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请各位医生帮忙看一下我母亲的颈椎MRI检查报告！到底是什么病？又该怎么治疗？需服用那些药？
，并有时手麻。
检查方法：
颈椎顺列，生理曲度变直，诸锥体缘见有骨质增生。C3&6后纵韧带增厚，C4/5、C5/6椎间盘呈膨出改变，硬膜囊受压。颈椎内未见有异常信号改变，椎管内未见占位。
印象：
1、 C4/5、C5/6椎间盘膨隆。
2、颈椎退变。
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　　你的描述很有帮助
　　从MRI所见上看，7块颈椎都有骨质增生，第3、4、5、6椎管内的后纵韧带有增厚，并有两个椎间盘的膨出，导致硬膜囊和囊内的脊髓有受压。因而，得出的诊断是正确的： 1、 C4/5、C5/6椎间盘膨隆；2、颈椎退变（退行性变）。
　　通常，颈椎退行性变随着年龄增长都会有，这是不可抗拒的，就像人脸上出现皱纹一样，是不用治疗的，因颈椎退行性变引起的症状会因病人逐渐适应，而逐渐减轻或消失的；
　　椎间盘可能发生膨出，也可能发生突出和脱出，膨出是比较轻的。可嘱病人每天做5分钟操，具体做法：颈部前屈、后仰、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转，单独做，或组合做。注意：除前屈动作可稍大外，其它动作不要超过45°，而且不能过于用力。做三、四个星期就会见效的。
　　因为此病是由增生、椎间盘膨出机械性压迫引起的症状，故不需要服药。疼痛也不是那种忍受不了的，也不必要用镇痛药。
颈椎病,属于颈椎骨细胞疾病。人体细胞更新法化解疾病。更新人体生命细胞、更新颈椎骨细胞，化解颈椎疾病，还原健康人生,还原生命活力
和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。
一般以做伏案工作较多者易患此种疾病。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。椎盘膨出是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后
您好。这是颈椎病骨质增生和椎间盘膨出。颈椎骨质增生主要是由于神经压迫所导致的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。
一般以做伏案工作较多者易患此种疾病。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。椎盘膨出是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的(详情请见参考资料 或进入我的百度空间与我们联系）
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骨科相关知识
答: 病情分析：
您好，看了叙述，是骨折后髓内针固定，取出来的话要住院手术，费用大约在3000元左右，各地略有不同，大城市要贵一些。
指导意见：
不知您的骨折部位是在...
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发布日期：
　　沈阳盛京医院 做颈椎手术最好的医生是谁【网络预约★公立三甲】 【咨询热线：138- 医生QQ： 】先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。2岁以后,两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显，臀部向后突出，腰椎向前突增加，称做鸭步摇摆姿态。
　　由于地区发展不平衡及个体差异，近年来结核发病率有所增加，其仍然是感染性疾病中致死致残的主要原因，它比以前更加引起人们的关注。膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中仅次于脊柱结核和髋关节结核，但是其早期的临床表现缺乏特异性，误诊误治率较高，早期诊断、治疗具有重要意义，治疗越早关节功能恢复越好;晚期结核或合并混合感染，融合关节虽能尽快控制病灶，但患肢致残，亦加重患者经济负担。现将我科2000年1月~2008年1月收治的膝关节结核26例诊治资料进行分析，总结膝关节结核早期诊治的经验，报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1临床资料：男14例，女12例，年龄11~75岁，平均46岁;左侧11例，右侧15例，无双侧病例;单纯滑膜结核15例，全关节结核11例，合并混合感染5例;早期误诊误治11例，发病到我院就诊时间1个月~3年,平均6个月，主要症状：患膝疼痛，肿胀，活动受限，肌肉萎缩，窦道形成及关节畸形等，合并肺结核18例，X线：不同程度的退变性改变15例，明显关节骨质破坏5例，结核菌素试验(PPD)阳性24例，血沉升高22例，轻中度贫血6例，关节腔积液抗酸染色阳性5例，关节腔积液及窦道分泌物结核菌培养阳性8例，聚合酶链反应(PCR)阳性14例，手术21例，术后病理证实为结核。
　　1.2治疗方法:
　　1.2.1 对症及全身治疗：休息，制动(踝关节持续皮牵引)，营养及输血等支持治疗;正规抗结核治疗：异烟肼0.3，利福平0.45，乙胺丁醇0.75，以上三药早晨1次口服，链霉素0.75，每天肌肉注射1次，应用3个月后改为吡嗪酰胺0.5日3次口服，依照药物的毒性反应及病情发展调整用量，用药12~18个月。
　　1.2.2 保守治疗：关节腔冲洗及药物注射，对于单纯滑膜结核早期病例，我们采用关节腔内注射利福霉素0.3，注射前用0.9%氯化钠注射液500ml加丁胺卡那霉素0.2行关节腔冲洗，冲洗完毕后，尽量抽净关节内积液，以减少关节腔内结核菌数量、炎性物质及腔内压力，弹力绷带加压包扎，每周2次，1个月为1个疗程;关节腔内不注射激素，以防引起结核菌扩散及骨质疏松、骨坏死等并发症，使病变加重，严格无菌操作，每次冲洗前先抽取关节积液进行化验分析，以判断病情变化及治疗效果，对于效果不佳者尽早手术以挽救关节功能。
　　1.2.3 手术治疗：对于严重的全关节结核及病情发展快，药物及保守治疗不能控制者行手术治疗，目的是防止病灶扩大发展，缩短治疗时间，减少复发机会，挽救关节功能，一般在抗结核2~3周后，血沉下降到70mm/h时进行滑膜次全切除术、病灶清除及关节融合术。
　　2 结果
　　本组26个患膝，有5例单纯滑膜结核早期病例经保守治疗后达到临床痊愈，膝关节功能良好;其余21例均行手术治疗，其中10例单纯滑膜结核行关节滑膜次全切除术，手术后第3天开始练习关节活动，获得较满意的关节活动度。6例全关节结核行病清术，术后关节活动度差，30~60度不等，负重无疼痛4例，2例行走时有疼痛。5例全关节结核行关节融合手术。
　　3.1诊断体会
　　膝关节结核的患病率仅次于脊柱和髋关节[1]，由于各方面的原因，致使膝关节结核的误诊率较高。据报道[2]结核性变态反应性关节炎，首诊几乎100%误诊为风湿性关节炎，发病后3个月以上还不考虑结核病的误诊率为93%。膝关节结核不能早期诊断，导致其误诊误治，分析其原因如下：① 医生、患者对本病的认识不足：膝关节结核的临床表现缺乏特异性，不少临床医师特别是非结核专业医师，视关节痛为常见关节炎，对久治不愈的关节痛，不作进一步检查。而患者特别是农村患者，由于膝关节疼痛进展缓慢，不予重视，大部分患者误诊为类风湿性关节炎，长期使用中草药或激素治疗，致使掩盖病情，病灶扩散。本组26例只有5例于发病3个月内来诊，经保守治疗效果良好;5例发病到我院就诊时间超过1年，于当地反复对症治疗、穿刺抽液注药，直至脓肿或窦道形成，混合感染，骨质破坏严重，被迫行关节融合术，造成患肢致残、加重患者经济负担，教训值得深思。②忽视结核菌素试验(PPD)对结核病的诊断作用：据报道[2]结核菌素试验，在结核性变态反应综合征时，阳性率达98.9%，其中强阳性为78.6%，说明结核菌素试验阳性尤其是强阳性，对结核性变态反应性关节炎的诊断有重要价值。本组全部病例均于我院做PPD 检查，阳性率达92.3%。③ 不重视关节外结核病灶特别是肺结核的寻找，寻找原发病灶如肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核等，则对膝关节结核的诊断有重要参考价值。本组病例合并肺结核的占69.2%。④忽视关节腔穿刺液检查的重要性：关节腔穿刺液可进行病源学检查，找到结核杆菌可提高确诊率，有报道[3.4]关节结核PCR检测阳性率61.5~87%，本组5例保守治疗的单纯滑膜结核均由结核菌培养或PCR检查确诊。⑤重视影像学资料，朱松林[5]认为如果X线片显示有关节积液、滑膜增厚，又有骨骺增大，对早期滑膜结核有诊断意义。杨滨[6]等研究认为MRI能发现早期关节结核病变。⑥及时进行试验性治疗：对于一般治疗无效的膝关节炎，要及时转变观念，除进一步检查之外，高度怀疑者可抗结核试验性治疗，2周左右症状改善，继续治疗症状好转或者消失者，即可确诊。
　　总的来说，膝关节结核早期诊断困难，需结合临床症状、体征、血清学、病源学、影像学及病理学检查综合判断，早诊断、早治疗，预后良好，对患者关节功能影响小。
　　3.2治疗体会
　　明确诊断后，局部治疗和全身治疗同等重要，手术治疗的目的：①防止病灶继续扩大、发展;②缩短治疗时间;③减少复发机会。手术的基本原则是病灶清除要彻底,，滑膜切除要充分，同时尽量保持膝关节原有功能，减少损伤。对早期滑膜结核病例，我们采用全身支持、药物正规治疗，局部关节腔内冲洗注射药物效果良好，对于保守治疗无效或病情加重的，依据病情分别行滑膜切除、病灶清除、关节融合手术，滑膜次全切除者术后关节活动尚可，全关节结核病灶清除者术后关节活动差，5例脓肿较大、有窦道、骨质破坏多者行关节融合术，丧失了关节功能。对于所有病例，通过随访来督促患者科学服用抗结核药物1~1.5年，最大限度地减少复发。
　　膝关节结核病早期明确诊断、科学治疗是提高疗效，减少病残，提高患者生活质量的关键，减少误诊误治需要医患双方和社会的共同努力。
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