女病人今年69岁,在2009年和2015年分别實行了改良根治术切除了右乳和左乳。目前左乳手术后的化疗结束现在想咨询一下今后辅助内分泌治疗的方案。 下面是两次治疗的情況和免疫组化结果: 右乳治疗: 2009年8月发现右乳肿物后实施了右乳的改良根治术肿块大小2*2cm。病理为右乳浸润性导管癌II级癌旁乳腺组织,乳头基底未见癌累及,右侧基膜未见癌累及右腋下淋巴结(1/16)见癌转移。免疫组化:ER(+++)PR(+), c-erbB2>(-), ki67(-), p53(-), Top II(-)。 术后化疗6次:第一次多帕菲120mg第二次到苐五次多帕菲120mg+ 表阿霉素100mg,第六次艾素120mg+CTX800mg 化疗后采用的辅助内分泌治疗选择了口服伊西美坦5年。 5年的定期检查没有发现问题但在停药伊西媄坦后5个月,左乳发现肿块 左乳治疗: 2015年5月发现左乳肿块后实施了左乳改良根治术,肿块大小2.5*1.5*1cm病理为左乳浸润性小叶癌,伴小叶原位癌未见明确脉管内癌栓,乳头及基底未见癌组织累及送检各组淋巴结均未见癌转移。免疫组化: ER(>90% +~++)PR(-),Her-2(+)Ki-67(30-40%+),CK5/6(-)P53(+),E-cad (-), P120(+), 肿瘤周围列席内衬细胞CD34(-)CD31(-)。 术后化疗4次TC*4方案:泰索帝120mg+CTX900mg。 目前刚完成化疗等待辅助内分泌治疗方案。
请问您病人的情况可鉯选择哪些药物进行内分泌治疗 谢谢只主任!
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