您好,我爸爸患酒精性肝硬化6年了,脾大肝硬化,

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失代偿期酒精性肝硬化如何治疗
状态:就诊前
咨询标题:失代偿期酒精性肝硬化如何治疗
失代偿期酒精性肝硬化
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,70岁,以前身体状况良好。2010年下半年鼻出血多次,流血不止。有饮酒史三十余年。诊断为失代偿期酒精性肝硬化,门脉高压、脾大。
曾经治疗情况和效果:
在山东齐鲁医院并行脾切除手术。术后愈合不良,又进行二次缝合。后一直发热,又住进省立医院治疗一月。2011年3月出院时B超所见:肝脏形态饱满,边缘欠光整,肝实质回声不均匀,光点密集,分布尚匀。肝内血管文理欠清晰,肝内外胆管未见扩张。门静脉宽约1.4厘米。门脉矢状部官腔内探及实性组织,范围约2.2x1.5厘米,下腹部探及液性暗区深约9.4厘米。脾脏切除后脾区探及一低回声区,范围5.7X3.1厘米,可见密集光点回声。另一脾区探及一低回声结节,大约1.9X1.8厘米,边界清晰。超声提示:肝硬化并门脉高压 脾切除后原脾区低回声区 脾区结节 副脾?门静脉矢状部栓子形成、腹水。 右肾多发囊肿。
病历类型:肝功能 检查时间:
项目 结果 参考范围 单位
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
48 0-40 IU/L
天冬氨酸氨基转移酶(AST)
总胆红素(TBIL) 20.1
5.00-21.00 μmol/L
直接胆红素(DBIL)
9.1 0.00-7.00 μmol/L
间接胆红素(IBIL)
11 1.0-20.0 μmol/L
总蛋白定量(TP)
白蛋白定量(ALB)
碱性磷酸酶(ALP)
175 40-150 IU/L
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
112 0-52 IU/L
乳酸脱氢酶(LDH)
100-250 IU/L
肌酸激酶(CK)
26-200 IU/L
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
76-218 IU/L
肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)
想得到怎样的帮助:
现患者还是浑身无力、食欲不振、腹胀严重。尤其是切脾位置站立时鼓出一包非常胀痛。吃东西后更甚。请问:患者这种情况怎么回事严重吗?如何治疗?非常感谢!急盼!
W***发表于
看起来是一个术后的反应
这种病情情况下,手术后确实会有些反应,常常恢复不是那么干脆
目前继续保守治疗为妥,如果发现有局部感染可以局部处理
最关键一点是:手术医生才最知道术中情况,多多咨询他们
我就凭你几句话,不可能就明确的病情了解,提出指导性意义的方案
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
毛一雷大夫本人
状态:就诊前
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
毛一雷大夫本人
状态:就诊前
毛主任您好:我父亲六月二十七日突然消化道大出血,先便血,然后吐血。去医院抢救后又便血三天(六次)。经抢救现基本稳定,已经四天无出血,共九天没喝水吃饭。请问刘主任:是否可以尝试喝点水了呢?再一个主要是以后怎么治疗?我们在山东德州是否有必要去北京治疗呢?急盼!谢谢!
1.理解你的心情,同情患者境况。2.手术是一个复杂过程,术后的对策远远不是千篇一律的,无固定方案可循。3.手术医生最了解术中情况,术后的处理和对策应该多多咨询手术医生。4.其他人虽有经验也是很难插上手,而且在情况不甚了解时,给出的建议(如果有人给的话)不一定会全面或者正确。要我是你的话都不敢听。5.你在网上听取各种意见后,难道可以回去指导当地医院医生的医嘱?显然是不合适的。6.办法是:听从手术医生的治疗意见。或者实在不信任了,就转到上级医院治疗,这样上级医院的医生才能在掌握了情况下,采取相应的正确措施。
另:我不是刘主任
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
毛一雷大夫本人
停诊:9月8日(周一)门诊
因为中秋节放假门诊取消
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
停诊:9月18日(周四)特需门诊
因为有学术会议门诊取消
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
停诊:十一期间门诊变化:
9月28日(周日)上周一的班
因此那个周日出门诊
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
停诊:10月9日(周四)特需门诊因有会议停诊
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
停诊:11月3日(周一)门诊因出差停诊。
11月10日(周一)因为APEC峰会医院休息门诊停诊。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
停诊:11月3日(周一)门诊因出差停诊。
11月10日(周一)因为APEC峰会医院休息门诊停诊。
11月6日(周四)因为出差未回停诊
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
毛一雷大夫本人 发表于
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
毛一雷大夫的信息
肝胆疾病,危重病症
毛一雷,宁波人士,主任医师,教授,博士生导师,现为中华外科协会肝脏学组委员,中华肿瘤学会肝癌学组委员...
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上海东方肝胆外科医院脾大引起的肝硬化患者是否可以用药物治疗_百度知道
脾大引起的肝硬化患者是否可以用药物治疗
我妈妈是从去年5月份查出的肝硬化,一直以来都是用药物治疗,是因脾大引起的肝硬化,还严重贫血,但贫血时间已有14年,现在血还不到正常人的一半,本来就贫血,如果做切除脾手术会有多大几率呢?术后会不会引起病发症呢?
我有更好的答案
治疗乙型肝炎后肝硬化 1、乙型肝炎后活动性肝硬化早期患者,有些西医生往往仍然使用干扰素进行谨慎的治疗,但是,要时刻警惕肝硬化加重和肝坏死的发生。此外,最主要的是应用核苷类似物继续进行抗病毒治疗,在不能有效祛除病因的情况下,只能是有限的延缓肝硬化的进程;2、在抗纤维化治疗上,目前主要应用:安络化纤丸、复方鳖甲软肝片之类的中药,但是,在有病毒复制的情况下,其抗纤维化治疗效果十分有限;3、在促进肝细胞再生上,主要应用“促肝细胞生长素”,但是经过临床实践证明在活动性肝硬化治疗上效果欠佳;4、在防止肝细胞原癌基因被激活上,主要应用硒维尔、维生素之类的药物,其有效性还需商榷。乙肝肝硬化患者的年癌变率为5%。 华泰康宁的治疗技术具有如下特点:1、早期肝硬化经过治疗后可以完全逆转。主要表现在:影像学检查可以恢复正常,我们在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化60例临床治疗6个月(时间较短)超声波统计结果显示:脾脏厚度:治疗前厚度增厚(&4cm)者31例,治疗后恢复正常者15例(48.39%),治疗前平均值:4.27cm,治疗后平均值:3.76cm。脾脏部分回缩者16例(51.61%)。脾脏肋下可探及者21例,治疗后缩小者14例(66.66%)。脾静脉增宽(&0.9cm)者22例,治疗后复常者18例(81.86%)。门静脉增宽(&1.3cm)者20例,治疗后复常者18例(90%)。;治疗前后肝纤维四项统计结果显示:HA复常率为94.54%(52/55),治疗前平均值:280.55ng/ml,治疗后平均值:93.48ng/ml;LN为86%(43/50),治疗前平均值:242.85ng/ml,治疗后平均值:117.25ng/ml;PC-III为71.87%(23/32),治疗前平均值:44.97ng/ml,治疗后平均值:15.06ng/ml;IV-C为72.41%(21/29),治疗前平均值:168.49ng/ml;治疗后平均值:110.55ng/ml。2、乙肝病毒仍然可以得到有效地清除;3、晚期肝硬化肝脏出现轻度萎缩,病毒处于低或中度复制的,肝功能轻度失代偿阶段的患者,经过治疗后仍然可以达到基本治愈。主要表现在肝功能基本恢复正常(主要技术指标如:白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原活动度等核心指标长期在正常范围内),肝脏轻度萎缩消失;病毒指标明显下降或消失或使病毒处于“无作为”状态;4、晚期肝硬化肝脏发生比较严重的萎缩,肝功能处于B级,曾经出现过腹水、上消化道出血的患者,经过系统的治疗后,虽然肝脏从影像学检查看,不能恢复到正常形态,仍然可以使患者达到基本治愈或使肝功能长期恢复在代偿阶段;5、晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级〔≤12分〕,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期(此时HBV-DNA如果是阴性的话,效果会更好)。部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的患者,这样的患者在我们治疗过的数百例患者中,仅占3例;6、我们曾经统计过的200例乙肝肝硬化患者中,仅1例患者(大结节性肝硬化)在治疗过程中发生癌变,5年癌变率为0.5%。但就是这1例患者在天津肿瘤医院手术做根治性切除时,术中和术后病理都证实:肿瘤为胆管细胞发生癌变引起,肿瘤周围被免疫淋巴细胞严密包裹,没有向周围浸润的迹象发生,因此得到了彻底根治;7、服用方便、作用迅速,90%以上的患者经过3天-3周的治疗后,所有的临床症状基本消失或全部消失,完全打破了“中药治疗没有西药见效快”的传统认识;8、缺点是:同时伴有严重的门脉高压性胃病、胃溃疡的患者,需要同时进行相应的治疗,并且把服药改在饭后30分钟内或即刻服药。 (四)、治疗丙型肝炎后肝硬化 丙型肝炎后肝硬化阶段,将无法继续使用干扰素、利巴韦林进行有效的治疗,即使是在肝硬化的早期如果继续应用,肯定要冒着可能加重病情,甚至是引起急性肝坏死的极大风险,而且从疗效上也只能是部分延缓病情的发展。进入失代偿阶段后,已经是无药可医,只能是等待肝脏移植手术,而光就所需的昂贵费用和目前极端匮乏的肝源来说,又有多少患者能够接受这样的治疗?2006年以前,我国统计的资料显示:在应该进行肝脏移植的患者中,仅有5%的患者能够接受肝脏移植手术,进入2007年以后,由于肝源的极度匮乏,连这5%也无法实现。 大量的治疗病例证明:临床应用华泰康宁的治疗技术,可以使很大一部分(只要是肝脏还没有发生完全性萎缩即CT片显示肝脏呈现“葡萄粒状”,都有达到基本治愈或长期维持在代偿期的可能)需要进行肝脏移植手术的患者,有效的避免肝脏移植手术,从而能够更加有效的救治那些已经是处于生命边缘的慢性乙肝、慢性丙肝患者的生命。 (五)、治疗酒精性肝硬化 西医应用的糖皮质类固醇(仅对不伴有肝硬化的严重酒精性肝炎患者有效)、美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物,在患者严格戒酒的情况下,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎患者得到有效地控制,甚至是治愈,但对酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化则只能是延缓病情的发展。对于晚期肝硬化却只能是进行肝脏移植手术。 华泰康宁的治疗技术:只要是患者坚持戒酒,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化达到完全治愈,治疗从始至终都不使用糖皮质类固醇类药物。酒精性肝硬化晚期,只要是肝脏没有发生严重的萎缩(近似于‘石头肝’状态),肝功能处于B级,就可以达到治愈。晚期肝硬化肝脏严重萎缩,肝功能C级,反复发生严重的并发症的患者,经过系统的治疗后,一部分患者可以使肝功能长期维持在代偿期。部分患者经过1个疗程治疗后肝功能没有发生明显好转的时候,才是我们推荐进行肝脏移植的指标。
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出门在外也不愁肝硬化脾大用啥治疗方法疗效好些_易康网
& 肝硬化脾大用啥治疗方法疗效好些
肝硬化脾大用啥治疗方法疗效好些分享到
17:51 | 人气 1 |
问题描述:性别:男
脾大 用啥 好些肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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脾肿大用什么中草药治疗
肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。
[编辑本段]病因及发病机制
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化。
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%。
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%。
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化。
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。
肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时,称为肝纤维化。继续进展,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接,使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化。
[编辑本段]肝硬化分类
同一病因可发展为不同病理类型的肝硬化,按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化。
[编辑本段]肝硬化的诊断鉴别
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。
(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。
(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。
(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。
[编辑本段]结果
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化的原则是:合理营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。
早期肝硬化
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
肝硬化有哪些表现及如何诊断?
肝硬化的起病与病程发展均较缓慢可隐伏3-5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象。
一、肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻。
二、肝功能失代偿期 症状显著。
(一)肝功能减退的临床表现:
1.全身症状 情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状
3.出血倾向及贫血
4.内分泌失调
(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
面色黝黑蜘蛛痣肝掌部分病人可有黄疸脾大腹水侧技循环开放如腹壁及食管下段胃底静脉曲张痔核等。
肝硬化如何治疗?
一、治疗:
(一)休息 肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主
(二)饮食 以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜
(三)支持疗法
二、药物治疗 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物 如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素
三、肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的据国外统计自1980年以来肝移植的3年存活率依病种的多少为序是;晚期非酒精性肝硬化41%;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌&10%鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法而肝移植后的生存率将继续提高预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植影响肝移植的因素主要是供肝问题
四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。
1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。
2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。
肝硬化做哪些检查?
一、血常规 代偿期多正常失代偿期多有程度不等的贫血脾亢时白细胞和血小板计数减少
二、尿常规
三、肝功能实验
四、免疫学检查
五、腹水检查
六、B型超声波检查
七、肝穿刺活组织检查 对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织检查可确定诊断
代偿期肝硬化肝功能可完全正常须结合病史作诊断失代期肝功能异常如血清胆红素升高凝血酶原时间延长ALTAST不同程度升高AST/ALT比例增大反映肝细胞损伤的严重程度GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明显血清白蛋白降低球蛋白升高其两者比例倒置肝纤维化血清指标指如PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高
影像学 B型超声波腹部CT:肝外形改变各叶比例失调肝裂增宽脾增大门静脉直径超过1.4cm脾静直径超过1.0cm。
肝硬化容易与哪些疾病混淆?
(1)肝肿大时需与慢性肝炎原发性肝癌肝包虫病华枝睾吸虫病慢性白血病肝豆状核变性等鉴别
(2)腹水时需与心功能不全肾脏病结核性腹膜炎缩窄性心包炎等鉴别。
(3)脾大应与疟疾慢性白血病血吸虫病相鉴别。
(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡糜烂出血性胃炎胃癌并发出血相鉴别。
肝硬化病人生活禁忌
1、 忌吃某些鱼
消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。
人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素,它能够抑制血小板聚集,而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少,一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且难以止住。所以,有出血倾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水,吃鲤鱼汤无妨。
2、 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还促进肝组织恢复和再生。然而,一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、 忌酒和烟
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。
4、 忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
5、 忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
6、 忌过量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
7、 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
8、 忌滥服药物
由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。所以,要尽量少用药,所用药物必须是非用不可才用。
9、 慎过性生活
肝硬化病人不节制性生活,可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少,而失代偿期则应禁止。
10、忌劳累
中医认为,人动血分经络,人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息,能减少肝代谢的需要量,增加肝的血流供应量,有利于肝细胞的营养与再生,促进病情稳定。如不仅不休息,而且劳累过头,则情况恰恰相反,肝细胞还会再次出现坏死,从而加重病情。
11、忌情绪悲观
过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病的发展。肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样,坚信自身机体能战胜病魔。
[编辑本段]肝硬化患者养生指南
一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
[编辑本段]治疗肝硬化的单味中药
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少,但大多数尚难肯定。经动物实验和临床验证,以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。
丹参:现代药理证明,丹参具有多方面的药理作用,如改善微循环障碍、改变血液流变状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者(主要表现为肝硬化、脾大,兼有低热 、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等)。丹参注射液或复方丹参注射液10~20毫升/天(相当于含生药15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中静滴,25~30天为一疗程,用3疗程;丹参饮片15~30克/天,水煎服,用3~6个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。
桃仁:中医认为,桃仁的主要功能是破血行瘀,适用于血瘀征象明显,伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。现代药理研究表明,桃仁具有抗菌、抗过敏、抗炎、镇痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,或入丸、散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,隔日1次,总疗程为3个月。
冬虫夏草:中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、益精气,适合于各种虚证患者。煎汤内服,8~15克;或入丸、散。虫草菌丝胶丸,每次5丸(每丸含量为0.259克),每日3次,疗程3~4月。
汉防己:现代药理研究发现,汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显著的降压及抗菌、抗原虫和抗肿瘤作用。主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患者。用法为粉防己饮片8~15克,每日水煎后分次内服,或入丸、散,疗程3~6个月;汉防己甲素片,每日150毫克分3次服,疗程18个月。
茯苓:主要功能为渗湿利水、益脾和胃,适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者(表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等)。每日12~25克,水煎,分次内服;或入丸、散。
齐墩果酸:本品系中药青叶胆的有效成分。该成分广泛存在于连翘、女贞子、败酱草等多种中草药中,现已制成齐墩果酸酶片。片剂每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3个月为一疗程;治疗肝硬化、肝腹水时可口服奥星胶囊(主要成分为齐墩果酸),每次4粒,每日3次,3个月为一疗程。
柴胡:主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳,适合于肝郁脾虚类患者(表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等)。每日5~9克水煎后分次服;或入丸、散;或制作成注射液。
田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出现鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者,三七粉2克,冲服,半年一疗程。
红花:用于血瘀征象明显者,3~9克,泡水服用,半年一疗程。
双目灵(又称蛇王藤)、泽兰、当归等长期使用,也有明显的抗肝纤维化作用。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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