孩子儿童高烧不退怎么办,请问该选择什么样的感冒药?

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宝宝几度属于发烧
除一般如咳嗽、鼻塞、流涕等常见症状外,体温变化是一个比较严重感冒的鉴别方法,通常可测量腋下的体温(体温计3~5分钟),37.5~38.5属于低烧,可配合食用具有对乙酰氨基酚的常用非处方感冒药(例如成功再欣、尤卡丹等),38.5~39.0属于中烧,需采用布洛芬药物退烧(例如:美林等),超过39-40度则属于高烧,需尽快到医院就诊,通过筋脉输液的方式治疗(主要是消炎药物及退烧药物),40度以上属于超高温,比较危险,必须尽快到医院治疗
无其他感冒症状,却有发烧感觉,体温37.9度.这么回事呢?
:先按感冒治,如果不好再考虑其他病。
我女儿今年7岁,也没有感冒症状,但是腋下体温37.1度。请教这算发烧吗?
多测几次,看看是不是一直在37度以上。如果有波动性就不用太紧张,可能是时段的影响,下午的体温就要比早上的略高。
一般有鼻塞 流涕 喷嚏 干咳 咽部不适 中的一种或多种,可有发热 乏力惊厥,也可以出现消化道症状。
人体正常时体温值稳定在摄氏37℃水平(调定点),并在一个狭小范围内波动,一般腋温度波动在36.0~37.4℃之间,口温会高于腋温0.5℃。而肛温又高于口温0.5℃。如果体温高于这个标准,医学上称为发热,俗称发烧。许多年轻的爸爸妈妈由于缺乏对发烧的正确认识,导致了许多误区, 影响了孩子的康复,有时甚至会导致严重的后果。
一发烧就马上退烧宝宝一旦发烧,父母都会想尽办法让孩子尽快退烧,事实上这些并非明智之举。发烧本身不是一种疾病,只是身体的一个警钟,提醒身体某部位生病了,是疾病的一个表象。如果孩子刚刚开始发烧,就用退烧药把体温压下去,这只是指标不治本,不但会降低孩子的自身抗病能力,还常常会因为烧退而掩盖病情,造成假象,不利于找到发烧的真正“元凶”。当然,过高的发烧,会增加机体内在的消耗,尤其小婴儿容易造成水分蒸发,导致脱水,而且婴幼儿容易发生高热抽风,故放任发烧引起伤害也是错误的。
多种退烧药并用退烧效果快为了尽快让高烧不退的宝宝高烧,很多父母一心急,给孩子混合使用不同种类的退烧药,半小时没退烧,又多服几次或将剂量增加, 甚至又加栓剂。由于各种药物的药效持续时间不等,混用可能使药效重叠,结果烧退的太猛,宝宝出汗过多而致虚脱,或体温陡降至36℃以下,产生了低体温的新问题。
多穿衣服捂汗退热且不洗澡加减衣服要配合发烧的过程。通常发烧要经过三个阶段,即发冷、发热、发汗:发冷时,应添加衣物等以适当保暖,同时喂些温开水;发热时,该减除衣物,并采用温水拭浴物理降温或退烧药降温;发汗时,应及时擦干汗液,穿一些比较宽松透气的衣服,以利排汗。
出了汗后,父母往往不敢给孩子洗澡,怕着凉。发烧时用温水给孩子洗澡, 可以保持皮肤清洁, 避免汗腺阻塞, 利于散热,也是一种降温措施, 医学上称为物理降温。
让孩子在低于体温约2℃的温水中浸泡20 分钟,每天2 ~ 3次,只要室温不是很低,洗澡后及时擦干,避免吹风,孩子是不会着凉的。
清热解毒药就是退烧药很多家长遇到宝宝发烧就会选用一些清热解毒药,如清开灵、双黄连、小儿退热冲剂等。事实上中医退烧有十余种方法,如发汗退热、泻下清热、养阴清热等等,运用时需辨症施治,用得对症,高烧往往很快可退;用得不对,往往反增其热。清热解毒药大多苦寒伤胃,孩子用后容易出现拉肚子。
滥用抗生素有些家长则喜欢就盲目地使用消炎药(抗生素),这也是不正确的。引起小儿发热的原因有很多,只有细菌感染引起的发烧,如手指血化验白细胞总数升高,中性粒细胞为主,方可在医生的指导下选择合适的抗生素。在病原菌不明时滥用消炎药,不但起不到治疗的作用,还可引起小儿肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于身体康复。
打针输液退烧效果好事实并非如此,输液的物质大多是水、糖、盐、抗生素等, 或者加一点维生素,与口服药的成分基本上一样。只要孩子的消化道正常,吃药能起作用,就不必通过打针输液方式供给药物。一些病毒感染性疾病, 一般都要有7 天左右的病程,即使输液也不能缓解症状或缩短病程,所以并不是所有的病都需要输液的。只有出现高烧(39℃以上)持续不退,全身状况特别差,饮食欠佳时,才需要通过静脉输液。盲目的打针输液,有时还会出现输液反应和交叉感染等不良情况。所以家长们,最好做到“能吃药不打针,能打针不做静脉输液”。
多吃高蛋白食物补充营养发烧使机体的消耗量增大,注意给孩子补充营养是对的,但以大量给孩子吃高蛋白食物(如肉和肉汤等)补充营养的做法却不可取。高烧使胃内的消化酶活性降低,影响孩子的消化功能,此时吃多荤食,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水,不利退烧。在宝宝发热时,应少食多餐,并注意以流质、半流质、营养丰富且清淡、易消化的食物为佳,吃一些吃含水丰富的水果。
宝宝是爸爸妈妈的心肝宝贝,一有头疼发热就心急得不得了,可不是这样么?其实,遇上宝宝感冒发烧千万不能急,淡定细心照顾宝宝很关键。一急起来,爸爸妈妈就容易手忙脚乱,这样可能就会束手无措,对宝宝的病不会有什么帮助。爸爸妈妈就让我们来学习宝宝发烧护理的小知识吧,淡定应对不用怕!
一、了解小儿发烧,知己知彼不用愁
正常人的体温在体温调节中枢的控制下,身体的产热和散热保持着动态的平衡,因此我们的体温保持在相对恒定的范围之内,当各种原因导致体温调节中枢的功能发生障碍时,产热超过散热,体温升高超出正常范围,即称为“发热”,也就是我们平常说的“发烧”。
孩子发烧是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵感染、尿道和胃肠感染或是其它多种病毒性感染引起的,是小儿最为常见的症状。发烧虽不是好事,但也不一定都是坏事哦!恰恰这是机体的保护性反应。发烧是孩子生病的警讯,也是身体要提高抵抗力的一种自动反应。
二、发烧症状细细数
小宝宝如果发烧,可能会有很多不舒服的症状,如:脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等。
不过,也有些宝宝发烧时并无任何异状,有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙,而遭到忽略。
三、宝宝发烧怎么办
1、遇到宝宝体温偏高,建议妈咪不妨先做客观的评估,如小宝宝是否刚洗完热水澡,或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等,约待半个小时后再帮孩子量一次体温,通常会有1~1.5℃的落差。排除上述的原因之后,再来考虑是否需要送医院的问题。
2、通常来说,如果小朋友体温在38~38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送孩子就医,或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。
3、大部份儿科医师认为,发烧在38.5~39°C以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑,并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温,就得紧急治疗才行。
发烧处理的重点是:先探讨是什幺疾病引起的,再来治疗,而不是马上退烧到正常体温。虽然适度地给予退烧药,可以减轻发烧生病的不舒服,但无法缩减病程,轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能,因此,发烧不完全是坏事!
四、护理细致不可少
发烧了,先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象,所以如果家长硬要替孩子退烧,反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃-38.5℃以下,且精神不错,都是可以接受的。不过,为了减少宝宝的不舒服感,家长在照顾上要特别留心。
*不建议同时使用两种以上的退烧药。
*一天使用退烧药不要超过五次以上。
*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药,除非可能因发烧导致抽筋时。
*不要给小朋友覆盖湿毛巾,应尽量保持干爽。
*尽量给予容易消化的食物,如稀饭等。
*注意水份及电解质的补充,以免小便过于浓黄。
*要多休息,避免过度活动。
*在适当的处置后,应观察小朋友的精神状态及食欲等,并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状,以供医师参考。
五、紧急预案:40.1℃,紧急就医指南
由于发烧是一种症状,不是一种疾病,因此找出产生发烧的原因,才是首要的目的,如果确定孩子是感冒,且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括:
*小于两个月以下的婴儿。
*宝宝哭得很惨,且无法安慰的哭,不断呜咽。
*移动或父母接触时会哭。
*幼儿不易叫醒且脖子僵硬。
*出现皮肤紫斑。
*排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。
*幼儿流口水且无法吞咽任何东西。
*痉挛发生,而且感觉很疲倦。
除此之外,如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿),而且是2~4个月大的宝宝,不是由于三合一疫苗引起发烧;小便有烧灼感;烧退超过24小时,又反复烧起来;且发烧超过72 小时,则建议在24小时内立刻就医,以确保孩子的安全。
学习完这些小知识,想必爸爸妈妈一定有所收获了吧。宝宝发烧不着急,护理达人来救急,宝宝身体健康没毛病!
发烧是小儿患病时的常见症状之一,它是身体与病原体做斗争的一种反应。当体温超过39℃即为高热。高热时小儿心血管负担加重,消化功能紊乱,甚至出现烦躁、惊厥、昏迷。所以当小儿出现高热时必须及时去医院就诊。
但由于大多数发烧小儿都不用住院,而是在家中休养,因此,如何护理发烧患儿的工作是非常重要的。
1、休息和睡眠
高热会增加小儿的能量消耗,此时增加小儿的睡眠时间,减少能量的消耗,将有利于机体与疾病的斗争。同时父母要注意观察小儿的精神、体温、脉搏、面色等等。要为小儿安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不要大声喧哗、过于吵闹;室温以20℃左右为宜,如果屋里干燥,应洒些水或使用加湿器;室内不要门窗紧闭,要保持空气新鲜,注意通风,要防止烟尘,切忌在室内抽烟。
发热会导致小儿体内水分散失较多,而且容易出现消化道功能紊乱,引起孩子的食欲下降。因此,此时不能强求孩子进食,而应减少食量,并增加饮水。
父母可以为孩子准备一些可口的、富有营养和容易消化的食物,比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、烂粥、面条、馄饨等,以帮助孩子开胃。每次吃的量可少些,而吃的次数可多些,并多给予一些水果。
母乳喂养的婴儿,应在两次喂奶之间喂些水,也可缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿应减少奶量,奶中多加些水,待病情好转后再恢复平时的饮食。
婴幼儿高热时易引起抽痉,因此当小儿体热太高时,父母应注意采取物理降温措施,一般可用冷毛巾、冰袋湿敷在额头或枕部,也可用35%-50%乙醇擦头、上下肢、腋下和腹股沟等处,帮助散热;或者遵照医生嘱咐用些退热药物,一般体温降到38℃以下时就可以停药。但注意,降温需要有个舒缓的过程,下降太快会让孩子不适应而出现其他症状。
4、保持清洁
发烧患儿出汗多,因此勤换内衣,预防受寒显得格外重要。
5、淡盐水淑口
常常使用淡盐水淑口,可以保持病儿的口腔清洁
对爸妈而言,最方便且迅速的退烧方法是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。
对爸妈而言,最方便且迅速的退烧方法是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。
识别孩子发烧“假”现象
引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
一、外在因素:
小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素:
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素:
如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌
综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。
此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。
真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导
宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
◇6招简单正确的退烧法:
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:
1、维持家中的空气流通:
若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物:
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
3、温水拭浴:
将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、用退热贴:
有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水:
以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药:
当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
◇如何正确使用退烧药
当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,父母不必一时性急,因小失大。
不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。
感冒流鼻子,打喷嚏,鼻子痒,宝宝就会使劲用手揉,37.5-38.5是低烧,38.5-39.5是中烧。39.5度以上就是高烧了,宝宝低烧的时候可以先多喝稍微热点的温开水,贴个退烧贴,超过38.5就得赶紧吃退烧药了。宝宝发烧本身不是病,是炎症的表现,炎症消下去了,自然就不发烧了,具体吃什么药得让大夫看,宝宝千万不能自己乱用抗生素
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  孩子发烧是我们生活中最罕见的事,一切父母都孩子高烧不退,特别是不会走路,不会说话的婴幼儿,只能听见孩子大声的哭,良多父母都不清楚孩子是怎样回事,有些父母经常讯问,几个月大的孩子发烧,该怎么办呢,那么,让我们一同来了解一下,八个月宝宝发烧怎么办呢?  八个月宝宝发热
怎么办呢:  1、里热外寒:证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石汤加味:麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服,儿童感冒药排行榜。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。儿童感冒药排行榜。  2、温邪犯肺:证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳,银翘散加味:银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。儿童感冒药排行榜。  3、燥邪伤肺:证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳,桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引,儿童感冒药排行榜。燥甚者加青果9克、麦冬9克。  发烧最容易引发的就是咳嗽,所以,发烧时一定要服用止咳药物,葵花小儿肺热咳喘口服液以&麻杏石甘汤&合&白虎汤&加减为基础,配伍&双黄连+板蓝根&,清热解毒,宣肺化痰医治流感;并能增强细胞免疫功用,对流感病毒感染早期具有分明的预防性保护作用。  关于&八个月宝宝发热
怎么办呢?&我们做了以上的讲解,希望对一切患儿家长们有协助,如发明
孩子有发热的症状,找准原因,及时治疗,不要耽误孩子治疗,避免孩子遭到更多痛苦的折磨,争夺早日让孩子恢复健康。
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  因为孩子的抵抗力比拟低,很容易就受到疾病的侵害,因此...
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  这些儿童感冒退热药才安全!
  作者:lin冷无冰
  来源:医学界临床药学频道
  小孩感冒发烧,医学上称为上呼吸道感染,是儿童最常见的疾病,年均每人可达6-8次,主要由病毒感染引起,靠自身免疫缓解。感冒常见的症状有:发热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等。
  感冒诉求于药物治疗是大部分家长的首选,目前市场上针对感冒的非处方药都是缓解感冒症状的药物。主要分为两大类:第一类是退烧药;第二类是缓解咳嗽、流鼻涕、鼻塞、祛痰等其它感冒症状的药物,以下简称非退烧类感冒药。按照这样分类,主要是依据国外大量的临床研究,非退烧类感冒药获益性小。
  日,美国食品药品监管局(FDA)发文,非退烧类感冒药不应该用于4岁以下的小孩,因为非退烧类感冒药引起的副作用远大于它们所带来的好处;对于4-6岁的孩子应该在医生的指导下服用;对于6岁以上的孩子应用是相对安全的,需要严格按照说明书给药。
  儿童有别于成人,其器官功能尚未发育完全,如果用药不当,很容易引起不良反应,所以别乱给4岁以下宝宝吃这类药。接下来介绍下出现感冒症状,如何处理。
  1、解热镇痛药(退热、止痛)
  当肛温≥38℃或腋温≥37.5℃称为发热,发热是一个积极信号,说明机体在对抗疾病,因为发烧有利于提升孩子的免疫力,有利于对抗感染,发热也不会对孩子造成伤害(除非超高热41℃以上)。发热并不需要退热,除非引起孩子明显不适,一般认为口温>38.5℃(肛温>39.0℃、腋温>38.2 ℃)会让孩子出现不适。
  世界卫生组织、美国儿科学会等强烈推荐两种退热药:对乙酰氨基酚、布洛芬。在推荐剂量下使用是安全的,当孩子出现不适的时候服用、不用按时给药,每次间隔时间≥4h,每天最多4次。另外:3个月以上儿童、孕妇、哺乳期妇女,服用对乙酰氨基酚都是相对安全的;6个月以上儿童、哺乳期妇女,服用布洛芬是安全的,但孕妇禁用(影响胎儿动脉导管闭锁)。
  2、鼻减充血剂(缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等)
  目前,伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥拟交感神经作用,作用于呼吸道粘膜相应受体,收缩粘膜血管及选择性地收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部粘膜充血、肿胀,从而减轻鼻塞等症状,对全身血管、中枢神经系统作用较弱。
  4岁以下不推荐使用伪麻黄碱,鼻塞处理建议:可以使用医用生理盐水(0.9%Nacl)滴到鼻腔保持鼻孔滋润和清洁鼻腔,帮助通气;若嫌麻烦,可以到药店购买生理性海水鼻腔喷雾剂;也可以自制,将2ml食盐加入240ml的温开水中。
  3、抗组胺药(缓解流涕、打喷嚏等)
  抗组胺药通过阻断组胺受体已知血管扩张、降低血管通透性,从而缓解患者的打喷嚏、流涕症状。第1代抗组胺药如氯苯那敏,第二代如氯雷他定。第1代抗组胺药还有助于减少鼻咽分泌物、减少轻咳嗽,因此通常和鼻减充血剂作为经典复方制剂被推荐用于普通感冒早期的对症用药。
  4岁以下不推荐使用抗组胺药,处理建议同鼻塞。注:若是过敏性疾病引起的流涕、鼻塞等,是推荐使用抗组胺药的。
  4、镇咳药
  咳嗽处理:
  A、对于3个月-1岁的孩子,每天给予温度适宜、干净的液体(如:温水、苹果汁)5ml-15ml,4次;切勿让1岁以下孩子服用蜂蜜,因为蜂蜜可能含有致命的肉毒杆菌,进而导致肉毒杆菌感染。
  B、对于1岁以上的孩子,在必要时可服用2-5ml蜂蜜,可以稀释痰液、缓解咳嗽。
  C、对于所有年龄段的孩子:
  a. 多喂水或喝水,可以稀释痰液,使更容易咳出;
  b. 使空气潮湿如使用加湿器,若还是咳嗽的比较厉害可将孩子直接抱到充满湿暖蒸汽的浴室(关上浴室门,放热水让浴室充满湿暖蒸汽即可),潮湿温暖的蒸汽有助于缓解孩子咳嗽。
  4岁以下不推荐使用镇咳药,用药建议:咳嗽可以将病菌、分泌物排出体外,儿童一般应少用镇咳药,多痰或肺淤血患儿禁用。剧烈咳嗽可给予镇咳药如右美沙芬,但儿童禁用具有成瘾性的可待因或其复方制剂。
  5、祛痰药
  普通感冒后期可有少量痰液,鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰,使之易于咳出,常用的祛痰药根据作用方式可分为3类:
  (1)恶心性祛痰药如愈创木酚甘油醚,口服后刺激胃粘膜引起轻微恶心,反射性促进支气管分泌物增加,使痰液变稀易于咳出;
  (2)粘液溶解剂如N-乙酰半胱氨酸,分解痰液的黏性而易于咳出;
  (3)黏液调节剂如氨溴索、溴已新,作用于气管、支气管黏液细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物而易于咳出。
  4岁以下不推荐使用镇咳药,用药建议:宜先查明咳嗽、咳痰原因,有针对性选择祛痰药;祛痰药常见不良反应有恶心、胃部不适,所以用量不宜过大。
  6、抗病毒药
  普通感冒多由病毒感染引起,为自限性疾病,目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。特别提醒:慎用利巴韦林,能不用则不用(利巴韦林禁用于孕妇以及孕妇的男性配偶;备孕男女需远离利巴韦林)。
  附:美国儿科学会及药监局用药建议表
(点击图片即可放大)
  参考资料:
  1. “Coughs and Colds:Medicines or Home Remedies?” healthychildren.org . 13 july 2015.
  2.http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048515.htm
  3.美国食药局FDA,对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液药物说明书
  4.WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见,World Health Organization.Pocket book of hospital care forchildren:guidelines for the management of common childhood illnesses
  5.美国儿科学会AAP、WHO哺乳推荐药物、Lactmed数据库、《Medications and Mothers’ Milk》关于哺乳期使用对乙酰氨基酚、布洛芬的安全性推荐
  6.陆权, 安淑华, 艾涛, 等. 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志, ):680-686.
  7.陈爱欢,陈慧中,陈志敏,等. 儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,):442-446.
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