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宫腹腔镜_百度百科
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、腹腔镜是临床一项高端的技术手段,不仅能在微创、无痕的情况下迅速为女性解除各种病痛,而且能为多年不孕的女性带来孕育新生命的福音。定&&&&义临床一项高端的技术手段用&&&&途微创、无痕地迅速为女性解除病痛适应症经常性子宫出血、不孕症等最佳时间月经干净之后3-7天
随着现代科技的发展,使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”。被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势,受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪治疗领域的革命性技术,被国际医学界称为“绿色手术”,“不开刀手术”,它仅需0.5 -1.0cm的小小切口,手术全过程在可视状态下进行。
的安全、便捷性,真正做到了有的放矢的治疗,为患者节省了时间。是应用在诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,可同时做手术治疗,节省了时间也节省了金钱。
不孕原因一目了然,检查治疗同步进行
宫腹腔镜联合技术是应用在诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,如、子宫肌瘤等可同时做手术治疗,减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了时间也节省了金钱。
宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如、等病变,并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、等,B超则容易漏诊,而通过宫腹腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。
宫腹腔联合技术主要优点在于:医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,作为微创手术,可将创伤减少到最低限度,安全、无痛苦、恢复快,是目前世界上不孕不育手术最为先进、尖端的技术。一、兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时,同时在镜下处理所遇到的妇科疾病,从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术,如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。
二、患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康。
三、患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间,平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。
四、腹部美容效果好,盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺,没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线。术中充分冲洗盆腔,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
五、患者开支小——因手术为微创性,术后恢复快。术后用药明显减少,医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术,腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜刮宫不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作刮宫检查明确病灶部位后再作活组织检查或宫腔镜刮宫更为合理、有效。宫腔镜可诊断和治疗多种疾病,如妇女的、、子宫内膜息肉、宫内和流产后胚胎组织残留等。经治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如、血友病及等宫腔镜也是安全的。另外,宫腔镜刮宫还可对幼女及未婚女性进行及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护的完整,减轻患者痛苦。宫腔镜刮宫检查也可用于不孕原因的诊断,矫正,在必要时还可用于早期的诊断。不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;
保留子宫:保留女性功能,不影响女性心理;
恢复快:住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;
损伤小:切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;
疼痛轻:手术仅对、腹部开3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2、腹部美容效果好:传统手术疤呈长线状,影响外观,腔镜手术不留疤痕,特别适合女性美容需要。
3、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗,比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠,可更准确地取材送;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。1.能同时进行诊断和治疗,具有一步到位的优势;
2.不需经腹手术,腹上不留令人害怕的刀疤。只需开0.5cm的小孔,采用微创技术,先进、安全、痛苦小、简便、快捷;
3.术后体力恢复快,可很快恢复正常生活;
4.无传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症。经常性子宫出血:包括、月经过频、、不规则子宫出血等;
不孕症和:男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正;
对等病变的最终确诊:超、或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经确诊、核实或排除;
确定子宫腔内异常状况:有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等;
子宫内膜癌及病变的发现和治疗:疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理;
计划生育的临床应用:
(1)宫内节育器IUD;
(2)在人工流产及其并发症诊治中的应用;
(3)宫腔镜输卵管绝育症的诊治。
妇科腹腔镜的手术适应症:
主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺、分离、、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的和全切除等多方面的应用,85%以上的传统妇科手术均可由替代。
1.宫外孕的手术治疗;
2.卵巢囊肿的剥除术;
3.输卵管或切除术;
4.附件切除术;
5.绝育术;
6.盆腔粘连分解术;
7.不孕症;
8.子宫复位术;
9.子宫肌瘤;
10.的治疗;
11.子宫切除;
12辅助生育手术。凡良性、囊性卵巢肿瘤,统称卵巢囊肿,有浆液性、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿()三种类型。(卵巢)、也被俗称为卵巢囊肿。卵巢囊肿是一种常见病,可发生于任何年龄,多见于30-50岁妇女。囊肿生长缓慢,早期无症状,往往在妇检时偶然发现。肿瘤逐渐长大后,会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块,有的同房时疼痛。压迫膀胱可引起尿频、尿不畅;压迫可引起输尿管积水、而腰痛;压迫肠管可引起和便秘。还会发生扭转、溃破、腹膜炎,造成严重腹痛腹胀、、食欲降低、恶心及发热。当影响到激素生产时,会出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。囊肿长期存在,有可能恶变。恶变率在浆液性为35%,乳头型者高达50%;粘液性囊腺瘤为5%--10%;皮样囊肿为2%--4%。恶变后全身状况迅速恶化。卵巢囊肿原因不明,无从预防,唯有通过检查争取早期发现,及早手术切除。
传统的手术方法一般需要在下腹部切一15厘米左右的切口,手术后切口疼痛重、胃肠道功能恢复慢、一般术后7-10天才能出院。腹腔镜切除术,利用这种方法剥除卵巢囊肿,仅需在腹壁做1-2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快,一般术后3天即可出院。 创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少,又因术后腹壁切口瘢痕小,而深受妇女欢迎。宫腔镜检查应注意事项
(1)做的最佳时间是月经周期9-13天;
(2)术后按医生要求服用抗生素;
(3)术后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物;
(4)保持会阴部清洁,检查后两周内禁止性生活和洗盆浴。
宫腔镜临床意义:
1、适用于幼女或未婚妇女的疾病检查;
2、应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在;
3、在直视下可行局部活检、切除、子宫内膜息肉切除、分解、切除、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行或通液术以及人工授精等。一、术前请搞好个人卫生,如洗头、冲凉、剪指甲、檫去指甲油、特别注意脐部、腹部及外阴的清洁。
二、在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化半流饮食,以粥为主,或者按照医务人员的要求。切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
三、术前晚进行清洁灌肠。不宜离开病房。
四、手术当天不能进食及饮水,直至进入手术室。
五、进入手术室前请按需要排尿。
六、不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室,衣服口袋不能有任何物品。
七、术前更衣、不能穿自己的衣物,包括内衣内裤。请将上衣调转穿,在背后扣衣扣。
八、同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。、腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧。关于后的调理,专家提醒女性朋友注意以下问题:
一、 伤口护理:
因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过由于伤口小,术后伤口的发炎相当少见。
二、生活起居:
维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。
三、营养摄取:
通常恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物。宫腔镜手术后的饮食要避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
一般者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,则一周后也可进行同房,不过行房时不宜太过激烈才行。上世纪八十年代,改革开放甫一开始,学术气氛刚刚恢复,教授就率先引入了分娩产程理论,如今已成为妇科产医生口中常识的&第一产程&、&第二产程&等术语,都和夏教授的专业贡献分不开。接着,夏恩兰教授在学术上的成绩接连不断,如计划分娩、系统围产监护等方面的研究成果。直到九十年代初,夏恩兰率先在国内试行宫腔镜下子宫内部手术止血成功,宫腔镜在就此诞生了,夏教授从此被称为&&中国宫腔镜之母。夏恩兰教授,1932年出生,现任妇产科教授、,国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任,妇产科学术委员会常务理事,中华医学会妇产科学会妇科内镜学组副组长,妇科腹腔镜医师协会会员,国际妇科内镜协会终身会员,、中国实用妇科与产科杂志编委。获卫生部门、北京市科委、及西域区政府等各级科技进步奖20项,享受。是最早把妇产科内镜引入临床的中国专家。
最初的宫腔镜实验,夏教授用的是动物,还有离体子宫标本,没有器械,借用外科的膀胱镜,但夏恩兰教授克服了重重困难,终于创立了中国自己的宫腔镜技术。十几年来,夏教授负责的宫腔镜中心做了6000多例手术,精湛的技术使她成了&生命宫殿&的守护神。我们都知道仅仅前几年,国际上才兴起宫腹腔镜联合术,但不知夏恩兰教授正全世界范围内提倡探索此技术的中国专家之一。家介绍说做宫腹腔镜的最佳时间,一般是在月经干净之后3-7天。这个时间检查较为合适,不会出现误差。
为什么要选择这个时间做宫腹腔镜?
一般,女性不孕,做宫腹腔镜手术时,要选择合适时机。这样,检查结果较为准确。一般,在宫腹腔镜干净后3-7天,做宫腹腔镜手术,比较准确。此时,子宫内膜薄,宫腔内病灶,易于暴露,出血少。
宫腹腔镜手术时间短、效果好,能确定病灶存在部位、外观、大小、和范围,且能对病灶表面的组织结构,进行细致的观察,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,不开腹,微创,无痛,恢复快,不影响正常工作、生活。
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咨询:健康咨询描述:
6月27月经最后一次,7月7号同居一次,7月17号同居一次,经期22天到26天,8月2号B超见孕囊11.1x9.15,8月29号B超见63.4x61.0.我想知道哪次受孕的
曾经的治疗情况和效果:
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医生回复:
病情分析:你好,计算怀孕时间是按照末次月经的第一天开始计算的。指导意见:
但是这个计算的方法也只能是大体估算而已。目前你需要积极做好保胎的工作,定时去医院做产检,关注胎儿的发育状况,另外一定要注意休息,加强营养。怀孕的前三个月是需要禁止性生活的,否则容易导致流产。不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?还有
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不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?还有什么办法可行的?做过4次通液,2次不通,1次通而不畅,1次通,以前做过4次通液,2次不通,1次通而不畅,1次通,现在刚做子宫输卵管碘油造影+摄片
化验、检查结果:
经宫腔注入碘化油10ML,子宫充盈良好,呈倒3角显示,形态,大小,未见异常,宫壁光整,双侧输卵管均全程显影,但远段可见少量造影剂积聚,24小时后摄片见双侧输卵管可见少量造影剂残留,造影剂未弥散进入盆腔没有炎症
不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?成功几率有多大?要多少钱?还有其他可行办法吗?
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生回复:
您好:费用要看您的病情来决定。宫腔镜解决不了输卵管伞端的病变,所以需要进一步结合临床来选择治疗的方法,祝您健康!E
医生回复:
您好:现在看您的输卵管仍是通而不畅或有伞端粘连的情况,输卵管通而不畅是造成宫外孕的主要原因,所以你如果是有这方面的问题,那要及早在医生的指导下进行相关的有效治疗,针对输卵管通而不畅通的情况,可以先考虑保守中西药结合治疗,同时结合高科技物理治疗,会有很好的治疗机会,如果效果仍不理想者,可以考虑微创无痛的手术来治疗,你可以根据你的具体情况,到正规的不孕不育专科医院,在专业医生的指导下进行有效的治疗。如果有相关的问题,再提问,祝您健康!E
做宫腔镜治疗可行吗?成功几率有多大?要多少钱?
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鈭碘埖鈭碘埖鈭碘埖...不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?还有不排卵
咨询:健康咨询描述:
问题描述:我在我们当地医院做过检查,我都很正常.只是我从月经的第11天开始监测卵泡,卵泡也很正常;等卵泡长到2.0X1.5的时候,我也流出像鸡蛋青样的白带;但是再做B超时大夫说我不排卵;是怎么回事???急
医生回复:
您好:您这种情况属于排卵障碍,造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.建议您到医院详查,明确具体病因,针对治疗.祝您健康!I
医生回复:
您好,考虑是排卵功能障碍:有些人无卵泡生长;有些人卵泡生长中途停滞;而又有些人卵泡长大后不能自然排出;还有一些人排卵后发现是空卵泡;更有一些人排卵后黄体功能不足,所有这些都会影响怀孕.建议到专业医院明确病因,对症治疗.祝您健康!
医生回复:
根据描述,可能是排卵障碍.不孕原因1
排卵功能障碍,  ②免疫学因素:  ③生殖器官先天性发育异常或 性生殖器官病变,  ④性生活失调.可以来院明确病因,对症治疗.
医生回复:
你好,你的情况最好连测二到三个周期,要是一直是这样建议结合内分泌综合性的诊断.或者直接口服促卵汤来调理
医生回复:
你好!是排卵障碍.可用药促排卵.不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?还有
不知道这样的情况做宫腔镜治疗可行吗?还有
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经宫腔注入碘化油10ML,子宫充盈良好,呈倒3角显示,形态,大小,未见异常,宫壁光整,双侧输卵管均全程显影,但远段可见少量造影剂积聚,24小时后摄片见双侧输卵管可见少量造影剂残留,造影剂未弥散进入盆腔没有炎症
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您好:费用要看您的病情来决定。宫腔镜解决不了输卵管伞端的病变,所以需要进一步结合临床来选择治疗的方法,祝您健康!E
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