孕妇血糖高怎么办应该控制在多少以内?

孕妇血糖要控制在多少范围内_百度宝宝知道孕妇血糖应该控制在多少内?
孕妇血糖应该控制在多少内?
孕妇血糖应该控制在多少内?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:副主任医师
专长:慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐...
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指导意见:你好,你的情况是应该看看自己的会阴月份,如果在怀孕中后期,那么最好是控制在5以下为宜。
追问:我现在在3个半月,4.6
回复:可以的。正常范围以内。
问孕妇血糖高,请问孕妇血糖控制不好,...
职称:医师
专长:妇产科、宫外孕
&&已帮助用户:30641
问题分析:孕妇血糖控制不好,首先要在营养师的指导下,进行饮食控制,如果饮食控制无效,才要考虑使用胰岛素治疗。意见建议:如果经过积极的饮食控制,空腹血糖还是高于7,餐后2小时血糖还是高于11.就要使用胰岛素治疗。
问孕妇血糖多少正常
职称:护士
专长:前置胎盘
&&已帮助用户:31032
问题分析:你好根据你的描述分析血糖高不是说简单的一次高不能确诊我糖尿病。意见建议:建议你去医院检测7次血糖,根据结果给予调整,别吃含糖高的食物。多走动劳逸结合。
问孕妇打胰岛素血糖控制在多少为合适?
职称:医生会员
专长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户:74795
病情分析: 你好,妊娠期血糖控制满意标准:孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。你的血糖尚未达标。意见建议:你好,高血糖对胎儿影响主要有:(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
问孕妇血糖应该控制在多少以内?
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户:220664
有糖耐量的实验的你做一下吧这个是有标准值的因为怀孕的时候空腹血糖就是低一点的所以要检查是不是血糖有问题的话空腹血糖是不能作为标准的一定要做糖耐量的试验的这个做出来是正常的就是正常的这个是不正常的话就肯定是不正常了
问孕妇的血糖控制在多少算是正常,具体点,跪求
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户:104148
问题分析:你好,你的情况,孕期孕期3.8-6.2mmoL之间为正常,个体不同也是有差别的,意见建议:建议妊娠反应明显的话就吃容易消化的食物,同时可以补充补充酸奶、叶酸、益生元、安孕哺牛初乳粉、孕妇钙。睡前和早起时,坐在床上吃几块饼干、全麦面包等点心,可以减轻呕吐,增加进食量。少吃油腻和不易消化的食物,多吃新鲜蔬果。多摄取肝脏类、马铃薯、燕麦、糙米、花生、小麦胚芽、蜂蜜等含有维生素B6的食物,对于减轻孕吐也有帮助。
问孕妇空腹和餐后血糖控制在多少是正...
职称:主治医师
专长:功血,子宫息肉,卵巢早衰,盆腔炎性肿块,阴道念珠菌病,不孕不育,慢性宫颈炎,黄体功能不全,月经失调性不孕症,细菌性阴道炎
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意见建议:针对您提出的问题,孕妇空腹血小于5.8mmol/l,餐后血糖控制在小于7.8mmol/l
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评价成功!怀孕期间 血糖最好控制在5.3mmol/L以下
来源:图老师
随着二胎政策的放开,各大医院的妇产科都增加了不少建卡的准妈妈,但专家表示,由于近几年生活方式和饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等,妊娠糖尿病的发生逐渐呈上升的趋势。因此准妈妈注
准妈妈怀孕前记得检查血糖 怀孕期间如何饮食控制血糖
随着二胎政策的放开,各大医院的妇产科都增加了不少建卡的准妈妈,但专家表示,由于近几年生活方式和饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等,的发生逐渐呈上升的趋势。因此准妈妈注意血糖很重要,下面让图老师小编为你讲讲孕妇孕前孕中如何控制好血糖。怀孕前记得先查查血糖准备怀孕的女性必须检查血糖,现在孕前糖尿病患者非常多,由于没有及时发现控制,导致胎儿异常。很多准妈妈怀孕的时候血糖已经高了,查出时已经对胎儿产生危害。所以,每个准妈妈孕前必须对血糖引起重视。妊娠糖尿病对母婴危害非常大,准备怀孕前,每个女性应该检查血糖,否则合并妊娠之后更不容易控制,可能引发孩子畸形、先心病等。因此,孕前血糖控制尤为重要,发现血糖异常及时控制,特别是有糖尿病、肥胖、有糖尿病家族史、多囊的准备怀孕女性,更应该检查血糖,对于预防妊娠糖尿病以及婴儿异常有着至关重要的作用。持续高血糖对孕妇、胎儿都不利据不完全统计,妊娠糖尿病的发病率已经达到17%-20%。专家表示,从门诊上看,的患者非常多,而妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿都会有不良影响,孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状,流产、早产、死胎等出现的几率也高于正常孕妇,胎儿容易出现畸形,心、脑、神经系统以及肺部发育不良等问题。因此,妊娠糖尿病的患者及早干预非常重要。孕妇血糖高怎么通过饮食控制1、孕妇血糖高还是不要吃为好,杜绝糖分过多摄入淀粉高的食物大致上有蚕豆,土豆、粉皮、烤麸、油面筋等食物,巧克力、白砂糖、蜜饯、甜面包、蛋糕等坚决回避。2、孕妇按体型调整食物结构比例及热量。少吃糖分高的水果,蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。3、孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。4、应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。5、少量多餐,因为一次进食过多会造成血糖快速上升,而空腹太久会导致孕妇饥饿性酮症。将每天应摄取的食物分成5-6餐,最好分3大餐,3小餐。6、少吃肉类,多吃青菜,水果应在两餐之间食用,含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。多吃富含膳食纤维食物,如芹菜、南瓜、胡萝卜等。7、避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麦芽糖的饮料及甜食。每天可以适当喝两杯牛奶,以补充足够钙质。99孕子网孕妇好帮手www.99yunzi.com8、食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
妊娠期如何通过饮食控制血糖
据统计,有20%~30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常。妊娠期糖尿病对宝宝的健康出生以及成长影响非常大,而如何在妊娠期间通过饮食控制血糖就尤为重要。孕妇为什么要控制血糖一般来说,孕前糖尿病血糖升高的程度相对严重一些,尤其是没有控制好血糖就怀孕的妈妈们,这类胎儿会因为孕妇严重高血糖导致畸形、流产等。但对于妊娠期糖尿病的孕妇,因为她们在怀孕前没有糖尿病,怀孕早期血糖通常也正常,血糖增高主要发生在妊娠中晚期,所以主要会导致胎儿妊娠中晚期过度发育,胰岛素过度分泌,这些孩子出生时体重过大,将来肥胖和患糖尿病的几率也会增加。但孕妈妈们也不用太担心,一旦被确诊为妊娠期糖尿病,只要很好地控制血糖,使血糖值接近正常孕妇,胎儿受损的风险会明显减少的。怎样通过饮食控制血糖控制血糖水平的一个方法,是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生(你也可以找产科医生帮你推荐一位,目前,国内的一些专科医院已设有营养门诊),根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求,以及你的葡萄糖耐量水平,专门为你制定一套饮食、运动方案。同时,也会考虑你个人的饮食偏好,这一点你不用过于担心。注意:如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内,那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针,你还要告诉营养师,请他重新核定你的饮食方案。营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少,以及如何摄入合适的蛋白质、碳水化合物以及 脂肪,平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯,以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。预防妊娠期糖尿病,要在孕早期查空腹血糖及,排除孕前糖尿病,孕期少吃甜食及油腻食物,孕24~28 周做OGTT 检查。如果被确诊为妊娠糖尿病,一定要严格控制饮食,有问题及时就医。妊娠期糖尿病在饮食上要注意四原则:1、选择血糖指数低的食物血糖指数又称为血糖生成指数(GI),了解食物的血糖指数对合理安排膳食,控制血糖水平有着重要作用。进食同样分量的食物,血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2餐选用低、中血糖指数的主食,如早餐可吃荞麦面等;午餐或晚餐选择混合米或菜肉饺子等。2、增加主食中的蛋白质在日常饮食中,可以适当增加主食的蛋白质,妊娠期糖妈妈可选择血糖指数较低的主食,少食用血糖指数高的主食,进餐可搭配膳食纤维丰富的副食,如各种蔬菜、海藻类(如海带、紫菜)。3、严格控制食量很多孕妈妈关心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相关,如遗传、运动、饮食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关,而是和能量过剩有关,不管是主食还是水果或者零食,吃得过多都可能导致能量过剩,进而影响血糖。因此,妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量,一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果,宜在两餐之间或睡前吃,如果吃了水果则应相应减少主食类食物。4、选择正确的烹调方法影响食物血糖指数的因素很多,包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等,食物的制作烹调方式是影响血糖指数的重要因素之一。应避免不正确的烹调方式,使食物的血糖指数升高。烹调时应注意以下几点:加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外,谷类食物不要加太多水和加热时间过长,因为这样会使食物糊化程度高,血糖指数也随之升高。另外,烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数,比如烹调时加点醋或柠檬汁。妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时,还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动持续的时间不宜过长,一般20~30分钟左右,在运动过程中应注意观察是否有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是,有先兆早产或者其他严重并发症者不宜运动。
控制孕期血糖 为了宝宝明天的健康
  人们常说,下一代是社会的希望。孕育新生命就成为人们传递希望的重要过程。然而,糖尿病这一“甜蜜”杀手,同样把魔爪伸向承担生育重任的准妈妈们。准妈妈一旦遇上糖尿病,妊娠的过程就会显得尤为艰苦,腹中宝宝也将和妈妈一同遭受疾病的折磨。提醒诸位准妈妈,不要以为糖尿病离你们很遥远,2007年的调查研究结果显示:我国妊娠期糖尿病患病率高达11.6%,也就是说,9个准妈妈中就有一人受到高血糖的威胁。  如同孪生兄弟般,化身为两种相似的病魔来侵犯人类:大哥叫糖尿病合并妊娠,即妊娠前就患有糖尿病;小弟是妊娠期糖尿病,即妊娠后,特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。大哥对人体的侵害程度重于小弟,如不对其好好控制,可造成准妈妈抵抗力下降、妊高征、宫缩乏力、产程延长、产后出血;同时,高血糖对宝宝的影响也不容忽视,巨大儿、胎儿畸形、流产、胎死宫内、等,时刻威胁着宝宝的生命。  小弟——妊娠期糖尿病出现并发症的机会一般较少,是否能够顺利生下孩子,与血糖升高程度密切相关。妊娠期轻度的糖代谢障碍,特别是妊娠晚期才出现的糖尿病,通常预后较好。经过控制饮食,必要时加用药物治疗,密切加强孕期监护,可使母婴平安度过妊娠分娩期。仅有小部分人需要使用胰岛素控制血糖。  控制血糖,遵医嘱,还要靠自己  ◆糖尿病合并妊娠,优选胰岛素治疗◆  糖尿病合并妊娠的最大威胁是,它不仅伤害准妈妈,还伤害准妈妈腹中的宝宝。若血糖值高、病情严重的话,可能会危及生命,须及早终止妊娠。  针对这种现状,专家指出:胰岛素治疗是控制糖尿病合并妊娠的最佳选择。胰岛素安全可靠,不通过胎盘,故妊娠期应用不会对胎儿造成不良影响,也不会对准妈妈自身的胰岛素分泌造成影响。  ◆妊娠期糖尿病,从管理自己开始◆  患有妊娠期糖尿病的大多数准妈妈,通过饮食治疗和运动疗法,就能将血糖控制在合适的范围内。然而,准妈妈吃东西并不仅是为了自己,更要考虑到腹中宝宝的营养需求。因此,准妈妈不仅要吃得好,让宝宝有充足的营养,还要将血糖控制在正常的范围内。运动疗法也一样,大腹便便的准妈妈所能选择的运动项目相对较少,为了让胎儿能健康成长,并不主张准妈妈大幅度运动,但散步、爬楼tulaoshi.com梯等项目,还是适合大多数准妈妈的。  目前,对糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病,已有一套成熟的监测治疗方法。所以,请患糖尿病的准妈妈放心,保持愉悦的心情,在医生的指导下,安心等待小生命的顺利降生吧!  
怀孕期间 血糖最好控制在5.3mmol/L以下
&  孕育生命本来是一件美好的事情。但是记者在采访中发现,不少女性在怀孕中遇到血糖偏高的情况。拿着化验单,孕妇往往心中忐忑:“我到底患没患上糖尿病?”对此,沈阳市红十字会医院内分泌科主任张峻告诉记者,妊娠糖尿病是我国2型糖尿病中特殊的一种,其诊断标准和一般2型糖尿病不同。了解它不但对胎儿有利,也会为日后的糖尿病预防打下基础。  怀孕期间  血糖最好控制在5.3mmol/L以下  张女士是记者在采访中遇到的一位孕妇。当时,她正在为自己的血糖犯迷糊。她告诉记者,自己前不久进行检查的时候发现空腹血糖为5.8mmol/L,结果被告知血糖不正常,需要接受进一步检查。张女士翻看资料,发现空腹血糖在7.0mmol/L以上才可被确诊为糖尿病。按这么说,医生的说法岂不是错误的?  对此张峻告诉记者,由于孕妇患糖尿病对胎儿十分不利,所以针对这类人群的血糖标准制定得相对严格。一般来说,在怀孕24周前,空腹血糖最好低于5.3mmol/L。一旦高于这个标准,孕妇就有必要进行75克葡萄。试验中,医生会测定孕妇空腹、服糖后1小时、服糖后2小时以及服糖后3小时的血糖值。如果有2个以上时间点的血糖值高于诊断标准,孕妇就可以被确诊为糖尿病了。如果孕妇没有被确诊为糖尿病,那么她可以基本保持从前的饮食状态,只要适当增加身体活动就可以了。不过值得注意的是,被建议接受75克葡萄糖耐量试验的孕妇在接受试验前最好不要刻意进行饮食调节,这样容易影响试验效果,掩盖病情。  张峻提醒,即便孕妇在怀孕24周之前血糖一直低于5.3mmol/L,在怀孕24到28周之间也需要接受一次75克葡萄糖耐量试验,以筛查妊娠糖尿病。曾经患有妊娠糖尿病、有巨大儿分娩史、肥胖、患有、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖呈阳性以及有多次流产史的女性,更需要对此提高警惕。  妊娠糖尿病  是有可能痊愈的  张峻告诉记者,由于怀孕期间体内激素分泌状况相对特殊,一些没有家族史,从前血糖也不高,身材较瘦的看似跟糖尿病不挨边的女性,也可能被检查出血糖偏高。这种情况可以说十分常见。在这些孕妇接受75克葡萄糖耐量试验之前,任何人都不能断定她是否患有糖尿病。所以,有这种情况孕妇不必过于担心。而且,妊娠糖尿病是2型糖尿病中为数不多的能够痊愈的糖尿病。患上妊娠糖尿病,孕妇在分娩之后是有可能康复的。一般来说,被确诊为妊娠糖尿病的孕妇在分娩后6周应再次接受75克葡萄糖耐量试验。此时按照正常人标准来衡量。如果低于标准值,妊娠糖尿病就痊愈了。如果高于标准值,说明其患上了普遍意义上的2型糖尿病。  张峻表示,一旦患上妊娠糖尿病,孕妇不可以用口服药进行治疗。因为正常的口服降糖药能否对胎儿产生不良影响,医学界还没有最终明确。所以,这类孕妇必须接受胰岛素注射治疗,同时加强对胎儿状况的监测。值得注意的是,妊娠糖尿病的饮食该怎样控制,必须要在医生的指导下有针对性地制定方案,以确保既能保证胎儿生长所需的营养,又不会给病情带来过多的负面影响。
怀孕女性血糖高吃什么好呢
  怀孕女性?怀孕的女性如果血糖持续升高就很容易引发糖尿病,因此怀孕女性的饮食十分重要的,饮食合理能有效的控制病情的发展,同时保持血糖的稳定。那么怀孕女性血糖高吃什么好呢?  1、怀孕女性血糖高吃什么好?首选含糖量较低的,如苹果、梨、橘子、桃、葡萄等,而且每天吃水果别超过500克。香蕉、菠萝、荔枝、柿子之类含糖量较高的水果一定要减量。此外,吃水果最好在两餐之间,这样既不会使血糖太高,又能防止低血糖的发生。还要严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种,如燕麦片、玉米面和荞麦面等。多食绿色新鲜蔬菜,补充蛋白质,在原有基础上每天增加15-25克,补钙、补铁、补碘等,帮助孕妇身体的恢复,同时保证胎儿的正常所需食物。  2、对于怀孕女性血糖高吃什么好我们要注意的就是,孕妇血糖高应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。其中α乳清蛋白就是一种优质蛋白。同时应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。此外,充足的维生素、无机盐和微量元素也是必不可少的。锌是体内多种酶的成份,与蛋白质合成有关。如缺锌,蛋白质利用率低,将对胎儿发育有影响,铬对胰岛素则起激活作用。  怀孕女性血糖高吃什么好?怀孕女性的饮tulaoshi.com食要做到科学营养,才能有效地预防糖尿病的发生,怀孕的准妈妈要做好护理工作,不要让糖尿病侵袭您的健康和宝宝的健康。  专家温馨提醒:糖尿病并不可怕,但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。  对于糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,后果会非常严重。
妊娠糖尿病能顺产。妊娠期糖尿病并不是剖宫产指征,对于糖尿病患者要遵循医生建议...
你好,确诊和是妊娠合并糖尿病,饮食控制不理想,就要用胰岛素进行治疗,另外要注意监测胎动,及时复查,一般孕35周后...
你好,妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病...
这位朋友,您好,如果您孕期检查血糖高于正常,考虑妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠,以及妊娠期糖尿...
分娩后长期不恢复,要高度警惕二型糖尿病,需要采取预防措施...
您好,两者的发病机制是不一样的,1型糖尿病主要是因为b细胞破坏,...
妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者又称妊娠期糖尿病(GDM)。属高危妊娠,对母儿均有较大危害。妊娠糖尿病大多数发生在妊娠晚期,大多数患者无任何临床症状,而且空腹血糖多为正常,因此,容易漏诊。妊娠合并糖尿病可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。糖尿病孕妇饮食控制十分重要。药物治疗磺脲类及双胍类降糖药。胰岛素是主要的治疗药物。在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗。应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量以防发生低血糖。> 糖尿病专题制作 >
每七个孕妇就有1个GDM
血糖控制越严格并发症越少
核心提示:孕妇出现任意一项血糖异常:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L ,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖≥ 10.0mmol/L,OGTT 2h血糖≥ 8.5mmol/L,就可以诊断为GDM。而GDM的血糖水平应该控制在:空腹血糖 ≤5.3 mmol/L。
  2015国际糖尿病联合会(IDF)全球妊娠合并糖尿病的流行病学数据显示,活产妊娠合并糖尿病的全球患病率为16.2%,涉及2000多万人,妊娠合并糖尿病中85.1%为GDM(妊娠期糖尿病),14.9%为PGDM(孕前糖尿病),每7例活产中就有一例孕妇患GDM。   在2016糖尿病年会妊娠糖尿病专题研讨会上,中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任李玲教授表示,孕妇出现任意一项血糖异常:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L ,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖≥ 10.0mmol/L,OGTT 2h血糖≥ 8.5mmol/L,就可以诊断为GDM。而GDM的血糖水平应该控制在:空腹血糖 ≤5.3 mmol/L。血糖控制得越严格,妊娠糖尿病的并发症越少。    中国医科大学附属盛京医院内分泌科主任李玲教授  妊娠糖尿病有3个内涵  何谓妊娠糖尿病,许多患者并不十分清楚。李玲介绍,与怀孕沾边的糖尿病都叫妊娠糖尿病。但它的内涵有不同的含义:  1、糖尿病合并妊娠:原有糖尿病基础上妊娠。  2、妊娠期间的糖尿病(又称显性糖尿病,ODM):妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的DM.。这种患者可能在孕前就患有糖尿病,只是没有被诊断出来;也可能孕前没有糖尿病,但怀孕后血糖跟普通糖尿病人一样:空腹血糖大于7.0 mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L。  3、妊娠期糖尿病:GDM,妊娠期间按GDM标准诊断的DM,约占妊娠糖尿病人群的85%,每七个孕妇中就有一个GDM。  糖尿病合并妊娠和妊娠期间的糖尿病,其特点是:妊娠早期就发现血糖升高,在孕期几乎都需要胰岛素治疗,产后的血糖异常几乎继续存在。  而妊娠期糖尿病(GDM)80-90%可以通过饮食控制和适当运动而达到血糖控制目标,产后血糖大部分是NGT(正常糖耐量),即是生完孩子后糖尿病就自愈了,但少数人为IGR(血糖调节受损)。这种人群是糖尿病的后备军及高危人群。  李玲指出,妊娠期糖尿病对母儿危害大。“孕期血糖高,对子代导致巨大儿、肩难产和各种不良妊娠结局,对母体则引起先兆子痫、妊娠高血压。”当妈妈的糖尿病控制的不够理想,孩子将来罹患糖尿病的风险也会增大。具体来说,对子代,引起肥胖、糖耐量异常、糖尿病、代谢综合征、高血压、认知功能障碍,对母体则是糖尿病、心血管疾病、体重增加、高血压。  GDM血糖诊断切点与控制目标存在差异  根据中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范,以下任意一项血糖异常:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L ,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖≥10.0mmol/L, OGTT 2h血糖≥ 8.5mmol/L,都可以诊断为GDM。世界卫生组织WHO表示,只要在孕期,孕妇在任何时候都可以做糖耐量试验。  对于确诊妊娠期糖尿病,多个指南都建议GDM血糖的控制目标为:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后1h<7.8mmol/L,餐后2h<6.7mmol/L。李玲认为,GDM的血糖控制目标并不过低且完全可以做到。
  问题来了,为什么GDM的诊断切点和血糖控制目标存在差异:空腹血糖分别是5.1mmol/L和5.3mmol/L?  回顾GDM血糖的诊断标准和控制目标的变迁历史,李玲解释说,根据1964年O’Sullivan的研究得到的正常人群平均空腹全血血糖值+2SD,转换为血浆血糖值即空腹血糖≤5.3mmol/L。 并建议餐后血糖水平最好控制在:餐后1h≤7.8mmol/L,2h≤6.7 mmol/L。  众多研究数据显示,血糖控制得越严格,妊娠糖尿病的并发症越少,包括不良的妊娠结局。“之所以将GDM血糖目标值定得这么小,是因为正常孕妇的血糖本身低于普通常人,孕妇的血糖稍微超高,各种并发症就会接踵而至。空腹血糖在6.0—7.0 mmol/L,在普通人群是正常血糖水平,但是到了孕妇身上就会出现巨大儿、死胎。”她提醒,为减少妊娠不良结局发生,孕期必须将血糖控制于达标。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:养阴清热,活血化瘀,益气固肾。...[]¥17.5
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