我已经怀孕48天，但有出血现象..
来自内蒙古
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我已经怀孕48天,但有出血现象,做B超检查胎囊较大但没有胎芽及胎心,该怎么办?
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如一周后复查仍未发现胎芽及胎心怎么办
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您好,建议定期复查,警惕流产现象发生.祝您健康!
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也不排除宫外孕的,如有什么不明白的,欢迎你再次提问,我们会对你的问题密切关注.
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导致胎停育的原因是很多的主要是考虑存在受精卵异常或者是身体差的问题的
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流产的病因有：（一）胚胎（或胎儿）因素1.胚胎发育异常　为早期流产最常见原因,染色体异常所致的流产约占50～60%.2.胎盘异常　由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产.（二）母体因素1.急性传染病,可因病原体或毒素经胎盘侵入,造成胎儿死亡,或因高热,中毒引起宫缩导致流产；2.严重贫血或心衰,致胎儿缺氧死亡；3.内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育；4.子宫发育不良,子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育；5.有时可因子宫颈内口松弛,不能承受增大的胎儿胎囊压力,致晚期流产；6.强烈的精神刺激,外伤或性交也可引起流产,但常诱发因素,主要多系胚胎本身缺陷所致.（三）外界因素　可导致流产的有毒物质有镉,铅,有机汞,DDT及其他放射性物质等.这些有毒物质可能是直接作用于胎儿体细胞,也可能通过胎盘影响胎儿,造成流产.（四）免疫因素　母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产.现已发现的有关免疫因素有配偶的组织相容性抗原,胎儿抗原,血型抗原,母体细胞免疫调节失衡,孕期中母体封闭抗体,母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体缺乏等.（五）母儿血型不合　母儿血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及Rh血型不合者.
定期复查,警惕胚胎停止发育.
受精卵异常,身体素质差,辐射都有可能.
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女 | 31个月
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健康咨询描述：
BR>再次怀孕，初期有咳嗽现象，有月经最后一天的出血现象，去医院检查，B超看不到，后吃了医生开的保胎营养液，后并无很明显的好转，又到医院检查，用了黄体酮并输液医疗，无明显好转，后看中医，说是肾亏，开了中药被肾和止血来保胎；后也无结果，且胃胀，这之间在家卧床养胎有半个多月。怀孕一个多月时有月经状流血但比平时少，时间有大约十天，再次到医院问讯，医生建议不吃药在家休养，看如何？现我想问的是，像这种情况，如没有流产，胎儿会不会有问题，现在有一点出血现象，像月经最后一天，如果慢慢没有出血也没有流产，这个胎儿会有问题吗？待胎儿大一些，做B超如果没有问题，可以生吗？胎儿会不会发育不正常，或是有其他情况？这是第二次，如果去医院做人流不要孩子，以后再次怀孕又要注意什么？谢谢！
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好！首先祝你早生贵子！我来给你谈谈“孕期出血”的问题。
怀孕是一个正常的生理过程，但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上，只要弄清楚出血的原因，找出相应的对策，出血也并不是件可怕的事情。专家认为，孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要认真对待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应该及时就医。
　　妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血，出血量大，带有血块，并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则：
　　1）流产
1.导致流产的原因较多，主要有：
①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育；过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。
②母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。
　　2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。
根据流产发展的不同阶段，流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。如果出血量多于月经，伴有较重的腹痛，则流产势必发生，需要进一步治疗。
　　2）异位妊娠
异位妊娠也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内，在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵逐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。
　　发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度，着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂，则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及准妈妈的生命。
　　3）葡萄胎
葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期，孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生，转变成水泡相连成串，外观上看去有点类似葡萄一样的形状，所以称为葡萄胎。但直到现在，医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。
　　患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在3个月左右。出血量开始较少，以后逐渐增多，甚至反复大量出血，此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况，应及时到医院就诊。
　　妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆，只有剧痛和出血时，如果不及时治疗，可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。
　　4）前置胎盘
正常情况下胎盘附着在子宫体部，发生前置胎盘时，胎盘位置下移，附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血，开始出血量少，随着出血的反复发生，出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血，患者可出现贫血，严重者发生休克，还能导致胎儿缺氧甚至死亡。
　　前置胎盘的诊断并不困难，对于孕晚期出血的患者，通过B超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘，医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式，以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。
　　5）胎盘早期剥离
胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子，胎盘一旦剥离，就有可能造成胎儿死亡。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少，腹痛轻，对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛，患者病情危重，可在短时间内休克，胎儿因缺氧而死亡。
　　胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现，结合B超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重，一旦发生上述情况，应立即到医院进行诊治。
　　专家介绍说，孕期的任何时候都有可能出血，掌握出血的原因，才能做好止血的工作。其中，宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗，一旦病情加重，出血量大就会造成孕妇贫血，影响小宝宝的正常发育。
　　6）宫颈糜烂
宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血，却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。如果不及时止血，则影响正常妊娠，最终导致流产。
　　随着孕期时间的增加，准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高，原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重，这时就容易阴道出血。另外，过度的性生活，过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。
　　7）痔疮
准妈妈更容易便秘，便秘严重了就形成痔疮，排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大，盆腔内的血液供应增加，子宫也随之胀大继而压迫静脉，造成血液回流受阻；再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重；另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，也会促使痔疮的发生。遇到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
注意保胎，尽量少用药，是药三分毒，多在床上休息。
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怀孕后有流血现象
状态：就诊前
&副主任医师
努力保胎看看，一周后复查B超，如果情况有好转，就继续保胎。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
主任我在我们本地复查，显示子宫前位，宫体增大，肌层回声均，宫腔偏左侧见22*18mm的孕囊，囊内见胚芽，并见原始心管你博动。双附件区未见明显异常，诊断意见:早孕（6w
宫腔偏左侧见孕囊有影响吗，是不是异位妊娠？ 这几天分泌物跟水状似的老是湿湿的有些痒臭臭的没有用药腰也疼怎么办呢？
&副主任医师
只要宫腔内见到孕囊了，就排除宫外孕了，至于在宫腔的左侧还是右侧都无所谓。怀孕了就是分泌物较前增多，注意外阴卫生。必要时查个白带看看。要继续应用黄体酮保胎，定期复查孕酮。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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谭瑞臻大夫的信息
妇产科常见疾病的诊断与治疗，尤其擅长产科方面的诊治，熟练处理难产、剖宫产、产科大出血、羊水栓塞、妊娠...
谭瑞臻，1990年毕业于滨州医学院临床医学专业，从事妇产科临床工作至今。在妇产科常见病及多发病的诊治方面...
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