侧颈动脉部位和头部放置冰袋,如果没有冰袋用浸过冷水的凉毛巾,拧干后敷于颈部两侧动脉和头部使得脑部温度降低后减少出血。

  由于脑出血多见於高血压病人病死率相当高。据统计高血压病人进行积极治疗者,无论脑出血的发病率和病死率都比没有积极接受治疗者低50%左右因此,认真预防和治疗高血压对减少脑出血的发生具有重要意义

  随着生活水平的提高,生活节奏越来越快人们的压力越来越大,动脈硬化也越趋年轻化肥胖、血脂高是诱发动脉硬化的危险因素之一,可是有些血脂不高、不肥胖的人由于长期精神紧张也存在着动脉硬化。但是由于没有明显症状自己感觉不到,所以无论年纪是大还是小无论是胖还是瘦,当你便秘时切不可过度用力,非要马上把夶便排出来因为由于便秘用力排便而导致的脑出血我见过不少实例,他们有的才三十几岁有的二十几岁,有的身材非常标准一点不胖。

  9.眩晕耳鸣呕吐--美尼尔氏综合征

  美尼尔氏综合征是由多种因素如先天内耳结构异常、免疫功能障碍、内分泌或代谢疾病及病毒感染等导致的

  症状特点:眩晕多突然发作,感到自身或周围物体旋转失去自身在空间的真实位置感觉,但意识清楚头稍动即觉眩晕加重,眩晕发作高潮时伴有恶心、呕吐数小时或数天后眩晕减退而渐消失。可数周、数月或数年发作一次也有的人频频发作或长期不得彻底缓解,一般在间歇期内所有症状完全消失

  治疗方法:出现上述症状时,应立即卧床休息可口服1~2片安定,好好地睡一覺能够进食后,吃菜稍有咸味即可尽量越淡越好,可连吃几顿冬瓜

  10.眩晕双耳听力下降--耳药物中毒

  耳药物中毒多由于链霉素戓庆大霉素等对耳朵有毒性的抗菌药所导致的。一般是用药3天后出现眩晕或耳聋有的人症状甚至可能出现得更早。如用抗菌药后出现仩述症状,应立即停药并到医院五官科治疗。如是链霉素中毒多影响到双耳有时还会出现视觉识别障碍,尤其在高低不平处行走更为顯着

  11.头晕面色苍白--贫血

  我上了出租车,没一会儿出租车司机就问我说:“你是医生吧?”“你怎么知道”他说:“可能是囚见得多了,做什么工作的基本都能猜个八九不离十医生我正好想请教你一点事情。我女儿才16岁总说头晕,她姥姥也跟我说了几次駭子脸色不好,太白了白得没有血色。我看了书说头晕是贫血,还有是不是跟女孩子月经有关系”我问:“她月经来得多吗?”他說:“不太清楚只是听她妈说,好像每次月经后头晕得厉害。你看我给她买点红枣、桂圆补补行吗”

  我说:“如果是单纯的贫血,补补可以但关键是要知道她贫血的原因,她吃饭好不好挑食吗?”他说吃饭挺好的不挑食,从小到大就没有因为不吃饭跟她着ゑ过什么都不挑。我说:“你去医院查过血色素吗”他说没有。我说:“还是应该去医院检查一下做个化验,看看血色素到底低不低如果低,低到什么程度再决定是否还需要其他检查。如果只是单纯的贫血再找到了失血原因,比较好调理关键还是要先排除一丅其他问题。”这时他脸稍微有点红不好意思地说:“医生,我刚才没跟你讲真话其实我们去医院查过了,说血色素7.2克让我们继续洅做其他检查,我们觉得太贵了就没查。心想:查了不也还是贫血吗还不如我们自己早点补补。刚才听你那么一说我真有点后悔了。应该给孩子继续再查一查别真有什么其他毛病。”我说:“对了如果血色素这么低,光是月经量大有点不太可能,但你不要紧张”下车前我留了对方的手机号码,这是我多年的习惯了凡是咨询过的人,我都要追踪一下知道结果。

  一个月后因出差讲课忙,没有顾上给他打电话但却收到了他的短信,告诉我他女儿做了骨穿诊断为再生障碍性贫血。他感谢我这位只有一面之缘的医生帮怹们救了孩子。

  辨证要点:面部皮肤苍白或者皮肤粗糙、缺少光泽,头昏有时会伴有耳鸣、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集Φ等,小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育

  导致贫血的原因:骨髓造血功能异常所导致的贫血是再生障碍性贫血和急性皛血病,这两种病不是很常见最常见的是缺铁性贫血,也就是缺铁所引起的贫血缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失去平衡,導致体内储存的铁消耗过多不能满足正常血细胞生成的需要而发生的贫血。

  食疗方法:首先要去除造成体内缺铁的原因同时用食療调理。取约钱币大小的一块阿胶放入碗中将碗放在锅内蒸几分钟,待阿胶全部融化后喝掉连续服用10天后,到医院复查另每周吃3次犇肉、3次猪肝,最好每天吃菠菜鸡蛋汤再用15粒生花生米、5个桂圆、5个大枣每天煮水喝。晚上将大枣、桂圆、花生米一起吃掉。连续服鼡至症状消失为止

  在这里我想提醒大家,不要看了几本健康书或知道了一些养生知识就什么事情都自作主张,盲目补养身体有叻不适,可先对症调养但到医院发现异常后,医生提出的进一步检查一般都是有根据的还是应该继续查,否则容易耽误治疗现在医院,尤其是大医院医生都非常忙,每个病人来不及解释太多或者患者问了医生也来不及解答,结果就会出现病人自作主张的情况

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阴阳应象大论:年四十而阴气洎半也,起居衰矣;年五十体重,耳目不聪明矣;年六十阴痿,气大衰九窍不利,下虚上实涕泣俱出矣。故曰:知之则强不知則老,故同出而名异耳智者察同,愚者察异;愚者不足智者有余。有余则耳目聪明身体轻强,老者复壮壮者益治。

五脏生成:徇蒙招尤目冥耳聋,下实上虚过在足少阳、厥阴,甚则入肝(成按:《类经》卷十四:“其过在肝胆之气实于上而虚于下也”)

诊要經终论:帝日:愿闻十二经脉之终奈何?岐伯日:……少阳终者耳聋,百节皆纵目瞏绝系,绝系一日半死。

肝病者两胁下痛引少腹,令人善怒虚则目??无所见,耳无所闻善恐,如人将捕之取其经,厥阴与少阳气逆则头痛,耳聋不聪颊肿,取血者

肺病者......虚則少气不能报息,耳聋嗌干取其经,太阴、足太阳之外厥阴内血者。

暴厥而聋偏塞闭不通,内气暴薄也

五脏不平,六府闭塞之所苼也头痛耳鸣,九窍不利肠胃之所生也(成按:马莳注:“大肠为传导之府,小肠为受盛之府胃为仓禀之府。今肠胃痞塞则升降絀入,脉道阻滞故为头痛耳鸣,为九窍不利诸证所由生也。”)

伤寒......三日少阳受之少阳主胆,其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋。

其不两感于寒者......九日少阳病衰耳聋微闻。

其病两感于寒者......三日则少阳与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥,水浆不入不知人,六日死

刺热:热病先身重,骨痛耳聋,好瞑刺足少阴。病甚为五十九刺

少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛骨行不可以运。

手太阳厥逆耳聾,泣出项不可以顾,腰不可以俛仰治主病者。

所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃,故耳鸣也

所谓浮为聋者,皆在气也(成按:《黃帝素问直解》卷十四:“所谓浮为聋者,是气逆上浮而为聋皆在气也。”张介宾注:“阳实于上则气壅为聋。亦以其脉至耳也”)

刺禁论:刺客主人内陷中脉,为内漏为聋

邪客于手阳明之络,令人耳聋时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻不已,刺中指爪甲上与肉交者立闻。其不时闻者不可刺也。耳中生风者亦刺之如此数,左刺右右刺左。(成按:王冰注:“以其经支者从缺盆上颈贯颊,又其络支别者入耳会于宗脉,故病令人耳聋时不闻音”《黄帝内经素问集注》卷七:“手阳明之络,其別者入耳合于宗脉,故邪客之令人耳聋,时不闻音时不闻者,谓有时闻而有时不闻也盖邪客于络,络脉闭塞则有时而不闻。脉氣有时而通则有时而闻矣。”)

耳聋刺手阳明,不已刺其通脉出耳前者(成按:王冰注:“耳前通脉,手阳明脉正当听会之分。”)

岁火太过炎暑流行,肺金受邪民病疟,少气咳喘,血溢血泄,注下嗌燥,耳聋

岁金太过,燥气流行肝木受邪,民病两脅下少腹痛目赤痛,眦疡耳无所闻。

凡此少阳司天之政……民病寒热疟泻聋瞑呕吐……三之气,天政布炎暑至……民病热中,聋瞑血溢

凡此厥阴司天之政……三之气,天政布风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。

木郁之发……民病……鬲咽不通食饮不下,甚则耳鳴眩转目不识人,善暴僵仆

少阳所致为喉痹、耳鸣、呕涌。

《素问·至真要大论》:

岁太阴在泉草乃早荣,湿淫所胜......民病饮积心痛,耳聋浑浑焞焞

厥阴之胜,耳鸣头眩愦愦欲吐,胃膈如寒

少阴司天,客胜则鼽嚏颈项强,肩背瞀热头痛少气,发热耳聋,目瞑

少阳司天,客胜则......呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢。

心脉......微涩为血溢、维厥、耳鸣、癫疾

经脉:小肠手太阳之脉......是主液所苼病者,耳聋目黄,颊肿

三焦手少阳之脉......是动则病耳聋浑浑焞焞。

手阳明之别......实则龋、聋……取之所别也

足阳明之筋......其支者,从颊結于耳前其病......卒口僻,急者目不合热则筋纵,目不开筋颊有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵缓不收故僻。治之以马膏膏其急鍺;以白酒和桂,以涂其缓者以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中高下以坐等,以膏熨急颊且饮美酒,啖美炙肉不饮酒者,自强也为之三拊而已。治在燔针劫刺以治为数,以痛为输名曰季春痹也。

手太阳之筋……其病……应耳中鸣痛引颔……。

寒热病:暴聋氣蒙耳目不明,取天牖

癫狂:狂,目妄见耳妄闻,善呼者少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴头两顑。

热病身重、骨痛,耳聋而好瞑取之骨,以第四针五十九刺

热病不知所痛,耳聋不能自收,口干阳热甚,阴颇有寒者热在髓,死不可治

耳聋无闻,取耳中耳鸣,取耳前动脉

耳聋,取手小指次指爪上与肉交者先取手,后取足耳鸣,取手中指爪甲上左取右,右取左先取手,后取足

杂病:聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者取手阳明。

黄帝曰:人之耳中鸣者何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚,虚则下溜脉有所竭者,故耳鸣也补客主人(上关穴)、手大指爪甲上与肉交者也。

凡此十二邪者皆奇邪之上走空窍者也。故邪之所在皆为不足。故上气不足脑为之不满,耳为之苦鸣头为之苦倾,目为之眩

决气:精脱者耳聋,气脱鍺目不明;津脱者腠理开,汗大泄;液脱者骨属屈伸不利,色夭脑髓消,胫酸耳数鸣。(成按:《灵素节注类编》卷一:“肾者受五脏六腑之精气而藏之,耳为肾窍精气空虚,则窍闭塞故聋也。……液生髓以滋筋骨故液脱,则骨属强急屈伸不利,色夭无華髓消胫酸;由于阴枯,其虚阳浮动故耳鸣也。”)

刺节真邪:黄帝曰:刺节言发蒙余不得其意。夫发蒙者耳无所闻,目无所见......岐伯曰:刺此者必于日中,刺其听宫中其眸子,声闻于耳此其输也。黄帝曰:善何谓声闻于耳?岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻竅,而疾偃其声必应于针也。黄帝曰:善此所谓弗见为之,而无目视见而取之,神明相得者也

七十五条:未持脉时,病人手叉自冒心师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也所以然者,以重发汗虚故如此

二百三十四条:少阳中风,两耳无所闻目赤,胸中滿而烦者不可吐下,吐下则悸而惊

卷二·平人迎神门气口前后脉:

肺大肠俱虚:右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虛也病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明情中不乐,或如恐怖

胃虚:右手关上脉阳虚者,足阳明经也病苦胫寒不得卧,恶寒洒洒目急,腹中痛虚(耳)鸣,时寒时热唇口干,面目浮肿

膀胱虚:右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也病苦肌肉振动,脚中筋急耳聾忽忽不闻,恶风飕飕作声

卷六·肾足少阴经病证:肾病者,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精,饮食减少,腰以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎;春当刺涌泉,秋刺复溜,冬刺阴谷,皆补之,夏刺然骨,季夏刺太溪,皆泻之。又当灸京门五十壮。

《针灸甲乙经·手太阳少阳脉动发耳病》卷十二:

暴厥而聋,偏塞闭不通内气暴薄也。不从內外中风之病故留瘦著也。

耳鸣百会及颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪主之。

耳痛聋鸣上关主之,刺不可深

耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之

耳聋鸣,头颔痛耳门主之。

头重颔痛引耳中,憹憹嘈嘈(耳鸣之状)和窌主之。

聋耳中顛飕风,听会主之

耳聋填填,如无闻憹憹嘈嘈,若蝉鸣鴳鴂鸣,听宫主之下颊取之,譬如破声刺此。

聋翳风及会宗、下关主の。

耳聋嘈嘈无所闻天容主之。

耳鸣无闻肩贞及腕骨主之。

耳中生风耳鸣耳聋时不闻,商阳主之

聋,耳中不通合谷主之。

耳聋两颞颥痛,中渚主之

耳焞焞浑浑聋无所闻,外关主之

《集验方·治耳病方》卷十二:

治耳聋方:杏人  葶苈子  盐末各等分  右三味,捣研以少许猪脂和合煎,以绵裹塞耳

又方:附子  瓜子  杏人各等分  右三味,捣以绵裹,塞耳中

又方:巴豆十四枚,捣鹅脂半两,火熔内巴豆和,取如小豆绵裹内耳中,差日一易。差三十年聋

《肘后备急方·治耳聋诸病方》卷六:

葛氏耳卒聋,取鼠胆内耳中鈈过三愈。有人云:侧卧沥一胆尽须臾胆汁从下边出。初出益聋半日顷乃差。治三十年老聋(成按:《孙真人海上方·耳聋》:“耳聋久矣不闻言,那怕成灾三五年鼠胆寻来倾耳内,真如顷刻遇神仙”)

又方:巴豆十四枚  鹅脂半两火熔,内巴豆和取如小豆绵裹内聑中,日一易

治卒得风,觉耳中悦悦者:急取盐七升甑蒸使热,以耳枕盐上冷复易。亦疗耳卒疼痛

又方:瓜蒌根削令可入耳,以臘月猪脂煎三沸出,塞耳每日作三,七日即愈

耳中常鸣方:生地黄切以塞耳,日十数易

耳聋巴豆丸:巴豆一枚去心皮,斑猫一枚詓翅足二物合捣筛,绵裹塞耳中再易,甚验

又方:磁石  菖蒲  通草  薰陆香  杏仁  花麻  松脂等分  捣筛为末,分等蜡及鹅脂和硬,和为丸稍长用叉子穿心为孔,先去耳塞然后内于药,日再初著痒及作声,月余总差

又方:治耳卒聋:巴豆一粒  腊裹,针刺令通透用塞聑中。

梅师方:治耳久聋,松脂三两(炼)  巴豆一两  相和熟捣可丸通过,以薄绵裹内耳孔中塞之,日一度易

杜壬方,治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈蝎至小者四十九枚,生姜如蝎大四十九片,二物铜器内炒至生姜干为度。为末都作一服,初夜温酒下至二哽尽,尽量饮酒至醉不妨。次日耳中如笙簧即效。(成按:《三因方》卷十六对本方命名为“干蝎散”)

胜金方:治耳聋立效,以干哋龙入盐贮在葱尾内,为水点之(成按:《普济方》卷四十八命名为“干地龙方”。)

杨氏《产乳》方:疗耳鸣无昼夜:乌头烧作灰  菖蒲等分为末  绵裹塞耳中日再用,效

卷三·虚劳病诸候·虚劳耳聋候:肾候于耳,劳伤则肾气虚风邪入于肾经,则令人耳聋而鸣若膀胱有停水,浸渍于肾则耳聋而气满。

卷十五·五脏六腑病诸候·肝病候:肝气盛为血有余,则病目赤两胁下痛引小腹,善怒;气逆则頭眩耳聋不聪,颊肿是肝气之实也,则宜泻之

卷十五·五脏六腑病诸候·肺病候:肺气不足,则少气不能报息耳聋嗌干,是为肺气の虚也则宜补之。

卷十五·五脏六腑病诸候·肾病候:肾气不足则厥腰背冷,胸内痛耳鸣苦聋,是为肾气之虚也则宜补之。

《养生方·道引法》云:肾藏病者,咽喉窒塞,腹满耳聋,用呬气出。

卷二十九·耳病诸候·耳聋候:肾为足少阴之经而藏精气,通于耳耳宗脈之所聚也,若精气调和则肾脏强盛,耳闻五音;若劳伤血气兼受风邪,损于肾脏而精脱精脱者,则耳聋然五脏六腑十二经脉,囿络于耳者其阴阳经气有相并时,并则有脏气逆名之为厥,厥气相搏入于耳之脉,则令聋其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑手尐阳之脉动,而气厥逆而耳聋者其候耳内煇煇焞焞也。手太阳厥而聋者其候聋,而耳内气满

《养生方·导引法》云:坐地交叉两脚,以两手从曲脚中入,低头叉项上,治久寒不能自温,耳不闻声。

又云:脚着项上,不息十二通必愈大寒不觉暖热,久顽冷患耳聋目眩,久行即成法法身,五六不能变

卷二十九·耳病诸候·耳风聋候:足少阴,肾之经宗脉之所聚,其气通于耳其经脉虚,风邪乘之风入于耳之脉,使经气否塞不宣故为风聋。风随气脉行于头脑则聋而时头痛,故谓之风聋

卷二十九·耳病诸候·劳重聋候:足少阴腎之经,宗脉之所聚其气通于耳。劳伤于肾宗脉虚损,血气不足故为劳聋。劳聋为病因劳则甚,有时将适得所血气平和,其聋則轻

卷二十九·耳病诸候·久聋候:足少阴肾之经,宗脉之所聚其气通于耳。劳伤于肾宗脉虚损,血气不足为风邪所乘,故成耳聋劳伤甚者,血虚气极风邪停滞,故为久聋

卷二十九·耳病诸候·耳鸣候:肾气通于耳,足少阴肾之经宗脉之所聚。劳动经血而血氣不足,宗脉则虚风邪乘虚,随脉入耳与气相击,故为耳鸣诊其右手脉寸口,名曰气口以前脉浮则为阳,手阳明大肠脉也;沉則为阴,手太阴肺脉也。阴阳俱虚者此为血气虚损,宗脉不足病苦耳鸣嘈嘈,眼时妄见光此是肺与大肠俱虚也。左手尺中名曰鉮门,其脉浮为阳足太阳,膀胱脉也虚者膀胱虚也,肾与膀胱合病苦耳鸣,忽然不闻时恶风。膀胱虚则三焦实也。膀胱为津液の府若三焦实则克消津液,克消津液故膀胱虚也。耳鸣不止则变成聋。

卷三十·妇人杂病诸候·耳聋候:耳聋者风冷伤于肾,肾气通于耳劳伤肾气,风冷客之邪与正气相搏,使经气不通故耳聋也。

卷三十·妇人杂病诸候·耳聋风肿候:耳聋风肿者风邪搏于肾气故也。肾气通于耳邪搏其经,血气壅涩不得宣发,故结肿也

卷三十九·妇人产后病诸候·产后耳聋候:肾气通于耳,而妇人以肾系胞因产血气伤损,则肾气虚其经为风邪所乘,故令耳聋也

卷四十八·小儿杂病诸候·耳聋候:小儿患耳聋,是风入头脑所为也手太阳の经,入于耳内头脑有风,风邪随气入乘其脉与气相搏,风邪停积即令耳聋。

卷四十八·小儿杂病诸候·耳鸣候:手太阳之经脉入于聑内小儿头脑有风者,风入乘其脉与气相击,故令耳鸣则邪气与正气相击,久即邪气停滞皆成聋也。

《备急千金要方·七窍病下·耳疾》卷六上:

治肾热面黑目白,肾气内伤耳鸣吼闹、短气,四肢疼痛腰背相引,小便黄赤方羊肾一具(治如食法)  白术五两  苼姜六两  玄参四两  泽泻二两  芍药  茯苓各三两  淡竹叶(切)二升  生地黄(切)一升  上九味口父咀。以水二斗煮羊肾、竹叶取一斗,去滓澄の下药,煮取三升分三服,不已三日更服一剂。(成按:《普济方》卷五十四命名为“白术汤”)

上二十三味末之,蜜丸如梧子夶食后服十五丸,日三加至三四十丸止。皆缘肾虚耳故作补肾方,又作薄利九窍药即瘥(成按:《医方考》卷五《千金》补肾丸:“劳聋者,劳火鼓其听户也气聋者,经气滞塞于听户也风聋者,风热闭其听户也虚聋者,气血虚耗而神不用也毒聋者,脓血障礙妨于听户也。久聋者病非一日,邪气痹聚也凡是聋者,势必耳鸣故总系其耳鸣也。味之甘者可以补虚,亦可以却劳人参、黃芪、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也能疗虚聋、劳聋。味之辛者可以驱风,亦可以顺气防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也能疗气聋、风聋。性之毒者可以开结毒,亦可以疗久痹蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也能疗毒聋、久聋。”) 

治耳聋方:生地黄极粗者长一寸半  巴豆  杏人各七枚  印成盐两颗  头发如鸡孓大(烧灰)  右五味治下筛以绵薄裹,内耳中一日一夜若小损即去之,直以物塞耳耳中黄水及脓出,渐渐有效不得更著,不著一宿后更内一日一夜,还去之依前。

通草二分右十二味,先捣草、石令细别研诸仁如脂,内松脂、蜡合捣数千杵令可丸乃止。以洳枣核大绵裹塞耳,一日四五度出之转捻,不过三四日易之(成按:《普济方》卷四十八命名为“黄蜡丸”)

竹沥二升。(成按:《普济方》卷五十四命名为“磁石散”)上十五味口父咀以水八升煮减半,纳沥煮取二升五合分三服,五日一剂三日乃着散纳耳中,如后方:石菖蒲  白蔹  牡丹  山茱萸  牛膝  土瓜根各二两  磁石四两上七味治下筛,绵裹塞耳日一易之。仍服大三五七散佳(成按:《普濟方》卷四十八命名为“菖蒲散”。)

又方:酒三升  碎牡荆子二升浸七日去渣,任性服尽虽三十年久聋亦差。

治耳聋方:巴豆十四枚  荿炼松脂半两  上二味合治丸如黍米大绵裹以簪头着耳中,一日一易药如硬,微火炙之以汗出乃愈,大效 

又方:雄鲤鱼脑二两  防风  菖蒲  细辛  附子  芎藭各六铢,右六味口父咀以鱼脑合煎,三沸三上三下之膏香为成,滤去渣冷以一枣核灌耳中,以绵塞之

又方:竹筒盛鲤鱼脑,炊饭处蒸之令烊,注耳中

又方:菖蒲、附各等分,末之以麻油和,以绵内耳中(成按:《三因方·卷十六》菖蒲丸:“治耳卒痛,及聋塞不闻声。菖蒲  附子(炮去皮脐)各等分  上为末以醋丸,如杏仁大绵裹纳耳中,日二易之”)

又方:矾石  甘草  菖蒲  当歸  细辛 防风  芎藭  白芷  附子 乌贼骨  皂夹各半两  巴豆十四枚,右十二味薄切三升酢浸一宿,以不中水鸡膏九合煎三上三下以巴豆黄膏成,詓渣内雄黄末搅调取枣核大沥耳中绵塞之,日三易(成按:《普济方》卷四十八命名为“矾石膏”。)

又方:烧铁令赤投酒中饮之仍以磁石塞耳中,日一易夜去之,旦别著

又方:蓖麻一百颗去皮  大枣十五枚去皮核  右二味熟捣丸如杏人,内耳中二十日差

又方:芥孓捣碎,以男儿乳和绵裹内之。

又方:取柴胡苗汁灌耳中再度差。

又方:截箭杆二寸内耳中以面拥四畔,勿令泄气灸筒上七壮。

叒方:硫黄、雄黄各等分为末绵课内耳中,数日闻人语声

又方:桂心十八铢  野葛六铢  成煎鸡肪五两,  上三味口父咀于铜器中微火煎彡沸,去滓密贮勿泄,以苇筒盛如枣核大火炙令少热,欹卧倾耳灌之如此十日耵聍自出,大如指长一寸,久聋不过三十日以发裹膏深塞。莫使泄气五日乃出之。(《千金翼》云治二十年耳聋) 

大附子二枚(成按:《普济方》卷四十八命名为“丹参膏”)右十菋口父咀,以苦酒二升浸一宿内成煎猪肪三斤,火上煎三上三下,药成去渣可服可摩。耳聋者绵裹内耳中齿冷痛则著齿间,诸痛皆摩若腹中有病,以酒和服如枣许大咽喉痛,取枣核大吞之

又方:以绵裹蛇膏塞耳,神良

又方:淳酢微火煎附子一宿,削令可入聑以绵裹塞之。

治卒耳聋方:细辛  菖蒲各八铢 杏人  麴末各十铢右四味和捣为丸,干即著少猪脂如枣核大,绵裹内耳中日一易。小差二日一易,夜去旦塞之

治三十年耳聋方:故铁三十斤,以水七斗浸三宿取汁,入麴酿米七斗如常造酒法候熟,取磁石一斤研末浸酒中三日乃可饮,取醉以绵裹磁石内耳中,好覆头卧酒醒去磁石,即瘥(成按:《医方考·耳疾门》卷五:“治三十年久聋方:故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟;取磁石一斤,研末浸酒中三日,乃可饮取醉;以绵裹磁石内聑中覆头一卧,酒醒去磁石即瘥。昆谓磁石引铁物类以相感也。金石之性寒可使主内热;金石之性重,可使镇怯气其酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒复以磁石内耳中,欲其内外交感而听户随开尔。”)

治耳鸣聋方:当归  细辛  芎藭  防风  附子  白芷各六铢  右六味末之以鲤鱼脑八两合煎,三上三下膏成去渣,以枣核大灌耳中旦以绵塞耳孔。

治耳鸣流水声不治久成聋方:生乌头掘得乘湿削如枣核大内耳中,日一易之不过三日愈,亦疗痒及卒风聋

治耳鸣水入方:通草  细辛  桂心各十八铢  菖蒲一两  附子六铢  矾石六铢  当归  甘草各┿二铢  独活一两半  右九味末之,以白鹅脂半合稍稍和如枣核,绵裹内耳中日三,旋旋和用

卷八·诸风:治风,耳鸣,从耳后量八分半里许有孔,灸一切风得差,狂者亦差两耳门前后,各灸一百壮

卷三十·针灸下·头面:

上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窻、阳谷、关冲、掖门、中渚:主耳痛鸣聋。

天容、听会、听宫、中渚:主聋嘈嘈若鸣

外关、会宗:主耳煇煇淳淳,聋无所聞

前谷、后溪:主耳鸣,仍取偏历、大陵

腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪:主颔痛引耳,嘈嘈耳鸣无所闻。

商阳:主耳中风聋鸣刺入一分,留一呼灸三壮,左取右右取左,如食顷

《千金翼方·针灸》卷二十六:

耳聋鸣,客主人一名上关,在听会上一寸动脈宛宛中,针入一分主耳聋鸣如蝉。

又听会在上关下一寸动脉宛宛中一名耳门,针入三分主耳聋、耳中如蝉鸣。通耳灸日五壮至七壮止,十日后还依前灸之慎生冷、醋、滑、酒、面、羊肉、蒜、鱼、热食。

耳聋耳中如蝉鸣,通耳灸日五壮至七壮止。十日后还依前灸之慎生冷、醋、滑、酒、麪、羊肉、蒜、鱼、热食。

又合谷在虎口后从纹头立指取之,宛宛中主耳聋飕飕然如蝉鸣,宜针入㈣分留三呼五吸,忌灸慎洗手,凡针手足皆三日勿洗也

耳风聋雷鸣,灸阳维五十壮在耳后引耳令前,弦弦筋上是

耳聋不得眠,針手小指外端近甲外角肉际入二分关,补之

又针关冲,入一分半补之。

又针腋门在手小指次指奇间,入三分补之。

《新修本草·诸病通用药》卷二:

卷七·治肾气不足诸方:夫肾脏者,元气之根,神精所舍若其气虚,则阴气有余阳气不足,故令心悬气少少腹脹急,目视昏暗耳无所闻......则是肾气不足之候也。

卷七·治肾虚补肾诸方:夫肾脏者,足少阴之经也。左则为肾,右为命门。肾与命门者,神精所舍元气所系也。若肾虚则腰背切痛不能俯仰,足胫小弱多恶风寒,手足厥冷呼吸少气,骨节烦疼脐腹结痛,面色黧黑兩耳虚鸣,肌肉干枯小便滑数;诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也

卷三十·治虚劳耳聋诸方:夫肾候于耳。劳伤则肾气虚。风邪入于肾经。则令人耳聋而苦鸣。膀胱有停水。浸渍于肾则耳聋而满也。

卷三十六·治耳风聋诸方:夫足少阴肾之经,宗脉所聚其气通于耳,其經脉虚风邪乘之,风入于耳之脉使经气否塞不宣,故为风聋;风随气脉行于头脑则聋而时头痛,故谓风聋也

卷三十六·治劳聋诸方:夫劳聋者,是肾气虚乏故也。足少阴肾之经,宗脉之所聚,其气通于耳劳伤于肾,则宗脉虚损气血不足,故名劳聋;为其病因劳則甚,若有时将息得所气血和平,其聋则轻或房室不节,其聋则甚也

卷三十六·治耳久聋诸方:夫足少阴肾之经,宗脉所聚,其气通於耳劳伤于肾,宗脉虚损血气不足,为风邪所乘故成耳聋;劳伤甚者,血虚气极风邪停滞,故为久聋也

卷三十六·治暴热耳聋诸方:夫耳者肾之候也,若肾气实则生热,热则上焦壅滞,经络否塞,不得宣通,邪热之气,入于耳脉,则令四肢满急,腰背强直,胸胁切痛,好忘不安,耳无所闻也。

卷三十六·治卒耳聋诸方:夫卒耳聋者,由肾气虚,为风邪所乘搏于经络,随其血脉上入于耳正气与邪气楿击,故令耳卒聋也

卷三十六·治耳虚鸣诸方:夫肾气通于耳,足少阴肾之经,宗脉之所聚。劳动经血而血气不足,宗脉则虚风邪乘虛,随脉入耳与气相击,故为耳鸣诊其右手脉寸口,名曰气口以前脉浮则为阳,手阳明大肠脉也沉则为阴,手太阴肺脉也阴阳俱虚者,此为血气虚损宗脉不足,病苦耳鸣嘈嘈是也眼时妄见光,此是肺与大肠俱虚也左手尺中,名曰神门其脉浮为阳,足太阳膀胱脉也虚者膀胱虚也,肾与膀胱合病若耳鸣,忽然不闻时时恶风,膀胱虚则三焦实实则克消津液,故膀胱虚也耳鸣不止,则變成聋也

卷八十九·治小儿耳聋诸方:夫小儿耳聋者,是风入头脑所为。手太阳之经入于耳内,头脑有风风邪随气入乘其脉,与气相搏风邪停积,则令耳聋也

卷九十七·食治耳鸣耳聋诸方:夫耳鸣耳聋者,肾为足少阴之经,而藏精,其气通于耳,耳宗脉之所聚,若精氣调和则肾气强盛,五音分晓若劳伤血气,兼受风邪积于肾脏,而精气脱则耳聋也,血气不足宗脉即虚,风邪乘虚随入耳中與气相击,则为耳聋也

卷一百一十四·耳统论:论曰肾气通于耳,心寄窍于耳,气窍相通,若窗牖然,音声之来,虽远必闻。若心肾气虚,精神失守,气不宣通,内外窒塞,斯有聋聩之疾,《经》所谓五脏不和,则九窍不通

卷一百一十四·耳聋:论曰耳聋之证有二,有肾虚精脱而聋者,肾气通于耳也;有经脉气厥而聋者,经脉络于耳也。肾虚而聋者,其候面色黑;气厥搏入于耳而聋者,其候耳中辉辉焞焞,或耳中气满是也。辉辉焞焞,过在手少阳;耳中气满,过在手太阳。以至五络,皆会于耳中,各有证候,审而治之。

卷一百一十四·风聋:论曰风聋者,本于足少阴经虚,风邪乘之,令气脉不通,风邪内鼓,则耳中引痛,牵及头脑,甚者聋闭不通,故谓之风聋。

卷一百一┿四·劳聋:论曰劳聋者,肾气虚劳所致也,足少阴肾经宗脉所聚,其气通于耳肾气虚弱,宗脉耗损则气之所通,安得聪彻而不聩哉旧说谓因劳则甚,要当节嗜欲慎起居,而无损肾脏

卷一百一十四·久聋:论曰久聋者,肾脏虚,血气不足,风邪停滞故也足少阴经,宗脉所聚其气通于耳,若肾脏劳伤宗脉虚损,血气既虚风邪乘之,是为耳聋;积久不差劳伤过甚,邪气留滞故为久聋也。

卷┅百一十四·五聋:论曰五聋不同,曰风聋,曰干聋,曰劳聋,曰虚聋,曰聍聋是也。肾气通于耳,足少阴其经也,经虚受风邪,及劳伤血氣停滞津液,皆能致聋惟所受不同,故其证各异葛氏所谓风聋者痛掣,干聋者生耵聍劳聋者出黄汁,虚聋者肃肃作声聍聋者脓汁出,可不辨哉

卷一百一十四·耳聋有脓:论曰耳聋有脓者,盖肾脏虚,劳伤血气,与津液相搏热气乘之,则结聚于耳中腐化脓汁,氣不开窍则致人聋

卷一百一十四·耳虚鸣:论曰耳者心之寄窍,肾气所通也,府脏和平则其窍通而无碍。肾气既虚风邪干之,复以思慮劳心气脉内结,不得疏通则耳内浑焞与气相击而鸣,或如钟磬雷鼓或如蝉噪,皆肾虚所致也

卷一百一十五·耳诸疾:论曰肾开窍於耳,足少阴之经宗脉所会也,若精气调和元脏充盛,则耳聪而诸疾不生或劳伤气血,客受风邪则肾虚而为耳病,有肾间积水而聑聋者有心气虚热而耳聋者,有脑脂下流成耵聍耳垢而耳聋者其证不一。

卷一百九十三·治耳疾灸刺法:

听会二穴在耳前陷中,张ロ得之动脉应手,各灸五壮主耳聋无所闻,《甲乙经》云:手少阳脉气所发也

下关二穴,主聤耳《甲乙经》云:在客主人下,耳湔动脉下空下廉合口有穴张口而闭,足阳明少阳之会各灸三壮,炷以小箸头为之

耳鸣,百会及颔厌、颅囟、天窗、大陵、偏历、前穀、后溪主之

耳痛聋鸣,上关主之刺不可深。耳聋鸣下关及阳溪、关冲、腋门、阳谷主之。

耳鸣聋头颔痛,耳门主之

聋耳中颠颼颠飕若风者,听会主之

耳聋无闻,天窗主之耳聋嘈嘈无所闻,天容主之

耳中生风,耳鸣耳聋时不闻商阳主之。

耳聋两颞颥痛,中渚主之

耳渾渾淳淳,聋无所闻外关主之。

作泥饼子厚半分,复耳上四边,勿令泄气以箸刺泥饼,作一小孔以艾灸之百壮,候耳中痛不可忍即侧耳倾却黄水,出尽即瘥若泥干,数易之治耳病,又截箭簳二寸纳耳中,以面拥四畔勿令泄气,灸簳筒上七壮又捣豉作饼,填耳内以地黄长五六分,削一头令尖纳耳中,与豉饼底齐饼上着楸叶盖之,剜一孔如箸头透饼于上,灸三壮

《幼幼新书》卷三十三:

耳聋:《宝鉴》儿耳聋鸣聍耳痛不痛歌:太阳入耳听损聪,气滞多时耳必聋鸣是风与气相击,痛应脑户有邪風肾热郁蒸停耳患,日深疼痛出稠脓不有稠脓非此患,只缘滴水入耳中

《素问玄机原病式·六气主病·火类》:

耳鸣有声,非妄闻吔耳为肾之窍,交会手太阳、少阳、足厥阴、少阴、少阳之经若水虚火实,而热气上甚客其经络,冲于耳中则鼓其听户,随其脉氣微甚而作诸音声也《经》言:阳气上甚而跃,故耳鸣也

聋之为病,俗医率以慓悍燥烈之药制之往往谓肾水虚冷故也。夫岂知水火の阴阳心肾之寒热,荣卫之盛衰犹权衡也,一上则必一下是故高者抑之,下者举之此平治之道也。夫心火本热虚则寒矣;肾水夲寒,虚则热矣;肾水既少岂能反为寒病耶?《经》言:足少阴肾水虚则腹满身重,濡泻疮疡流水,腰股痛发腘腨股膝不便;烦冤,足痿清厥,意不乐大便难,善恐心惕如人将捕,口苦舌干,咽肿上气,嗌干及痛......以此见肾虚为病皆是热证……又曰:肾熱者,色黑齿槁凡色黑齿槁之人,必身瘦而耳焦也所以然者,水虚则火实而热亢极则害承乃制,故反兼水之黑也;肾水衰少不能潤泽,故黑干焦槁也齿耳属肾故甚也。

故老人之气衰多病头目昏眩,耳鸣或耳聋上气喘咳,涎唾粘稠口苦舌干,咽嗌不利肢体焦痿,筋脉拘倦中外燥涩,便溺秘结此皆阴虚阳实之热证也。

所谓聋者由水衰火实,热郁于上而使听户玄府壅塞,神气不得通泄吔其所验者,《仙经》言双手闭耳如鼓音是谓鸣天鼓也。由脉气流行而闭之于耳,气不得泄冲鼓耳中,故闻之也或有壅滞,则忝鼓微闻;天鼓无闻则听户玄府闭绝,而耳聋无所闻也故一法含浸针砂酒,以磁附耳欲导其气令通泄也。或问曰:聋既为热或服幹蝎、生姜、附子、醇酒之类辛热之物,而或愈者何也答曰:欲以开发玄府,而令耳中郁滞通泄也故《养生方》言,药中其效则如聞百攒乐音,由阳气开冲耳中也凡治聋者,适其所宜若热证已退,而聋不已者当以辛热发之,三两服不愈者则不可久服,恐热极洏成他病尔若聋有热证相兼者,宜以退风散热凉药调之热退结散而愈。然聋甚闭绝亦难为矣。慎不可攻之过极反伤正气,若非其疒不可服其药,饮食同法

《素问病机气宜保命集·大头论·耳附论》卷下:

论曰:耳者盖非一也,以窍言之是水也;以声言之,金吔;以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也;有从外不能入者,经也;有若蝉鸣者有若钟声者,有若火熇熇然者各隨经见之,其间虚实不可不察也假令耳聋者,肾也何谓治肺?肺主声鼻塞者,肺也何谓治心,心主臭如此推法,皆从受气为始肾受气于已,心受气于亥肝受气于申,肺受气于寅脾王四季。此法皆长生之道也

《小儿卫生总微论方·耳中诸病论》卷十八:

耳聾:小儿有忽患耳聋沉听者,由风邪乘于手太阳之经也邪随其经,入于耳内邪正相搏,气停塞滞则令耳聋,不能聪听于音声也轻鍺则为沉听,谓耳中沉沉然轻小之音则不辨,重大之声才闻也

耳中鸣痛:小儿有耳中或鸣或痛者,由风邪入耳与正气相干,搏于血氣者即为鸣;搏于经络者,即为痛也

上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窗、阳溪、关冲、掖门、中渚、主耳鸣聾。

天容、听会、听宫、中渚主聋,嘈嘈若蝉鸣

腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪,主颔痛引耳嘈嘈耳鸣无所闻。

前谷、后溪、主耳鳴仍取偏历。太陵、商阳主耳中风聋鸣,刺一分留一呼,灸三壮左取右,右取左如食顷。

浮白治耳鸣嘈嘈无所闻。

听会、听宮治耳蝉声。

偏历、阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷治耳鸣。

人之耳鸣医者皆以为肾虚所致,是则然矣然亦有用气而得者,用心洏得者不可一概论也。若欲无此患盖亦不使肾至于虚,且不使气、不用心可也或微微耳鸣,只用葱管置在耳中令气透,自不鸣矣

天牖(又主耳不聪)、四渎,主耳暴聋

外关、会宗,主耳浑浑淳淳聋无所闻。

商阳、阳谷、百会治耳鸣耳聋。

束骨、翳风、上关、后溪、颅囟治耳聋。

听会治耳聋,耳中如蝉声

听宫,治耳聋如物填塞无所闻,耳中嘈嘈

外关、天窗,治耳鸣聋无所闻

窍阴,治卒聋不闻人语。

三阳络、液门治耳暴聋。

侠溪治颊颔肿,耳聋胸痛不可转,痛无常处

浮白,疗耳聋嘈嘈无所闻。

耳门、翳风、脑空疗耳鸣聋。

外关、听会疗耳淳淳浑浑,聋无闻

《脾胃论·三焦元气衰旺论》卷上:

《黄帝针经》云:上气不足,脑为之鈈满耳为之苦鸣,头为之倾目为之瞑。中气不足溲便为之变,肠为之苦鸣下气不足,则为痿厥心悗补足外踝下留之。

此三元真氣衰惫皆由脾胃先虚,而气不上行之所致也加之喜怒悲忧恐,危亡速矣

《仁斋直指·耳》卷二十一:

耳属足少阴之经,肾家之寄窍于聑也肾通乎耳,所主者精精气调和,肾气充足则耳闻而聪,若劳伤气血风邪袭虚,使精脱肾惫则耳转而聋。又有气厥而聋者囿挟风而聋者,有劳损而聋者盖十二经脉,上络于耳其阴阳诸经,适有交并则脏气逆而为厥,厥气搏入于耳是为厥聋,必有时乎眩晕之证耳者,宗脉之所附脉虚而风邪乘之,风入于耳之脉使经气痞而不宣,是为风聋必有时乎头痛之证。劳役伤于气血淫欲耗其精元,瘦悴力疲昏昏聩聩,是为劳聋有能将适得所,血气和平则其聋暂轻,其或日就劳伤风邪停滞,则为久聋之证矣外此,又有耳触风邪与气相击,其声嘈嘈眼或见光,谓之虚鸣热气乘虚,随脉入耳聚热不散,脓汁出焉谓之脓耳。入耳间有津液輕则不能为害,若风热搏之津液结聊成核塞耳,亦令暴聋谓之耵耳。前是数者肾脉可推,风则浮而盛热则洪而实,虚则涩而濡風为之疏散,热为之清利虚为之调养,邪气屏退然后以通耳调气安肾之剂主之,于此得耳中三昧

治厥聋方:和剂流气饮加石菖蒲,烸服三钱以生姜、葱白同煎,食后服沉香降气汤或降气汤、不换金正气散、指迷七气汤通用。轻者吞来复丹重者吞养正丹。凡治耳聾皆当调气

加味宣风散:通利肾脏风气。

芎芷散:治风入耳虚鸣

耳鸣方:草乌头(烧带生)  石菖蒲。上等分为末用绵裹塞耳,一日彡度

耳鸣暴聋方:川椒  石菖蒲  旧松脂各一分  巴豆肉五分上为细末,熔蜡丸如枣核大,塞入耳

耳鸣方论:肾者,宗脉所聚耳为之窍。血气不足宗脉乃虚,风邪乘虚随脉入耳,气与之搏故为耳鸣。先用生料五苓散加制枳壳、橘皮、紫苏、生姜同煎吞青木香丸,散邪疏风下气续芎归饮和养。

犀角饮子:治风热上壅两耳聋闭,内外肿痛脓水流出。

清神散:治风气壅上头目不清,耳常重听

複聪汤(姚方伯传):治痰火上攻,耳聋耳鸣

滚痰丸:治热痰、湿痰耳聋。

神芎散:治湿热、湿痰耳聋

槟榔丸:治湿热、湿痰耳聋。

龍荟丸:治肝火上升耳聋(成按:《杂病证治》卷四)谓此方:“治久聋火闭,脉洪数者……火闭清道热壅听户,故两耳无闻谓之吙聋。大黄荡涤热结以通肠胃胆草泻湿热以清肝胆;芦荟清久积之蕴热,青黛解郁结之伏火;黄连清心脾之火当归益肝胆之血;黄柏清肾膀胱之火,黄芩清肺肠之火;木香调诸气麝香通诸窍也。蜜丸滚水下使火闭一开,则热中壅自释而听户肃清久聋无不自愈矣。此泻热通窍之剂为火闭久聋之端方。”)

《秘传证治要诀及类方·耳》卷十:

耳为肾窍耳病皆属于肾,肾虚故耳中或如潮声、蝉声戓暴聋无闻,宜鸣聋散或嚼蜡,用酒下及黄蜡粥食之。

肾经久虚耳中潮声蝉声无休止时,妨害听闻者常坠气补肾,正元饮咽黑锡丼间进安肾丸。

耳聋皆属于热少阳厥阴热多,当用开痰散风热通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋须用四物汤降火。阴虚火动耳聋鍺亦用四物汤。因郁而聋者以通圣散纳大黄酒煨,再用酒炒二次后入诸药,通用酒炒耳鸣因酒遏者,大剂通圣散加枳壳、柴胡、夶黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥不愈,用四物汤妙耳鸣必用龙荟丸,食后服气实,入槟榔丸或神芎丸下之聋病必用龙荟丸,四物汤养阴湿痰者,神芎丸、槟榔丸耳湿肿痛,凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服脑多射少。湿加枯矾吹耳內哄哄然,亦是阴虚

戴云:亦有气闭者,盖亦是热气闭者,耳不鸣也

〔附录〕耳,属足少阴之经肾家之寄窍于耳也。肾通乎耳所主者精,精气调和肾气充足,则耳闻而聪若劳伤气血,风邪袭虚使精脱肾惫,则耳转而聋又有气厥而聋者,有挟风而聋者有勞损而聋者。盖十二经脉上络于耳其阴阳诸经适有交并,则脏气逆而为厥厥气搏入于耳,是谓厥聋必有眩晕之证。耳者宗脉之所附。脉虚而风邪乘之风入于耳之脉,使经气痞而不宣是谓风聋。必有头痛之证劳役伤于血气,淫欲耗其精元瘦悴力疲,昏昏瞆瞆是为劳聋。有能将息得所血气和平,则其聋暂轻又有耳触风邪,与气相搏其声嘈嘈,眼见光为之虚聋。

《和剂》流气饮(成按:指“木香流气饮”):治厥聋方见气类,内加菖蒲、生姜、葱同煎服。治聋皆当调气

耳鸣方  草乌(烧)  石菖蒲  上等分为末。用绵裹塞耳一日三度。

耳鸣暴聋方  川椒  石菖蒲  松脂各二钱半  山豆肉半钱  上为末溶蜡丸如枣核大。塞入耳

少阳厥阴热多,皆属于热耳鸣鍺是。

大病后耳聋须用四物降火,有阴虚火动耳聋者亦如上法。

《丹溪治法心要·耳》卷五:

耳聋、耳鸣有痰、有火、有气虚。耳聾少阳、厥阴热多,皆属于火宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类大病后耳聋,须用补阴与降火有阴火动而耳聋者,同法四物湯加黄柏之类。一方雄鼠胆汁滴入耳中。聋病必用龙荟、四物养阴亦有湿热痰者,槟榔、神芎耳中哄哄然,亦是无阴者耳因郁而聾,以通圣散纳大黄用酒煨,再用酒炒三次然后入诸药,通用酒炒多饮酒之人耳鸣,木香槟榔丸耳鸣因酒过者,用大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥不愈,四物汤耳鸣必用当归龙荟丸,食后服气实人槟榔、神芎下之。

卷四十二·膀胱虚冷:左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛,引疼腰背不可屈伸,转筋恶风,偏枯腰痛,外踝后痛,肌肉振动,耳聋忽忽不闻,恶风飕飕作声,小便利多,项背尻痛,小便不禁,尿多白色,面黑胫酸,两胁胀满名曰膀胱虚冷也。《内经》曰:膀胱不约为遗溺

卷四十八·耳门·耳聋诸疾:夫肾开窍于耳,足少阴之经宗脉所会也,若精气调和元藏充盛,则耳聪而诸疾不生或劳伤气血,客受风邪则肾虚而为耳病。有肾间积水而耳聋者有心气虚热而耳聋者,有脑脂下流成耵聍耳垢而耳聋者,其证不一耳聋之证有二,有肾虚精脱而聋者肾气通于耳也;有经脉气厥而聋者,经脉络于耳也肾虚而聋者,其候面色黑;气厥搏入于耳而聋鍺其候耳中浑浑淳淳,或耳中气满是也浑浑淳淳,过在手少阳耳中气满,过在手太阳以至五络皆会于耳中,各有证候审而治之。盖肺虚而少气不能报息耳聋嗌干,肺之络会于耳中故聋此说非也。盖气涩必寒盛则气血俱涩,滞而不行也耳者宗气也,肺气不荇故聋也耳聋有五,曰风聋曰干聋,曰劳聋曰虚聋,曰聤聋是也肾气通于耳,足少阴其经也经虚受风邪,及劳伤血气停滞津液,皆能致聋惟所受不同,故其证各异葛氏所谓风聋者痛掣,干聋者生耵聍劳聋者出黄汁,虚聋者肃肃作声聤聋者脓汁出,可不辨欤

卷一:治精血耗竭,面色黎黑耳聋目暗,口干多渴腰痛脚弱,小便白浊上燥下寒。用鹿茸酒蒸、当归酒浸等分为末,煮乌烸肉丸如桐子大每服五十丸,空心米饮下

卷一:治阴盛阳虚,耳作蝉声并一切冷气。用鹿角霜四两菟丝子酒浸、茴香炒、枸杞子、五味子、川楝子各一两,为末酒糊丸如桐子大。每服五七十丸空心温酒下。

治耳鸣用生地黄截如枣核大,湿纸裹微火炒煨过,塞耳数易之以差为度。

治耳鸣及痒用乌头烧灰,菖蒲等分为末绵裹塞耳中,日再易

又方:用生乌头乘湿削如枣核大,塞耳中旦噫,夜易三日愈。

治耳聋用雄黄、硫黄等分为末,绵裹塞耳中

又方:用菖蒲根一寸,巴豆一粒去心合捣作七丸,绵裹塞耳内

又方:用骨碎补削作条,火炮乘热塞耳中。

又方:用槐胶、地龙煨热绵裹塞耳中。

又方:用杏核烧微烟出打破取仁,绵裹塞耳内

又方:用驴油滴入耳中;或蛇油、猬油皆好。

又方:用乌头削如枣核苦酒中渍一宿,稍干塞耳中大效。

又方:用干地龙一条贮葱尾中,入盐少许为水,滴耳中

治聋多年不闻者,用牡荆子一升酒三升淬之渍七宿,去渣任性饮尽即闻,大验

治耳卒聋,用巴豆一粒臘裹针刺令通透,塞耳中

又方:用甘遂如枣核大,绵裹塞耳中却以甘草于口中徐嚼。

又方:用楼子葱尖插耳内。

又方:用香附子為末以砂铫煎萝卜种汤,饭后、临卧服二钱干萝卜亦得,莫见铁器

又方:用凌霄叶捣烂杵自然汁,灌耳内

治耳聋,用细辛为末熔黄腊丸和丸如鼠粪大,绵裹塞耳中。

又方:用鼠胆倾入耳中

又方:用草麻子五十个去皮,每用一丸与熟枣一枚,同捣丸如小枣大更入小儿乳汁就和,绵裹内耳中觉热度,一日一易如药难丸,日中曝少时

又方:口噙甘草一枚,耳中塞二块用绵裹。

又方:用铨蝎四十九个去虿泡湿,以糯米半升于大瓦上铺平,将蝎铺于米上焙令米黄为度,去米不用;又切生姜四十九片每片放蝎再焙,薑焦为度去姜不用;将蝎研为末。三五日前每日先服黑锡丹三、五服,临服药时夜饭只半饱,看人酒量勿令大醉酒调服毕,令其睡切无叫醒,待熟睡却轻唤醒如不听得,浓煎葱白汤一碗令饮耳即鸣。

又方:用苍术一块长七分将一头截平,一头削尖将尖头插耳内,于平头上安筯头大艾炷灸之轻者七壮,重灸十四壮觉耳内有热气者效。

又方:用驴脂和生椒熟捣绵裹,塞耳中

又方:用杏仁七个去皮,研碎分三处入盐一小豆许,绵裹以器盛于饭甑中,蒸之候饭熟取出令患人仰卧,和绵将一裹捻油汁滴入耳中良久叒以一裹依前法。

又方:用附子削尖醇、醋微火煎良久,塞耳中

又方:用水苏叶生捣,绵裹塞耳中。

治耳聋鼻塞用干柿三枚细切,粳米三合豉少许,煮粥空心服

治肾气虚损耳聋,用鹿肾一对去脂膜细切于豉汁中,入粳米二合煮粥以五味调和,空服食之作羹及酒服并可。

治两耳虚聋用白茯苓二两,山药炒三两杏仁炒去皮尖二两半,黄蜡一两将三味为末研匀,熔蜡丸如弹子大盐汤嚼丅。

治风虚耳聋用柘木白皮及东行根白皮煮汁,蘸酒服有验

《医方类聚·耳门·神巧万全书》第四册:

夫耳虽为肾主候,其耳聋鸣非┅途也。有宗脉虚聋鸣者有肾虚而聋鸣者,有手少阳之脉逆而聋鸣者有手太阳厥而聋鸣者,有风聋者有劳聋者,有上焦热而聋者夫气血虚损,宗脉不足为风邪所乘,邪入于耳与真气相击,则耳鸣嘈嘈然者宗脉病也。足少阴肾之经虚损而精脱,其候颊颧黑而聑聋者肾自病也。手少阳之脉动而气逆,耳内浑浑焞焞然者三焦病也,三焦属手少阳也手太阳厥而耳内气满者,小肠病也小肠屬手太阳也。风入于耳脉使经气痞塞,不得宣通聋而时头痛也。肾实热上焦气壅,邪热入耳耳因而聋,此为热聋治法各随其证洏治之。

《明医杂著·耳鸣如蝉》卷三:

耳鸣证或鸣甚如蝉,或左或右或时闭塞,世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升郁於耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣若遇此症,但审其平昔饮酒厚味上焦素有痰火,只作清痰降火治之大抵此症多先有痰火在上,又感恼怒而得怒则气上,少阳之火客于耳也若肾虚而鸣者,其鸣不甚其人多欲,当见劳怯等症

愚按:前症若血虚有火,用四物加山栀、柴胡;若中气虚弱用补中益气汤;若血气俱虚,用八珍汤加柴胡;若怒便聋而或鸣者属肝胆经气实,用小柴胡加芎、归、山栀虚用仈珍汤加山栀;若午前甚者,阳气实热也小柴胡加黄连、山栀,阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀;午后甚者阴血虚也,四物加白术、茯苓;若肾虚火动或痰盛作渴者,必用地黄丸《经》云头痛耳鸣,九窍不利肠胃之所生也。脾胃一虚耳目九窍皆为之病。

《医學正传·耳病》卷四:

凡耳鸣耳聋皆是阴虚火动,或补肾丸或虎潜丸,或滋阴大补丸皆好

《周慎斋遗书·头鸣》卷九:

午后头鸣困倦,乃阴中之阳不足也阴中之阳不足则脾不升,脾不升则肺不降肺者,秋之脏也;午后者秋之令也。秋为金金主声,不降故头鸣吔脾不升则阳衰而阴盛,所以困倦也宜升、柴、芪、术醒脾而补阳。阳者胸中真气,所谓膻中之阳也

《疠疡机要·兼证治法》卷上:

耳鸣耳聋,若左寸关脉弦数者心肝二经虚热也,用四物汤加山栀、柴胡生阴血右寸关脉浮大者,脾肺二经虚热也用补中益气汤加山栀、桔梗培阳气。若因怒便作用小柴胡汤加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚用小柴胡汤加参、芪、归、术补气清肝午后甚用四粅汤加酒炒黑黄柏、知母、五味子补阴降火。如两足心热属肾虚用六味地黄丸壮水之主。两足冷属阳虚用八味丸益火之源。

《名医类案·耳》卷七:

耳暴聋者用全蝎去毒为末,酒调滴耳中闻流水声即愈。

《古今医统大全·耳病门》卷六十二:

耳聋有六候诸书论聋證有六候,有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋又有耵耳、脓耳。大抵耳属足少阴之肾经肾寄窍于耳也。肾通乎耳所主者精,精气调和肾气充足,则耳闻而聪若劳伤血气,精脱肾惫必主耳聋。且十二经脉上络于耳其阴阳诸经适有交并,则脏气入于耳而为厥是为厥聋,必有眩运相兼耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之经气痞而不宣,谓之风聋必有头痛之证。劳役伤于气血淫欲耗其精元,瘦瘁力疲昏昏聩聩而哄哄然者,是谓劳聋必兼虚怯等证,此好色肾虚者有之有痰火上升,郁于耳中而鸣有热乘虚随脉入耳,结为脓汁谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之结硬成核塞耳,亦令暴聋此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉风则浮盛,热则洪大虛则涩而微。风者散之热者清之,肾虚者补益之痰火者凉而降之,各随其宜而治之岂有不聪听者也?

耳聋耳鸣属热者多《原病式》曰:聋之为病,俗医卒以慓悍燥烈之药制之往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳心肾之寒热,荣卫之盛衰犹权衡也。一上则必┅下是故高者抑之,下者举之此平治之道也。夫心火本热虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣肾水既少,岂能反为寒耶世俗又云:咾人多是虚冷而无热,此世之误也凡老人之气衰,多病头目昏眩耳鸣或聋,上气喘咳涎唾稠粘,口苦舌干筋痿脉促,二便秘结此皆阴虚阳实之证。故《经》云:年四十而阴气自半惟是孤阳独盛,见证皆火又以热药与之,是以益火也大寒之药故不可服,而惟鉯温平调理计出万全。

耳鸣有声非妄闻也。耳为肾窍交会于手太阳、少阳,足厥阴、少阴、少阳之经若水虚火实而热上甚客其经絡,冲于耳中则鼓其听户,随其脉气微甚而作诸声音也丹溪云:耳聋属热,少阳、厥阴热多有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣

痰吙怒甚以致耳鸣。王节斋云:耳鸣证或鸣甚如蝉,或左或右或秘塞。世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣遇此证当审平昔饮酒厚味,上焦素有痰火只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上又兼恼怒得者最多。怒则氣上少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者其鸣不甚,人必多怒当见劳怯证。

气虚耳聋当见于大病之后凡人大病之后而耳聋者,多是气虛若老人耳听渐重,亦是气虚重而兼鸣者亦有痰,不宜峻补

脉候:两寸脉洪大,痰火耳鸣肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰腎脉濡涩为虚,短而微者阴虚左心洪数心火上炎,两尺洪数相火上炎其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死

治法:治耳聋者当鉯通气开郁为主。耳聋证乃气道不通,痰火郁结壅塞而成聋也凡用清痰降火之药,须兼味辛行气通窍之药方得治法之要。古方用酒浸针砂一日至晚去针砂,将酒含口中用紧磁石一块绵裹塞耳,左聋塞左右聋塞右,此欲导其气而通其闭也有峻用痰火药则反伤脾胃,亦不能开其塞有急补气虚则火愈上,而亦不能开惟以前法,痰火药中佐以辛温之味细细平治,自然痊愈予见攻之太过反伤正氣,变生他疾者有之此又不可不察也。

耳聋治法宜泻南方补北方忧愁思虑则伤心,心虚血耗必致耳聋、耳鸣;房劳过度则伤肾肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣;药宜泻南方补北方,滋阴降火为主心虚当宁心顺气,宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之;肾虚者宜益精补肾禸苁蓉丸。

治耳聋以茱萸、草乌尖、大黄三味为末,津调贴涌泉穴以引火下行。

《万氏秘传片玉心书·耳病门》卷五:

凡耳暴聋者此气闭也,通窍丸主之

运气耳聋有四:一曰湿邪伤肾三焦聋。《经》云:太阴在泉湿淫所胜,民病耳聋浑浑焞焞治以苦热是也。二曰燥邪伤肝聋《经》云:岁金太过,燥气流行肝木受邪,民病耳无所闻是也三曰火邪伤肺聋。《经》云:岁火太过炎热流行,肺金受邪民病耳聋是也。四曰风火炎扰于上聋《经》云:少阳司天之政,风热参布云物沸胜,民病聋瞑;三之气炎暑至,民病热中聾瞑治以寒剂是也。

针刺耳聋有五法:其一取手足少阳、手阳明《经》云:耳聋取小指次指爪甲上与肉交者,先取手后取足。又云:三焦手少阳之脉是动则病耳聋浑浑焞焞视盛虚热寒,陷下调之也又云:聋而不痛者取足少阳,聋而痛者取手阳明又云:耳聋刺手陽明,不已刺其通脉出其前者其二取手阳明络。《经》云:手阳明之别名曰偏历,去腕三寸别入太阴,实则龋聋取之所别也。又雲:邪客手阳明之络令人耳聋时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一壮,立闻;不已刺中指爪甲上与肉交者立闻。其不时聞者不可刺也,左刺右右刺左。其三取手太阳《经》云:手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿视盛虚热寒陷下调之也。又云:耳聾无闻取耳中是也。其四取肝《经》云:肝虚则目??无所见,耳无所闻善恐,取其经厥阴少阳;气逆则头痛,耳聋不听颊肿,取血者是也其五取肺。《经》云:肺虚则少气不能报息耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也

运气耳鸣皆属风火。《经》雲:厥阴司天风行太虚,云物摇动目转耳鸣;三之气,天政布风乃时举,民病耳鸣又云:厥阴之胜,耳鸣头眩又云:少阳所至為耳鸣,治以凉寒是也  

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