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如何矫正脊柱侧凸及后凸畸形
胸腰椎侧凸、后凸畸形是临床较为常见的脊柱畸形，病因主要包括先天性（先天性侧方、后方半脊椎等，婴幼儿及儿童期即可发病）、特发性（常见于10岁以上青少年）、脊柱特异性及非特异性（脊柱结核、化脓性等）、免疫性疾病（强直性脊柱炎）、外伤（脊柱未能获得良好治疗，导致畸形愈合者）、医源性后凸（儿童或青少年时期接受脊柱手术者）等。、后凸畸形的矫正方法非常多，侧凸角度比较小的患者，单纯通过椎弓根钉、棒的矫形力量即可获得良好的矫正效果。山东大学齐鲁医院早在上世纪90年代，即在国内率先开展了椎弓根钉、棒矫形内固定手术。在国内较早采用胸椎椎弓根钉技术、去旋转技术、选择性置钉等，在保证矫正手术安全的前提下，进一步提高矫形效果及降低手术费用（图1）。这样的手术相对难度较低，安全性也可以保证，对于处于发育期青少年早期发现早期手术可以有效降低脊柱融合范围、减伤手术创伤，更有利于最大限度的降低矫形手术对孩子发育的影响。& & & & & & && & & & & & & & & & & & & &左图为术前X线片 & & & 右图显示矫形满意，选择性的置入螺钉节省了手术费用对于侧凸、后凸角度较大的病例，单纯依靠螺钉及棒的力量就很难矫正了，需要截骨手术才能得到满意矫正。目前主要侧凸及后凸截骨方法包括Smith-Petersen截骨（SPO），Ponte截骨，经椎弓根椎体截骨（PSO），闭合-开放楔形截骨术（COWO），全脊椎切除（VCR）及全脊椎去松质骨截骨（VCD）等。无论何种手术方式，医生、患者及家属关心的是如何在保证脊髓（神经）安全的前提下，最大限度的矫正畸形。大体来说SPO及Ponte截骨由于仅仅切除脊柱后方的结构，脊髓损伤的可能性最小，但是缺点是这两种截骨方式能够矫正的角度有限（图2）。& & & & & & & & & & 左图示手术中显露的后方骨性结构，右图蓝色箭头可见部分后方骨质已被去除&& & 矫正更大角度的畸形，需要采用经椎弓根椎体截骨（PSO），闭合-开放楔形截骨术（COWO），全脊椎切除（VCR）及全脊椎去松质骨截骨（VCD）等，这些方法都需要切除后方结构后，从脊髓的侧方向前方切除部分畸形椎体，从而更大角度的矫正畸形。同时这种手术方式也在一定程度上增加了脊髓损伤及血管损伤的危险性。&&& & & & & & & & & & & & & 蓝色箭头显示脊柱前方去除骨质时，需要绕过中间的脊髓（棕色）我们经过多年临床总结及改进，结合各种截骨方式的优点，采用“蛋壳“技术及扩大“蛋壳”技术治疗大量重度及后凸患者，临床实践证实安全性及畸形矫正均有保证& 且可有效降低截骨手术出血量（图3）。我们相关临床研究论文发表在美国Journal of Neurosurgery Spine上。& & & &A-F 是我们采用扩大“蛋壳”技术，矫正后凸畸形的示意图典型病例一：脊柱后凸&&&&& & & & & & 术前重度脊柱后凸 & & & & & 术后可见畸形完全矫正 & & & & & 术后CT可见脊髓压迫完全解除典型病例2：典型病例3：先天性& & & && & & & & & & & & & & & & &术前CT & & & & & & & & & & & & & 术后2年可见畸形矫形满意&
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刘新宇主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答脊柱侧弯的患者中，严重到必须开刀的较少而且手术风险高，术后后遗症多，甚至效果不理想等，因而大部分的患者都是接受保守疗法。
　　保守疗法可简单分成四部份：
一、美式脊椎矫正（Chiropractic）：
　　美式脊椎矫正是基于解剖学、脊柱生物力学、X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查，结合病人的实际情况，找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点，运用力学原理，对侧弯加以适度的矫正，具有快捷、轻巧、安全等优点，在美国被称为是“脊椎的无血手术”，在保守疗法中效果最佳。
二、牵引疗法
　　牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用，但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正，或疗效较慢，比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。
三、使用支架矫正：
　　脊柱侧弯角度大于四十度时，医师大多会建议患者用支架进行治疗，目前支架的种类相当多，制作技术与材质也明显进步，穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化，但是否有矫正治疗效果，目前尚无定论。
　　凯诺脊健康研究中心在对患者的治疗过程中一般不建议使用支架进行治疗。因为长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平，从这一点上说并不利于康复。临床表明，绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制，且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。
四、功能锻炼：
　　锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状，但只能做为辅助治疗，且必须在医生的指导下长期治疗才可以。
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脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形，是由于遗传因素、神经系统的平衡功能失调、神经内分泌异常、学习生活中生长不对称等原因引起的，那有什么治疗方法呢？
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驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致，矫正练习的目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。人的脊柱向后...
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脊柱侧弯怎么矫正
脊柱侧弯怎么矫正
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。
自我矫正法
如何自我矫正脊柱侧弯，首先俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。
其次体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。
再次单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2.5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。
最后持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂，伸直同侧面的手臂用 力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。
其他矫正方法
方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。
提示：身体保持侧倾，不可前倾。
2、单臂上提
方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。
提示：上体正直，不要前倾。
3、侧卧举腿
方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。
提示：“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上
方法：高、低单杠悬垂，上体引体。
提示：“侧弯”侧手臂在上。
（一）脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。
（二）影像学检查
（1）X线片检查最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
（2）CT扫描可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。
（3）磁共振（MRI）相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变。
（三）神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射；另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧弯概述
脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因好坏不明，患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
先天性的脊柱侧弯：指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯：指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
一、病史：
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
二、体检：
注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。
三、X像检查
1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
脊柱侧弯治疗护理：
1、手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
2、牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。
3、支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。
4、电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
5、药物：根据不同病情及病人体质，采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
6、手术：如果侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗，目前常用打钉固定的方法。
目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正，骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术，发源于俄罗斯，被我国引进并改良，成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术，分别以侯铁胜、韩义连为代表，具体的典型病例图文介绍，可见莱茵医院骨科网页。
脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为：1、脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度，且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多)；2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯；3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度)，术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。
特发性脊柱侧弯治疗原则
对于特发性脊柱侧弯，治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，选择非手术和手术治疗。但总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗；遇到必须在此前手术的患者，我们也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。
非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段，目的是防止脊柱侧弯加重，避免胸廓畸形发育，避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。其方法有很多种，如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。
手术治疗是针对非手术治疗效果不好、脊柱侧弯度数过大出现明显内脏刺激症状的患者，以cobb角40度作为选择手术治疗的标准。但实际上，医生是否决定选择手术及采用何种手术方案，还要考虑患者的骨龄、生长发育状态、弯曲的类型、结构特征、脊柱的旋转、累及的脊柱数、顶椎与中线的距离，特别是外观畸形和躯干平衡等因素。
综上所述：脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的，大于45度考虑手术治疗。
脊柱侧弯预防保健
纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起，电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使紧张的脊柱得到放松。加强体育锻炼，选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等)，进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防脊柱侧弯的发生。
矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。
1、手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3组，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。
2、俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。
3、两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往下伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
4、向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。
脊柱侧弯怎么办 脊柱侧弯如何自我矫正
现在很多人在患上一些疾病以后都不知道该怎样去解决，任何疾病在出现以后都需要及时的治疗，这样才能将疾病的危害降到最低。随着社会压力的增大，很多人都忙于工作和生活，很少有时间可以关注自己的健康，这样就会给身体带来一些危害。
现在患上脊柱侧弯的人群也在不断的增加，由于很多人上班的时候都要长时间的坐在那里，如果身体长期得不到有效的运动的话，是很容易患上脊柱侧弯的。那么患上脊柱侧弯该怎么办呢?如何预防脊柱侧弯的出现呢?下面我们就来看下吧。
1.并拢两脚，笔直地站立，把一条腿向后移开半步，然后把上体向前弯曲，不要弯膝盖，使手指能触到地面为止，如此，连续做15～20次。这个动作，可以使大腿及膝盖的线条优美柔和，令左右两腿匀称。
两脚打开30～60厘米，挺直地站立，把一条腿向后退半步，然后把上身扭曲
2.两脚打开30～60厘米，挺直地站立，把一条腿向后退半步，然后把上身扭曲，使指尖能够触及另一侧的脚趾。并连续做10～15次。这个动作，可以使两腕的线条优美柔和，腰围缩小，并矫正脊椎柱的弯曲。
3.两脚打开60～70厘米，把一条腿向退却半步，再抬起双臂，与肩膀同高，然后把双臂程度地向后甩去。向长腿的偏向旋转7次，向短腿的偏向旋转4次。这行动，可以使腰围紧缩，身形娇美。
4.面向墙壁，保持30厘米的距离站住，一条腿向后退半步，脚后跟张开，让足尖朝向内侧，再把两手按在墙壁上，挺起胸部，以臀部向后突起的姿势，并拢着两个膝盖，曲伸双腿。连续做20～50次。这个动作，可以让股关节有了转位，能治好两腿不匀称的毛病，而且能使腿部线条美丽。
5.做一个长度乃厘米，阔度约有手腕两倍的腰枕系在腰部，把一条腿向后退半步，深深地坐人椅子里面，再把肩膀向后面靠去，挺起胸部，连续做20次。这个动作，能治好疲劳及肩膀酸痛的毛病，并可以收缩腹部。
6.拿起一条绳索站立，把一条腿向退却半步，然后，以这种姿势，有韵律地跳跃60～70次。跳绳是一种很好的满身活动，不但对康健及美容有很大的资助，同时能紧缩满身的肌肉，增长身高。
7.正坐在小腿上，把一条腿的膝盖向后退3～5厘米，两肩向后扳开，手臂笔直地向上举起，以此姿势，把上体向前倾倒，尽量贴近地板。连续做20～40次。这个动作，是矫正猫背最有效的运动，不仅能使背部挺直，同时能美化腕部的线条。
8.坐下来，用布条将两膝盖上部绑好，两手抱住小腿，让一条腿的膝盖与另外一条腿的膝盖保持平整一般高，再利用两手拉身体弯曲，使下巴触到膝盖，连续做20～30次，这个动作，可以拉紧臀部肌肉。
支具治疗脊柱侧弯的注意事项
脊柱侧弯是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。支具治疗是特发性脊柱侧弯患者常用的治疗方法之一，应做好相关护理，以得到更好的矫正效果。
1、皮肤方面
患儿所佩戴支具一定要合适，避免过大或过紧
患儿所佩戴支具一定要合适，避免过大或过紧，发现不合适后应立即到医院进行更换或调整;佩戴初期，应对患儿受压部位皮肤进行按摩，每3~4小时一次，以促进局部皮肤血液循环而预防压疮，当患儿逐渐适应后可减少按摩次数;受压皮肤发红时，可先热敷，然后涂抹无刺激的润肤露行局部按摩，必要时可涂抹药膏，以预防皮肤发生溃破。
2、呼吸锻炼
长期佩戴支具会使呼吸道易受到病原体侵犯，患儿可出现肺活量降低、呼吸过度等症状。为预防呼吸道症状，应指导患儿进行深而慢呼吸运动，如吹气球、爬楼梯等，以改善肺部活动。
3、运动锻炼
为预防肌肉萎缩等现象出现，患儿应加强各个关节的活动，将主动运动和被动运动相结合，经常锻炼肢体;佩戴支具期间，患儿还应进行脊柱体操训练，以增加脊柱活动度。
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脊柱畸形矫治
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：脊柱畸形矫治？咨询一脊柱畸形矫治.现在坐下背越来越驼，到医院检查是先天性脊柱畸形。这到底是一种什莫病？医生说要做手术，风险有多大？不做会有什麽后果？
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擅长：药师
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天津西里和医院,天津市大港区&&&全科
对于脊柱畸形矫治一定要重视，你提到脊柱畸形矫治你解答如下.指导意见：你好，建议你到医院检查后严重者来治疗的，是有并发症的，祝你健康！
副主任医师
擅长：眼科疾病
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
对于脊柱畸形矫治一定要重视，你提到脊柱畸形矫治你解答如下.除了背越来越驼还有其他症状吗？指导意见：先天性脊柱畸形，如果不及时矫正的话，或逐渐导致脊髓及神经根压迫。随着年龄增长，会越来越重，严重者影响心肺功能，出现心慌，胸闷，呼吸困难等症状。建议你拿着你的检查结果多到几家医院看看，听听医生的建议
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脊柱和四肢畸形是发生于骨、关节或软组织的畸形，它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。
脊柱和四肢畸形概述
　　病因分类
　　脊柱和四肢畸形按照发病的时间顺序可分为先天性畸形与获得性(后天性)畸形。先天性畸形往往一出生即被发现，或者虽未被发现但已经存在，随着个体的生长发育逐渐显现。获得性畸形就其原因也可分为两类：一类为创伤所造成的畸形愈合，因此类型畸形无需鉴别诊断，不再详述。另一类为骨、关节或软组织的病损所造成的畸形。另外根据脊柱和四肢畸形的发生范围可分为局部畸形与全身畸形。全身畸形多由于发育障碍、遗传、代谢异常或其他全身性疾病所引起(如软骨发育不良、多发性外生骨软骨瘤、较多糖病、河偻病、大骨节病及类风湿性关节炎等)。
　　骨关节肌肉筋膜神经血管皮肤等疾病均可造成脊柱和四肢的畸形骨的畸形多数因为骨的数量的异常(增加或缺如人对线对位的异常(弯曲成角及旋转人长度的异常(过长或过短八连接的异常(融合或假关节)从而导致骨的形态的异常其原因可分为骨的先天性畸形骨的发育异常骨髓的发育障碍骨折的畸形愈合骨病及骨肿瘤等。
　　关节的畸形多是因为关节的脱位或半脱位、关节活动度的增加或受限，组成关节骨端的畸形等。造成其原因可以是先天性的发育异常格、先天性髓脱位人外伤性或病理性(炎症等)。脱位关节的粘连与强直(如感染或创伤)肌肉的挛缩长期的痉挛或制动等，皮肤或筋膜的挛缩大面积创伤后的痕痕挛缩人神经系统的疾病(大脑性瘫脊髓灰质炎后遗症周围神经的损伤或疾病等)。另有一些原因不明确的疾病(特发性脊柱侧弯等)。
　　一、病 史
　　诊断脊柱和四肢畸形，病史的询问十分重要。应该首先分清是先天性畸形还是获得性畸形。先天性畸形是在患者出生时即已被发现，或者虽在出生时未被发现但已经存在，随着患者的生长发育而逐渐显现。先天性的畸形一般发病年龄较小，畸形一经发现就不会消失，并常常随着年龄的增长而逐渐加重。对那些不易区分这两类畸形的患者，仔细询问其母孕期间患病用药的情况，家族中有无同样或其他畸形的患者，分娩的经过，新生儿的查体情况，都可以为是否是先天性畸形提供线索。
　　病史的询问其次应该分清畸形是原发的疾病或损伤还是继发于全身性疾病的一种表现。原发性的畸形常发生于单一的部位，患者除畸形外并无与此相关联的其他全身性疾病。继发于全身性疾病的畸形可发生于多个部位，患者除畸形本身外还伴有全身性的疾病，患者常有实验室血或尿检查的改变，畸形仅仅是全身性疾病的一种表现。
　　二、体格检查
　　检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触动、量四步检查。四肢的检查特别要强调双侧对照。
　　躯干和肢体的动态观察十分重要，包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态，上肢的使用情况等。对畸形的检查应明确畸形的结构、性质与程度，区分畸形发生的部位是骨、关节还是软组织。关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动，测量各个方向的活动度并须双侧对比。肢体的长短、粗细均应正确测量。对于有神经症状的畸形应测量肌力。
　　另外，对于不同的关节均有一些特异性的检查试验或体征，利用这些是试验或体征可十分有效的对畸形进行诊断。
　　三、实验室检查
　　单独发生的畸形一般无需进行实验室检查即可明确诊断，但对于某些继发于全身性疾病的畸形，实验室检查常可达到明确诊断的目的，是十分必要的。
　　四、器械检查
　　在脊柱和四肢畸形的诊断中最常应用的、最有价值的器械检查是X线摄片。X线的摄片一般应从两个不同的方向摄取，以便对畸形的立体定位，但对于某些骨重叠的部位如骨盆，只能从一个方向摄取，对于一些不易明确诊断的四肢畸形常需要做对侧的摄片来做对照，定期的X线摄片还可以观察到畸形的发展情况。但X线摄片对软组织的畸形诊断价值不大。
　　近年来，随着CT及MRI的广泛应用，使得对脊柱和四肢畸形的诊断有了新的发展。尤其是对于软组织的畸形，或者因骨重叠遮挡而难于观察的部位，CT和MRI有明显的优点，对诊断的准确性有很大的帮助。
　　对于外形改变不是很明显，扭曲不严重的脊弯患者通过保守疗法，大部分都会取得很好的效果，这里指到专门治疗脊弯的医院就诊的情况。对于外形改变很明显，扭曲严重的脊弯患者，也可以采用保守疗法，只是可能治疗的时间要相对长一些。还有一些身体素质比较差，不能承受手术痛苦的脊弯患者也要采用保守疗法。因为保守疗法没有危险、没有副作用、没有痛苦、不会留后遗症。
　　有些脊弯患者可能会采用手术治疗的方法。但是患者要特别注意，脊柱弯曲手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱，无论何种手术，无论有多安全，效果如何，最后都是以畸形的部分或大部矫正及脊柱融合为结局，即以脊柱运动功能的丧失为代价，这一点需要患者及家属非常清楚。
　　预防方面要注意，不要过食冷饮，不要多吃太凉的东西，尤其不要睡太凉的地方，很多年轻的男孩就是和好多啤酒然后睡凉地板后来导致的强脊炎。所以日常调护很重要。另外还要适度的进行户外运动。
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