副主任医师
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前交叉韧带断裂，自体及异体两次手木失败
状态：就诊前
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您的意思是等我上传了片子再仔细看看还是让我们来看您的门诊？
&副主任医师
来门诊看，上传片子意义不大。要带齐所有的手术记录病程病理以及术前术后的影像学资料。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，非常感谢！我们等这边手术康复一些就去找您门诊。因为我们是浙江的，临时赶去未必能挂到号子，希望马主任到时候能帮我们加个号子，万分感谢！
&副主任医师
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状态：就诊前
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患者1***购买了大夫
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状态：就诊前
另外还想再问下马主任，像我们这个情况，自体肌腱移植和异体肌腱移植均没有成功的案例，如果再手术的话，会首选什么样的手术方案。1，自体肌腱因为已经取过一次，而且患者身材高大，原先第一次手术就是因为取的腘绳肌腱太细而导致半年多后再次断裂。如果再次手术还想用自体，是否存在可能性，取肌腱后会不会严重影响自身肌体的结构和功能。2，异体肌腱。上次异体肌腱因为术后持续高烧，排斥吸收而最后采用清腔手术将移植物取出。这种情况是否表明患者为易敏体质不适合用异体肌腱，还是只是运气不佳上次用的异体肌腱没有处理合适导致感染。是否有再次异体肌腱移植手术的可能性？3，人工韧带。因为目前采用的法国的lars人工韧带虽然已经比之前的韧带性能大有提升，但始终在使用寿命和使用功能上存在不足。尤其是使用寿命，据说人工韧带的使用寿命为8-10年，那是否意味着之后还要不断手术，毕竟患者今年才25岁，很难接受这样的未来预期。所以本人不是太愿意选择人工韧带。综上所述，不知道您是否有关于手术方案的合理建议，谢谢您在百忙之中给予我们解答，谢谢！
&副主任医师
失败的原因要综合判断，不要拘泥于肌腱的选择，这是我让你带资料的原因。每种移植物均有优劣，没有100%好的，如果确定要翻修，我们会根据患者自身情况（自体移植物的质量等）做评估，目前一般不用异体和人工。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马勇大夫的信息
运动损伤的诊断、治疗及康复。
关节镜下前、后交叉韧带重建，软骨、半月板损伤的关节镜治疗。
运动损伤相...
马勇，江苏人，运动医学临床博士。
专业学习：2002.7年毕业于北京大学医学部,2002.8至北京大学第三医院工作...
运动医学科可通话专家
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& 如何初步判断膝关节前交叉韧带急性断裂
吴昭克医生信息页
如何初步判断膝关节前交叉韧带急性断裂
&&&&文章来源： 发布时间：
膝关节急性韧带断裂中最常见的前交叉韧带断裂，本文依据临床大量膝关节急性前交叉韧带断裂患者就诊时的主诉及症状统计，参考参阅国内外相关文献报告，对诊断膝关节急性韧带断裂的几个要点进行总结如下：
1、明确外伤！是否因撞击或身体不稳定扭转膝关节？外翻外旋常见！
2、剧烈疼痛！急性受伤时，膝关节内是否非常痛？
3、“叭”的一声！急性受伤时，是否闻及或感到膝关节内发出“叭”的声音？多数患者自诉在受伤时闻及或感到关节内发出““叭””的声音！
4、不能负重！是否因伤膝不能持重而倒地？甚至有人会描述有“骨头错开后再复位”的感觉！
5、肿胀！是否很快发生伤膝的肿胀？受伤后三个小时内（可能更快，如几分钟以内）。极少数病人可以不肿。
6、“骨质无异常”或者有很小的骨片！ X线片不能显示膝关节的韧带等软组织结构，小的骨片可能“Segond 骨折”即急性前交叉韧带断裂伴发有外侧胫骨平台前份之撕脱骨折，可以间接地证明发生了X线片上不能显示的前交叉韧带断裂！
7、关节积血！如果就诊医生给予若抽出的是积血，静置几分钟后积血表面无脂肪滴存在，并且X线片证实无关节内骨折，则常提示韧带断裂，如有脂肪滴存在则考虑骨折。
8、体检！有经验的医生可以通过体检：如LACHMAN试验、抽屉试验等检查出膝关节的松弛度，结合病史、影像学资料最后做出综合判断。
9、“核磁共振”！是诊断的一个很好的证据。可以以明确有无前交叉韧带断裂及可能合并之联合损伤，如“半月板撕裂”或“骨挫伤”、“内、外侧副韧带损伤”及“软骨损伤”等。
上述意见供参考，也敬请各位同行批评指正!
给吴昭克医生留言：
给吴昭克医生的留言列表
&&&&tanhengchan&& 00:00
提问：股骨头缺血性坏死伴双侧髋关节积液
所患疾病：
股骨头缺血性坏死伴双侧髋关节积液
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：左脚疼痛很厉害伴随麻痹，行走困难，曾经治疗情况和效果：医生建议先用药物控制，可是现在好像控制不住想得到怎样的帮助：请问如果手术的话，是否可以象正常人一样可以工作呢？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议上传影像资料X线片MRI等，以了解目前病变状态，不同时期的治疗方法是不同的。
&&&&917ily-07-21 00:00
提问：半月板手术
所患疾病：
半月板部分却除
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：吴大夫，您好，我是右膝半月板外侧却除，3月6日手术。曾经治疗情况和效果：到现在已经4个多月，右膝盖下楼梯还有酸痛，晚上右腿弯曲睡觉也酸痛。平时走路没问题，是否髌骨问题，像我这样能否打羽毛球呢？想得到怎样的帮助：我是否能慢慢恢复，还是要继续锻炼。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
每次坚持30秒左右，休息3-5秒，30-50次为一组，每天2-3组。
&&&&mar3504tin&& 00:00
提问：请问;右膝关节外侧半月板后角及前角埙伤伴有囊肿和积液须手术吗
所患疾病：
右膝关节损伤伴有囊肿和积液
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：四个月前右膝关节痛.检查结果.右膝关节外侧半月板前后可见短条状梢高信号影.前角可见条形等信号影.未与关节面相连.外侧半月板旁可见一囊状长丅1长丅2异常信号影.大小约;0.8cm乂1.1cm.边缘清楚.內部信号均匀.右膝髌上囊及关节腔內见片状长丅1w长丅2w信号影曾经治疗情况和效果：医生开了一种叫骨肽片的药吃了三个月未见好转想得到怎样的帮助：能否找您看病/目前的病情您能否给一些治疗建议
医生回复：&&&&&&&& 00:00
吴大夫;您好,我在9月7号做手术前拍片,吴大夫说我右关节右侧有骨瘤.我现感觉有点痛,好像在长大.您看我该怎么办,
&&&&zyyangy123&& 00:00
提问：大腿上一点酸疼
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在大腿上面
即 屁股正里面 有一点会觉得酸疼 前几天疼的走路都难受 咳嗽也会感觉到疼曾经治疗情况和效果：去小诊所医生好象说是腰的问题导致的..想得到怎样的帮助：我想知道我这是什么病?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
“在大腿上面 即 屁股正里面 有一点会觉得酸疼”引起疼痛的原因有多种， 可能由腰部的原因引起，也可能因为髋关节病变等多种原因引起，需要结合你的病史，及检查来判断。如是否有外伤，什么情况下会加重或减轻。疼痛有没有诱因等等，还要结合医生的体格检查，必要的时候还要做一些物理检查，如拍片等。建议你到正规医院做个检查
&&&&aqz8889jxxxg&& 00:00
提问：右股骨头初期坏死泉州正骨医院能治疗吗
所患疾病：
右股骨头初期坏死，大腿疼痛走路不便
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：右侧大腿疼痛走路不便，经理疗无效，后CT检查发现股骨头无菌性坏死（初期），曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：泉州正骨医院哪位医生能保守治疗吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
股骨头缺血性坏死根据分期，通过辩证治疗有一部分患者是可以保守治疗的。你可以带上的病历资料到正骨医院关节科门诊找谢庆华医生，她对股骨头坏死的保守治疗比较有研究。
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患者 tanhengchan 给留言
提问：股骨头缺血性坏死伴双侧髋关节积液
所患疾病...
患者 917ily1917 给留言
提问：半月板手术
所患疾病：
患者 mar3504tin 给留言
提问：请问;右膝关节外侧半月板后角及前角埙伤伴有囊肿和积液须手术吗
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该院同科室医生
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右腿膝盖骨折，交叉韧带断裂，做手术是有必要的吗？
状态：就诊前
&副主任医师
手术风险不大。术后功能明显改善。
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尹纪光大夫的信息
诊治膝关节疼痛、股骨头缺血坏死、成人髋关节发育不良，股骨头颈骨折、创伤性膝关节紊乱
尹纪光，男，副主任医师，教授，医学硕士。擅长诊治膝关节疼痛、股骨头缺血坏死，股骨头颈骨折、成人髋关节...
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上海长海医院
关节骨病外科
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北大人民医院
骨关节中心
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骨科关节组
暨南大学附属第一医院
骨关节外科
大连市第二人民医院
微创关节外科
骨科关节组
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& 左膝前后交叉韧带断裂重建术手术记录
陈崇民医生信息页
左膝前后交叉韧带断裂重建术手术记录
&&&&文章来源： 发布时间：
姓名：&&& &&&年龄： 岁&&&& &&&性别：& &&&&病房：&&&& &&住院号：
术前诊断：
术后诊断：左膝前后交叉韧带断裂
手术日期：沈阳市骨科医院骨科陈崇民
手术名称：左膝关节镜下四股半腱肌前交叉韧带重建术 六股腘绳肌后交叉韧带重建术&&&&&&&
手术开始时间：&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&终止时间：
术&&& 者：&&&&&&&& &&&&&助手： &&&&&&&&&&&&&&&&&&洗手护士：
麻醉种类和药量：联合麻醉&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&麻醉师：
送病理（化验）标本：无
手术步骤和经过：麻醉成功后，病人仰卧位，消毒铺巾，气性止血带压力600mmHg
手术入路：
一、镜下所见及关节面评
1、 髌上囊滑膜&&&&&&&&& 正常&&&&&&&&&&&&&& 髌骨关节面软骨&&&&&& 正常
股骨滑车软骨&&&&&&& 正常&&&&&&&&&&&&&& 内侧滑膜皱襞&&&&&&&& 正常
2、 内侧半月板&&&&&&&&& 正常&&&&&&&&&&&&&& 内侧股骨髁软骨&&&&&& 退变&
内侧胫骨平台软骨&& &退变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3、 外侧半月板&&&&&&&&& 退变&&&&&&&&&&&&&& 外侧股骨髁软骨&&&&&& 正常&
外侧胫骨平台软骨&&& 正常&&&&&&&&&&&&&&
4、 后交叉韧带&&&&&&&&& 断裂&&&&&& &&&&前交叉韧带&&&&&&&&&& 断裂&&& &&&&&
二、镜下手术：镜下见右膝前后半交叉韧带断裂。 止血带下，屈膝90°，分别于左膝右膝胫前内侧做4.0cm斜切口，找出半腱肌腱，切取30cm，右膝股薄肌腱22cm. 半腱肌腱切断16cm、14cm, 股薄肌腱16cm。两端用2号不吸收线编织16cm长的肌腱，对折后共六股，长8.0cm。股骨端直径8mm,胫骨端9.0mm,用80N力预牵张，在距股骨端2.2cm处缝一标志线。通过前外侧入路进股骨定位器做内口直径8mm，长约2.2cm，外口直径4.5mm的股骨隧道。后内侧路监视下用后交叉定位器做直径9.0mm胫骨隧道，将移植肌腱由胫骨隧道拉入股骨髓道至标志线处，肌腱按计划进入股骨隧道2.0cm，于股骨隧道外口放置缝线钢板并打结固定。胫骨隧道外口通过2号不吸收线编织线钛质纽扣固定。用2号不吸收线编织14cm长的肌腱，对折四股，长约7.0cm。股骨端直径7.0mm,胫骨端7.0mm,用80N力预牵张，用前交叉定位器做直径7.0mm胫骨隧道，通过此隧道做内口直径7.0mm，长约3.0cm,外口直径4.5mm，长约2.4cm股骨隧道，将移植肌腱连带长3.4cm微型钢板。将钢板由胫骨隧道拉入股骨外侧皮质，肌腱按计划进入股骨隧道隧道2.0cm。移植肌腱胫骨端2号不吸收线编织线固定在胫骨外口钛质纽扣，刨刀清理关节内增生的滑膜，冲洗关节腔，关节内留置负压引流管，缝合切口，弹力绷带加压包扎，安返。
给陈崇民医生留言：
给陈崇民医生的留言列表
&&&&tianlili36&& 00:00
陈大夫 你好
我 27岁 性别-女。6月22号腰疼拍片说什么事情也没有，说是腰闪了做的针灸治疗，7月4号拍片说是腰椎侧弯，内服药和喷剂同时使用。现在不敢长时间坐立和行走，腰会不舒服。
&&&&yanyanyxfo&& 00:00
您好，我父亲于一月前锁骨粉碎性骨折，手术治疗，钢板内固定，先发现钢板折了，现在该怎么办？
&&&&jyqovel_19&& 00:00
提问：右胫骨髁间嵴下方骨损伤 内外侧半月板变性 怎样治疗
所患疾病：
右侧胫骨髁间嵴下方骨损伤 内外半月板变性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女 47岁 5年前右膝摔伤患病
1、右膝盖持续疼痛近一周
2、不能长时间走动
3、右膝盖肿胀曾经治疗情况和效果：MRI影像学诊断
1、右侧胫骨髁间嵴下方骨损伤可能
2、右膝退行性改变（含内外侧半月板变性）
3、右膝关节积液（少量）
经过理疗，药物治疗，推拿按摩等，都未得到彻底根治想得到怎样的帮助：针对此病能否给予一些建议？
若需当面治疗，能否取得您的联系方式和您预约？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊时间详见我的个人网站首页。
&&&&qinumamgyi&& 00:00
提问：半月板损伤
所患疾病：
右膝半月板
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：陈教授你好：耳闻你的医术与医德，所以再咨询下您，我就是正常走路是反锁了，后来没有太注意，就继续走，之后就右膝肿了有积液，现在有三四个月了，上下楼时右腿不敢着力。曾经治疗情况和效果：诊断：右膝关节内侧半月板后角损伤（I级）
右膝髌上囊，关节腔有积液想得到怎样的帮助：想请陈教授你帮检查下，但不知道你是什么时间出诊，还有这个需不需要做手术，谢谢您，等待你的回复。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请来医院检查吧，我的出诊时间详见我的个人网站首页。
&&&&1j2bzixx3q&& 00:00
提问：求助陈医生
所患疾病：
膝关节创伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：双膝MIR检查结果:左膝报告:左股骨远端及髌骨挫伤.前交叉韧带损伤.内侧半月板后角损伤.左膝关节腔及髌上囊处少量液体影.(现在左膝症状是:膝关节有肿胀感难受.站立一会就肿胀更难受 .需要经常用手揉髌骨 晚上睡觉不揉睡不着. 整天用手揉髌骨感觉能缓解点痛苦.曲伸小腿时关节处响声很大 走路时也响.深蹲不下 下楼梯的时候双腿不能向正常的那样交替的下楼梯走.
右膝报告:右膝骨质增生.右膝内外侧半月板后角损伤.右髌骨下缘及股骨下端骨挫伤.右膝前交叉韧带损伤. (现在右膝症状是:不敢用力着地走路.随着劲走.下楼梯时关节里疼痛.医生做抽矢检查:有1厘米的活动间隙)曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请教您:
1:我的以上症状日常需要注意哪些?
2:需要用药吗?
3:现在已经2年了 呆着膝关节都非常难受做一些简单的家务站立一会都站不住.向我这样的情况够几级残?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊时间详见我的个人网站首页。
陈崇民医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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陈崇民 医生，或者
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陈崇民 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
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患者 yanyanyxfo 给留言
您好，我父亲于一月前锁骨粉碎性骨折，手术治疗，钢板内固定，先发现钢板折了，现在该...
患者 jyqovel_19 给留言
提问：右胫骨髁间嵴下方骨损伤 内外侧半月板变性 怎样治疗
患者 qinumamgyi 给留言
提问：半月板损伤
所患疾病：
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