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随意皮瓣移植术如何慎行？
　　(2)皮瓣逆行设计：为1932年Gillies首创，到目前仍然为不可缺少的重要步骤，特别对远位皮瓣移植。
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随意皮瓣移植术如何慎行？
　　其法如下：①在供区部位按缺损所需皮瓣的大小、形状及蒂的长度，用美蓝绘出。②用胶片或纱布按所绘圆形剪成模拟皮瓣，模拟皮瓣的面积应比受区边周宽2cm左右。③将模拟皮瓣的蒂部固定在供区，然后掀起瓣部试行转移到受区，应重复测试，以判断将移植的皮瓣是否能完全覆盖受区，且确保移植皮瓣无张力或扭折。
　　(3)形成皮瓣：按皮瓣移植设计切开皮肤及皮下组织，剥离皮瓣时应严格掌握剥离平面。躯干及四股剥离面应在筋膜与肌肉、腱膜、或深筋膜之间，头皮则在帽状腱膜与骨膜之间，这些平面有疏松组织存在，便于分离。面部由于缺乏这种组织平面，剥离时可在脂肪层中进行，这样既可以保留真皮下血管网，又不损伤面神经肌肉。 >>
　　(4)皮瓣修薄：面部真皮下血管网很丰富，形成的皮瓣可以很薄。头皮瓣皮下脂肪很薄，且皮肤皮下脂肪层与帽状腱膜粘连紧密，故很少再修削。四肢皮下脂肪一般较少，多不须再修薄。躯干部可提供较大较厚皮瓣移植，皮下较大的血管常在筋膜的浅层，且真皮下血管网亦丰富，移植时可修薄脂肪，以减少移植后的局部臃肿。&&&&小编寄语：随意皮瓣移植法的操作要求十分严格。整形医师们一定要慎行此法，确保重症患者能在术后恢复健康。&&&&文章来源于东方虹网。转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息，否则将追究相应的法律责任。
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肋间皮瓣移植术前术后护理
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来源：　　作者：梅娟;
疤痕切除加皮瓣移植术护理配合　 1临床资料患者,男,23岁,左手指及左腕部疤痕粘连,左手不能伸直,左腕关节不能背伸在臂丛麻及硬外麻下行左前臂疤痕切除加皮瓣移植术,左前臂皮瓣成活,愈后拆线,右小腿供皮瓣区全部成活。2术前准备2.1查血、尿、粪常规,出、凝血时间,胸透、心电图。2.2心理护理术前向患者讲明手术大致过程,术中可能发生的意外情况及术后并发症,鼓励患者增强信心,消除不必要的顾虑,与医护人员密切配合,保证手术成功。2.3皮肤准备a.手术范围较大的,在手术前应淋浴或擦澡。b.术前一日剃净手术区毛发,切忌刮破皮肤,用肥皂水、清水洗净,待擦干后用75%乙醇涂试,注意清除癜痕凸隙内的积垢。2.4手术前日及手术日晨,再次检查患者有无上呼吸道感染及手术区有无感染灶,皮肤准备是否完善,供皮区必须无感染灶或皮疹。2.5供皮区应尽量选择与植皮区色泽、质地相似,并易被遮盖的部位。供皮区一般应远离植皮区,避免交叉感染。2.6术前嘱患者禁食,做普鲁卡因皮试、备血。2.7术前几天让患者训练床上大小便,患者进手术室后,备好烤灯、输液架、温度计、软枕、血管扩张药。3术后观察与护理3.1饮食问题3.1.1因硬外麻术后可引起恶心、呕吐,故术后24(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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