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什么是肺曲霉病？
　　肺曲霉病(pulmonary aspergillosis)是由曲霉属感染或吸入曲霉属抗原所引起的一组急慢性肺部疾病，包括对曲霉的过敏反应、寄生型曲霉病和侵入性曲霉病。肺是虽常见的靶器官。在肾移植受者其发生率约2%，而病死率高达70%。HIV/AIDS和血液单核一巨噬细胞系统肿瘤患者肺曲霉病也是最常见的侵入性真菌感染之一。
[肺曲霉病的病因]
肺曲霉病病因概要： 肺曲霉病的病因主要分为2大方面：主要由烟曲霉感染引起，数为黑曲霉、土曲霉、黄曲霉和构巢曲霉等;肺曲霉病主要为外源性感染，绝大多数经呼吸道吸入曲霉孢子所致。经皮肤创伤性接种亦为感染途径...
[肺曲霉病的病因]
肺曲霉病怎么引起？是怎么回事？
[肺曲霉病的症状]
临床表现 1.ABPA 急性期有喘息、咯血、黏脓痰、发热、胸痛、咳出棕色痰栓。急性期症状持续时间较长，需要长期局部吸入或全身应用激素。影像学改变大多出现于病程的某一阶段。病变性质包括肺实变、肺不张、条状阴影...
[肺曲霉病的症状]
肺曲霉病早期症状？有什么表现？
[肺曲霉病诊断]
诊断要点 有长期从事农业加工、饲养、皮毛加工等有机会接触各种腐烂发霉的有机物的职业史，易继发支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病。 诊断依据： 1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气...
[肺曲霉病诊断]
肺曲霉病如何诊断？做哪些检查？
[肺曲霉病的治疗方法及预防]
肺曲霉病的治疗概要： 肺曲霉病治疗中曲霉球的治疗措施应结合基础疾病综合考虑。变应性支气管肺曲霉病的治疗，糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状。侵袭性曲霉病，首选两性霉素B。 肺曲霉病的详细治疗： ...
[肺曲霉病的治疗方法及预防]
肺曲霉病治疗方法？如何预防？
[肺曲霉病的饮食]
[肺曲霉病的饮食]
肺曲霉病吃什么好？饮食保健？
[肺曲霉病保健]
[肺曲霉病保健]
肺曲霉病日常护理？注意事项？
发病部位：
常见人群：
挂号科室：
电话：021-
杨森-Cilag制
Abbott Labor
Pfizer PGM
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肺曲霉病的病因&肺曲霉病的症状
肺曲霉病的预防&肺曲霉病的治疗
肺曲霉病的饮食&肺曲霉病的护理
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症状： 过敏性支气管肺曲霉病的首发表现是出现进行性的哮喘...
过敏性支气管肺曲霉病
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擅长：儿童呼吸系统疾病的诊...
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擅长疾病：肺癌、肺部真菌病及胸膜疾病的诊治
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擅长疾病：长期从事呼吸系统疾病防治，对于慢性支气管炎、肺心病...
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电话：010-114(预约挂号),010-(总机),010-(咨询)
简介： 首都医科大学附属北京友谊医院原名为北京苏联红十字...
电话：010-114(预约挂号),010-(咨询)
简介： 中国中医科学院广安门医院(暨中国中医科学院第二临床...
电话：020-
简介： 珠江医院(原第一军医大学第二附属医院)是一所集医教...
肺曲霉病治疗用药
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(伊曲康唑胶囊)
疗效：妇科：外阴阴道念珠菌病。皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真...
疗效：①妇科:外阴阴道念珠菌病。
②皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、...
疗效：本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下： 治疗侵袭性曲霉...
肺曲霉病好评医生排行榜
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广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
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呼吸科最权威医院：武汉同济医院;广医一院;北京协和医院;重庆新桥医院;北京朝阳医院。 一、武汉同济医院呼吸内科： 武汉同济医院呼吸内科医师由2000年前的8人增加到现在的22人，其中具有博士学位的有14人(占学科人...
肺曲霉病用药原则
&&&&肺曲霉病的用药原则：
暂无针对性药品，主要以其他治疗为主。
Disease Data Source
《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青，任红苗编著《感染性疾病诊疗指南与护理》 闫秀梅，赵建文，颜井先主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编《呼吸内科》 胡大一，高占成主编《内科治疗学》 孙明著
疾病大全&&烟曲霉菌肺部感染_百度知道
问:烟曲霉菌肺部感染
权威医生回答
来自河北省邢台市威县人民医院(二级甲等)
肺部的真菌感染很麻烦的，治疗下过不像细菌感染来得那么快，真菌感染很顽固的建议规律全程治疗，定期到呼吸内科就诊，看看治疗的效果，如果效果不好应该及时的调整治疗
目前肺部真菌感染确实是个棘手的问题。两性霉素B的副作用比较大，不能长期使用的，你有...
问题分析：
你好，你家爷爷出现这种情况，肯定病情较为复杂，只是单单手术肯定不能完全...
指导意见：
这是可以观察症状来进行调理为好，同时要注意平时的护理为好，有利于身体健...
曲霉菌是人体深部组织的机会性致病霉菌，肺是曲霉菌感染的好发器官，在肺部慢性原发空...
过度免疫抑制是导致肺曲霉菌感染的重要因素;早期使用两性霉素B仍是治疗肺曲霉菌感染的...
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亮白曲霉肺部感染一例
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曲霉菌肺部感染，已经治疗一段时间，效果不明显
状态：就诊前
咨询标题：曲霉菌肺部感染，已经治疗一段时间，效果不明显
疑是肺部曲霉菌感染
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者70岁，有糖尿病5年，8月中旬感冒12天，发烧咳嗽，8.30入烟台市中心院治疗。
曾经治疗情况和效果：
一开始住院用左氧氟沙星等普通消炎药，9.11拍CT，病情加重，发烧，有淋巴结影，胸腔内有少量积液，住院期间多次对血进行化验，对痰进行培养，没有发现癌细胞和结核细胞，指标除了蛋白很低，其它基本还算可以。做了气管镜，也正常，没有什么问题。做了肺部穿刺活体实验，也没有癌细胞等致病菌。在烟台毓璜顶医院化验过两次血，G和GM实验，曲霉菌一次是1.6，注射卡泊芬净后二次化验降为0.8。医生确基本认为真菌曲霉菌感染。9.13-9.22开始使用卡泊芬净注射，基本不发烧了，咳嗽也缓解了，9.22拍CT，病情基本得到控制，胸腔内没有积液了，但其它效果不算明显，住院期间血糖较高，一开始14.8，后来16.7，胰岛素加量后降为10.6，后出院使用口服伏立康唑片治疗，服用2盒后，大约10天，10.8拍CT，基本没有什么进展，跟上次CT片基本差不多。现在血糖是8.2.现在病人基本不咳嗽了。精神也比较好，跟正常人似的，就是身体虚。但为什么拍CT片，基本没有什么进展。（病人有40多年的吸烟史）
CT上说，纹理增加，肺上叶有大小不等的团片状阴影，有空洞，边界模糊，纵膈居中有淋巴结影，主支气管通常，双肺门正常。壁增厚。
想得到怎样的帮助：
注射卡泊芬净和口服伏立康唑片也将近1个月了，为什么CT片基本没有什么进展？？而且壁比以前好像增厚了。病人现在也不吸烟了。想问一下专家下一步该怎么治疗？
l***发表于
&&& 肺曲霉菌感染是比较严重的感染，常发生在免疫力低下的人，例如糖尿病病人。
&&&& 你的问题包含两个内容1、能否确诊肺曲霉菌病？2、下一步治疗该怎么办？首先我认为不能完全确诊，长时间的治疗后肺部影像学没有明显变化，不太符合感染性疾病的特点，应进一步明确诊断。另外GM实验对于确诊肺曲霉菌病因供参考，且常常出现假阳性。最好上传CT我再看一下。2、假如完全确诊肺曲霉菌病，目前认为其治疗上没有准确的疗程，有些病人治疗时间很长，效果不佳可以联合应用卡泊芬净、伏立康唑。
& 希望对你能有帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温鹏大夫本人
状态：就诊前
已经上传CT片给您，麻烦帮忙看一下。
状态：就诊前
我父亲现在在家里进行伊曲康唑口服液治疗，后背肩胛骨处经常阵痛，是炎症导致的吗？有时后背肩胛骨处疼，有时又转到前面肋部疼，是隐痛，不太明显。这是怎么回事？
最好复查一下CT。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温鹏大夫本人
状态：就诊前
我父亲已经服用伊曲康唑口服液治疗真菌感染将近5个月了，通过拍CT来看，病情有所缓和，在向好的方向发展。但最近经常阶段性的出现心悸，发慌，身体发虚，手颤抖，晚上睡不着觉的问题，最近只是服用伊曲康唑，注射胰岛素，其它也没吃什么药，咨询一下大夫，是伊曲康唑的副作用吗？还是糖尿病导致的呢？前几天去化验血，指标都很正常，包括肝肾等。做了心电图稍微有点心肌缺血，不重。这几天突然性的出现高血压症状，脸和腿有点肿，吃了点降压药，基本好了。但还是经常出现晚上睡不着觉，身体颤抖的问题。请问大夫这到底是怎么回事呢？
自己可以详细看一下伊曲康唑说明说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
温鹏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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发热待查、肺癌、支气管炎、哮喘、肺结核、胸腔积液、肺炎、肺真菌病、复发性难治性气胸、支气管扩张、肺动...
温鹏，男，主治医师，毕业于中国医科大学，硕士研究生，山东防痨协会呼吸分会委员，常务秘书。山东省中西医...
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北京协和医院肺部真菌感染 -
肺部真菌感染由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者，深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。
长期低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染，对这一类患者应多取痰、尿、血、胸水等标本作涂片直接镜检(基层医院都具备)，有条件者进一步做真菌培养。一旦临床上高度怀疑有系统性真菌感染，无论实验室回报结果是否阳性，均应立即给予抗真菌治疗。抗真菌感染治疗疗程普遍较抗细菌感染疗程为长，而有些抗真菌药较大，部分病人不能耐受以至治疗中断而失败。
肺部真菌感染 -
真菌的极易被吸入而致敏，致敏机体再吸入真菌物质，可引起表现为的过敏性肺泡炎，病程迁延。
肺部真菌感染 -
肺部真菌感染①滥用和长期使用抗生素。
②恶性肿瘤的放、。③器官移植。④的流行。⑤人群老龄化趋势。肺部真菌感染占内脏真菌感染的首位。国内一份尸检报告证实在32年中肺部真菌感染的发病率增加了41倍，其临床表现无特异性，病情易被原发病掩盖，易被误诊、漏诊。重症患者病死率高，据报道，未经治疗的真菌感染患者的病死率达30％～80％，患者在作出诊断48h内病死率达23％，总病死率57％。20世纪90年代以来引起感染的真菌发生了明显的变化，白念珠菌比例减少，非白念念珠菌如、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、曲霉等比例增加。抗真菌药物不良反应较大，但仍未达到满意的疗效。
肺部真菌感染 -
病毒分子引起病变的决定因素是真菌的毒力、数量与侵入途径。真菌胞壁中的酶类亦参与促进感染与侵入宿主细胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分，如新型隐球菌有宽厚的多糖荚膜，可抵抗吞噬细胞的吞噬。有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用，如曲霉菌易侵犯人的呼吸道，易侵犯脑膜。健康人对真菌有天然的高度抵抗力，体液免疫及细胞免疫均在感染中发挥作用。 有些真菌感染有地理区域特点，与真菌的特有生态使当地居民对其产生易感性有关。而生活习性、居住工作环境能亦有一定影响，如居住于潮湿发霉的房屋、经常接触带有真菌滋生、不满尘埃的物品，诸如草绳、木料、纸张、垃圾、腐烂的植物、种子以及鸟类的粪便、土壤等，均可能感染真菌。肺部真菌感染真菌多在土壤生长，孢子飞扬于空气中，可能被吸入肺部引起肺真菌感染（外源性），如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆。有些真菌为口腔寄生菌，当机体免疫力下降时可引起肺部感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道及阴道的寄生菌，放线菌为口腔龋齿寄生菌，此类均为继发性肺部真菌感染。静脉高营养疗法的中央静脉插管如留置时间过长，高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长，易致念珠菌败血症。
肺部真菌感染 -
诊断：真菌感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，和口腔存在大量定植菌，而在长期住院或抗菌治疗过程中其菌群经常变化，经口咳痰标本易遭污染，培养有多种细菌生长不表示真正存在真菌感染，相反培养无菌生长或单一细菌生长并不能排除真菌感染。
临床上凡有上述好发真菌感染的病种和危险因素或者中重度肺部感染经规范的治疗无效的患者都应该提高警觉，考虑到多重感染的可能。肺脓肿和支气管扩张症常见厌氧菌和需氧菌混合感染，如果临床症状典型，便可按多重感染处理。在其他类型肺炎其多重感染包括二重感染的诊断需要确切的病原学证据。血液和胸液标本培养结果最具诊断价值，下呼吸道防污染或支气管肺泡灌洗标本需要结合定量培养。咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。条件致病性真菌亦需从下呼吸道应用防污染技术进行采样，口痰标本培养结果无意义。病毒检测因培养困难，血清免疫学和分子生物学技术有参考价值。病理组织学检查对铜绿假单胞菌肺炎和某些特殊病原体感染(真菌、、分枝杆菌)结合特殊染色有重要诊断价值。检查：咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。其他辅助检查：X线病变范围更广泛，坏死性肺炎更常见。
肺部真菌感染 -
药物治疗(一)提高机体免疫能力如纠正低蛋白血症、改善营养状态、纠正贫血和粒细胞减少等。
(二)抗真菌药物治疗由于真菌细胞和人类细胞相似，因此抗真菌药物不良反应较多。常用的抗真菌药物有以下几种。1．两性霉素B：抗菌谱广，几乎对所有的致病性真菌均有良好的作用。在炎症的、腹膜、关节腔内浓度相当于血浓度的70％。是治疗严重深部真菌感染的首选药物。同时由于对动物的细胞膜胆固醇也起作用，使其毒性较大。近年来研制了脂类载体技术，已上市的有两性霉素B脂复合物(ABLC)、两性霉素B胶质分散体(ABCD)、两性霉素B脂质体(L-araB)等。与脂质结合的两性霉素B易被网状内皮系统摄取，如肝、脾、肺，减少了在肾组织中的分布，因而减轻了肾毒性；两性霉素B裹于脂质体后更易趋向感染灶，在感染局部浓度甚高。从而增加抗真菌活性。脂类制剂剂量为常规制剂剂量的3～5倍时疗效相仿。适用于：①经两性霉素B常规制剂治疗无效；或②不能耐受两性霉素B常规制剂的深部真菌感染[5，8qo]。2．三唑类(1)氟康唑：对人类的细胞色素P-450结合力比对真菌要小的多，因此毒性小。抗真菌谱广，耐受性好，可透过血脑脊液屏障，半衰期长，1次／d。主要用于：①念珠菌阴道炎；②口咽部及；③。(2)伊曲康唑：用于治疗深部真菌感染，新上市和即将上市的新制剂有其口服液和注射液，均以为助溶剂，口服液的生物利用度较胶囊剂大有提高。注射剂继以口服液适用于粒细胞减少发热患者的经验治疗。口服液尚可用于口、咽部及食管念珠菌感染；注射剂尚可用于治疗皮炎芽生菌病、组织胞浆菌病和曲霉病。(3)伏立康唑(voriconazole)：是的结构经修饰后产生的抗真菌药，作用机制与其他三唑类一样。在体外对念珠菌属、新型隐球菌的有效浓度低于氟康唑，最低抑菌浓度(MIC)0．001～0．5mg／L；对曲霉属是杀菌剂，最小杀真菌浓度(minimalfungicidalconcetration，MFC)是MIC的2倍，有效浓度与伊曲康唑和两性霉素B相似或更低。对氟康唑、两性霉素B耐药的组织胞浆菌、球孢子菌均有效。代谢迅速，口服生物利用度96％，蛋白结合率58％，容积分布4．6L／kg，广泛分布于体液和组织，浓度高于血浓度，可透过血—脑脊液屏障，脑脊液浓度可达到血浓度。肝脏代谢，尿中排出80％～90％，其中原型药物小于1％。不能经透析清除。主要不良反应为视觉障碍：如视物模糊、色觉异常、畏光，多为一过性，可恢复，且与剂量有关。该药已于2001年上市，适用于①侵袭性曲霉病；②严重足放线病菌属及镰刀霉感染c11-13]。其他开发中的新品种还有posaconazole、ravuconazole、SCH56592。
肺部真菌感染 -
肺部真菌感染国内报道70例有可靠病原学证据的重症医院内肺炎，肺部真菌感染占48.8%，其分布革兰阳性球菌加革兰阴性杆菌占11.4%，两种革兰阴性杆菌占21.4%，加真菌占7.1%，革兰阴性杆菌加革兰阳性球菌加真菌1.0%。我们另对80例非AIDS免疫抑制患者肺部感染病原学分析表明，45例细菌性感染中多重感染占13.3%(6/45)；35例特殊感染(真菌9例，结核23例，卡氏肺孢子虫3例)中2例为结核和肺部真菌感染(5.7%)，两组合计肺部真菌感染占10%。Robin等统计100例肿瘤和51例骨移植患者的“肺炎综合征"中感染占72.2%。肺部真菌感染占9.9%，有报道恶性血液系统肿瘤患者致死性败血症多重病原体感染1.2%～22%不等。
肺部真菌感染 -
疾病预防及早治疗感冒
是喉环状软骨以上(包括咽、喉、腭扁桃体和鼻)的感染。大多数为病毒感染。如治疗及时得当，则大多数可在几天内痊愈。如治疗不及时或不当，则感染向下蔓延至肺，引发肺部真菌感染。这种肺炎临床上最为常见。要预防这种肺部真菌感染，则应注意预防感冒，及早治愈感冒，以“防微杜渐”。■防止血源感染有少数肺部真菌感染患者，其导致肺部真菌感染的原因不是感冒，而是肺以外的感染，如皮肤软组织感染、败血症等。其发病机理为局部感染或全身感染的病原体(几乎全为细菌)通过血液循环到达肺，导致肺部感染。这种感染虽然少见，但也应积极，及早治疗，以免“城门失火，殃及池鱼”。■防止邻近感染邻近感染为肺部附近的组织器官(如心外膜、胸膜、肝、胆、脾等)发生感染，其病原体直接蔓延至肺，导致肺组织发生炎症、充血、水肿等所致。这种感染虽然也较为少见，但还是应积极预防，及早治疗，以免病原体“势力扩张，侵城掠地”。■接种肺炎疫苗对于无上述肺部真菌感染诱因的健康人，也不能高枕无忧。肺脏通过与外界相通，随时都有可能被病原体侵入，发生炎症。为此，健康人(尤其是婴幼儿和老年人)最好每年接种肺炎疫苗，以增强。此法虽然不能完全避免发生肺炎，但一旦发病，可减轻症状，缩短病程，以及减少并发症(如呼吸衰竭、和肺性脑病等)的发生。■保持呼吸通畅肺部真菌感染病人可因鼻涕阻塞、痰液阻塞和咽喉水肿等阻塞呼吸道，加重机体缺氧和潴留，从而加重病情(如导致呼吸衰竭、肺性脑病等)。故肺部真菌感染病人除应按医嘱打针服药外，还应多喝开水，以稀释痰液；有痰也不要憋着，应尽可能把痰咳出；尽量使胸部保持直立位，以利呼吸和排痰通畅。
肺部真菌感染 -
肺部真菌感染 -
1 http://www.yongyao.net/jbhtml/fbzjgr.htm2 /Article/huxi/200503/Article_58.html3 http://ks./question/1.html
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