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京公网安备支原体感染导致的支气管炎和咳嗽
&&丫丫出生以来，没有试过像这次这么频繁地去医院。
& &11月8日晚，小丫头在弹钢琴的时候有几声干咳，她一般不会无缘无故咳嗽，我摸摸额头，没发烧，让她张嘴，看了看，喉咙不红，就给她冲了一包板蓝根喝。
&& 11月9日、10日，连续两天板蓝根，她仍然在晚上有轻微的咳嗽。我改在早晚给她喝姜汤红糖水，睡前用姜汤泡脚。
&& 11月12日，她爸爸带她去广医儿科看了看，医生听诊，肺部和支气管都没事，就开了小剂量的头孢和清热的中成药。12日下午，咳嗽突然加剧。
&& 在连续三天的口服药后，她晚上睡前咳得更厉害，但睡着后还可以睡到天亮。
&&& 15号，带她广医复诊，医生听诊，已经感染到支气管，听到肺部干罗音，但没有喘。验血，白细胞11，到看了看之前的剂量，认为是消炎药不够，换了剂量大一些的君尔清（青霉素类），口服三天。
&& 但这次的治疗依然无效，她白天也开始咳。晚上咳到呕吐。
&& 我开始怀疑是否支原体感染，普通的感冒，怎么会咳得这么剧烈？但她一直没发烧。
&& 11月18日，广医，挂了雷鸣的专家号复诊。肺部听到干罗音，还有喘了。扎手指验血，白细胞已降到9。雷鸣也怀疑是支原体感染，开了小剂量的克林霉素，搭配中成药咳喘定。
&&&药吃下去后，丫丫的咳嗽继续加重，现在是半夜会咳醒了。几乎每天晚上都要咳到吐。
&& 11月20日，再一次到广医看夜诊，值班医生听到她剧烈的咳嗽，让她去照肺。结果出来，肺没问题。还是高度怀疑支原体，把小剂量的克林霉素换成大剂量的阿奇霉素，口服3天。开了强力镇咳的药物克之胶囊。
&& 情况依然没有好转。我在网上高价买了票贩子的号，带她去看中医院儿科最好的治疗咳嗽的专家许尤佳。许医生听诊，肺部没有罗音了，认为她是食积所致，开了三副中药，并进行了贴肺治疗。
& 但是，她仍然剧咳。每晚咳醒的时间更长。
& 我们按同事的指引，去找一个药店的坐堂中医开药。
& 情况依然没有好转。
& 11月25日，带她再去广医，挂了曾燕萍。这次，我要求验支原体。
& 11月27日，下午，我出差回来，带她去广医取结果，支原体1：320，正常值参考范围是1:40，应该是支原体感染了。我们当即挂了号，还是曾，她说，口服阿奇停4天后才能继续治疗。
& 11月28日，到广医，挂了雷鸣的号。雷看了说，是支原体感染，但口服药没改善，就还是输液治疗吧。开了三天针。其仙针，小剂量，0.25。
& 输液的时候遇到一个跟丫丫差不多大的小女孩，小名盈盈。也是雷主任看的支原体感染，1:1200的支原体，已经咳了一个月了。但也没有发过烧，就是不停地咳。盈盈今年3月份也因为支原体感染引发的咳嗽在广医治疗。当时打了3天针就好了。没想到这么快又发作。
&3天，每天放学后就去医院一边输液一边写作业，两个小女孩很投缘，很快成为朋友，一起消磨输液的时光。
&3天后丫丫的咳嗽总算控制住，好了有7成。夜里没有再咳醒。但盈盈似乎没有效果。
复诊，雷说，为防止复发，继续输液2天，再说，她给丫丫的剂量是很小的，让我们不要担心。盈盈则换了进口的阿奇霉素。但是雷说，也只能姑且一试，她认为效果可能差不多。
&5天后，丫丫的咳嗽还是没断根，但已经好了8成。复诊。雷说，停药，吃三剂消积的中药试试，再过5天后复诊。
&12月7日下午，复诊。雷认为丫丫已经好得差不多了，我问那为何还是有咳嗽，她说，气管损伤了，需要时间慢慢修复。开了3天的阿奇用来巩固疗效，她说，最多只能再吃3天了。防止复发也没有太好的办法，只能是提高抵抗力，她建议服用一段时间的牛初乳试试。至于验支原体，她认为没有意义，因为症状小时候，血液中支原体抗体有可能在很长一段时间仍然居高不下，至少要半年后再验。
盈盈则更棘手些，她需要继续输液3天观察效果。
以上，记录一下。11月以来，看着她从轻微咳嗽到剧烈得引发呕吐的咳嗽，中医西医甚至民间偏方都用上，甚至考虑过做支纤镜排除气管异物。对于她，是很辛苦的经历，她咳到经常会恶心，还会头晕。对我，则是茶饭不香，牵肠挂肚。
丫丫爸爸质疑，支原体感染并非疑难杂症，为何这么多孩子要拖这么久才能确诊？我们在几次复诊中看到因为这个原因来找雷鸣的孩子，都比丫丫拖的时间长，短的一个月，长的半年，有的拖了一年，导致孩子4次肺炎住院。
其实我也有疑问。丫丫体质似乎不算羸弱，这两年感冒发烧的事也少，抵抗力低下是如何发生的？盈盈妈妈说，盈盈是好动活泼的小女孩，从小亦很少生病，但今年这两次咳嗽实在是把人折腾坏了。
&&最后修改于
请各位遵纪守法并注意语言文明肺炎支原体感染的症状
【导读】肺炎支原体感染指的是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎，其患病原因主要是因为病毒的传播。肺炎支原体感染的症状不会从一开始就表现出来，而发病之后，咳嗽为肺炎支原体感染最突出的症状，一般在患病后2~3天开始。
肺炎支原体感染简称MP感染。这种病症常见于青少年儿童，尤其是免疫力较为低下者。肺炎支原体感染的症状不会从一开始就表现出来。一般来说，它的潜伏期约2~3周，刚开始，病患会有全身不适，乏力、头痛的不适感。2~3天后，开始出现发热体温常达39℃左右，并可持续1~3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。肺炎支原体感染最突出的症状就是咳嗽。一般在患病后2~3天开始。刚开始表现为干咳，随后会转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例的病症会类似百日咳。这种情况可持续1~4周。肺炎支原体感染的胸部一般无明显异常特征，但有部分患者可能会发生少量胸腔积液。另外，肺炎支原体尤其喜欢光顾儿童，而婴幼儿起病急，病程长，病情较重，一般表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利综合征等肺外表现。以上即为较常见的肺炎支原体感染的症状。由于这种病症较常见于儿童，因此爸爸妈妈们还需多多注意，以防宝宝被传染哦！
肺炎支原体感染指的是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎，其患病原因主要是因为病毒的传播。肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。支原体为动物多种疾病的致病体，而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，不过，近几年发现，肺炎支原体感染在成人中亦非少见。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。肺炎支原体常见于儿童，成年人较少见，不过，近几年也发现，成年人的发病率有所增长。
肺炎支原体感染也叫支原体肺炎。这种病症除了能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。而且，它还可能带来以下的几种危害：1、皮肤的损害肺炎支原体感染病例表明，肺炎支原体感染对皮肤的损害发生率为25 %，主要表现为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热样皮疹，也可有水疱——大疱型皮疹。2、神经系统损害据了解，在住院的支原体感染患儿中，7 %的患者有中枢神经系统损害的情况，临床表现为高热惊厥，昏迷，脑膜刺激征，也可有精神行为异常等症状。3、心血管损害支原体感染所致的心肌病，发生率为4 %～5 %。4、泌尿系统损害主要表现为血尿、蛋白尿及肾功能衰竭。5、运动系统损害肺炎支原体感染可引起关节炎，称之为肺炎关节炎综合征。主要表现关节痛、肌痛、行走不便等关节炎改变。肺炎支原体感染的危害大致如上。
肺炎支原体感染的一般治疗方法有：1、呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1~2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。2、注重休息、护理与饮食。必要时可让患儿服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。另外，如患者有其他病症，则要对症处理。如适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。对喘憋严重者，也可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/（kg/d）6h一次；亦可用沙丁胺醇（舒喘灵）吸入等。妈网提醒：肺炎支原体感染有自限性，一般不用经过治疗可以自愈，但一定要做好护理工作。
肺炎支原体感染也叫支原体肺炎，指的是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。在过去被称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。预防肺炎支原体感染，主要可以从以下几个方面入手：1、少去人多拥挤的地方，减少传播途径；2、冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜；3、多喝温水。饮食以易消化、营养丰富的食物为宜；4、勤洗手。饭前饭后一定要洗手，避免病从口入；5、在寒冷季节或气候骤变外出时，及时增添衣服，以防受寒感冒造成抵抗力的下降；6、身边有支原体患者的，要避免或者尽量不要接触等。
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客户端下载肺炎支原体感染是一种肺部感染疾病，其发病原因有很多，尤其是现在的气候不好，更容易引起肺炎支原体感染。那么你知道肺炎支原体感染的原因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍肺炎支原体感染怎么治疗和预防，赶紧来看看吧!目录1、肺炎支原体感染的临床表现 2、肺炎支原体感染病因3、肺炎支原体感染检查诊断 4、肺炎支原体感染的治疗5、肺炎支原体感染的预防 6、肺炎支原体感染饮食保健7、儿童肺炎支原体感染的治疗 8、肺炎支原体感染的抗病原疗法9、肺炎支原体感染的保健与饮食 10、八大偏方巧治肺炎支原体感染肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。本病约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引的肺炎的10%。常于秋季发病。病人中儿童和青年人居多，婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。肺炎支原体感染的临床表现起病缓慢，潜伏期约2～3周，病初有全身不适，乏力、头痛。2～3天后出现发热体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利综合征等肺外表现。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎primary atypical pneumonia。起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰偶有血痰。肺部体征多不明显，但易引起肺外多系统受累，也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年，约占肺炎总数的15%～30%，流行年可高达40%～60%;一般预后良好，为自限性疾病。肺炎支原体是一种常见的疾病，在一年四季都可以发生，其发病的范围也是比较广的，青年人以及孩子都是有可能患上这种疾病的，肺炎支原体具有一定的传染性，能够通过飞沫进行传播。1、起病较缓慢多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛。也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。2、鼻咽部及结膜充血、水肿可有颈部淋巴结肿大，皮疹;胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。3、X胸片检测肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎，伴急性支气管炎。肺泡内可含少量渗出液，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润。4、潜伏期潜伏期 6～35天，平均3周。5、症状和体征、病情轻重不一可以从无症状到严重的间质性肺炎。典型病例表现：起病缓慢，病初仅有头痛69.8%及乏力，2～3天后症状逐渐加重，出现发热、寒战56%，随即发生咽痛52.7%、肌痛41.8%及咳嗽10%的患者无咳嗽。初始为干咳，后为顽固痉挛性剧咳，日轻夜重，甚至影响睡眠，剧咳可导致面部水肿、胸闷、胸痛、头晕、头痛，干咳无痰或咳后有白色黏液痰和脓痰，有时带血丝或咯血。少数患者出现胸骨后疼痛。发热见于80%以上的患者，热型不定，体温常在39℃左右，热程约1～2周。6、肺部体征多不明显大龄儿在整个病程中肺部常无任何阳性体征。少数患者仅在一周末时出现肺部体征，主要为肺部可闻哮鸣音及干湿啰音、胸膜摩擦音。晚期部分患者皮肤可出现斑丘疹、多形性红斑、结节性红斑。肺炎支原体感染病因病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口，鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。1、支原体感染支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。2、环境因素在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。3、传染由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关，当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。4、病理改变病理改变主要为支气管炎，毛细支气管炎及间质性肺炎，管壁水肿，增厚，有浸润斑，支气管及细支气管内有黏液甚至脓性分泌物，镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎，肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞。细支气管壁有水肿，充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润，腔内可见到中性粒细胞，脱落上皮细胞及细胞残片，附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润，重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变。日常生活中要注意体育锻炼，经常进行户外活动，室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，合理地调配营养，充分的休息和足够的睡眠以便预防肺炎支原体感染。肺炎支原体感染检查诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长。血清学试验有一定参考价值，尤其血清抗体有4倍增高者。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。1.X线胸片为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。2.病原学检查痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。3.血清学检查血清病原抗体效价&1：32、链球菌MG凝集试验，效价&1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法，但试剂药盒还有待改进，以提高敏感性和特异性。诊断临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。肺炎支原体感染又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。多在较大儿童中发生。主要症状有咳嗽，初期表现为频繁干咳、无痰，以后分泌痰液。发热可轻可重，伴厌食、头痛、咽痛等症状。白细胞多数不高。听诊肺部无明显罗音，而X线检查肺部可有大片状阴影，血清冷凝集素增高。1、潜伏期潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。2、身体症状体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。3、其他病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。4、神经中枢系统症状极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。5、持续剧烈咳嗽X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。6、血清凝集素属IgM型大多滴度上升上升至132或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。肺炎支原体感染的治疗早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体感染的治疗。疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程。治疗首选红霉素，亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程至7～10天。一、一般治疗1、呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。2、护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。3、氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。二、对症处理1、祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。2、平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/kg&次，每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。三、抗生素的应用根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟哌酸ciproflaxacin、氧氟沙星ofloxacin等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/kg&d，分2～3次口服，也可分次静滴;后者10～15mg/kg&d，分2～3次口服，疗程2～3周。四、肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。肺炎支原体，曾名为类胸膜肺炎微生物PPLO，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体，可通过细菌滤器。在琼脂培养基中生长时，需要含胆固醇的酵母浸出液及20%马血清。其菌落很小，很少超过0.5mm，肉眼不易观察。在显微镜下菌落呈圆形均匀的颗粒状，外围有透明带。MP呈球形、杆状和丝状等多种形态。仅有由三层膜组成的胞浆膜，革兰染色呈阴性。胞质内含核糖体和双股DNA。在有氧或无氧条件下生长较其他支原体为慢，接种后5～10天才能见到。肺炎支原体感染的预防1、积极给予心理疏导使患者能够保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。2、注意观察呼吸次数及深浅情况如出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状。3、每天观察体温变化轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。4、注意咳嗽的变化和伴随症状对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如干咳不能入睡时，可口服可待因0.3克。5、保持室内清洁空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60%～65%为佳。6、注意定时更换衣服、床单、被褥保持口腔清洁，增加抗病能力，预防交叉感染。7、多运动预防支原体肺炎平时要多到户外活动，锻炼身体，增强体质;注意手部的清洁卫生，在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。8、远离传染源在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻，尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。肺炎支原体感染的潜伏期可达2至3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛、胸痛、全身不适、食欲不振等症状。对密集易感人群，应用红霉素预防似有效。目前疫苗尚未普遍应用。因此一旦发现肺炎支原体感染的症状一定要及时就医。肺炎支原体感染的饮食保健支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰偶有血痰。肺部体征多不明显，但易引起肺外多系统受累，也可威胁生命或死亡。好发于儿童或青少年，约占肺炎总数的15%～30%，流行年可高达40%～60%。一般预后良好，为自限性疾病。肺炎支原体感染在饮食上要格外注意，不能吃辛辣刺激性的食物，以免刺激肺部，激化病情。1、柚子猪肉汤食材：取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。做法：将柚子、白菜干、北芪、猪瘦肉煲汤服食，每日1剂，分2次服。柚子猪肉汤可益气养阴，润肺化痰。北芪补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。白菜干现代营养学认为它含粗纤维，可溶性蛋白、脂肪油、多种维生素，能养心调血，除烦止渴有消燥除热、通利肠胃、下气消食的作用。2、百合薏米粥食材：百合50克，薏米200克。做法：用百合，薏米，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。百合养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。具有养阴润肺止咳功效，用于肺阴虚的燥热咳嗽，痰中带血，如百花膏。治肺虚久咳，劳嗽咯血，如百合固金汤。具有清心安神功效，用于热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等。3、冰糖桃仁饮食材：核桃仁、冰糖各30克，梨150克。做法：将核桃仁、冰糖各，梨绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。核桃仁有&补气养血，润燥化痰，益命门，处三焦，温肺润肠，治虚寒喘咳，腰脚重疼，心腹疝痛，血痢肠风&等功效。长期食用益寿养颜、抗衰老，孕妇食用对胎儿智力发育有神奇功效。4、冰糖杏儿饮食材：杏仁10克，鸭梨1--2个，冰糖适量.做法：将杏仁10克，加鸭梨、冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。杏仁分为甜杏仁及苦杏仁两种。中国南方产的杏仁属于甜杏仁又名南杏仁，味道微甜、细腻，多用于食用，还可作为原料加入蛋糕、曲奇和菜肴中。具有润肺、止咳、滑肠等功效，对干咳无痰、肺虚久咳等症有一定的缓解作用。5、大枣糯米粥食材：党参10克，大枣15克，糯米150克。做法：将党参，大枣1，糯米加适量水共煮粥，用白糖调味服用。儿童肺炎支原体感染的治疗一般治疗(1)呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。(2)护理应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。(3)氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。对症处理(1)祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。(2)止喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/(kg&d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。肺炎支原体感染的抗病原疗法支原体因其缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等不敏感，而对影响细菌蛋白质合成的抗菌药如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类及喹诺酮类等敏感。喹诺酮类药物可引起未成年动物的软骨发育不良，应避免用于18岁以下未成年人。氨基糖苷类药物可能造成耳毒性和肾毒性，故儿童应尽量避免使用。克拉霉素最低抑菌浓度为0.008mg/L，阿奇霉素为0.0mg/L，罗红霉素为0.60mg/L，常规剂量足可达有效浓度。罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等半衰期长，胃肠道不良反应少，组织内及细胞内浓度高，疗效好。用药途径和疗程轻度肺炎支原体感染，可以口服有关药物，这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。我国儿科临床过多选择静脉途径给药，阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象，2005年版《中华人民共和国药典》临床用药须知明示：&6个月CAP小儿，阿奇霉素疗效和安全性尚未确立，应慎用。静脉使用阿奇霉素有可能引起严重过敏休克反应。重度MP感染在疾病剧期可以静脉用药，但还是应该适时转成胃肠道用药，采用序贯疗法。静滴红霉素、阿奇霉素有胃肠道不适等不良反应，儿科临床有添加维生素B6、维生素K1、碳酸氢钠、654&2等药物的做法，但却无证据支持这种经验用药的有效性，且添加药可能改变血pH值，影响红霉素、阿奇霉素的疗效，这些药物均在偏碱性条件下活性增强。支原体感染的疗程因病变部位而异，轻症上呼吸道部位感染通常为l0&14d。须注意的是：部分患者在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，达数月之久，造成复发及播散。支原体肺炎推荐疗程：轻者2&3wk，重者则需4wk，个别会更长，应视具体病情而定。可选药物及其剂量红霉素：支原体的最低抑菌质量浓度为0.0156tzg/mL，细胞内外水平比为6.6：1。小儿30&50mg/(kg&d)，分3～4次口服。也可静脉滴注用药，MP血症者是静滴红霉素的最强指征。罗红霉素：小儿5～10mg/(kg&d)，分2次口服。阿奇霉素：小儿10mg/(kg&d)，1次口服，口服3d后有效组织水平可维持7d，故停用4d，作为一个疗程。国外通常采用的方案是：第1天10mg/kg，第2～5天为5mg/kg，总剂量仍是30 mg/kg。临床过度使用阿奇霉素静脉制剂现象应予纠正。重症MP肺炎、胸膜炎者在疾病急性期可以静脉用药，但还应该采用序贯疗法，及时转成经VI服给药。克拉霉素：用量为l0～15mg/(kg&d)，分2次口服。螺旋霉素、交沙霉素等，儿科已较少使用。肺炎支原体感染的抗炎治疗1、糖皮质激素支原体感染引起的病理变化是病原体本身及其激发的免疫反应所致，故支原体感染也是自身免疫性疾病。基于糖皮质激素可能阻止免疫反应中炎性因子的作用，对急性期病情发展迅速且严重的支原体感染或肺部病变迁延而出现闭塞性细支气管炎、肺不张、肺纤维化、支气管扩张或肺外并发症，可应用糖皮质激素联合抗生素治疗。有人用鼠MP肺炎模型观察糖皮质激素是否可以抑制MP引起的免疫反应，共分3组：米诺霉素组、米诺霉素加泼尼松组和泼尼松组。结果表明，米诺霉素加泼尼松组比单用米诺霉素组肺炎改善率高;单用泼尼松组MP感染可向中枢神经、全身扩散，说明单用泼尼松是危险的，糖皮质激素必须与有效的抗MP药物联合应用。观察应用泼尼松的时间发现：感染3 d就给予，比感染7 d后再给予，其病变消失率高，故早期使用激素比晚期使用效果好。剂量：泼尼松或泼尼松龙或甲基泼尼松龙l～2mg/(kg&d)，或琥珀酸氢化考的松5&10mg/(kg&d)，疗程约为7&14d。2、静脉用丙种球蛋白等药物由于支原体感染可导致免疫亢进，静脉用丙种球蛋白(IVIG)可用于免疫介导性疾病，故支原体感染较重者、有肺外并发症者或有使用糖皮质激素禁忌证(例如有明显免疫功能缺陷)的支原体感染者可用大剂量IVIG作为辅助疗法，但对一般的支原体感染者则不应常规使用。有文献报道糖皮质激素及大剂量IVIG可改善脑部支原体感染并发症的预后。也有报告提到血浆置换法用于肺炎支原体中枢神经系统并发症等严重病例。目前尚未找到安全性高而保护性强的肺炎支原体疫苗。非特异性的免疫防治主要是采用免疫抑制剂和免疫调节剂，目前的研究集中于细胞因子方面。支原体感染时有多种细胞因子产生变化，同时各种细胞因子的产生情况大多呈曲线分布，这说明机体自身的免疫状况也起了很大作用，单纯的补充或阻断某种细胞因子都会干扰机体自身的免疫反应，也可能加重损伤。因此，对于支原体感染，细胞因子能否应用及如何应用还有待进一步研究。预后预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。肺炎支原体感染的保健与饮食一、适合老年人的健肺四法1.呼吸法晚餐后两小时，找一处室外空气清新之地，先慢步走10分钟，然后站定，两脚分开，与肩同宽，两手掌一上一下相叠，掌心向上，放于脐下3cm处，两眼平视前方，全身放松，吸气于胸中，收腹，再缓缓呼气，放松，再吸气、呼气，如此反复，持续半小时即可。2.&丝&字法常练六字诀里的&丝&字法，有助于养肺气。①预备。头顶如悬，双目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，双膝微屈，双脚分开，周身放松，大脑入静，顺其自然，切忌用力。② 在呼吸调顺后，缩身屈背，两肘后缩下沉，上身尽量俯下，同时吸气，再呼气，呼气时发&丝&字音。此时两唇微向后收，上下齿相对，舌尖微出，由齿缝向外发 音。意念由足大趾之尖端领气上升，两臂循肺经之道路由中焦提起，向左右展开，如鸟之张翼，自己感觉到大气行于脉络中，如小虫之爬行。由腹而胸，出肺系经上臂内侧，过时渐入于寸口鱼际穴中，直达拇指尖端之少商穴内，呼气尽而气到指尖。当呼气尽时，即闭口用鼻吸气，横膈膜受到外气之逼迫下降，则小腹因之而隆起。③休息片刻，自然呼吸一次，再念&丝&字，口型及两臂之动作如上，这样连续六次。④即行调息。改用通常呼吸，但还要坚 持鼻纳口吐，两目微闭，两唇轻合，上下齿相互轻轻叩击36次，若口中津生，猛加咽下，以意念送至腹部丹田。&丝&气时之所以还要调息，目的是补养肺因 &丝&后耗损，补益体内正气，养生家高濂称这一方法是修养肺脏法。若常练此法，可治痰多气壅、口干咽痛;早晨练习一定要到空气新鲜，树木茂盛的公园中，在练习时应防止七情干扰，不恣意房事等。3.吐纳法每天早晨洗漱完毕后或晚上临睡前，端坐在椅子上或床上，闭目静坐片刻后，先叩齿30次，然后用舌头在口头搅动，口水满后，漱练三遍，分三口咽下，并意送至脐下丹田。再缓缓将气从口中呼出，呼气时嘴巴微张，默念&丝&音，但不能出 声，如此反复30次;稍停，两手半握拳，轻轻敲击背部，左右各三次，动作要到位，上及肩胛骨，下到臀部。每日早晚各一遍，可有效防燥。4.拍肺法每晚临睡前，坐在椅子上，上身挺立，两膝自然分开，双手放在大腿上，头放正，眼微闭，全身放松，吸气于胸中，同时抬手，用掌从两侧胸部由上至下轻敲，每次约做10分钟，最后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴第三胸椎棘突下旁开1.5寸20下。八大秘方巧治肺炎支原体感染[方一]本方所需材料：淡豆豉15克，葱须30克以及黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗，煮煎10分钟，再加洗净的葱须继续煎煮5分钟，最后加黄酒，出锅，趁热顿服。[方二]鲜牛奶250克，白糖少许。将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。[方三]麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏、生姜各6克，焦鸡内金10克，六一散12克。水煎服，1日1剂，每日2次。[方四]生麻黄1.5克，生石膏15克(先煎)，金银花、连翘、杏仁克9克，生甘草3克，炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服，每日1剂，日服3次。[方五]黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏、枳壳、川郁金各5克，莱菔子3克。水煎服，每日1剂，每服3次。[方六]杏仁10克，大米30克。将杏仁去皮尖，水研滤汁与大米加水共煮粥服用。[方七]雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。[方八]本方需要等材料主要有枇杷叶15克以及粳米50克。首先我们要把枇杷叶煎一下，然后去渣取汁，再把人粳米煮作粥，空腹食用。结语：通过小编上文的介绍，你知道肺炎支原体感染的发病原因到底有有哪些了吗?你知道肺炎支原体感染应该怎么治疗才最有效果了吗?老人和小孩在这个时候一定要做好疾病的预防，让自己不再受肺炎的困扰。
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