颞下颌关节疾病 张嘴痛还有响声_好大夫在线
颞下颌关节疾病 张嘴痛还有响声
全网发布： 11:09:48
发表者：王琪
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患者：半年前就开始了，嘴巴张大，吃东西用力，打哈欠时左边颌关节就会。嘴巴张大时，三根手指不能放入。吃过三个星期的独一味颗粒。希望能够靠吃药治好，谢谢医生北京协和医院口腔正畸王琪：&&& 这是比较典型的的表现，也有叫法是颞下颌综合症。有的人把手指插到耳孔就能压到，头面颈部也有不适。&&&& 叫什么不重要，能解除患者的痛苦才是关键。很多口腔科医生面对这些症状很无措，让患者理疗，针灸，吃药，打封闭，甚至有医生还直接让患者去开刀。这种疾病从诊断到治疗我还是主张用无创伤的方式进行。在我门诊诊治过的患者绝大多数都缓解或治愈了。这越发证明了我的判断，牙齿咬合干扰是这些症状产生的主要原因。因而我的治疗思想就是从调整牙齿咬合入手并取得效果的。甚至通过简单的调合，患者即刻张口弹响消失并能增加开口距离了，当然也会缓解。最近有个大同爱唱歌的男孩，大口时耳朵里总能听到自己的关节弹响，来我门诊治好的。&&& 我总跟患者举例，这就像小腿抽筋，还崴了脚，脚底的鞋子里还有钉子，踩地会雪上加霜。拔了钉子，或换了鞋子才会有助于养伤一样。&&& 可惜大多数口腔医生对合学谈虎色变不了解哪些牙是惹祸的元凶或者不知道这些牙上的哪些点是问题所在，所以只能把患者推来推去了。&&& 希望多数有这些困扰的患者不再痛苦，也不要背着心理疾患的负担，轻松开口。
发表于： 11:09:48
王琪大夫的信息
正畸、正颌正畸联合治疗、新生儿唇腭裂非手术矫正（鼻牙槽突裂整形NAM）、颞下颌关节病...
王琪，男，正畸博士，国际正畸联盟专科会员(WFO)，美国纽约州立大学正畸科临床副教授，...
王琪的咨询范围：吃东西嘎巴响小心颞下颌关节紊乱症
&&&&如果吃东西时，除了牙齿响你还能听见自己耳前关节也在嘎巴嘎巴响，同时在你张口或闭口的时候伴有疼痛感，那你就要警惕了。近日，郑州市的王女士就遇到了这个问题。郑州人民医院颐和医院口腔科副主任医师董爱芬说：“这是典型的颞下颌关节紊乱症，是口腔颌面部常见的疾病之一，多发于20～30岁的人群。这种疾病在节日期间多发，像春节，吃得太多、休息太少，患者就会明显增多。”&&&&董爱芬介绍说，颞下颌关节紊乱症最常见的表现是张闭口疼痛，咀嚼食物时能听见自己的面颊有弹响，有时会感觉头晕、耳鸣等症状。引起该病的主要原因是过度疲劳，如睡眠不足、精神过度紧张以及错误的咀嚼方式。如过多食用较硬的&&&&食物如小核桃、长时间咀嚼口香糖，甚至用牙齿咬开啤酒瓶盖等一些错误的行为都会对牙齿和面部肌肉以及相应的关节区造成损害。加上冬季天气寒冷，面部肌肉血管收缩，会出现局部供血不足的情况，更容易诱发此病。&&&&“很多人不知道自己张嘴发出声音或颞下颌关节疼也是一种病，以为是得了耳科疾病，结果找错了科室。还有人以为是下巴掉了，盲目进行推拿和理疗，结果延误了治疗。因此建议大家只要出现张嘴困难、张不大嘴，并且在嘴巴张合时关节发出清脆的响声，咬牙时颞下颌关节疼痛等就要引起注意。”董爱芬说。&&&&如果确诊得了颞下颌关节紊乱症怎么办？董爱芬表示，在颞下颌关节紊乱症的&&&&初期和结构紊乱期，只要诊断正确，患者可以通过一些方式进行自我治疗和调节。&&&&一、坚持进软食7~14天，其间不能再吃硬食、口香糖、瓜子等。二、小口进食，避免大张口。三、不要自行验证关节疼痛或弹响是否存在。有的年轻人觉得“张闭口嘴巴嘎巴嘎巴响很好玩”就不停地做张闭口运动，其实此刻每一次张口都是对关节的再一次损伤。四、关节区可以局部涂抹扶他林，并且热敷，每天2~3次，一次半小时左右，但要避免烫伤。如果家中有粗盐，可以用布袋缝制好后用微波炉加热，进行热敷。五、放松心情，注意休息。六、出门时注意面部防寒保暖，戴上口罩，系上围脖。&&&&（本报记者郭培远通讯员王霏霏）
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今日生活报颞下颌关节炎，顾名思义是病人的下颌和耳连接处的关节出现了关节炎的，是一种会引起发痛的源头，是一种常见的疾病。将手指放在颞下颌关节炎病人的两边耳道前的时候，叫病人张大嘴，我们就可以听到一种类似裂开的声音。而且颞下颌关节炎是比较有危害的疾病。颞颌关节炎需要早发现和早治疗的。那么颞颌关节炎吃什么药去治疗呢？下面一起看看。
1颞颌关节炎症状是很常见的。颞颌关节炎的病人会有局部关节疼痛的症状，甚至有颞颌关节炎的病人还会感觉到自己的耳部疼痛，会有不同程度的头痛的症状出现，再有噪声的时候和咀嚼东西时会疼痛。
2有颞颌关节炎的病人在吃东西的时候会有伴随各种肌肉的疼痛的症状。有颞颌关节炎的病人张开嘴的程度有限，有时甚至吞咽食物也会有障碍困难。有颞颌关节炎的病人可以用丝巾支撑下颌，减轻承担的重量。
3有颞颌关节炎的病人是可以通过药物治疗来缓解症状的，而且病人可以服用下消炎药物的，可以用萘普生钠来治疗，而且可以服用阿斯匹林的药物，当然了其它非类固醇类药物都有效果。
注意事项：
颞颌关节炎的病人需要注意防止肠道感染，颞颌关节炎的病人需要注意做到饮食卫生，防止感冒，颞颌关节炎的病人需要注意脂肪饮食，深海鱼油的食用不要太多。
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咨询实录推荐张嘴疼当心“颞下颌关节紊乱综合征”--南京晨报
第A25版：特别服务
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张嘴疼当心“颞下颌关节紊乱综合征”
　　在全部张开嘴的情况下会觉得下颌（挂钩）的位置疼痛，如果用力咬紧牙齿也会觉得疼痛，这是怎么回事？若发生耳鸣或者眼睛不舒服，还伴有头疼，到耳鼻喉科或眼科检查，却没有器质性的病变，这到底又是怎么回事呢？江苏省口腔医院综合科主治医师王琰玲介绍，要小心患上了颞下颌关节紊乱综合征。　　王琰玲表示，颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，一般好发于青壮年，以20～30岁患病率最高，但多数人发病之初并不知道是口腔方面的疾病。颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现为局部酸胀、疼痛、弹响和运动障碍，疼痛部位多在关节区或关节周围，部分患者可能不同程度出现张口时受限或颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。如果出现上述症状，该如何治疗呢？王琰玲表示，一般应先至口腔医院颞下颌关节病科就诊，待医生诊断后，根据不同情况予以治疗。保守治疗方法主要有：矫正咬合关系；封闭疗法；针刺疗法；超短波等局部理疗等。治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。　　杜祥永&&华琳月
集团 数字报刊： |颞下颌关节疼痛不容忽视--南京晨报
第A22版：特别服务·求医
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颞下颌关节疼痛不容忽视
　　颞下颌关节是面部的唯一关节，其结构和运动都是人体最复杂的关节之一。据江苏省口腔医院综合诊疗科张静露副主任医师介绍，我们在日常生活中的咀嚼、语言、吞咽和表情等动作都有赖于颞下颌关节的正常参与。颞下颌关节紊乱病是口腔中常见的疾病，在人群中发病率很高，是除了龋齿、牙周病和牙列不齐之外的口腔颌面部最常见的疾病之一。据统计患病率在28%－88％。　　张静露表示，颞下颌关节紊乱病的发病原因复杂，与多种因素有关。常见的有精神因素，如情绪焦虑、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等；咬合因素，对颞下颌关节紊乱病患者进行检查常常发现有多个牙齿缺失、牙齿严重磨损和牙列不齐等症状；此外患者还常有喜欢咀嚼坚硬的食物、晚上磨牙、紧张时紧咬牙等不良习惯，这些都会造成颞下颌关节的损伤。　　颞下颌关节紊乱病的临床表现多种多样，主要有开口和咬食物时耳前区或关节周围的肌肉疼痛，有时会被病人误认为是牙痛或三叉神经痛，由于疼痛不是很剧烈，常常被人忽视，耽误了早期治疗的时机。有的患者还伴有开口过大或张不开口，张口时有“咔，咔”或“咔吧”等声音。此外，颞下颌关节紊乱病还常常伴有许多其他症状，如耳鸣、耳聋、头晕等，所以当您存在上述症状又找不出其他原因时，不要忘记到口腔医院去检查一下您的面部关节。有的患者长期慢性疼痛会导致中枢神经敏化，使局部对微小刺激都很敏感，感觉疼痛异常，觉得到处都不舒服。　　由于我们在说话、吃饭时颞下颌关节始终处于一个活动的状态，即使在患病时也不能像身体其他关节那样固定以得到很好的休息，所以一旦患病，它的治疗是一个相当复杂的过程。江苏省口腔医院关节门诊长期与国际著名的关节病专家丹麦奥胡斯大学Peter教授、Kelun教授长期合作，并且专门派专家赴澳大利亚研修颞下颌关节病及口颌面疼痛，具有治疗颞下颌关节紊乱病多年的临床经验。另外还引进了国际上先进的颌面部疼痛定量测试仪、颞下颌关节音诊断仪、下颌运动三维定量描计与测量仪，以及颌面部肌肉TENS刺激器。颞下颌关节激光治疗仪等设备，对关节病的诊断及治疗有很大的帮助。希望大家关注身体健康的同时不要忽视您的面部关节。杜祥永&&华琳月
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