胰腺假性囊肿可以不用开刀|内镜|医生_凤凰资讯
胰腺假性囊肿可以不用开刀
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广州日报讯（记者王鹤 通讯员宁习源、肖冰）近年来，我国急性胰腺炎发病率逐年上升，急性胰腺炎后容易出现胰腺假性囊肿，传统手术效果一直不理想，随着消化道超声内镜的发展，胰腺假性囊肿可通过胃镜引流，不再需要传统手术了。昨日，记者在第三届中国南方超声内镜高峰论坛暨2016亚太超声内镜联盟培训会议上获悉，超声消化内镜已经不再是传统的诊断设备，可以作为治疗设备进行应用。
原标题：胰腺假性囊肿可以不用开刀中国南方超声内镜高峰论坛召开广州日报讯（记者王鹤 通讯员宁习源、肖冰）近年来，我国急性胰腺炎发病率逐年上升，急性胰腺炎后容易出现胰腺假性囊肿，传统手术效果一直不理想，随着消化道超声内镜的发展，胰腺假性囊肿可通过胃镜引流，不再需要传统手术了。昨日，记者在第三届中国南方超声内镜高峰论坛暨2016亚太超声内镜联盟培训会议上获悉，超声消化内镜已经不再是传统的诊断设备，可以作为治疗设备进行应用。南方医科大学南方医院消化科主任、广东省肝脏病学会会长刘思德教授介绍，超声消化内镜传统上是诊断评估肿瘤分型的“金标准”，一些食管癌、胃癌、直肠癌在CT、PET-CT或磁共振检查下仍然难以辨别定位，需要用超声消化内镜来准确分型定位。根据2015年的统计显示，目前广东104家三甲医院只有大概50%的三甲医院有超声消化内镜检查，掌握消化内镜技术的1100多名消化科医生来说，仅有四分之一掌握了超声内镜技术。此次论坛邀请了韩国、新加坡等亚太国家的10名超声内镜顶级专家和国内40位顶级专家一起，对希望展开此项业务的医生进行培训。刘思德表示，随着技术发展，超声消化内镜已经从传统的诊断手段发展成治疗手段。以急性胰腺炎为例，超声消化内镜手术可以从胃部进行穿刺将囊肿引流到胃里，完成手术。这一新技术已成熟，近日，南方医院将作为广东首家医院引入此项技术。
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48小时点击排行胰腺炎现在出院，假性囊肿做穿刺_胰腺炎_百姓问医生
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胰腺炎现在出院，假性囊肿做穿刺
来自：广东省 汕头 浏览 758 次
提问时间：
回答数量：3
最佳回答百姓健康网 54768 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，多吃高蛋白的食物，如鱼肉，蛋清，豆腐，牛奶，蛋白粉等，少食多餐，补足能量，不然补充的蛋白就被补充能量分解，补不上来。
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回答列表（2）
TA帮助了1307人
病情分析：
你好，根据你的情况建议你至当地医院输注白蛋白
回答时间：
TA帮助了2123人
病情分析：
您好，根据您提供的资料显示，低蛋白血症主要是由于蛋白摄入不足，和消耗过多所致，消耗方面主要是治疗躯体疾病，然后就是加强营养成分摄入。目前市面上有蛋白粉，安素，鼻饲营养品。
回答时间：胰腺假性囊肿应该如何治疗？
胰腺假性囊肿应该如何治疗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我一个朋友的了胰腺假性囊肿，应该怎么办啊？他现在害怕极了，老是担心这样担心那样的请问专家应该如何治疗胰腺假性囊肿会比较好啊？
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擅长：两性
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两性心理&&&两性
（一）外科手术治疗　胰假性囊肿的治疗以外科手术为主 假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通 因此往往持续存在并不断增大 除非少数小的囊肿可自行消散外 约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的 　　1.手术时机　多数认为以延期手术为宜 以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜 过早手术常由于囊壁松脆 不能有效地缝合 术后易发生吻合处断裂 最佳的方案是在观察期内以B超随访 观察囊肿有无消散或增大 如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散 应作手术 　　2.手术方式　常用的手术方式有三类：　　（1）囊肿摘除术：为最理想的方法 但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿 对大的囊肿该手术较为困难 　　（2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法 但由于外引流后 胰瘘的发生率甚高 故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术 外引流术后的并发症较多 依次为胰瘘 腹腔脓肿 胰腺炎 囊肿复发和出血 Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果 也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低 　　内引流术中首选为囊肿-胃吻合术 本手术可使囊肿消散 对不适合囊肿-胃吻合术者 可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内 　　（3）胰切除术：胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行 可以作胰十二指肠切除术 胰体尾部切除术或全胰切除术 　　（二）其他引流方法　　1.经皮抽吸与经皮置管引流　①在CT或B超引导下 穿刺囊肿抽吸囊内液体 约于30％的病例可使囊肿消失 本法主要缺点是液体可再集聚 因而需反复抽吸 ②在针刺抽吸时 经皮置入引流管 可免除反复抽吸 尤适用于与胰管交通的假性囊肿 当引流管无液体流出时 往往意味着瘘管的闭合 可以停止引流 但在拔管前应注意排除引流管阻塞 经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿 有效率67％～91％ Van　Sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿 其中对感染性囊肿有效率90.1％ 对非感染性囊肿有效率86％ 平均引流时间19.6天 置管引流后假性囊肿复发率仅4％ 低于手术引流后复发率 为了防止感染 他们认为引流管应反复冲洗 　　2.内镜下引流　如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻 正确地说 在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm 可经内镜引流 其方法系在内镜下 应用热穿刺针或激光 穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁 然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流 Cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合 分别于96％和100％的病例成功的进行了引流 复发率仅分别为9％和19％ 有人主张取经十二指肠乳头途径 通过Vater壶腹将导管置入假性囊肿内 　　（三）药物治疗　生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用 合成的生长抑素类似品善得定（sandostatin）体内半衰期长 应用胰外瘘病人 可促进瘘管闭合 Lansden等在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗 初期50μg 一日2次 逐渐增加至150μg 一日2次 连用2～6周 治疗后第2天瘘管排液量平均减少52％ 3天后减少70％ 所有瘘管在7～44天内闭合 未见明显副作用
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急性胰腺炎早期巨大胰腺假性囊肿B超定位引导经皮穿刺引流治疗的价值研究
目的：研究B超定位引导下经皮穿刺置管引流术（ PCD）用于治疗急性胰腺炎伴早期巨大胰腺假性囊肿（PPC）形成的临床疗效。方法回顾分析52例重症急性胰腺炎（SAP）伴早期巨大PPC患者的临床资料，采用PCD治疗，观察临床治疗效果。结果52例患者均获得穿刺置管成功，其中50例（96.15％）一次性穿刺成功；PCD完全治愈28例（53.85％），另34例获得进一步手术条件并成功实施内引流术后获得治愈。结论对SAP伴早期巨大PPC患者实施PCD治疗能够快速有效地改善临床症状，促进囊肿缩小或者消失，为进一步治疗创造有利条件。
Abstract：
Objective To study the clinical efficacy of B-ultrasound-positioning -guided transmural drainage ( PCD ) of early huge ancreatic pseudocysts ( PPC) with acute pancreatitis .Methods Retrospective analysis of 52 cases of severe acute pancreatitis (SAP) patients with early huge PPC,all received PCD treatment,the clinical treatment effect was observed .Re-sults 52 patients were successfully obtained catheterization ,in which 50 cases (96.15%) one-timePCD completely cured 28 cases (53.85%),and the other 34 cases for further surgical conditions and the successful imple-mentation of internal drainage be cured after surgery .Conclusion PPC therapy for with SAP patients with early huge PCD can quickly and effectively improve the clinical symptoms and promote cysts shrink or disappear ,creating favorable conditions for further treatment.
Gong Zhaohua
Zhao Weiying
Chen Huanwei
Zhen Zhuojun
作者单位：
佛山市第一人民医院禅城医院 528061
佛山市第一人民医院 528061
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