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乳房里面有个小硬块需要做什么检查?
来源：济南乳腺病医院
发布者：范西红
乳房硬块是中常见的症状，尤其是20到50岁的女性，出现乳房硬块的机率更多。不同年龄发现乳房硬块，常提示不同的乳腺疾病，如20岁后的肿块常是;年轻女性的硬块多见;年龄较大，尤其是停经前后出现乳房硬块，的可能性较大。不过，近几年乳腺癌的发病有年轻化趋势，所以发现乳房硬块后可不能大意，一定要到专业的乳腺病医院做专项乳腺检查明确诊断。那么乳房里面有个小硬块需要做什么检查?
专家介绍，乳房硬块检查的方法主要有以下几种：
1、乳腺触诊：专业医生通过触诊，对肿块的质地、范围、可动性及位置等可以作出初步了解。
2、乳腺彩超检查：乳腺彩超能在乳腺触诊的基础上，发现更细微的病变，在乳腺组织中可测到3-5MM的肿物。随着电子技术的发展，高频率超声探头及彩色多普勒现象仪的应用，乳腺肿块检出率高达90%-95%，使乳腺疾病的诊断正确率高达92%-96%。具有高频、高分辨率的超声诊断仪及探头的乳腺彩超不能用普通的腹部超声检查替代。
3、美国GE钼靶检查：美国GE钼靶检查是一种初步筛查乳房硬块的检查手段，是无损伤，无辐射、无痛苦的检查方法，可近期反复检查而无身体危害性，成为乳腺无创检查的首选方式之一。它能清晰了解乳腺组织病变内部结构，对于早期乳腺肿瘤的鉴别诊断，有重要临床意义，而且更适合腺体组织普遍较致密的亚洲女性，尤其是妊娠哺乳期妇女更为适宜。
专家提示：女性朋友若发现乳房有硬块、乳房疼痛等症状，请及时到医院做正规检查，以免错过最佳治疗时期，导致引发严重乳腺疾病，后果不堪设想。
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核心提示：乳腺癌虽可怕，但不是所有的肿块都预示着乳腺癌。大家平时要经常自检，发现乳房有肿块别太担心，观察有情况，立马进医院检查，一定要及早预防哟。
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　　众所周知，乳腺癌是导致女性死亡率高发的主要疾病，是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，并且近年来病发率有升高的趋势。乳腺癌的前期有个明显的症状——乳房有肿块。不过乳房有肿块，也不一定是乳腺癌，也很可能是正常的或者良性的状况。　　乳房有块状的5个可能　　在论述可能性之前，小九先跟大家说说正确的乳房自检方法。　　正确的乳房检查：　　触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。　　乳腺方面最严重的疾病是乳腺癌，这个一般肿块不规则、边界不清、质地较硬、生长速度快、不易被推动。并且，伴有皮肤上的变化、凹陷、颜色改变等。　　如果这些情况都没发现，乳房有肿块，就要考虑是下面这五种情况了 ↓　　1、是致密性乳腺　　乳房可分为3种类型：乳腺致密型、脂肪型、中间混合型。乳腺占乳房的大多数，为乳腺致密型；脂肪占乳腺的大多数，为脂肪型；腺体和脂肪介于前两型之间，为中间混合型。它们都是正常的类型，不过这个一般需要乳房X光才可识别，自检不出。　　致密型乳腺是青年女性常有的类型，致密型仅仅表示腺体成分较多。而且，随着年龄的增大，乳腺组织会逐渐被脂肪组织替代。尤其在绝经后期，大部分女性的乳房会变成脂肪型。　　乳腺组织是个硬物，这个在乳房内是比较大的一个圆盘样的，正常可以用手抓或者捏到。所以，有时候你摸到乳房的肿块，只不过是正常乳腺凸起的区域。如果不是抓捏，只是推动的方式都感觉到肿块，就需引起注意。　　2、是乳腺纤维腺瘤　　最常见的一种乳房肿块的罪魁祸首是乳腺纤维腺瘤，与患者体内的性激素水平失衡有关，主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生现象。好发于20～39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期　　乳腺纤维腺瘤痛感也不明显，不通过检查很难被发现。肿块生长缓慢，多为单发性，可在乳房内一侧或两侧，肿块呈圆形或椭圆形，硬度如鼻尖，表面平滑，与皮肤和周围组织无粘联，边界清，易推动，摸起来韧性好，大小约在3厘米直径内，很少超过5厘米。　　乳腺纤维腺瘤多为良性，不过也需多注意。如果你摸到了多个纤维腺瘤，而且它们有较明显的继续增长，就可能影响你的乳房外观和形状，需问医看是否需要切除。　　3、乳腺囊性或小叶增生　　乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。中年妇女多见，常在两侧乳房有数个大小不等的较硬结节，边界不大清，可产生疼痛，月经前期痛更明显。　　囊性乳腺病引起肿块比较危险，与普通的乳腺增生相比，纤维囊性乳腺病引起的乳腺增生与不典型增生共存，有恶变的危险，应视为癌前病变，要引起重视。　　4、是乳腺浅静脉炎　　乳房静脉炎亦称胸壁静脉炎，多在乳房周围形成血栓性静脉炎，此病较少见。患病肢体表浅静脉突然呈索条状或柱状，网状肿胀，病变静脉组织红肿或水肿，局部皮温升高，扪及热感，触痛和压痛明显，肢体活动受限，全身反应常较轻，微热不适。　　内衣穿着不当可以压迫浅静脉，形成血栓性静脉炎。乳房静脉炎预后良好，无需特殊的药物治疗，发病后可采取热敷或理疗，很快见效。极少数病人可引起皮肤溃疡甚至化脓感染。　　5、特殊时期出现的正常现象　　女性在姨妈来临之前，多会有乳房胀满、发硬、压痛的现象。重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是正常的，女性经前体内的雌激素水平增高，乳腺会有增生，乳房间组织会变水肿。
　　一般月经来了或者接收后，就会消失。这种特殊时期出现的乳房有硬块，无需太担心。　　So，乳腺癌虽可怕，但不是所有的肿块都预示着乳腺癌。大家平时要经常自检，发现乳房有肿块别太担心，观察有情况，立马进医院检查，一定要及早预防哟。吓哭！胸部摸起来有硬块是不是癌？
1968年，毛泽东主席第一次提出“妇女能顶半边天”的说法，到如今几十年过去了，虽然在很多地方妇女还没有能做到与男性有平等权利，但中国女性的的确确做出了“顶住半边天”的社会价值。如今中国女人就业比例在全球排名都名列前茅，在城市工作，为生活奔波，她们能力大，压力更大!
因此她们会格外在意自己的身体，尤其是从姚贝娜因乳腺癌复发去世，许多女性都谈癌色变，赶紧摸摸乳房自检有无异常。因为对乳房硬块不够了解，大多数人在发现乳房有硬块时，第一个反应都是担心自己得了乳腺癌。
白领张小姐，今年25岁，她洗澡时摸到自己乳房有肿块，担心患了乳腺癌，几天睡不好觉，决定休假就去看医生。排了很久的队，终于等到她看诊时，医生却说她的的乳房里没有肿块。“我的乳房有肿块!我自己都能摸出来!还说问题不大?!”张小姐急的脸色通红，与医生争执着。
中山大学附属第三医院甲乳外科主任医师刘仁斌表示，像小张的担心，临床案例太多了。据了解，乳腺肿块症状错综多样，既有单侧肿块，又有双侧肿块，肿块有大有小，质地有轻有硬，病程长短各异。近期人们对乳腺癌的关注度很高，往往过度担心，方法不得当。“她的乳房检查方式完全错误，用整个手抓住乳房挤压，肯定感觉有肿块的，那只是正常的腺体!”刘仁斌医师解释道。
在中国过半的女性会有乳腺肿块或结节，但大多数肿块和结节并非癌症，有四种常见疾病需加以鉴别——
乳腺增生：分为小叶增生结节和囊肿。结节的肿块形状不规则，常常为多发性的，呈片块状、结节状或条索状，与皮肤和深部肌膜不粘连;囊肿则边界明显，质地较软。乳腺增生局部会有轻度到中度的触痛，肿块可随月经周期变化，常在经期疼痛感明显，肿块变大，月经过后疼痛感减轻，肿块及结节也随之有所缩小。
乳腺炎：多发生于哺乳期女性。但发生在非哺乳期乳腺炎当中，浆细胞乳腺炎如今较为常见，这种乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。常伴有乳房胀痛、红肿，乳房常常可以摸到硬块，病情进展后可能形成乳腺脓肿。
乳腺纤维瘤：这是最为常见的乳腺良性肿瘤，多发于青年女性，40岁之后少见。肿块多为规则的圆形，一般直径不超过4厘米，质地韧实，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。乳腺纤维腺瘤没有痛感，而且纤维瘤的增长速度缓慢，一年之内增长在5毫米之内属于正常现象。
乳腺癌：在较早期时通常无明显疼痛或不适感。乳腺癌肿瘤生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动。这种肿块往往一经发现就已经较大，到晚期时局部皮肤出现溃烂、浸润，出现疼痛。它可导致乳头内陷，并发生腋窝、锁骨上淋巴结及脏器转移，危及生命。
虽然张小姐有点太过紧张和激动，不过对自己身体的关心和重视是值得所有女性朋友学习的，因为并不是所有的肿块都是良性的。刘仁斌医师建议大家，面对肿块，女性每年都要定期做乳腺检查。
并且最好每次在月经后的2~3天，可以进行一次自我触摸检查，看乳腺有没有外形改变、疼痛、肿块、溢液等，须注意的是，触诊时用指腹而不是用指尖，更不可用手抓捏乳房。
乳房自检怎么做呢?自检时上半身完全裸露，直立于镜前，双手叉腰，观察双乳房外形，轮廓有无异常，然后举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常，一般指腹触摸乳房顺序依次为 上方、内侧、下方、外侧有无肿块，再仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸乳房、乳房尾叶、右侧腋下有无肿块，再换右手触摸左侧，还要注意乳头乳晕 区有无肿块。
一旦乳房发现有硬块肿块，无论大小、性质如何，都应该及时到妇科就诊查明，即使不是恶性病变，也要遵医及时干预。当然了，普通的自检还是远远不够的，40岁以下女性每年做专科体检和乳腺B超检查;40岁以上女性，除了每年做专科体检和乳房B超外，还应做一次钼靶检查，以发现早期的乳腺癌。最后小编希望大家都身体健康，远离癌症!
编辑：Dr.K
审稿：健康科普分会
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乳房里有个小疙瘩，用手摸就会疼
健康咨询描述：
前几天发现右侧乳房有肿块，一碰就疼，吃了些药，肿块好多了，又发现里面有个有疙瘩，好像会动，碰就疼，不碰还不怎么疼，昨天去医院检查了，由于医院小，医生不能给具体结果，现在哺乳期，不会是乳腺癌吧？
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