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痛风的治疗方法 & 如何预防痛风
　　痛风的治疗概要：　　痛风急性发作期应制动病变关节。无症状期高尿酸血症的治疗一般认为不必药物治疗。急性痛风性关节炎的治疗可用秋水仙碱等药物治疗。间歇期及慢性期的治疗要饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物。　　痛风的详细治疗：　　治疗　　痛风和高尿酸血症的治疗要求选到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎的发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症;④防止尿酸结石形成。　　1.一般治疗　　急性发作期应制动病变关节，嘱患者低嘌呤饮食(避免进食动物内脏、螓、蛤、蟹等海味)，严格戒洒，多饮水、使日尿量超过2000ml以上增加尿酸的排泄，饮苏打水、使尿pH值在6.2—6 8以增加尿酸在尿液中的溶解度，停服抑制尿酸排泄的药(利尿剂、小剂量阿司匹林等)。发表在新英格兰医学杂志的美国哈佛医学院的一项研究证实：经常饮用牛奶及多食奶制品者，患痛风的风险较一般人群低。研究人员对47150男性志愿者进行了为期12年的研究发现：每天饮l大杯牛奶(250ml)，患痛风的风险减低21%，同时进低脂饮食患痛风的风险减半。　　2.无症状期高尿酸血症的治疗　　一般认为不必药物治疗，但应适当进行生活方式的调整，以降低血尿酸水平。对经饮食控制血尿酸浓度仍超过475μmol/L或有明显家族史者，应考虑药物治疗。　　3.急性痛风性关节炎的治疗　　(1)秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5 mg或每2小时1 mg，毛症状缓解或出现恶心、呕吐、腹冯等胃肠道副反应时停用，最大剂量不超过6 mg。症状可在6～12 h内减轻。24～48 h内控制。有报道如在痛风发作最初几小时内即用秋水仙碱有效率为90%，12～24 h内用有效率为75%左右，超过24 h，效果无法预测。有肾功能不全者24 h内不宜超过3 mg。在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低和秃发反应。　　(2)非甾体类抗炎药：由于短期应用非甾体类抗炎药副作用少且容易得到处方，该药常被选用于急性痛风关节炎。关节疼痛会在12—24小时内减轻。但口服药剂量应大，连续用2—8天。如吲哚美辛的用法：50mg口服、每6小时1次、2天，继之50mg每8小时1次、2天，再改为25rng每8小时1次、2～3天。不推荐使用长效非甾体类抗炎药治疗急性痛风关节炎。选择性cOX一2抑制剂治疗痛风尚无客观评价，但应该是有效的。　　(3)糖皮质激素：当应用非甾体类抗炎药有禁忌证时，可选用糖皮质激素。关节腔内注射糖皮质激素可使病变关节的疼痛迅速缓解。也可以给患者口服泼尼松40～60mg、每日一次，直至关节肿痛缓解，然后迅速撤药。　　4.间歇期及慢性期的治疗　　饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物，常用的有：　　丙磺舒：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排出。服用时自小剂量开始。初用0.25 g bid，2周内增至0.5 g tid，最大剂量每日不超过2 g。　　苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，开始剂量50 mg3/d，渐增至100 mg tid，每日最大剂量为600 mg。　　苯溴马龙(痛风利仙)：为强有力的利尿酸药，一次25 mg，逐渐增至100 mg，毒性作用轻微。　　在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6 g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2 000ml以上。　　别嘌呤醇：是黄嘌呤氧化酶抑制剂，该酶是嘌呤代谢的最后一步，催化黄嘌呤生成尿酸。别嘌呤醇能减少痛风发作频率、降低严重程度，但仅作为预防和急性痛风缓解期用药，不在急性期使用。别嘌呤醇的应用指征是痛风反复急性发作和慢性痛风石形成。初用别瞟呤醇可引起痛风急性发作，此时并用秋水仙碱可预防诱发痛风。别嘌呤醇用药量应逐渐增加，由100mg/d开始，l周后加至200mg/d，第二周300mg/d。有肾功能异常者，应视其肌酐清除率酌减用药量。当Crl.2—2mg/dl时，最大用药量为200mg/d;当Cr&2mg/dl时，最大用药量为100mg/d。少数患者会出现对别嘌呤醇不耐受，表现为皮疹、血液异常和胃肠道症状，若出现应停药。
痛风的治疗用药
痛风定胶囊
疗效：祛风除湿，通络止痛。可用于治疗痛风病。
苯溴马隆片
疗效：适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
秋水仙碱片
疗效：治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
双氯芬酸钠肠溶片
疗效：用于：① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；② 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；④ 对成人和儿童的发热有解热作用。
贝诺酯分散片
疗效：适用于急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风以及发热、头痛、神经痛、手术后疼痛等。
氢化可的松
疗效：主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。
如何预防痛风& 痛风的治疗方法
Prevention & Treatment
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&　　风湿性关节炎大家应该都不是很陌生，近年来发现其发病年龄由高龄向低龄发展的趋势，应引起高度重视，目前并无根治方法只能控制暂时病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健。风湿关节炎的检查项目……
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痛风的治疗 治痛风有什么有效方法
　　很多患有的朋友都想知道如何能快速有效的治疗痛风，那么今天小编就来给大家说说如何治疗和预防痛风这种疾病，还有大家知道关于痛风的一些小常识吗，不知道的话，今天也一起分享给大家，希望能够帮助到大家。　　治痛风有什么有效方法　　在日常生活中，有很多朋友因为不良的和饮食，患上了痛风，得了痛风之后也不去治疗，最后病情严重了才盲目求医，这是不对的做法。　　一、食疗法　　控制高嘌呤食物的摄入量，少吃动物内脏，海鲜，皮蛋等食物，其中含有高嘌呤，诱发尿酸结晶增高，导致痛风的反复发作。建议患者多吃碱性食物：馒头，面包，面条等，这样有利于肠胃的消化，易于肾脏功能排泄，减少痛风石的形成。　　二、中药治疗　　合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药，防治以后复发。有些痛风病患者在服用来抑制尿酸，这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能，中药是很温和的，用这样的中药反而有利用身体的恢复。这是痛风的治疗里较为常见的方法。　　三、体质疗法　　体质疗法的主要作用是通经络、活血化瘀、祛风除湿、消瘀散结。这是治疗痛风的常用方法之一。　　四、针灸治疗　　除了中医药物治疗，中医针灸治疗对于痛风患者的康复也是极有帮助的。中医针灸在我国有着悠久的历史，临床统计报告指出：针灸治疗痛风的有效率达到92.3%以上。　　看完上面的介绍，相信大家对如何治疗痛风已经有了一定的了解吧，治疗痛风不仅仅只需要药物更需要我们患者养成良好的生活习惯，这样才能有效的控制住痛风。　　有哪些药能够治疗痛风　　很多在进行痛风的治疗时，通常都会接触到药物治疗。毕竟药物是我们医治疾病常见的一种手段。通过一些药物可以及时的控制病情恶化甚至完全治愈的可能都有。对此本文我们就防治痛风的药物有哪些来详细了解。　　1、非甾体类抗炎药　　非甾体类抗炎药在医治痛风性中的效果与秋水仙碱一样。但由于秋水仙碱的毒副效果较大，因而许多痛风患者更情愿运用非甾体类抗炎药进行医治。非甾体类抗炎药能减轻关节的红、肿、热、痛等炎性表现，改进某些肌肉、骨骼和关节的功用，并可有力地避免水肿。当前临床上常用的非甾体类抗炎药首要有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。
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《北京电视台》访谈视频--痛风的防治
全网发布： 16:37
&&&&&&今天上午，我科主任刘湘源教授就的防治接受北京电视台《健康北京》节目组记者李梦瑶采访，如下为采访提纲，近期将在18:15的《健康北京》节目中播出。&&&&&& &&&&& 视频详见：.cn/video/VIDE7259&& 记者：正常男性血尿酸值是多少？患者为何诊断？刘湘源：人种、性别、不同仪器和化验方法均影响血尿酸的正常值。目前国内通行的正常范围是，男性178-416μmol/L（3-7.0mg/dl），女性在148.5-357μmol/L（6.0mg/dl），而本患者的血尿酸值已经达到了565微摩尔/升.远高出我们的正常范围，再结合发作的典型特征，故应考虑诊断为性，当然最后的确诊需关节液或石的偏振光检查发现有尿酸盐结晶。&记者：的成因和症状？刘湘源：是因体内一种叫“嘌呤”的物质发生代谢紊乱和尿酸排泄障碍，使血尿酸增高而导致的一种代谢性疾病。血尿酸长期增高，在某种诱发因素作用下，会发展成。病人发病时会在脚、踝、膝盖等关节部位发生剧烈疼痛，一般是晚上发作，出现红肿热痛和距按现象，开始单关节受累，以后多关节受累。长期反复发作，可出现石的形成，见于除中枢神经系统以外的其他任何部位，以关节周围和耳廓多见。&记者：如果不及时治疗，会导致什么严重后果？刘湘源：病情如果继续发展就会出现石，石沉积在泌尿系统，会出现泌尿系结石和肾功能不全，甚至导致尿毒症。另外，这类患者往往同时合并心脑血管疾病。&记者：诊断一般需要一个怎么样的过程？刘湘源：发作时应找风湿免疫科大夫就诊，让大夫看到和了解具体发作特点，同时查血尿酸和24小时的尿尿酸定量。对于发作不典型者，需行关节腔穿刺抽液，液体在偏振光显微镜下检查，看有无像针一样的尿酸盐结晶。同时，要排除其他疾病，有一些疾病可能与相似，如复发性（主要累及上肢关节，发作时间短，尿酸水平正常）、假性（主要累及膝关节，X线有软骨层状钙化，偏振光显微镜下为短棒状的焦磷酸盐结晶）。&记者：为何患者反复发作了？刘湘源：发作的主要原因是在持续高尿酸水平基础上存在诱发因素如过多劳累、熬夜和饮酒等，另外，尿酸的剧烈波动也诱发发作。很多病人认为，服镇痛药和降尿酸药后疼痛不发作了，就不用再服降尿酸药了，其实不发作不意味就好了，治疗的关键是使血尿酸水平控制在正常值以下，故应定期查血尿酸值，最好1个月检查一次，这样的话就可以根据血尿酸水平来调节用药。由于该患者发病后仅长期服用碳酸氢钠，而降低尿酸的药物立加利仙仅服用过几天就停用了，虽然疼痛症状消失，但尿酸水平仍处于比较高的水平，且又开始大量食用内脏、海鲜和啤酒这些高嘌呤食物，所以才导致其的急性发作。血尿酸高往往无症状，什么感觉都没有。但长期血尿酸高就会使尿酸结晶沉积在关节，从而引起急性发作，在足趾小关节和踝关节等产生红肿热痛的情况。&记者：患者在家遇到急性发作应该如何缓解？刘湘源：患者如果在家遇到急性发作，要注意几点。第一，就是把脚架高，因为这样可以减缓血流速度，第二就是要冰敷，千万不要热敷，因为热敷会使血管膨胀，反而会加剧疼痛。第三，可服用和外用一些发挥疗效快、作用强的非甾类抗炎药。&记者：请给病人的一些建议刘湘源：对于病人和已经出现高尿酸血症的病人来说,有几点建议，第一就是要多喝水,一般每天2000毫升以上,还可以适当的饮用一些碱性的液体,比如苏打水；再有就是少吃高嘌呤的东西，比如牛羊肉、海鲜、啤酒和动物内脏等。另外，对于有场合必须喝酒的这类病人，应选择酒的类型，一定不喝啤酒，可选择红酒，酒不能喝太多，还有就是你一定要在喝酒之后及时喝上一些苏打水或碱水，从而可能避免发作。&记者：如何预防？刘湘源：发作的预防，首先就是要节制饮食，少吃高嘌呤的食物，哪些是高嘌呤饮食和低嘌呤饮食？一般来说，动物内脏、海产品和啤酒属于高嘌呤因素，而多数的水果蔬菜为低嘌呤因素，但值得注意的是，并非所有的海产品均为高嘌呤饮食，如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤饮食，是可以食用的；相反，并非所有的蔬菜均属低嘌呤饮食，如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤饮食。某些淡水鱼如鲢鱼和凤尾鱼等也属于高嘌呤饮食。动物皮类如猪皮属于低嘌呤饮食，而鱼皮属于高嘌呤饮食。推荐多吃樱桃，因能促尿酸排泄和抗炎。烹调高嘌呤食物时，建议可先用水煮一下，弃水而吃，因50%的嘌呤可溶于水。要多喝水，并适当饮用碱水，这样有助于尿酸的排泄。其次就是定期检查血尿酸，这点特别重要，如果出现高尿酸血症了，那么一定要积极服用降尿酸的药物来控制尿酸水平。
发表于： 15:31
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刘湘源大夫的信息
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近期通话：
曾多次生化流产
咨询系统性红斑
这两年反复发作
刘医生您好！我
女，19岁大一
通风10年，现
您好，医生，本
产后将近三四年
网上咨询刘湘源大夫
在此简单描述病情，向刘湘源大夫提问
刘湘源的咨询范围：
系统性红斑狼疮, 类风湿关节炎, 强直性脊柱炎, 骨关节炎, 痛风，干燥综合症，白塞病，成人斯蒂尔病，血管炎，皮肌炎，多肌炎等常见病和少见疑难病。因时间、精力有限，网上不接受咨询过其他大夫的患者提问。痛风如何治疗&&
&什么是痛风？痛风如何治疗呢？痛风患者日常应该如何防治？急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。
&&&&痛风如何治疗已经成为一个非常热门的话题？痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。但单单靠长期服用药物是不够的。下面就由百姓健康网为你介绍痛风如何治疗：
&&&&1、控制饮食
&&&&食物控制的三大原则&1.&不喝酒&2.&不吃内脏&3.&少吃海产，4.应多吃蔬菜、瓜果，如冬瓜、西瓜等，以加速尿酸的排泄并且喝充足的水分。
&&&&2、经常运动
&&&&患者要积极的参见运动，使得关节部位有一个活动量，没事的时候可以多多运动，特别是春季天气好的时候，可以多多做一些膝盖和肘部运动。老年人可以适当的打太极，散步等做些有氧运动。生命在于运动，多运动对身体有好处。
&&&&3、药用有忌
&&&&在急性发作期，有些老年患者就想当然地用一些药片和治伤药膏。殊不知，痛风在中医学上属于热症，而这些药物大多属于温燥之品，两者相合，无疑雪上加霜，不利于痛风症状的控制。
&&&&4、合理休息
&&&&老年患者必须严格卧床休息，并抬高患肢。因为站立时，由于重力作用，会加重患肢的肿胀.平卧则可改善下肢循环，减轻疼痛感。如果疼痛得厉害，可用冰袋冷敷。椅子的纵深要长，使大腿不必借用下肢的力量能够置放。
&&&&5、注意保暖
&&&&老年人时刻注意头、背、腿、脚的“四暖”，万万不可着凉.晚上临睡前要用热水泡脚。
& & & 以上就是关于痛风如何治疗的介绍，想要了解更多请到百姓问医生在线即时咨询。如需预约挂号请咨询医院专家，此外，想要了解更多关于此科的健康问答信息，请登录百姓健康百姓问医生内科疾病问答页面查看。&
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