小孩支原体肺炎 复发呈弱阳性反复感冒不好,医治经常复发.医生每次都给感冒药,基本不见好..该怎么办啊?

孩子反复发烧的护理方法_百度文库
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孩子反复发烧的护理方法
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致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。1、肺炎支原体:是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物,支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染,常年皆可发病,秋冬季多见。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,健康儿童吸入患者,打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。潜伏期较长,可达2-3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。2、生殖器支原体:生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。新生儿一般由母亲生殖道时感染,主要引起结膜炎和肺炎。
肺炎支原体进入孩子体内后并不立即引起症状,在潜伏了约2-3周后才会引起症状。孩子主要表现为发热、头痛、畏寒、、疲乏、全身不适、食欲不振等。1、咳嗽:初期孩子而咳嗽少痰,呈干咳状,以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽,伴有少量黏液样痰,特别在夜间咳得很厉害,有点像。婴幼儿表现出喘憋和呼吸困难。其中约3%-10%可以发展成支原体肺炎。有的患儿无明显的咳嗽,而以高热、寒战和咽痛症状为主。2、其他器官病变:肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。支原体感染引起的咳嗽VS哮喘后出现的咳嗽支原体感染:孩子支原体感染有十分显著的特点,多见年龄较大的孩子,特别是3岁以上的孩子,1岁以内较少见;中度发热,体温多在38-39℃;刺激性咳嗽、较剧烈,持续时间长,短期治疗效果不佳;几乎不会出现喘息。:支气管哮喘的孩子,有时候咳嗽也很剧烈,但是同时有喘息出现,有些家长没有意识到孩子出现喘息,一方面是不知道什么叫喘,只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型,医生只有通过听诊器可以听见呼气末的喘鸣。本病多见于年龄大的儿童,但近年婴幼儿发病逐年增多,且发病急、病情重、病程长,以呼吸困难、喘憋和喘鸣音为主。孩子若有这些症状,要及时治疗。
支原体感染检查方法:1、血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。2、直接涂片镜检:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片。3、快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体。支原体感染检查注意事项:1、支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段,但一定要结合孩子疾病的临床特点,不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3-5天病情没有好转,应考虑诊断有误,需要及时给医生反馈治疗信息。2、如果孩子是,如小时候湿疹严重,荨麻疹反复发作,有过敏性等,如果孩子后一周以上不见好转或出现喘息,要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能。不要一味的吃。3、支原体感染后无反复发作倾向,其大环内酯类抗生素治疗疗程为2-3周足够,而且不是连续用药。是吃3停4、或吃5停5(即为吃三天停四天、或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周。然后再用以上提供的一种方法。)不要延长治疗时间,否则长期用药会带来很多副作用。
1、治疗正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类,但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应,可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低,一般需服用2-3周药物,否则容易复发。2、平喘对喘息严重者,可选用剂,如氨茶碱口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小时1次;或可用舒喘灵吸入等。3、发热低热可必处理,体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。4、祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。5、中西结合治疗在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。6、其他对症治疗此外不少患儿,还可能出现呼吸道外症状,如皮疹,肌肉和关节疼痛,肿胀,溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症,均需做针对性的处理。
1、家长要让患儿多休息,卧室要保持空气新鲜,室温保持在18-20℃,湿度在60%左右,以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。2、饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。应多吃和新鲜,晚上最好不吃肉,少吃油。3、患儿在发病期间要注意隔离,以防传染给他人。4、家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。5、适当增加富含及锌的食物。6、家长平时要注意天气变化,及时替孩子增减衣服。7、孩子的要经常消毒。8、要教育孩子在时用手帕或餐巾纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射。9、在托幼机构内如发现病儿需立即隔离,以免传染给其他孩子。
对孩子来说是有一定的影响的,具体来说,可包括以下几个方面。1、皮肤的损害:儿童支原体感染对儿童皮肤的损害发生率为25% 。这种病症主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或样皮疹,也可有水疱——大疱型皮疹。2、损害:据报道,住院的支原体感染患儿中,有7%有中枢神经系统损害,主要表现为高热惊厥,昏迷,脑膜刺激征,局灶性神经体征,也可有精神行为异常。3、泌尿系统损害:儿童支原体感染还会造成泌尿系统的损害。这种病症主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭。4、运动系统损害:儿童支原体感染可引起,主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。5、预后影响:由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态,患儿还会出现现象,但只要不发烧就没有问题,这个高敏反应一般要持续一到两个月,有些患者会持续半年。
粥原料:杏仁10克,大米30克。做法:用杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克。加水共煮粥服用。功效:本食疗主治支原体肺炎等疾病。柚子北芪瘦肉汤原料:柚子肉5瓣,干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。制作方法:将上述材料煲汤服食,每日1剂,分2次服。功效:益气养阴,润肺化痰。本食疗主治支原体肺炎等疾病。腐皮红枣汤原料:小白菜150克、皮100克、红枣3枚,盐3克、香油5克。做法:1、将豆腐皮切段、打结备用;2、红枣去核、洗净;小白菜掰片、洗净;3、锅内加水煮沸,放入豆腐皮、红枣进行焖煮;4、煮至菜将熟时,加入小白菜略煮,加盐调味,淋上香油即可。功效:清肺热、止咳、消痰。本食疗主治支原体肺炎等疾病。杏仁蒸梨原料:梨1个,杏仁10克,冰糖12克。做法:将梨去皮核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。功效:1、有清热宣肺作用。2、主治、支原体肺炎等疾病。另外,杏仁还可以和大米一起煮粥给孩子服用,有利于病情好转。杏仁里面含有氰化物,对人体有毒。炒过的杏仁毒性会减少,但儿童不宜多吃。百合薏米粥原料:百合50克、薏米200克。做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。功效:百合可以润肺止咳、清心安神、补中益气、清热解毒。
1、忌高蛋白饮食:瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分,蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出 300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食,当疾病后期可适当补充,以提高体质。2、喝茶:肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后会刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,诱发其他疾病。另外,茶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的小儿也是不相宜的。3、吃多糖之物:糖分是一种热量补充物质,功能单纯,基本上不含其他营养素。若患者多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就会越明显,而加重病情。4、油腻厚味:肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,更影响消化功能,必要的营养得不到及时补充,以致抗病力降低。因此,不宜吃、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子,以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻,以免加重病情。5、用酸性药物和食品:五味子、乌梅、、酸果、橘子、食醋等味酸,能敛、能涩、有碍汗出解表。6、辛辣食物:辛辣之品刺激大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。7、滥用退热药:刚发热就用过多的退热药,不仅对机体不利,而且还可能掩盖病情,延误治疗。因此,对发热患儿应慎用退热药,且忌用药过多,以防体温骤降,大汗淋漓,发生虚脱。8、生冷食物:若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作体内阳气,而阳气受损则无力抗邪,病情也难痊愈,故应忌食,特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。9、乱服用清热药:金银茶、青果、冲剂等清热药,对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用,特别对体质较弱者,勿轻易服用清热药。否则,会伤及人体正气,使原来的症状加剧。10、要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
家长平时应多带孩子到户外活动,进行身体锻炼,改善呼吸功能,增强体质。易患的孩子在寒冷季节或气候骤变外出时,要注意增添衣服,以防受寒。教育孩子在时用手帕或纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射。不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。秋冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒。
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一般来说如果儿童有支原体感染的情况,对付支原体最好的药物是大环内脂类抗生素,是支原体的特效药,如上述的阿奇霉素,也可以吃一些胃舒平,这是可以缓解呕吐的症状的,不用担心,注意消炎就好了。
你好,可以用阿奇霉素,这是针对支原体感染的。因为支原体感染就是痰比较轻、咳嗽比较重,干咳可引起孩子呕吐甚至头疼等情况,如果咳嗽影响孩子吃饭了,我们可以适当选择止咳药物。不过建议在医生指导下服药才是最安全的。
您好,不知道您的状态好,具体是指什么。一般来讲,如果基本痊愈的话,是可以停止输液的。但也要注意,如果没有将肺炎完全控制的话,可能会造成病情的反复。
您好,一般积极治疗后都可以痊愈,同时如果任由病情发展的话,可能会导致妇科炎症等,影响生育。建议最好积极治疗。
这个情况一般考虑是存在支原体肺炎的,这个也是需要应用大环内酯类的抗生素的,一般可选择阿奇霉素治疗的
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联系电话:020-8支原体肺炎弱阳性到底有多严重?_宝宝感冒第二天在车里玩,可能_宝宝树
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支原体肺炎弱阳性到底有多严重?
宝宝感冒第二天在车里玩,可能太热了结果发烧了,去医院说是喉炎不严重,怕半夜发烧住院了,第二天去拍片,片子结果两天后拿到的,医生看到片子结果说是支原体弱阳性,输了5天阿奇霉素,出院又让吃一个月阿奇霉素,我想问这真的很严重吗?阿奇又很伤肠胃!怎么办?
可能以后一生病就容易复发
还要吃一个月?我们一般就输五天液
我儿子之前也是这样~应该不怎么严重吧~
我家宝宝也是支原体肺炎住院的.治标治不了本.好麻烦.这不宝宝前些天感冒了.现在又咳嗽.不知道肺部有炎症没.
&&& 应该说比较严重的一种肺炎,不过也用不着吃一个月阿奇霉素吧。得过支原体肺炎的宝宝,以后使用头孢类药物基本失效,所以以后要是孩子有头疼脑热的毛病,直接用红霉素类药物比较好。回复&小小蔡宝貝& 16:41:40&发表的宝宝感冒第二天在车里玩,可能太热了结果发烧了,去医院说是喉炎不严重,怕半夜发烧住院了,第二天去拍片,片子结果两天后拿到的,医生看到片子结果说是支原体肺炎弱阳性,输了5天阿奇霉素,出院又让吃一个月阿奇霉素,我想问这真的很严重吗?阿奇又很伤肠胃!怎么办?
原来这样啊,这病治起来好慢的,慢慢调理吧
回复 &卡达兔和妈妈&
01:02:18发表的
&&& 应该说比较严重的一种肺炎,不过也用不着吃一个月阿奇霉素吧。得过支原体肺炎的宝宝,以后使用头孢类药物基本失效,所以以后要是孩子有头疼脑热的毛病,直接用红霉素类药物比较好。回复&小小蔡宝貝& 16:41:40&发表的宝宝感冒第二天在车里玩,可能太热了结果发烧了,去医院说是喉炎不严重,怕半夜发烧住院了,第二天去拍片,片子结果两天后拿到的,医生看到片子结果说是支原体肺炎弱阳性,输了5天阿奇霉素,出院又让吃一个月阿奇霉素,我想问这真的很严重吗?阿奇又很伤肠胃!怎么办?
输液一个疗程吃一个月药后复查,如果好了以后应该就没问题了,要是没好估计还要吃药吧,听说彻底根治很慢
回复 &熊森先生&
17:46:49发表的
还要吃一个月?我们一般就输五天液
要看就一次看好,不然以后万一有并发症就不好了
回复 &梦儿媽a&
17:17:15发表的
可能以后一生病就容易复发
&&& 支原体肺炎还有一个潜伏期的问题,两三个月之内一定要注意不能让孩子感冒,如果感冒了,很容易复发,到时候更不好治。回复&小小蔡宝貝& 10:15:54&发表的原来这样啊,这病治起来好慢的,慢慢调理吧
问下宝妈,你宝宝之前打过七价肺炎的针不?
回复 &杨果儿-06-05 23:35:53发表的
我家宝宝也是支原体肺炎住院的.治标治不了本.好麻烦.这不宝宝前些天感冒了.现在又咳嗽.不知道肺部有炎症没.
宝妈,宝宝打过七价肺炎的预防针不?
一个月的阿奇也太恐怖了。。。。。。我崽年初的时候也得过支气管肺炎,住院7天,回来还稍微有点痰和流鼻涕。吃了三天头孢,之后就没吃药了,让他自己恢复,要多喝水,还特别要注意好好护理。医生都说了,消炎药不能吃久了,吃3-5天就要停。。。。
我家孩子输完液回家那两天老发烧,在没其他症状,现在好了,应该不会有事了吧
回复 &卡达兔和妈妈&
10:24:16发表的
&&& 支原体肺炎还有一个潜伏期的问题,两三个月之内一定要注意不能让孩子感冒,如果感冒了,很容易复发,到时候更不好治。回复&小小蔡宝貝& 10:15:54&发表的原来这样啊,这病治起来好慢的,慢慢调理吧
还没有吧,之前老感冒三个月都没打预防针了
回复 &三孩子的娘&
10:43:03发表的
宝妈,宝宝打过七价肺炎的预防针不?
嗯,他出院也是有痰早上会咳嗽流鼻涕,阿奇吃三天休息四天,一个月下来就吃十二天,等月底带她去复查看好了没
回复 &晴子-06-06 10:49:43发表的
一个月的阿奇也太恐怖了。。。。。。我崽年初的时候也得过支气管肺炎,住院7天,回来还稍微有点痰和流鼻涕。吃了三天头孢,之后就没吃药了,让他自己恢复,要多喝水,还特别要注意好好护理。医生都说了,消炎药不能吃久了,吃3-5天就要停。。。。
&&&&支原体肺炎是很容易反复的,注意孩子别感冒,基本就不会再引起,如果短期之内又生病,就很容易复发。
我姑娘一岁的时候就得过,不过后期保养的还不错,到现在三岁多了,虽然也偶有感冒,但是没有到肺上,主要是注意现在这段时间。回复&小小蔡宝貝& 12:46:31&发表的我家孩子输完液回家那两天老发烧,在没其他症状,现在好了,应该不会有事了吧
那是宝宝两三个月时候就打的???
不知到呢帮顶
宝妈,你家宝宝咳嗽吗?怎么就肺炎了?我家从二号开始一直发烧,反复发烧,医生说肺部没问题,说是上呼吸道感染,可是烧没退。也不知道什么问题。
这个得打抗生素,我妈前几天就是这个,咳嗽的里头都疼,打了五天阿奇霉素
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  宝宝从小到大、一年当中,总是时不时的咳嗽,家长一紧张就想到要去就医,而医院却更容易造成交叉感染,所以知道哪些情况要先在家护理,哪些必须要去当面问诊呢?该怎样用药?上周五的妈宝帮帮帮微课堂里,资深儿科医生夏宇靖做了很详细的说明,干货满满,一定要存下来,以备不时之需。
  夏宇靖
  天津市美中宜和妇儿医院
  儿科主诊医师
  天津市儿童医院从事儿内科工作十余年,处理过大量的儿科常见病、多发病以及儿科危急重症,具有丰富的儿科疾病和儿童保健的临床诊治经验。尤其擅长小儿哮喘、喘息性疾病、结核病等呼吸道疾病以及小儿腹泻、营养不良等消化道疾病的诊治和研究。注重对儿童反复喘息性疾病的病因寻找与治疗。一如何判断在家护理还是立即就医?咳嗽本身并不是病
  它是很多病(感冒、气管严、喉炎、肺炎等)的一种症状和表现,可轻可重。
  它是人体的自我保护功能,没有什么害处。当气道里面有了感染,围绕着一些坏死的细胞,会形成很多的分泌物,就是痰。围绕这些病灶,必须通过咳嗽来引流,来排痰。
  临床常见的咳嗽
  一是“没多大事”:过敏了、闻到刺激性的油烟、跑跳后气道耐受力差了,产生的咳嗽;
  二是“疾病”:如感冒:小发烧、流鼻涕、免疫力功能良好的3—4天高峰过后转为有痰的咳嗽。逐渐减轻的病情,这种就能自查到不是很严重;刚刚出现症状时,且宝宝没有喘息史的,无需过早去医院。但如:“哐哐哐”小狗叫类型的,属于喉炎了就需要就医了。
  如何判断该不该去医院
  正常居家护理
  1、刚开始生病,小鼻涕、小咳嗽不要过早就医,除了简单的症状,医生也看不出来。只是简单的上呼吸道感染,验血也需要在出现症状以后的至少24小时以上,血常规才能反应病情,这种症状初期,正常居家护理即可。
  2、虽然咳嗽两三天,但次数少,干咳为主、没有剧烈咳嗽和痰,没有昏昏欲睡和其他症状,精神好不耽误吃和玩,以观察为主。
  3、如果睡得也很好,晚上只是两三声,在家观察即可、观察病情以外,多喝水、保证空气清新(不能闻油烟味、过敏孩子避免二手烟)和40—50度温湿度。不能过低也不能过高。太干燥,口咽鼻的粘膜就干燥脆弱,病毒和细菌就容易找上门。如果太湿润,容易真菌感染。
  需要去医院:
  1、注意体温的情况,夜间咳嗽,白天不严重,晚上喘憋的现象,家长要特别小心,这种夜间尤其加重。以呼吸堵、困难为主的,初判断是晚上喉炎了,转天早上就要赶快去耳鼻喉科就诊。在家里多通风、开窗,进些冷空气,能让喉头舒服些。
  2、病情有变化,咳嗽三四天病情加重要赶紧过来看。
  3、感冒烧该退了,但仍然伴随高烧咳嗽,也要看。
  4、早期咳嗽不重,但上痰并且痰明显有颜色了(黄、绿色)且有明显的发烧了,这应该是下呼吸道感染了,需要去医院题听听肺。
  5、虽然咳嗽不重,但嗓子吱吱的拉风箱,这种声音一般是喘起来了,喘息性的下呼吸道感染,需要到医院就诊。这种喘的情况,不是简单地咳嗽了,可能是气道有痉挛,需要特殊用药、见大夫了,不是简单的喝水、调空气就能解决的。
  6、不发烧、精神状态好,咳嗽起来没完没了,有的认为是喝水喝的少、反复交叉有感染,有可能气道过敏了(咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽),这种连续三周不间断的咳嗽也要见医生。
  特别注意:3个月以下的孩子咳嗽,他本身气道短、免疫功能不完善,变化就快,年龄越小症状表现越不突出,不像大孩子咳嗽反应剧烈,他主要表现为吃奶不好、精气神不好,所以家长不能看咳嗽程度判断轻重,而是要看宝宝吃喝睡的情况。
  二咳嗽祛痰,如何用药才安全?(该用多少量、多长时间)宝宝慎用咳嗽药
  通过详细的讲解,父母们有必要搞清咳嗽的来龙去脉,知道有些反应是机体正常反应,顺其自然就好。美国儿科学会也建议咳嗽祛痰的药慎重为主。
  1、太小孩子不建议用止痰药,容易掩盖病情,可能把咳嗽压住了,但痰呼哧呼哧的冒出来,咳嗽不出来,反倒成了隐患。
  2、很多家长不适应、不接受“咳嗽不用药”这种说法,建议不严重的,可以先观察具体能咳嗽到什么程度,咳嗽一两天也不会变坏。
  3、因为咳嗽吐奶,影响睡觉了,为了缓解这种症状,可以适当用药。
  咳嗽药分类
  一种是以感冒成分为主的感冒药,含有止咳成分:不是特别推荐,除非症状特别严重,如流眼泪、流鼻涕、抬不起头的情况。因为这是复合制剂,含有多种成分,无法确定哪种容易致敏。其中也会含有退热成分,与家长使用的退烧药冲突,容易过量等。慎重为主。
  一种止咳化痰成分:息可宁、易坦静、氨溴特罗等,这类咳嗽勤了、痰又出不来,可以用。
  一种单纯化痰成分药:沐舒坦、羧甲司坦、桃金娘油等,主要是纯的、稀释痰液的作用,一般情况下比较安全,主要用在单纯的化痰作用。
  吃药要注意什么
  1、疾病的过程是变换的过程,咳嗽前期可以用止咳化痰成分的药,后期咳嗽轻了、痰多了,就转化成化痰成分的药。
  2、任何一种药都不建议长期用,难免会出现相关的副作用,最好5天,然后请医生判断是继续吃还是换换计量。
  三肺炎与咳嗽的关系,怎样初步判断?
  医生也很难判断,所以不存在家长耽误孩子的说法。医生听诊的过程中没听出来,家长对孩子的过度重视,都会导致就诊时间长、就诊时间早。刚病几天,肺里的啰音没表现出来,完全取决于孩子的免疫功能,当时是很难判断的。
  四孩子得了肺炎怎么办?必须用抗生素吗?
  1、肺炎是感染性的疾病,不算传染病。是孩子与生病的孩子有了接触,抵抗力差,疾病往下走,就到了肺里,同时对其他孩子的也会形成一定的传染性,有很多原因引起的:病毒、细菌、感染时间长了还会有双重、多重的、交叉的情况。
  2、急性期肺炎以感染为主要原因,考虑用抗病毒、抗病菌治疗,医生会根据症状、体征、片子、化验检查来决定用药。
  3、急性期感染控制过后,就是呼吸道粘膜的改变,这个是抗生素无法改变的,需要机体的自我康复时间,需要分泌物排出的促进,以及家长更为重要的保护作用。修复过程中防止第二次感染,这样一轮接一轮,就会导致持续的咳嗽。
  4、气道粘膜的功能的恢复,不是输液就能解决的问题。早期的肺炎需要输液一般在7天左右,之后医生会建议口服一段抗生素。但是急性的感染控制住了以后,更多的需要我们用辅助用药、雾化、自我修复等方法。
  特别注意:有的孩子就因为“一口痰”,咳嗽早就见好了,但家长在输了十多天液后还要坚持继续输,想要治彻底,这种想法和做法也是不对的。抗生素的使用要有限度,不是把这口痰都输没了,才算完全治愈。一般情况下3—5天,其实,一旦听诊这个孩子的炎症得到有效控制,很快就会改口服抗生素继续巩固2——3天,有的甚至只是辅助用药恢复功能就好,大大减少抗生素的使用次数。
  五怎样有效预防肺炎?
  1、要对肺炎有正确认识,停液后有痰还需10—15天的彻底消失,后期护理非常重要,需要多喝水。
  2、病因很多:细菌、病毒、支原体和其他微生物。不能用一种有效的方法预防肺炎。
  3、接种疫苗也可以有效预防相应的肺炎和相应的的感染。
  A、有的家长有误区:“打过肺炎疫苗,为什么还得肺炎?”
  疫苗接种里,有肺炎球菌疫苗。致病菌很多,接种的只是肺炎球菌疫苗,其他的没接种,所以也会得。
  B、“那这么多感染,打这个疫苗预防不了别的感染,岂不是白打了吗?”
  肺炎球菌疫苗在国外属于计划免疫一类,国内因为国情,就本着自愿自费的原则。“但为什么这么多只研究出这一种呢?”肺炎球菌这是小宝宝“社区获得性肺炎”中第一支病菌(家庭生活过程中生病了,医院以外获得肺炎),是小宝宝这个年龄段最最常见的肺炎致病菌,也是致死率最高的病菌,所以国内外非常重视。
  C、我国目前能用的肺炎疫苗两种:7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。
  前者全程接种四针,每针700——800元。后者只需一针,200元左右。
  两者工艺也不一样。23价肺炎疫苗属于多糖疫苗,对于2岁以下没有用。但医生建议:“早接种早预防”,不想得这种肺炎就选7价肺炎疫苗(但是现在这种疫苗退市很难打到了,等待13价疫苗审批中)。23价建议2岁以上孩子使用,以前免疫力低、又得过肺炎,可以考虑接种。
  D、HIB疫苗:中文名叫“流感嗜血杆菌疫苗”,不是季节性接种的、针对病毒的流感疫苗。建议有条件的父母也可以给孩子接种此类疫苗。因为它也是小孩子社区获得性肺炎四大致病菌之一,也是上呼吸道感染、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等感染的致病菌。
  六咳嗽、有痰、鼻塞在家护理的技巧和方法?
  不严重的情况下,尽可以观察,而不用药。
  1、比如鼻子堵:不影响吃喝、不影响睡觉,不用管。让鼻粘膜保持湿润,外用的喷些药、喷海盐水、抹些橄榄油即可。有一定时间段,自然会缓解。
  2、咳嗽:感冒的正常过程,感冒没有特效药,加强护理,屋里空气清新,不要形成二次感染。
  3、出现疾病时,不要强迫孩子吃饭、不要大鱼大肉,真正做到少、低蛋白、多喝水。孩子病程的长短,取决于对感染的控制,还有就是家长护理。临床观察,家长强迫为孩子吃好多营养东西,孩子病程就会长,“鱼生痰、肉生火”是很有道理的。家长可以想象一下,如果能看到的是疾病表现在肺上、呼吸道上也表现在胃肠道上,所以食欲很差。
  4、不要孩子好点了,又出去玩,免疫力低尚未恢复,又会造成二次交叉感染。
  5、减少活动、保证睡眠、休息、适宜温湿度、不要冲着风、建议生病期间也尽量不要折腾孩子洗澡,洗凉了、激着了也容易前功尽弃。
  提问环节:
  1、1岁4个月,肺部有痰,轻微气管炎该怎样治疗?
  答:如果不发烧、症状不严重,可以做做雾化,接受不了这种咳嗽,也可以加一点化痰止咳的药,轻微气管炎一般在7—10天左右。如果发烧,咳嗽严重了,需要见医生,依据验血再决定用不用抗生素。
  2、宝宝3个月15天,三个月体检听肺里总是有痰,就医后吃了百蕊颗粒,但一直没有好,还是有痰,鼻子堵,其他正常。
  答:正常的下呼吸道感染,一般病程7-10天,肺炎的话会延长到2个月,早期如果用到抗生素会是5—7天,后期表现就是会有痰。痰是需要逐渐往上排和吸收,说明气道没有恢复,不代表炎症多严重,只要保证不再有感染即可。
  3、 宝宝五个月,喉咙里老是听到痰声,但是没有咳嗽,去医院医生也说有痰,怎么办,需要用药吗?
  答:观察为主,唾液分泌多、4、5个月的孩子吞咽系统发育未完善,也会听到嗓子呼噜呼噜声。
  4、HIB疫苗可以有效预防肺炎吗?
  答:HIB只会预防流感嗜血杆菌引起的肺炎,但不会预防其他肺炎。
  5、 2岁3个月,3次肺炎了,咳嗽时间稍微长点不吃药就容易发展成肺炎,好纠结要不要一有点咳嗽就吃药。
  答:一定要引起重视,这么多次肺炎很可能有基础问题,需要拍片子,看肺的发育情况,喘息很容易从上呼吸道感染到下呼吸道,需要对喘进行特殊治疗。
  6、宝宝咳嗽有痰差不一个月了,易坦静也吃了,咳喘灵也吃,雾化也做,痰还是好不了,怎么办?不发热,精神很好的,之前早晚睡觉咳,现在白天偶尔咳了,就是痰一直不好,怎么办呢?
  答:咳嗽好了,痰总也下不去,是正常的,因为气道总不停地接触外界空气,任何一点小刺激都会引起复发,当有痰的时候做做雾化,有时候再看看鼻子,鼻子引流到嗓子,这也是咳嗽不明显但也容易上痰的原因。
  7、宝宝从7个多月开始咳嗽,现在快10个月了,还是每天都咳,一开始去医院,医生说是病毒感染,吃了抗生素,宝宝之后越咳越严重,每次咳脸会红,还会发出鸡鸣声,医生说像是百日咳,可是宝宝明明打过预防针的。
  答:鸡鸣似的声音,像是百日咳,但现在由于打疫苗引起的疾病已经很少了。类百日咳样综合症,它是由其他感染引起的类似百日咳症状。
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