华西都市报―暴饮暴食 当心急性胃肠炎找你你
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暴饮暴食 当心急性胃肠炎找你你
　　　　在节奏越来越紧张的现代生活中，暴饮暴食和不按时吃饭俨然成了大多数人的通病。长期不规律的饮食习惯，首先提出抗议的总是“肠胃”，急性胃肠炎作为常见肠胃病发病急猛，对健康危害大，治疗不及时甚至会危及生命。今日泸州坐诊医生东大肛肠医院首席专家 罗礼俊　　简介：东大肛肠医院首席专家。原泸州市人民医院大外科主任，曾领衔神经外科、泌外科（男性）、胸外科、肝胆外科、普科、肛肠、肿瘤、骨科、胃肠等九大临床科室。　　坐诊时间：周一、三、五，上午8：00―12：00，下午2：00―5：00　　刘先生：由于工作原因，经常很晚吃饭，经常暴饮暴食。近来常出现恶心、呕吐，还伴随轻微腹痛等情况，请问是什么原因呢？　　罗礼俊：您好！根据你的描述，你可能得了急性胃肠炎。本病表现如下：　　(1)消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。　　(2)全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。　　(3)体征方面：早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般患者的病程短，数天内可好转自愈。　　急性胃肠炎发病急，对健康危害大，治疗不及时甚至会危及生命，需要立即去医院治疗。　　杨小姐：医生，你好！我今年23岁，以前读书的时候，经常不吃早饭，肠胃也不太好。现在工作压力也比较大，经常便秘，蹲半天都没反应。我该怎么办？　　罗礼俊：小姐，您好！一般的治疗方法包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；运动锻炼对于常人的排便很有帮助，多运动，加强锻炼；纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯。　　药物治疗也是很多患者采取的治疗手段，许多便秘者还必须依赖泻药来辅助排便。便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。　　华西城市读本实习记者 杨建均 许楠 罗宇整理泸州“求医问药”热线电话：　　 杨记者進食失調症雖然已成歐美亞洲及本港年青人一個普遍的公共健康問題，但是一般社會大眾對其認識都是十分有限，甚或誤解重重，以下就是一些常見的問題：
(I) 關於進食失調症
甚麼是進食失調？
進食失調是情緒、人際關係以及精神上的問題，進食失調之定義包括厭食症
(Anorexia Nervosa)、暴食症 (Bulimia Nervosa)、過度肥胖
(Obesity) 、過胖暴食症 (Binge Eating Disorder)
及其他有關的進食失調 (Associated Eating Disorders)。
香港情況嚴重嗎？
根據多個大形的調查結果顯示，超過八成的本港青少年人怕肥，節食等情況簡直無所不在，當中大概有3%人會因人際，家庭，朋輩及讀書問題演變成嚴重的進食失調症，單在威爾斯精神科門診求診者就激增了50倍，再加上報章上不絕的頭條新聞，種種證據都顯示到進食失調症已在本港蔓延，情況不容忽視。
我的朋友每天都嚷著要減肥，又吃得比平常人少，她/他會否是有問題？
在今天的社會裏，受著傳媒不繼的吹喧及標榜「瘦就是美」的概念，人們（尤其是年青人）很難可以抵抗這潮流。特別是女性，相信絕大部份都會滿口嚷著怕肥及想減肥的說話，不過對於大部份人來說，這可能只是一個想法或順應一下潮流，又或者想從中得到一份個人成就感或朋輩間的認同，未必會演變成嚴重的病症，不用過份緊張。
厭食症及暴食症的起因完全是因貪靚而起，患者都是自尋苦吃？
這個觀念並不正確。「貪靚」是人之常情，純因貪靚並不會引致病發，厭食症及暴食症是嚴重的心理及人際問題，起因是複雜及多原性的。貪靚減肥只是大家共同病發的誘因。
厭食症及暴食只是進食及營養的問題？
很多人一聽厭食及暴食，便會聯想到這只是進食的問題，那麼照著營養師的餐單去糾正或強逼患者進食，那末把問題解決了？這正是一般人對此病症的誤解。實際上，厭食及暴食是一複雜的問題，不只是進食的問題，往往是患者本身的情緒，成長及人際關係的問題；而且食物本身亦包含了很多意義，吃與不吃亦同時可能是在傳遞著某些訊息或表達著某一種感覺或代表著一些心理上的鬥爭。因此若單單住院，家人責罵或施壓或只輔以簡單的營養規條，對於患者的幫助是極有限的。
厭食症及暴食症只是心理上的問題？
厭食症及暴食症都是與壓力有關的心理疾病，起因是多原及複雜，不過在一定程度上，這些亦是生理及身體上的疾病，嚴重的進食失調症患者會有一連串的身體問題，如停經，不育，大腦萎縮，骨質疏鬆，手腳冰凍，心臟縮少，心跳不規律，便秘，血壓低，貧血，血鉀質，白血球及血糖下降，休克，甚至是死亡。
厭食症及暴食症只影響年青女性？
絕大部份，即是九成以上的厭食及暴食症都是在年青女性身上發生，不過男性患者亦正在增加中。在外國病例中亦有老人患上此症，所以千萬不可掉以輕心。
厭食症及暴食症能夠醫治嗎？
厭食症及暴食症絕對是可以治癒的疾病，在輔以適當的輔導及藥物治療後，超過八成的患者會得到全部或一定程度的復元，從新投入生活及享受人生，與家人的關係亦會一併改進，變得更加融洽。
我懷疑我的朋友患上進食失調症，我應該怎辦？
首先你可以找個適當的時候跟她/他談談，讓她/他坦白地說出自己的感覺及看法，看看她/他是否最近遇到很大壓力不懂舒緩而暫時出現的情況，又或已是一段時間的問題。若病情有一定程度的嚴重性，如體重急降或情緒處於極度困擾等，你便應勸她/他去求診，並誠懇地表示出你對她/他的關心及支持。
我怎可及早察覺到子女是否有進食失調問題或傾向？
進食失調症不是一朝一夕的疾病，作為家長，當然可從中多作觀察，如子女的體重有否急劇下跌或大起大落，子女的進食習慣有否改變，會否不願出外吃飯或常用借口缺席於飯桌上，有否發覺家中的食物會被掃清光，又或者飯後子女會否常往洗手間耗上一段長時間，洗手間內有一陣嘔吐味道，垃圾筒內有否發現一些減肥藥或瀉藥的招紙，又或者子女的情緒會否變得很不穩定等等。當然亦應與子女多作溝通，瞭解及幫助他們去面對及解決其所遇到的問題，從而作出支持，從根本性的作出預防措施。
(II) 關於厭食症
1. 甚麼是厭食症？
厭食症是極其嚴重的疾病，患者會拒絕進食，繼而體重驟降超過一成以上，女性月經中斷最少三個週期(男性則是喪失性能力及興趣)，情緒起伏不定，性格亦會變得孤僻，執著及暴躁。
厭食症有甚麼病徵？
從外觀上看，當然是日漸消瘦的體形，體重下降超過一成或以上，雖消瘦但仍可能極度怕肥。進食方面來說，患者可能會以無胃口、胃脹、缺乏飢餓感或其他原因來拒絕進食或甚至缺席於飯桌上。若家人強逼其進食，則會顯得十分抗拒或大發雷霆。亦會衍生出一些怪異的進食習慣，如將食物切碎才吃，進食十分緩慢，避吃肉類，或只進食蔬果或低卡路里之食物。行為上來說，患者可能會進行劇烈運動，終日走來走去，濫用瀉藥、利尿藥或減肥藥等等。受到情緒及進食習慣改變的影響，避開與其他人一起進膳或聚會，社交亦會大受影響，變得越來越孤獨。生理方面，女性會停經，男性則喪失性能力。
厭食症患者是否全都像雜誌封面一樣，瘦到只剩下骨頭般？
當然不是。瘦到只剩下皮包骨的已是嚴重及極端的厭食症個案，厭食症亦會有程度上的差異。當然亦要注意最嚴重的個案亦是從輕微的演變出來，正如一些病人形容此症如「搭錯車」的情況一樣，一發不可收拾。
厭食症的患者真的是「厭食」，完全對食物失去興趣嗎？
實際厭食症患者很多只是基於恐懼食物而不敢進食，或是忍著肚皮來刻意不進食，所以精神上會變成對食物很敏感，滿腦子都可能想著食物或是與食物有關的東西；有些則可能會發展出一些怪異的進食行為如只准許自己吃光酥餅，餅乾，水果或果仁等等。有些亦會變成很喜歡看關於飲食的書藉或愛上烹調，為家人預備食物而自己卻一滴不沾，有些甚至會為家人安排進食的食物或甚至是強逼家人進食，試過有個病人強逼弟弟喝放滿了糖的汽水，導致弟弟體重標升。亦有些病人會變成喜好收藏食物，完全不喜歡其他人觸碰，移動或干預其收藏食物的習慣。
(III) 關於暴食症
1. 甚麼是暴食症？
暴食症患者會經常獨自失控的狂食，扣喉，捱餓及終日縈繞對肥胖及體型的想念，食物會變成既是朋友，亦是敵人的關係，情緒波動大，特別是狂食或扣喉後，會出現極其焦慮及抑鬱的情緒，亦可能會出現如割脈的自毀行為。
暴食症有甚麼病徵？
暴食症患者的體形與一般女性相若，卻極端害怕肥胖，當不如意或情緒低落時，會對身體某些部位特別不滿意，自我價值建基於體形上。患者會一時拒絕進食，一時又獨自失控地進食異常大份量的食物。患者喜儲存大批食物，亦可能會掃光家裏的食物。由於害怕肥胖，患者會扣喉，狂做運動，濫用減肥藥、瀉藥、利尿劑或以斷食來介圖控制體重。經常嘔吐亦會導致腮位腫脹。患者情緒波動大，特別是狂食後，會出現極度疲憊、抑鬱、內疚，甚至自毀的行為。
昨天我與朋友們在酒店吃了一頓自助餐，總共吃下了十多碟東西，我是否患有暴食症？
相信很多人都試過以上的情況，不用擔心，這只是在一般喜慶場合才會發生的，進食時是大夥兒開心地進行，而且是偶一為之的，這絕對是正常的行為。暴食症是經常失控的狂食，吃時通常是一個人「靜雞雞」地進行，進食時的情緒則是覺得沉悶或不開心的。狂吃完又會有強烈的恐懼感及焦慮，接著便可能會扣喉，狂做運動或做出自毀性行為，企圖將所吃下的卡路里全部燃燒。暴食症病人表面上看可能給人一個很正常健康的錯覺，不過由暴食所帶來的生理併發症及心理困擾卻會嚴重影響其學業，事業及社交生活。
暴食症患者多是肥人？
暴食症患者的體重一般都是正常的，因對身形極度不滿，所以每逢失控地狂食後，基於極端的不安及焦慮，他們會扣喉，瘋狂地進行運動或以一連數日的節食來抵償所吸收的卡路里，因此體重通常會維持在正常的範圍之內。不過當中亦有一少部份肥胖型暴食症病人是不會進行嘔瀉行為，那些病人的體重才會上升。因此單從體型或外表上看來，暴食症的病人並不容易察覺出。
暴食症不及厭食症般嚴重？
一般人會有一個錯覺，以為暴食症患者的問題並大，只是「大食」問題。但事實並非如此。暴食症亦會引致嚴重的健康問題，如患者長期扣喉，便會導致體內電解質不平衡而暈眩，疲倦，神經反應緩慢，牙齒的琺瑯質被腐蝕及心跳不規律而導致死亡。亦會有一連串的併發症如盜竊，濫用藥物，嚴重的情緒困擾或自毀行為。
若你有其他有關於進食失調症的疑問，請電郵至hedc@cuhk.edu.hk或將問題傳真至 (852) 。
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怎样治疗暴食症？
怎样治疗暴食症？
09-02-03 & 发布
前尚无标准疗法.绝大多数人为了消除肥胖进行传统的减肥治疗.虽然接受减肥治疗的人中有10%~20%的人患有暴食症,但该疗法却几乎无视暴食问题.大多数暴食症患者也接受了这种做法,因为他们更加担心肥胖而不是暴食. 基于对神经性贪食症的治疗,目前正在研究针对本病的特殊疗法；包括心理治疗和药物治疗---抗抑郁药和抑制食欲药.尽管两种治疗途径对控制暴食都有一定疗效,但心理治疗的效果似乎更为持久.
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既要享受美食，又要身材苗条，常不能两全其美—於是不少人想到了尽量吃，然 后再吐掉的办法。反正只要身体不吸收，应该就不会变胖了吧！ 不要以为这是减肥的好方法，很多暴食症的患者，就是用这样吃了又吐出来的方 式，来维持体型不变的。 暴食症也是常见的饮食疾患之一，不过发生的年龄比厌食症大一点，例如二、三 十岁的暴食症患者相当常见，但厌食症患者就比较少。 临床上，国中阶段的青少年很少有暴食症的患者，高中以上的阶段才渐渐多了起 来，但此时厌食症的患者数量却不增反减，因此医学上怀疑，很多暴食症的患者 ，早年曾罹患厌食症；或者说厌食症的患者，很多后来都成了暴食症患者。 暴食症的诊断标准有三。第一是有暴食现象，患者在很短的时间内吃下别人不可 能吃下的食物，自己也觉得不合理，但想吃的冲动很强。第二，三个月内平均每 周有二次以上的暴食现象。第三，患者一天到晚想著食物、体型等的相关问题， 但吃了很多并不是为了想增胖。事实上，曾有调查发现，七、八成以上的暴食症 患者，是从节食开始发生的，因节食不当最后造成暴食。 暴食症也可分两类，一是吃了很多东西之后会吐掉，即所谓的「掏空型」，有的 想办法吐出来，有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖；另一种是吃了东西后不 吐掉的，即所谓的「非掏空型」，有些因此变成肥胖症，有些虽然不胖，却常在 节食、暴食间交替发生。 和厌食症不同的是暴食症的患者较有病识感，常认为自己的暴食现象不对，但就 是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃泻剂，因此容易电解质不平衡、酸或 碱中毒等，更因为常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等 ，偶尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎，罹患忧郁症的比率较一般人 高，也可能合并有强迫症。 这类患者很会隐藏自己，与别人在一起时就很节制，一旦独自一人就大吃特吃， 因此常常亲朋好友都不知道。有些患者是生活空虚、无聊，而以暴食来排遣空虚 ，但在暴食的同时，内心却仍然沈重、空虚不已，不知道该怎麼办。有些人是每 天都这样；有些人是周一到周五会暴食，假日返家就好些；有些人反而是平时毫 无症状，但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。后二者即所谓周期性的 患者。 因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦，明知不好却无法控制，因此较常会自行 就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考，并持之以恒。由於暴食症很 容易复发，如果只治疗了几次，就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断，就 无法获得真正的改善
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进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。儿童期拒食、偏食和异食症见儿童“进食障碍”。神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准。为此，采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重，常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃胀不适、食欲下降等理由，来解释其限制饮食的原因。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。一、CCMD-3的相关讨论神经性厌食是病人自己造成的一种进食障碍，以有意的减轻体重为特征。社会文化及生物学因素间的相互作用对发病有重要影响，人格的易感性也有一定作用。诊断时需注意青年人因躯体疾病所致的体重下降，包括慢性消耗性疾病、脑肿瘤、肠道疾病(如克隆氏病或吸收不良综合征)。神经性贪食是以反复发作性暴食及强烈的控制体重的优势观念为特征的综合征。病人采取极端措施以削弱所吃食物的发胖效应。应注意本障碍被看做神经性厌食的延续（尽管相反的次序也可能出现），通常表现为以往患厌食症的病人开始出现体重增加，月经也可能恢复，随后便出现暴食及呕吐。反复呕吐会导致机体电解质紊乱和躯体并发症（手足搐搦、癫痫发作、心律失常、肌无力），以及随后体重的严重下降。确诊应注意必须持续存在进食的优势观念，有不可抗拒的进食欲望，难以克制的发作性暴食，病人在短时间内吃进大量食物，并试图以一种或多种手段抵消食物的发胖作用（如自我引吐，滥用泻药，间断禁食，使用某些药物如食欲抑制剂、甲状腺素制剂或利尿药）。病人常对肥胖具有病态性恐惧，并为自己制定的异常的体重限度远低于病前合宜的或医师认可的健康体重标准。常有神经性厌食发作的既往史，两者间隔从数月至数年不等。诊断神经性贪食必须排除导致反复呕吐的上消化道疾病。二、治疗原则1.心理治疗(1)一般心理治疗：通过解释、疏泄、安慰和鼓励，帮助病人了解与进食障碍相关的知识，并予以心理支持。(2)认知心理治疗：有明显进食障碍想法的病人，可作认知矫正治疗。(3)行为治疗。2.药物治疗进食障碍应以心理治疗为主，药物治疗主要是针对病人的抑郁、焦虑等情感症状。应选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜，呕吐明显者，可考虑应用胃复康等止吐剂。对营养不良和脱水等躯体障碍，必须高度注意，及时纠正营养、水电解质、酸碱平衡失调，并注意预防或处理感染等合并症。
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这可能是她心理上觉得太空虚了，建议你多陪陪她，比如聊聊天，散散步，也可以一起做些动态，人在想吃东西的时候做些运动就会觉得不想吃东西了，只要在她想吃东西的时候你带她做些转移她注意力的事就可以了。 当然不要直接说出来，你默默的行动就可以了，不然她不会高兴的噢。 如果真的不行的话多买点水果放在家里让她吃。
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心因性暴食症（Bulimia），通常被称为是暴食症，它的特色常常是暴食－－也就是在短短的时间内，吃下大量食物。这个暴食紧跟著的是企图要排除食物与热量，用所谓「清除」（purge）的方式。 暴食症大部分发生於女性。当我们听到暴食症这个名词，大概很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人。其实不然！ 暴食症患者并不是胖子，她们的体重往往都在正常的范围内，也许胖一点，也许瘦一点。只是她们的体重波动会比较大，短短的一段时间内，可能会有四至七公斤的波动。 有的暴食症患者正常的吃，有些整天则严格的节食。不管怎样，暴食症的女人对食物总是又爱又恨。她们处在一场永不休止的战争中。 暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意识到自己吃的模式是不正常的。(2)重复的透过严重的节食、自我催吐，使用通便剂、泻药、灌肠剂、利尿剂、药物或过度运动，企图要减肥。 (3)暴食与清除行为平均每星期至少两次，此情形持续三个月以上。(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西。(5)在大吃后伴随著自我贬价的想法。(6)在自我评价时过度被体型与体重影响。 治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它比较像是要戒菸、戒酒一样，需要持续的努力与警觉。 暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端的用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。 所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。 治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……，一步步的做起。 食物是我们每天都在接触的东西。它可以是一份享受，它也可能成为问题的根源。 我们可以说，男人藉由抽烟喝酒在纾解压力，女人则喜欢透过食物来纾解压力。两种方式都没有什麼错，只是一旦走上了极端，这些行为都
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少食多餐，多喝水（白开水）。
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到医院做局部胃切除手术.
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暴食症的治疗　　　　治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它像是要戒酒一样，需要持续的努力与警觉。暴食症患者往往是低自尊，所以一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端地用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。　　以营养师的立场，首先是建立正确的饮食及体重认知之观念，第二，要求患者填饮食日志包括进食内容、地点及情境，以了解饮食形态和暴食情形，第三，养成三正餐定时定量之习惯，第四，准备低热量的食物以取代高热量食物，第五，避免患者独自进食且进食时不做其他事情如看电视，最后可利用其他方法转移非进食时间想吃东西的欲望如运动、聊天等。 　　医生采用以心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。因为，它是一个病程较长，难度较大的治疗过程，需要一个全面的由心理和医学专家给出的治疗计划，有时也需要家庭的合作。在一些案例中，家庭问题的解决，对暴食症的康复是极其重要的。　　目前对此最有效的治疗，是包括对个人或对整个家庭进行的认知行为治疗。认知行为治疗是心理医生通过奖励或示范正确的行为，来改变患者的进食行为，并且帮助患者改变扭曲或僵化的思维模式，这种思维模式与他们的症状有着不可分割的关系。　　如果不进行治疗，暴食症有可能变成慢性障碍，并对健康造成严重威胁。
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暴食症大部分发生於女性。当我们听到暴食症这个名词，大概很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人。其实不然！ 暴食症患者并不是胖子，她们的体重往往都在正常的范围内，也许胖一点，也许瘦一点。只是她们的体重波动会比较大，短短的一段时间内，可能会有四至七公斤的波动。 有的暴食症患者正常的吃，有些整天则严格的节食。不管怎样，暴食症的女人对食物总是又爱又恨。她们处在一场永不休止的战争中。 暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意识到自己吃的模式是不正常的。(2)重复的透过严重的节食、自我催吐，使用通便剂、泻药、灌肠剂、利尿剂、药物或过度运动，企图要减肥。 (3)暴食与清除行为平均每星期至少两次，此情形持续三个月以上。(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西。(5)在大吃后伴随著自我贬价的想法。(6)在自我评价时过度被体型与体重影响。 治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它比较像是要戒菸、戒酒一样，需要持续的努力与警觉。 暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端的用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。 所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。 治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……，一步步的做起。 食物是我们每天都在接触的东西。它可以是一份享受，它也可能成为问题的根源。
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如何抑制食欲 关键1：饥饿与食欲是两码事儿 身体产生饥饿感是由体内的刺激产生。胃里没东西时会收缩，如果还不补充食品，就会引发轻微的头晕、发抖及血糖降低等症状。与饥饿感的形成完全相反，食欲是由外在刺激而产生，如美食光鲜的外表及香喷喷的味道、诱人的颜色等引发的。 当食欲突袭你的时候，怎样击退它们？来试试这些简单的点穴方法吧。 方法1：将食指按在人中穴的部位，在10秒钟之内，迅速按30下。这种方法可以让胃部立刻就不再有饥饿的感觉。但如果不想引人注目，最好不要在公共场所做。 方法2：当你想吃零食时，用食指与中指的前端按压手腕内侧，然后沿着拇指下方的部位慢慢按压到小指。 方法3：当你忍不住想要大吃一顿的时候，不妨用食指和中指的指尖按压胸部肋骨和肚脐之间的中心点，在10秒内做30下。此法可使胃部产生饱胀感，有效减少饥饿感。 方法4：遇到紧张或压力的时候，你可能会食欲大增，这时两手掌心相对互压，从食指下方一直压到肘关节部位，可消除紧张情绪，减缓压力。 关键2：能吃是天生的吗？ 研究人员发现了一种叫Leptin的蛋白质，这种蛋白质在决定食欲的大小上扮演了重要角色。当Leptin在脂肪细胞内合成后，分泌到血液中，这时它会传达讯号给大脑，告诉你已经饱了。 有些体重过重的人排斥Leptin，就像糖尿病患者排斥胰岛素一样。生理正常的人如果食欲超大，很可能是童年时家庭的喂养习惯所造成的。那些用奶瓶喂奶的婴儿，常常被喂过多的牛奶，养成吃的比需要多的习惯，而这种习惯也会一生相伴。 下面我们给你传授20个吃不胖的小秘诀，对于想减肥的你或正在减肥的你真的很有用，不信试试看，不过记住：一定要持之以恒哦！ 1、三餐定时定量。 2、用小的碗盘装食物。 3、先慢慢用汤匙一口一口喝完汤(浓汤除外)，再吃其他东西。 4、喝完汤后再吃青菜(最好不要经过油炒)。 关键3：锻炼后食欲更旺 很多人觉得运动会让肚子更饿。事实上，运动后，身体会释放出一种能够抑制饥饿感的化学物质。从长期来看，运动能帮助稳定胃口。常运动的人更能控制自己的食欲。瑞兹大学的研究进一步显示，有规律地进行运动的人会吃更多的高碳水化合物、低卡路里的健康食物。 身体的两种欲望——食欲和性欲，随着女人年龄逐渐增大，到了三十左右会逐渐形成高峰。单身女人因为不方便解决性欲问题，容易性压抑，这种时候食欲就会突现出来。在心理案例中显示，很多女人都能用食欲压抑性欲，这两者有一个此消彼长的关系。 关键4：怎么才能少吃点？ 怎么才能少吃点？专家介绍了一个小窍门：就是吃一点糖。糖分通常被视为节食者的大敌，但糖分实际上也是一种天然的食欲抑制剂。有一组人在餐前吃了些葡萄糖，结果他们用餐时比没吃葡萄糖的人吃得少。两星期后，他们的体重也减轻了，而且这样做并不难。 这是因为糖分很快就被血液吸收，会让人一下子就觉得饱。另外，糖分也被认为能刺激大脑脑内啡的释放，让情绪高昂，这样就不必用吃东西来让自己HAPPY。但糖分的效果很短暂，它消化得太快，所以血糖很快又会降低，又饿了。因此血糖要保持稳定，饮食必须包含淀粉、蛋白质和蔬果中的可溶性纤维质。 关键5：女性经前的胃口怎么那么好？ 女性在月经前食欲会增加。这主要是因为荷尔蒙的波动，影响了肠胃的蠕动，例如经前大便比较硬，经后刚好相反。妇女体内卡路里的摄取量，在经期前增加了35%。过去都认为是血糖降低，才让女性在经前嗜吃甜品，但目前的研究发现，体内脂肪的降低可能是主要原因。 相对于甜品，对女性更有益的食物是吃含淀粉的食物或零食，例如，面包、面条、米、马铃薯等食品。嘴馋的话，吃一片面包涂奶油，要比吃蛋糕或其他甜点更健康。 关键6：减肥药能有效抑制食欲吗？ 减肥药能有效抑制食欲，减肥药品广告中都这么说。减肥药主要是针对胃肠的荷尔蒙受体或大脑内的神经导体产生作用，阻碍它们传送“我饿了”的讯息给大脑。研究显示，经过一年的长期服用，减肥药平均只能减轻5%-10%的体重。 英国国内的两个著名品牌的减肥药因副作用太大，已被禁用。减肥药里的成分有的会降低心脏瓣膜的效率，有的可能导致肺因性高血压，有的会逐渐升高血压，但如果骤然停服减肥药，也可能会引起长期的沮丧。
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暴食症大部分发生於女性。当我们听到暴食症这个名词，大概很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人。其实不然！ 暴食症患者并不是胖子，她们的体重往往都在正常的范围内，也许胖一点，也许瘦一点。只是她们的体重波动会比较大，短短的一段时间内，可能会有四至七公斤的波动。 有的暴食症患者正常的吃，有些整天则严格的节食。不管怎样，暴食症的女人对食物总是又爱又恨。她们处在一场永不休止的战争中。 暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意识到自己吃的模式是不正常的。(2)重复的透过严重的节食、自我催吐，使用通便剂、泻药、灌肠剂、利尿剂、药物或过度运动，企图要减肥。 (3)暴食与清除行为平均每星期至少两次，此情形持续三个月以上。(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西。(5)在大吃后伴随著自我贬价的想法。(6)在自我评价时过度被体型与体重影响。 治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它比较像是要戒菸、戒酒一样，需要持续的努力与警觉。 暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端的用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。 所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。 治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……，一步步的做起。 食物是我们每天都在接触的东西。它可以是一份享受，它也可能成为问题的根源。 进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。儿童期拒食、偏食和异食症见儿童“进食障碍”。神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准。为此，采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重，常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃胀不适、食欲下降等理由，来解释其限制饮食的原因。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致，病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。一、CCMD-3的相关讨论神经性厌食是病人自己造成的一种进食障碍，以有意的减轻体重为特征。社会文化及生物学因素间的相互作用对发病有重要影响，人格的易感性也有一定作用。诊断时需注意青年人因躯体疾病所致的体重下降，包括慢性消耗性疾病、脑肿瘤、肠道疾病(如克隆氏病或吸收不良综合征)。神经性贪食是以反复发作性暴食及强烈的控制体重的优势观念为特征的综合征。病人采取极端措施以削弱所吃食物的发胖效应。应注意本障碍被看做神经性厌食的延续（尽管相反的次序也可能出现），通常表现为以往患厌食症的病人开始出现体重增加，月经也可能恢复，随后便出现暴食及呕吐。反复呕吐会导致机体电解质紊乱和躯体并发症（手足搐搦、癫痫发作、心律失常、肌无力），以及随后体重的严重下降。确诊应注意必须持续存在进食的优势观念，有不可抗拒的进食欲望，难以克制的发作性暴食，病人在短时间内吃进大量食物，并试图以一种或多种手段抵消食物的发胖作用（如自我引吐，滥用泻药，间断禁食，使用某些药物如食欲抑制剂、甲状腺素制剂或利尿药）。病人常对肥胖具有病态性恐惧，并为自己制定的异常的体重限度远低于病前合宜的或医师认可的健康体重标准。常有神经性厌食发作的既往史，两者间隔从数月至数年不等。诊断神经性贪食必须排除导致反复呕吐的上消化道疾病。二、治疗原则1.心理治疗(1)一般心理治疗：通过解释、疏泄、安慰和鼓励，帮助病人了解与进食障碍相关的知识，并予以心理支持。(2)认知心理治疗：有明显进食障碍想法的病人，可作认知矫正治疗。(3)行为治疗。2.药物治疗进食障碍应以心理治疗为主，药物治疗主要是针对病人的抑郁、焦虑等情感症状。应选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜，呕吐明显者，可考虑应用胃复康等止吐剂。对营养不良和脱水等躯体障碍，必须高度注意，及时纠正营养、水电解质、酸碱平衡失调，并注意预防或处理感染等合并症。心因性暴食症（Bulimia），通常被称为是暴食症，它的特色常常是暴食－－也就是在短短的时间内，吃下大量食物。这个暴食紧跟著的是企图要排除食物与热量，用所谓「清除」（purge）的方式。 暴食症大部分发生於女性。当我们听到暴食症这个名词，大概很快就会联想到一些胖得快要走不动的女人。其实不然！ 暴食症患者并不是胖子，她们的体重往往都在正常的范围内，也许胖一点，也许瘦一点。只是她们的体重波动会比较大，短短的一段时间内，可能会有四至七公斤的波动。 有的暴食症患者正常的吃，有些整天则严格的节食。不管怎样，暴食症的女人对食物总是又爱又恨。她们处在一场永不休止的战争中。 暴食症的基本特色是：(1)暴食，而且意识到自己吃的模式是不正常的。(2)重复的透过严重的节食、自我催吐，使用通便剂、泻药、灌肠剂、利尿剂、药物或过度运动，企图要减肥。 (3)暴食与清除行为平均每星期至少两次，此情形持续三个月以上。(4)恐惧自己不能自主的停止吃东西。(5)在大吃后伴随著自我贬价的想法。(6)在自我评价时过度被体型与体重影响。 治疗暴食症不像是在治疗感冒吃个药过一段时间就好了。它比较像是要戒菸、戒酒一样，需要持续的努力与警觉。 暴食症患者往往是低自尊，所以外在一有压力，她很容易感受到焦虑，就会习惯用食物来发泄。又因为她是低自尊，对自己没有信心，她就会极端的用身材来评价自己。只要自己一胖起来，她就觉得自己丑得要死。 所以，要治疗暴食症，提升个体的自尊是一个根本的工作。但这也是最难的部分。 治疗者可先从改变个体吃东西的模式、解决她生活上压力、改变她偏差的想法……，一步步的做起。 食物是我们每天都在接触的东西。它可以是一份享受，它也可能成为问题的根源。 我们可以说，男人藉由抽烟喝酒在纾解压力，女人则喜欢透过食物来纾解压力。两种方式都没有什麼错，只是一旦走上了极端，这些行为都
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既要享受美食，又要身材苗条，常不能两全其美—於是不少人想到了尽量吃，然 后再吐掉的办法。反正只要身体不吸收，应该就不会变胖了吧！ 不要以为这是减肥的好方法，很多暴食症的患者，就是用这样吃了又吐出来的方 式，来维持体型不变的。 暴食症也是常见的饮食疾患之一，不过发生的年龄比厌食症大一点，例如二、三 十岁的暴食症患者相当常见，但厌食症患者就比较少。 临床上，国中阶段的青少年很少有暴食症的患者，高中以上的阶段才渐渐多了起 来，但此时厌食症的患者数量却不增反减，因此医学上怀疑，很多暴食症的患者 ，早年曾罹患厌食症；或者说厌食症的患者，很多后来都成了暴食症患者。 暴食症的诊断标准有三。第一是有暴食现象，患者在很短的时间内吃下别人不可 能吃下的食物，自己也觉得不合理，但想吃的冲动很强。第二，三个月内平均每 周有二次以上的暴食现象。第三，患者一天到晚想著食物、体型等的相关问题， 但吃了很多并不是为了想增胖。事实上，曾有调查发现，七、八成以上的暴食症 患者，是从节食开始发生的，因节食不当最后造成暴食。 暴食症也可分两类，一是吃了很多东西之后会吐掉，即所谓的「掏空型」，有的 想办法吐出来，有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖；另一种是吃了东西后不 吐掉的，即所谓的「非掏空型」，有些因此变成肥胖症，有些虽然不胖，却常在 节食、暴食间交替发生。 和厌食症不同的是暴食症的患者较有病识感，常认为自己的暴食现象不对，但就 是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃泻剂，因此容易电解质不平衡、酸或 碱中毒等，更因为常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等 ，偶尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎，罹患忧郁症的比率较一般人 高，也可能合并有强迫症。 这类患者很会隐藏自己，与别人在一起时就很节制，一旦独自一人就大吃特吃， 因此常常亲朋好友都不知道。有些患者是生活空虚、无聊，而以暴食来排遣空虚 ，但在暴食的同时，内心却仍然沈重、空虚不已，不知道该怎麼办。有些人是每 天都这样；有些人是周一到周五会暴食，假日返家就好些；有些人反而是平时毫 无症状，但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。后二者即所谓周期性的 患者。 因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦，明知不好却无法控制，因此较常会自行 就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考，并持之以恒。由於暴食症很 容易复发，如果只治疗了几次，就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断，就 无法获得真正的改善。
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