黑棋子和白棋子的颗数同样多,拿掉20颗黑棋子,添上16颗白棋子,现在黑棋子多还_百度知道
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爱打羽毛球的16岁女孩 肩关节取出20多颗软骨瘤
日 08:59:19
浙江在线新闻网站
　　一周前，浙江省运动医学中心副主任、浙江省人民医院骨科副主任毕擎主任医师为一个16岁女孩小徐做了微创肩关节镜手术，取出她右肩关节里的20多颗软骨瘤，其中有10多颗直径超过1厘米。
　　&这个病叫滑膜软骨瘤病，应该是从她14岁感觉肩关节偶有酸痛时就开始了。&毕主任查过资料，在国内，小徐可能是滑膜软骨瘤病年纪最小的患者，一般患者发现此病都在成年以后。
　　肩关节酸痛没有及时看
　　小徐是建德人，长得瘦弱，用毕主任的话说是&看上去推一把就会跌倒&。她爱打羽毛球，平时放学经常和同学打上一会儿。从14岁开始，她感到右肩关节有时有些酸痛，她想可能是打球时扭伤了，也不以为然。
　　这样过了两年，小徐右肩酸痛得越来越频繁，活动也不怎么灵光了，贴膏药也不管用。上个月，她去当地医院拍了X光片，一看吓一跳，右肩盂肱关节周围，在肩关节的关节囊腔里，密密麻麻地长了很多小瘤！这些小瘤质地像骨头一样硬，就像很多小石子落在了关节囊里。
　　小徐父母赶紧把她送到浙江省人民医院运动医学中心，最终，小徐被确诊为滑膜软骨瘤。7月7日，毕主任和徐跻峰医师用肩关节镜技术，从她的右肩关节腔里取出了20多颗软骨瘤。
　　软骨瘤是怎么长出来的
　　&手术前，小徐的父母再三问我，滑膜软骨瘤是不是恶性的？会不会影响小徐以后右臂的活动？&毕主任说，首先可以明确的是，软骨瘤是良性的，但是越长越多的话，会影响肩关节的活动能力。
　　毕主任说，我们每个人的关节腔内都有疏松结缔组织组成的滑膜，能分泌滑液，起到关节腔内的润滑、营养和免疫调节作用。在一定原因下，滑膜会产生病变，形成软骨结节，结节脱落后就变成游离的软骨瘤，软骨瘤会越长越大，一旦到了关节缝隙里，卡住关节，这个关节就动不了了。
　　滑膜软骨瘤取出后，对关节没有太大影响，但会复发，因此手术要尽可能地清除会产生病变的滑膜组织。
　　毕主任说，至于手术的伤口，现在用的是微创技术，不像原来做手术，要开十多厘米长的刀口，留下很长的刀疤。现在取瘤只需在肩膀上打4个直径1厘米左右的小洞，很快就会愈合还原的。
　　可能与运动不当有关
　　滑膜软骨瘤的成因很复杂，但毕主任说，他们运动医学中心治疗过的40岁以下的人，患这种病几乎都和运动有关。&小徐得这个病，可能也和她喜欢打羽毛球有关，因为出问题的是经常打球的右手臂肩关节，而左肩关节，一颗瘤也没有，完全正常&。
　　毕主任之前接诊过三十例软骨瘤的病人，也几乎都长在活动优势侧的关节上。有一个跳高运动员，是在髋关节上长出软骨瘤，她也是长在经常起跳的右髋上，左髋则完全正常。
　　&我想提醒的是，不同的人适合不同的运动，而且运动要有正确的方式方法，不要过量，不然就容易因运动损伤引起各种骨关节的问题。&身为浙江省运动医学中心副主任的毕擎说，小徐身材矮小，如果没有正确的姿势，她打羽毛球时，肩关节可能需要很大的力气，容易拉伤、扭伤。受伤了又不注意治疗，就可能引发后续更严重的问题。&她14岁右肩关节开始酸痛时，已经发病了，如果那时就意识到这个病，也许用药物就可以控制了。&
记者 谢谨忆
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20岁女孩患怪病高1.39米 牙齿掉十多颗讲话漏风
厦门晚报施璐玮
■她的牙齿脱落十多颗，讲话还漏风。■她的身材看上去就像个小学生。“如果不治疗，我就只能等死了。”昨天上午，一名个子矮小的女子走进晚报热线室求助，从外表上看，她似乎只有十二三岁。她叫蔡炜灵，龙岩连城人，今年已经20岁了，但身高只有1.39米。让人惊讶的不只是她的身高，她的右耳听不见，她只能靠读唇语和极弱的听力与人交流，而且，下排牙齿也脱落了一半。原来，她患上了一种罕见疾病，叫朗格汉斯细胞组织增生症，发病率在1/20万到1/200万之间。上海的医生说，她还得接受12-18个月的化疗，然而，三四十万医药费对她来说是个天文数字。文/图 记者 施璐玮 见习记者 蔡姗姗【震惊】须靠化疗控制无法根治，连老医生都说没见过和人交流时，蔡炜灵表情十分专注，眼睛眨都不眨地看着对方说话。“我的右耳听不见，左耳耳鸣。”由于掉了10颗牙齿，她说话还漏风。她说，没脱落的牙齿也松动了，她只能吃软的食物，干饭只敢硬吞。去年，她因口腔溃疡、牙齿松动且多颗脱落到厦门多家医院求诊，却未查出病因。“我看了30年的病，从来没见过这样复杂的病症。”一名老医生的话让蔡炜灵透心凉。今年3月份，蔡炜灵在爸爸的陪同下一起坐火车去了上海，在上海市第九人民医院挂了专家门诊。各种排队、检查、化验，一个月之后，她才知晓自己患的是“朗格汉斯细胞组织增生症”。医生说，这种病十分罕见，必须靠多次化疗来控制病情，但无法根治，“还好你来得还算早，若再拖个半年，可能会出现发烧、呼吸困难等症状，那就有生命危险了。”从未听说过这种病的蔡炜灵和爸爸都蒙了。蔡炜灵说，她一直因为耳聋和个子小而倍感自卑。现在才发现，原来这一切都和这种病有关。“其实，我17年前就患了这个病，只不过这病太罕见了，省内的医生都没发现。”蔡炜灵说，3岁时，她曾从自家二楼楼梯上摔了下来。“我当时还不记事，但长辈说我头部摔伤，流了很多血。”小学三年级时，她的右耳突然失聪，左耳也出现耳鸣。【无助】不想成为家人负担，她忍痛来厦门打工4月20日，蔡炜灵在上海接受了第一次化疗。这次化疗就花了两万多元。还要化疗12-18月，那得多少钱啊？蔡炜灵极其无助:“家里的积蓄早被我的病掏空了，父母为了我到处借钱，亲戚朋友听说这个病，也都不太敢借了。”蔡炜灵说，2012年她到福州治疗，见家中积蓄所剩无几，她不忍心再加重父母负担，就来到厦门打工。经亲戚介绍，她到华联电子当起流水线工人，还在前埔租了个单间，“房租要380元一个月，特别贵。”她和爸爸去上海看病后，家里只能靠妈妈种田来维持一家的生计，“爸爸为了陪我去上海，还把敲砖头的工作辞了，他有高血压，现在也不太好找工作了，我还有一个在读小学的弟弟。”每次化疗在福建和上海间往返，不仅麻烦而且多花不少钱。上海医生建议蔡炜灵可在厦门本地医院化疗，她问了厦门医院的医生，医生说，由于这种病太过罕见，还是建议她去上海化疗。“见完你们之后，我再去医院问问看，看能不能在厦门化疗。”蔡炜灵说。如果您想帮助这个20岁的可怜女孩，请致电本报市民热线5589999。【名词解释】朗格汉斯细胞组织增生症（LCH）原称组织细胞增生症X,近年来由于认识到其为一组由朗格汉斯细胞异常增生和播散为特征的疾病而重新命名。LCH常可累及皮肤、淋巴结、骨骼、骨髓、肝、脾、肺、胸腺、胃肠道、内分泌腺、口腔、耳及中枢神经系统，临床表现可从单一脏器损害至威胁生命的多脏器损害，新生儿至老年人皆可患病，以小儿多见。过去认为该病属于少见病，近年来随着诊断水平的提高，其发病率渐显升高。(())>
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