剖宫产后常见的五个问题_健康_新浪育儿_新浪网
剖宫产后常见的五个问题
　　随着二胎的放开，剖宫产后再次妊娠的妇女越来越多，多次剖宫产手术史的女性也越来越多，随之而来的问题也越来越多，常见的如以下几种：
　　剖宫产疤痕憩室 指剖宫产后子宫切口局部愈合不良向外凹陷的疤痕缺陷，多表现为月经淋漓不尽，月经间期不规则阴道出血，B超和磁共振及宫腔镜可明确诊断。治疗分药物治疗和手术治疗，但药物对大的憩室治疗效果往往不佳，而在宫腔镜及腹腔镜下的微创治疗效果很好，越来越成为其首选治疗方案。
　　剖宫产切口子宫内膜异位症 指子宫内膜跑到了腹壁的皮肤和皮下生长，在月经期做B超或磁共振可诊断，治疗方法也有药物治疗和手术治疗。需要指出的是，内异症少部分有恶变可能，且容易复发，即使手术切除干净仍有复发和恶变的几率。
　　疤痕妊娠 指再次妊娠时胚胎着床位于子宫疤痕处。因为此处肌层较薄，疤痕组织缺乏弹性，很容易出现难以控制的大出血，子宫穿孔甚至子宫破裂。一旦妊娠期高度怀疑或明确诊断，应在药物流产或子宫动脉栓塞后B超引导下的清宫及早终止妊娠。
　　再次妊娠子宫破裂 由于剖宫产率升高，多次剖宫产手术史增多，在孕中期甚至孕早期出现的子宫破裂。此情况十分凶险，需要预防为主，有子宫手术史的孕妇有腹胀腹痛或是外伤撞击等情况发生，要尽早去医院就诊。
　　宫腔粘连 部分女性剖宫产术后月经量明显变少，可能就是发生了宫腔粘连，导致子宫内膜不能正常增生、剥脱，可通过宫腔镜来明确诊断和治疗。
　　长沙市第一医院妇产科 姚雅俪
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剖腹产被切子宫 剖腹产存五大弊端(图)
　　切除子宫司法鉴定医院有责任
　　可当彭先生4点进入ICU看到产妇的情况却大惊失色。“产妇瞳孔放大，情况很糟糕，我已经叫不醒她了，于是赶紧通知医护人员，他们一来也慌了。”彭先生说，发现产妇已经处于失血性休克后，ICU的医护人员才立即抢救。
　　4点30分，第二次手术开始进行，为了保住产妇性命，医院实施了子宫切除以止血。“血一直没有止住，医院说是凝血出现了问题，直到晚上11点才成功止血。”彭先生说，手术期间医院准备的AB血型不够，经过家属联系血站和朋友帮忙扩散消息呼吁献血才保证了后期供血。“当时失血太严重了，输血基本就相当于给人体换了两次血。”
　　“这次剖腹产总共用了近10万块了，当中输血就用了6、7万。我想如果医院当时对产妇大出血能够及时重视，根本不会造成这样的结果”怀着悲愤的心情，彭斌向司法鉴定机构提出了鉴定申请。
　　最终，司法鉴定机构给出的鉴定意见，认为二医院在诊疗过程中缺乏全面分析和评估，没有预见手术中的危险结果。同时，产妇也被鉴定为6级残废。
　　“这一年来，生小孩用掉10万，产妇后续的治疗加上司法鉴定又是 5 万。一家人也弄得心力交瘁。”拿到鉴定书，彭先生决定状告二医院。
　　据悉，由于协商无果，目前彭先生已将二医院告上法庭，11月19日，达州市通川区人民法院将对该案开庭审理。
　　医院回应/
　　收到司法鉴定将走法律程序
　　二医院医教处相关负责人介绍，医院方面已经做好了打官司的准备。“生孩子无论是顺产还是剖腹产都可能存在很多不可控的因素。在诊疗过程中出现的突出状况，医生都有专业处理。医院也收到了司法鉴定报告，正在准备相关资料，走法律程序。”
责任编辑：王婧
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剖腹产问题
剖腹产问题
剖腹产问题感觉剖腹产时打麻药那还疼正常吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：56589
问题分析：剖宫产手术麻醉一般是硬膜外麻醉，是在腰锥间打针，针比较粗，局部组织穿次有损伤意见建议：所以会疼痛，一般一周就会恢复，如果疼痛明显建议局部烤电理疗会减轻
问剖腹产打麻药的地方睡醒后疼
职称：医师
专长：妇产，传染病
&&已帮助用户：40427
病情分析：你好，像您这种情况应该没事，最好找医生用碘伏擦擦这个地方，别造成感染。
意见建议：建议热敷一下。
问剖腹产打了麻药还是很疼
职称：医师
专长：扁桃体肿大
&&已帮助用户：33312
问题分析：您好，女性怀孕足月通过剖腹产结束分娩的过程，麻醉以后一般是没有疼痛的感觉的，只是在取出胎儿的时候会有被牵扯的不适的。意见建议：剖腹产之后的疼痛不管是顺产还是剖腹产都会有的，是由于子宫收缩导致的。
希望能够帮到您！
问剖腹产后尾椎疼是麻药打多了吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205676
指导意见：不一定的，也有可能就是神经性原因，您还是需要做个详细的检查，再针对您的情况治疗的。
问剖腹产打麻药会很疼吗？
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
打麻药的时候有一点点痛。打麻药后做手术就不疼痛了。不要紧张。
问剖腹产背上打麻药的地方疼
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：96388
你好：根据你的描述，主要是由于注射麻药导致的。建议：要注意不要太劳累，这种情况往往会导致腰间盘突出，祝你健康。
问剖腹产二年了，打麻药的地方一直疼...
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,绝经与抑郁症，催眠术
&&已帮助用户：9893
病情分析： 你好，综合你的情况，考虑是剖宫产术后两年，腰部疼痛严重。意见建议：一般情况下，剖宫产手术麻醉时应用的麻醉不会造成这么严重的疼痛，建议你：可以去医院拍X线，查看有无腰椎间盘突出或是骨质增生症状，并对症治疗。
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核心提示：
　　现在很多孕妇都会选择剖腹产，那么，作为临近分娩的你，了解剖腹产吗？
　　剖腹产手术适应症：
　　1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。
　　2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结……
　　现在很多孕妇都会选择剖腹产，那么，作为临近分娩的你，了解剖腹产吗？
　　剖腹产手术适应症：
　　1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。
　　2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。
　　3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。
　　4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。
　　5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
　　6、新生儿处理将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。
　　7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
　　8、术后注意
　　1)采取侧卧位，使身体和床成20 ～30 角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。
　　2)大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。
　　3)术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
　　4)术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。 无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。
责任编辑：admin
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