转氨酶高_百度百科
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是人体代谢过程中必不可少的“”，主要存在于内。当发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶升高[1]是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样，早期的高一般都用五味子来降低转氨酶。所属科室内科 - 感染内科发病部位主要症状主要病因病毒性肝炎传染性无传染性是否进入医保是推荐医院贵阳医学院附属南华医院肝病科
有些人不会出现转氨酶高的症状，而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。
常见的转氨酶高的症状有乏力、、、、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中，最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状，因此，乙肝患者应熟悉这些症状，当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。
总的来说，转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，要考虑是不是得了急性，及时进行治疗，是可以彻底治愈的。1、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。
2、如果过于劳累，会导致转氨酶升高。
3、检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。
4、的人，也会导致内分泌失调，使得转氨酶升高;
5、营养不足 饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。1、这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。
3、与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。
4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。
5、心脏疾病、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
6、其他某些感染性疾病，：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。
7、是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；
8、女性还要注意有无的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性；
9、既往是否有、、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高；
综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。
各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则：
1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。
2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3.在降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的AST。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。
谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度，与组织破坏的管理方式不明显相关。
AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。当AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时，须警惕是重症或慢性肝炎。
我们通常把转氨酶升高大致分为三档：
1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;
2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;
3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。
转氨酶如果超出正常范围，医生会建议再复查一次，但即使高了，也不能简单地以转氨酶（ALT）升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标(如、、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低，而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者，可能是正常的。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、、、、、、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、、胆囊炎、、流感、麻疹、血吸虫病、感冒、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
3）因为转氨酶是从排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
5）正常、、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物[1]，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
2、转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。
3、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。
4、某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。
5、转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。
6、最后还有一类，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标 。
除了以上所说的转氨酶的症状，医学上被简称为转氨酶的还有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“”，称ALT和 AST，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，促进免疫系统的启动，增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。
2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白细胞、数量增加，增强吞噬功能，促进抗体生成等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。
3.高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。
4.转氨酶高的患者在饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。也应该多吃一些高蛋白食物，促进肝细胞的修复与再生。五味子为主料，能有效降低转氨酶，可以清除自由基， 促进肝细胞的再生，加速体内有害物质（酒精、化学药物、有毒重金属等）的分解、减少机体对它们的吸收，从而对化学性肝损伤起到很好的保护作用。1.转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，其不仅易引起生湿化热、肝胆气机失调，而且会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。
2.转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。
3.转氨酶高不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃肠道症状，易转化为肝内及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
4.转氨酶高不能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。
5.转氨酶高不能吃过多高蛋白食物：适量高蛋白有利于肝脏的修复，但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害，进食过多高蛋白食物，当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时，对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。一．转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高 过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
二．转氨酶水平很高，只是一时性的肝损害这种情况不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位，停药后两天就恢复到正常。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有 类似现象。
三．很深，转氨酶不高甚至正常这有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转 氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升 高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已 无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
四．转氨酶正常，但已是肝病晚期某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病，隐源性肝硬化是其中一种。
五．转氨酶长期异常，这种转氨酶水平大多在 100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，预后也最差，最终可能发展为肝硬化或肝 癌，宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
六．转氨酶轻度增高的脂肪肝脂肪肝是一种现代文明病，转氨酶一般不超过 100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来，我国脂肪肝的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病，应该引起我们的警惕和重视！在临床上可以引起转氨酶高的原因非常之多，有肝内的也有肝外的，有疾病因素也有非疾病因素。因此，转氨酶高要做的检查也具有多样性，具体而言，转氨酶高要做的检查有以下二种。转氨酶高的人，要确定是否为传染性病毒性肝炎，需要到正规大医院做乙肝病毒学指标检查，如，如肝功能指标等!有人的饮食习惯不正常，出现营养过剩，体型偏胖，或体型严重超标，血脂异常。如果出现了转氨酶升高，除了做病毒学指标检查之外，还需做B超检查，以确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害以及肝胆管结石等。查自身免疫抗体：中年女性，如果做了病毒学检查，B超检查均未发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除免疫性肝炎。中年女性，如果作了病毒学指标检查、B超检查均未发现异常，而转氨酶仍反复升高，则要检查自身免疫抗体，以排除自身免疫性肝炎。1．若长期高酶不降，主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误，如原处方苦寒药过多，量过大，而病人体质较单薄瘦弱，就应适当减量或反佐以少量补肾药物，进行相反方向的调整。另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大，药物的调整不宜过多[2]。
2．若长期低酶不降，则应考虑用补气助阳养血滋阴药，唯用量不宜过大，适当少佐清解。不能固于清解药降酶。温补药升酶之说而惧于用补。特别具有低酶高絮浊特点的患者，更应用量少平和之方药，避免以大量苦寒药为主．若用补后转氨酶有2次以上连续上升的情况时，再改用清解，若先升后降者，则不必换方。
3．对个别转氨酶升高而以上述方法无效时，可采用停药法。即暂时不服汤药、卧床休息为主，或只服少量中药粉剂(要由医生调配)，或配合一些保肝药物。或者用汤药配合服用西药联苯双酯，也能促使转氨酶较快下降．而没有任何毒副作用，对降酶，改善症状，缓解焦虑心情，均有益处。只是不宜吃吃停停，应坚持一段时间，在医生指导下使用。
4．某些病人一边服汤药，又服用治妇科的或治骨伤科的药物，或自加补药，都会影响转氨酶的下降，因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常，对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究，因此在使用药物时可能对降酶不利；自己擅加补药时机不宜，也能延缓降酶。
5.转氨酶偏高的患者，切勿满目用药，药物代谢需要肝脏的参与在一定程度上会加重肝脏负担。谷丙转氨酶高具有传染性不?因为导致谷丙转氨酶升高的原因很多，所以不能盲目的用来判断谷丙转氨酶偏高就一定具有传染性。所以如果谷丙转氨酶偏高的原因是由于检查前喝酒、睡眠不足、进食、剧烈运动等非病理性原因引起的，一般是不具有传染性的。而如果是病毒性的肝炎引起的，那么就具有传染性。
谷丙转氨酶高具有传染性不?谷丙转氨酶高的危害主要有哪些?这是需要根据情况而定的，一般情况下：
1、如果由于服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量的酒引起的，这样的谷丙转氨酶高患者是不传染的。
2、如果是病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙转氨酶偏高，就具有传染性，而且通常这时候说明患者的病情有恶化的可能性，需要及时的进行治疗。
所以当谷丙转氨酶偏高的时候，就一定要查明引起谷丙转氨酶高的具体病因，然后根据具体病因，积极的进行针对性的治疗，千万不能错过治疗的最佳时机。而对于谷丙转氨酶高的治疗最好到大型的肝病专科医院，这对患者的彻底康复治愈比较有保障。引起转氨酶升高的原因有很多种，如果长时间转氨酶偏高而不采取有效治疗措施，病情会向肝癌方向发展。
转氨酶偏高容易得肝癌的原因有下面几个：
一、中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常，这样的情况下是不会出现恶化成肝癌的。
二、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该引起高度的重视。
三、转氨酶偏高容易得肝癌的原因还包括病毒性肝炎，这是引起转氨酶增高最常见的疾病，而且上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。转氨酶偏高容易得肝癌就是和转氨酶偏高的原因是有关的。
四、其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现移过性转氨酶升高。这也是转氨酶偏高容易得肝癌的原因之一。
五、大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高。如果对于这个不重视，转氨酶偏高容易得肝癌就是会出现的。
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核心提示：
本文主要由专家介绍丙肝的防治现状。
　　专家介绍：牛俊奇
　　男 主任医师 教授 副院长 感染症科主任 博士 博士生导师 硕士生导师 1992年-1994年在英国伦敦大学圣玛丽医院从事丙型肝炎病毒的研究 1997年-1999年赴美国康州大学医学院从事核酶抗肝炎的研究 现担任吉林省肝病学会主任委员 吉林省传染病学会主任委员 第九 十届国家自然科学基金评审组委员(终审专家) 卫生部继续教育委员会委员 吉林省医学会理事 中华传染病学会委员 《临床肝胆病杂志》副主编 《中华肝脏病杂志》 《中华传染病杂志》 《中国免疫学杂志》等十家杂志的编委 2003年获长春市总工会颁发的“五一劳动者奖章” 并被评为长春十大新闻人物 2004被国家人事部 卫生部评为全国卫生系统先进工作者 2005年获得吉林省第八批有突出贡献的中青年专业技术人才及吉林省第一批拔尖创新人才 同年 被吉林省委 省政府命名为吉林省高级专家 2006年被吉林大学评为白求恩名医。
　　哪些人群是丙肝的高危人群?
　　主持人：您谈到丙肝的危害性比可能更严重，并且发病比较隐匿，那对于哪些人应该注意这方面的检查呢?
　　牛俊奇：丙肝大概有50%左右传播途径是可以找到的，危险比较大的就是有过输血史，特别是94年以前有过输血的，那时没有丙肝的检测方法，没有很合理的筛查办法，丙肝患者很有可能给健康人献血，所以94年以前接受过献血的人是丙肝的高危人群，包括一些职业献血者的危险性也比较高。
　　另外就是接受过不安全注射的，也有可能感染丙肝，不安全注射的概念就是注射器在使用的时候没有得到及时的清洁和消毒，或者一次性注射器多次使用，这些都会带来不安全，其中包括被感染乙肝和丙肝。
　　除了这些，做过不安全的其他医疗处置，比如胃镜检查，做过牙科治疗等，这些都有可能带来丙肝的感染。还有一些吸毒的人，吸毒的人群往往一个注射器多人共同使用，这些也会造成丙肝的传播。另外像一些医务人员或者是会接触丙肝病人的、伤口、体液等，直接接触的感染概率是比较大的。
　　主持人：像这些人群他们应该做一些什么样的检查呢?
　　牛俊奇：这些人首先检查的时候应该检查丙肝抗体，如果丙肝抗体阳性需进一步检查，现在通常的办法是用PCR的方法检查丙肝RNA，检查结果如果是阳性的，那就可以确诊为丙肝感染者，这些病人即便肝功能是正常的，也是需要治疗。
　　丙肝的认知和治疗率非常低 但危害更严重
　　主持人：前面我们谈了对慢性乙肝的问题，接下来谈一下丙肝，很多网友和大众对于丙肝的认识比乙肝认识可能更差，这方面首先请牛教授介绍一下，丙肝现在在我们国家的发病情况是怎么样的?是不是大众对丙肝认知水平也不高?
　　牛俊奇：丙肝病毒的发现比乙肝晚，1989年丙肝病毒才被发现，在93、94年才开始大范围的检测，所以对丙肝的认识就更少了。
　　丙肝的发病率和感染率比乙肝要低一些，占人群的1%到2%，但是绝对数字在我们国家也是不低的，会有一两千万，这个比例相当高的。
　　虽然丙肝病毒被发现的时间比较晚，但是丙肝引起的肝损害和转氨酶升高水平比较低，有三分之一的病人是正常的，还有三分之一是轻微高，另外三分之一也不会高过正常值2倍以上，总的来讲比乙肝病毒引起的转氨酶要低很多。过去从治疗乙肝和甲肝的经验来看，如果病人转氨酶达到正常或者比较低的水平就认为治愈，所以丙肝患者到医院的时候发现转氨酶是正常的，医生就很有可能忽略，而丙肝恰恰就是这样的临床表现。另外丙肝带来的症状仅仅是疲乏，我们知道很多原因可以疲乏，比如工作劳累、睡眠不足等，所以这些症状也容易被患者忽略，所以丙肝无论是大众还是医务人员，容易把这个病忽略。
　　而丙肝又有它的特点，一旦感染以后85%左右会变成慢性化，如果成人感染乙肝慢性化率只有5%，而感染丙肝的慢性化率是85%，这个比例非常高，所以丙肝不治疗大多数都会变成慢性化，所以对丙肝的及时诊断和治疗就更重要了。丙肝每年大概有10%到15%会发展成为肝硬化，有1%到7%会发展成为肝癌，这个比例挺高的，而恰恰这一点被我们忽略了。
　　我统计过一些医院的资料，现在医院给病人手术之前都做丙肝、乙肝、、梅毒等传播疾病的检测，检测即便发现了丙肝抗体是阳性的，大概有80%左右没有做进一步的检查，有95%没有进一步的治疗，只有5%进行治疗，而这5%治疗的病人中，大概只有1%到2%治疗是合理的，所以这样一来，对于丙肝相关知识的传播就更重要了。
　　主持人：据说中国肝炎防治基金会做过大众对丙肝认知的调查，结果好像显示大家对于丙肝的认识非常低，有没有具体的数字?
　　王钊：我们曾经就一般公众和到医院就诊的人员对丙肝的认识情况进行调查，看起来人们对于肝炎的印象在逐渐的加深，知道的人比较多，详细问到了甲、乙、丙、丁、戊肝炎，对于听到这些病或者有一些了解的人比例相对来说还是比过去有进步。
　　但是对于丙肝，人们认知的水平是很低的。从严格的意义上来讲，真正了解丙肝，知道丙肝是一个什么样的疾病，和乙肝有什么区别，主要的症状特点是什么，这样的人大概总的统计起来也只有1%，很多人虽然知道这个名字，但他谈出来的特点，实际上都和乙肝相吻合，所以在人们对丙肝的认知度还是很低的，和乙肝比较仍有很大的差距，而对于乙肝的认知状况也不是十分满意的，这方面的宣传教育还是需要加强。
　　主持人：刚才牛教授也谈到了很多非传染科医生在接诊疑似丙肝的患者，因为不是特别了解丙肝，而产生一些疏忽。
　　牛俊奇：刚才提到不单单是我们国家，实际上像美国和英国这样的医疗条件比较好的医院，丙肝的漏报率也非常多，现在推测，英国是每八个丙肝病人只有一个被诊断，在美国大概是有5%的丙肝病人被确诊，所以这样比例是非常低的，对于更多的非传染科和非肝病科的医生，进行关于丙肝知识的宣传、教育也是非常重要的一件事。
　　主持人：像当时被确定为丙肝以后，他治疗是不是要到专科医院、专科门诊进行治疗?
　　牛俊奇：如果进行合理的治疗，一般的内科医生都是可以的。但是在我们国家来看，丙肝治疗掌握比较好的是传染科和消化科的医生，患者可以得到很好的治疗。现在丙肝比较公认的治疗办法，就是长效干扰素加上利巴韦林的治疗，效果还是很不错的。
　　主持人：也就是说其实丙肝是很多人能够治愈的。
　　牛俊奇：丙肝治愈仍然很困难，疗程一般是要半年到一年，这个时间如果相对感冒和时间是很长的，但是如果要和病或这种需要终身治疗的疾病比较起来，相对来讲还是在有限的时间内能够得到很好的治疗。
　　丙肝治愈的情况，实际上70%左右的病人，如果从非常严格的科学上说，算对治疗有应答，就是对治疗有很好的反应，从现在的观察看到病人治疗到四五年后，仍然会保持治疗以后的效果。
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（实习编辑：吴春丽）
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近日，河南安徽两省发生丙肝人群聚集性感染，目前已确诊86名丙肝患者。经初步调查，感染可能是因为医生违规施治，不更换针头针管连续注射而引起。丙肝症状轻危害大，被称作“隐匿的杀手”。丙肝的传播途径有哪些？丙肝能治愈吗？39健康网连线肝病专家为您解答丙肝治疗方法。 []
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