小儿支原体感染不发烧了请问是否只吃阿奇霉干混悬剂

病情分析:
目前支原体感染常用的药物就是阿奇霉素分散片,吃三天是不行的,最少要吃一个星期,因为支原体比较顽固。
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郑煤集团矿务局医院
病情分析:
支原体感染可以用阿奇霉素治疗,一般以分散片效果好一些
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浠水县三店卫生院
病情分析:
你好,治疗支原体感染可以应用阿奇霉素分散片治疗的。严重的话考虑输液治疗
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甘屯乡社区医院
病情分析:
根据你 说的情况应该服用阿奇霉素分散片,药效吸收比较快,效果好。可以配合点滴治疗。
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温州市奥海区瞿兴卫生院
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感染性疾病医生→ 2岁宝宝得支原体肺炎,不发烧
2岁宝宝得支原体肺炎,不发烧
女 | 2个月
健康咨询描述:
了,的了支原体肺炎,住院治疗了8天输液用了:阿奇霉素、氨茶碱、哌拉西林、好转后出院,并与6天后复发,又住院治疗了6天药物同上。现在出院6天了,不咳嗽,精神好,吃饭还可以,就还是有点感冒,需要去医院在接着治疗吗?这个支原体肺炎什么时候痊愈,多久复查???
曾经的治疗情况和效果:
住院治疗使用阿奇霉素、氨茶碱、哌拉西林&&输液。
想得到怎样的帮助:根据现在的状况不知道孩子到底有没有好,什么售后复查,现在的症状就是有点感冒,要不要去医院了?
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张翠霞医师
擅长: 对常见疾病阴道炎,不孕不育症,输卵管堵塞,宫颈糜烂
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&&&&&&病情分析:&&&&&&小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓,&&&&&&
&&&&&&指导意见:&&&&&&但以急性为多见,多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果,亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后,本病对小儿的健康威胁很大,一般需要输液治疗,可以试试磷霉素。
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&&&请问支原体肺炎会复发吗
请问支原体肺炎会复发吗
我家宝宝2周半了,今年4月初感染了支原体肺炎,就每天早上咳一两声,也不发烧,4月底的时候好了,现在已经好了2个多月了,这几天有点咳嗽,也是一声半声的咳,给她吃了咳喘灵和恒运两天,还有一点发烧,37.5度,不知道是不是复发了,真的很担心.
支原体肺炎会复发吗?我该如何做呢?
这个一般是在孩子身体抵抗力低下的时候,容易感染。
预防的主要方法就是增强孩子的抵抗力。
通过体育锻炼等方法,增强孩子的耐寒能力
可以考虑使用免疫球蛋白,提高孩子的抵抗力。
支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,主要是通过呼吸道而传染的,也可经血液播散到全身各个器官,最多见的是呼吸道,以小儿支原体肺炎更多见,全年均可发生,各年龄组均可受感染,感染后可有发烧,其热型不变,可持续1-3,刺激性咳嗽为其特点,有的像百日咳一样的咳嗽,咳出粘稠痰,持续咳嗽时间长,年龄大的孩子可有咽疼,胸闷,胸疼,婴幼儿起病急,病程长,以呼吸困难喘憋,双肺可闻及哮鸣音为突出表现,部分患可多系统受累,如心肌炎,心包炎,溶血性贫血,血小板减少, 脑膜炎,肝炎等,同时可有各种皮疹出现,肾脏受累即可出现血尿蛋白尿等,X光可见4种表现,肺门阴影增重,支气管肺炎改变,间质肺炎改变,均一的炎症实变影,而且病变部位可有变化。
用一段抗菌素治疗效果不佳者,要注意支原体的感染,可用大三环内酯药物治疗,如红霉素,交沙霉素,罗红霉,阿奇霉素等,用药2-3周以免复发。
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一:什么是支原体感染?
  支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物。目前已知的支原体有80多种,广泛的存在于人体、动物体内,大多数不致病。对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体,它可引起呼吸道感染;其它如人型支原体、溶脲脲原体、生殖器支原体也有一定的致病性,在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。
  肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播。平时多为散发病例,全年均可发病,以冬季较多。约每隔3~7年发生一次地区性流行。学龄儿童患病较多,学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染。由脲原体引起的小儿泌尿生殖系统感染非常少见。
  二:肺炎支原体感染的主要症状
  患儿感染肺炎支原体后常常表现为上呼吸道感染,症状轻重不一,有时易被误为普通感冒。部分患儿可出现以咳嗽、咯痰为主要症状的气管炎、支气管炎征象。约有2%~5%的肺炎支原体感染的患儿发生肺炎,此时多有发热(高热或低热),伴有频繁、剧烈的咳嗽,早期为干咳,后期可咯痰。重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。医生检查时患儿肺部湿罗音等体征常不明显。化验血常规,白细胞总数正常或偏低。要确诊是否为肺炎支原体感染,要到医院去检测血中肺炎支原体抗体,抗体滴定度>1:40(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据。大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高,患病早期如3~5天内化验阴性,不能除外诊断,必要时需复查。当疑似肺炎时,应该拍胸部正侧位X片,可显示肺纹理增强、增多,肺门影增大,肺野内点片状阴影。
  三:肺炎支原体感染可引发哪些疾病?
  由肺炎支原体感染引起的肺炎,占儿童全部肺炎病例的10%~20%,在流行期可占30%左右。肺炎支原体感染患儿部分病例可出现肺外表现或并发症,包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。
  四:如何治疗肺炎支原体感染?
  由于支原体无细胞壁,因此应用青霉素类或头孢菌素类效果不佳。临床上常选用大环内酯类药物,包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。疾病早期患儿发热明显时,最好静脉滴入红霉素、一般每日按30毫克/公斤体重剂量给予,热退后可改口服红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。如静脉滴入红霉素患儿胃肠道反应(腹痛、恶心、呕吐、厌食等)严重或出现皮疹等过敏反应,也可改用阿奇霉素、克拉霉素等滴流。阿奇霉素对组织的渗透性较强,在病变部位组织浓度高,患肺炎时最好不用。疗程(静脉滴入加上口服药物的总时间)一般病例为2周,患肺炎时需达3~4周,停药过早易使病情推延不愈。
  另外可给予退热、止咳、化痰等对症处理。重症病例如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时,可用短程糖皮质激素(如地塞米松等)治疗。
  五:对肺炎支原体感染患儿如何护理?
  患儿发热时应多给饮用温开水,吃一些流食、半流食食物,体温超过38.5℃以上时可服用布洛芬类退热药。剧烈咳嗽可引起患儿呕吐或影响晚上睡眠,如为干咳无痰可选用镇咳药(常用药有小儿联邦止咳露、可菲等)。静脉滴入红霉素常对小儿胃肠道有刺激,应先进食,避免空腹用药,必要时先服思密达可减轻症状。重症患儿应住院治疗。 七、小儿服用阿奇霉素应注意什么?
阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素。该药具有抗菌谱较广,对某些细菌表现为快速杀菌作用,口服后吸收迅速、生物利用度高、体内分布广泛、细胞内游离浓度高(在人体扁桃体、肺、前列腺等组织中浓度可达同期血浓度的10~100倍),血消除半衰期长(为35~48小时),不良反应轻、耐受性好等优点。在儿科,可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等,效果较好。其不良反应主要是胃肠道反应,如腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适、恶心、呕吐等,但发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此,在给孩子服用阿奇霉素时应注意以下问题: 1.阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等宜用适量凉开水溶解摇匀后口服,不宜用滚开水冲服,以免影响药效或引起呕吐。 2.食物可影响阿奇霉素的吸收,故宜在饭前1小时或饭后两小时口服;但如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应,也可在服药前少量进食(如饼干),以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。 3.由于阿奇霉素的半衰期较长,有明显的抗生素后效应,因此每天仅需给药一次,不要像有些药物那样,将一日量分成两次或三次服用。 4.一般用量:治疗中耳炎、肺炎,按每日每千克体重5毫克计算,一日最大量不超过0.25克,顿服,首次剂量加倍;治疗咽炎、扁桃体炎,按每日每千克体重12毫克计算,一日最大量不超过0.5克,顿服。 5.疗程:一般为5天。 6.由于肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径,肝功能不全者应慎用,严重肝病患者不应使用,长期用药者用药期间定期随访肝功能。 7.用药期间如果发生过敏反应,如血管神经性水肿、皮疹等,应立即停药,并采取适当措施。 8.治疗期间,若患儿出现腹泻症状,应警惕发生假膜性肠炎,要尽快请医生处理。 9.对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 10.胃病、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时,应注意药物的相互作用:阿奇霉素不宜与林可霉素类抗生素,如克林霉素、林可霉素合用,因两者的作用机制基本相似,合用时药物相互竞争相似的靶位,会产生拮抗作用,也易使细菌产生耐药,甚至加重不良反应。阿奇霉素也不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低阿奇霉素的血药峰浓度;必须合用时,阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或服后两小时给予。与平喘药茶碱合用时可使血内茶碱清除率下降,半衰期延长,导致后者在血浆中的浓度升高或(和)毒性反应增加,应注意监测血浆茶碱水平。与抗癫痫药卡马西平合用时,阿奇霉素可竞争抑制卡马西平的代谢,卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低阿奇霉素的药效。与强心药地高辛合用时,由于阿奇霉素可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致地高辛肠肝循环,使地高辛血药浓度有升高。与阿司咪唑等H1受体阻断药合用,可能引起心律失常。
支原体感染并非象人们传说得那样可怕,不会反复发作,也不需长时间用药.
支原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原之一,其在病毒(50~80%)、细菌(20~30%)之后,人群感染率约为10%左右,流行期间可达30%。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,没有细胞壁,其有多种类型,包括唾液支原体、鹦鹉热支原体,但最常见的是肺炎支原体。肺炎支原体既可引起小儿上呼吸道感染(俗称感冒),也可引起下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。近年来肺炎支原体感染有所增加,我们连续多年对西安地区支原体感染情况进行的监测显示,支原体的感染率为10~30%,每4~5年有1次小流行。小儿支原体感染有十分显著的特点,多见年龄较大的孩子,特别是3岁以上的孩子,1岁以内较少见;中度发热,体温多在38~39℃;刺激性咳嗽、较剧烈,持续时间长,短期治疗效果不佳;头孢和青霉素类药物治疗无效等。支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段,但一定要结合孩子疾病的临床特点,不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。支原体的抗体无保护性,孩子可以再次患支原体感染,并非复发。感染支原体后其IgM抗体可在血中持续6个月~1年,所以IgM的消失并不是判断疗效的指标。由于支原体无细胞壁,常作用于细胞壁的抗菌素如:青霉素类、头孢类如阿莫西林、希刻劳、先锋霉素治疗无效。治疗应选择其他类型的药物,如大环内脂类抗菌素,红霉素、罗红霉素、阿齐霉素等。通过我们的研究观察发现,治疗支原体的药物之间疗效无明显区别,但副作用有区别,比如用阿齐霉素的副作用就比用红霉素小;静脉给药与口服药物疗效无明显区别,也就是说静脉注射阿齐霉素与口服阿齐霉素疗效并没有大的区别,但不同品牌的阿齐霉素疗效差异较大,如辉瑞公司生产的希舒美由于含有二水合物结构,其疗效较高。目前未发现支原体对常用的治疗药物产生耐药,如果孩子按支原体治疗3~5天病情没有好转,应考虑诊断的正确性,及时修改治疗方案。支原体无反复发作倾向,其治疗疗程为2~3周足够,不要延长治疗时间,以免长期用药带来的副作用。
  孩子咳嗽、发热,口服几天药物病情无好转,有以上支原体的特点,应到医院化验支原体抗体,如抗体阳性,可初步诊断得了支原体感染,这时家长不要着急。孩子若发烧较高,可在医院输液治疗给阿齐霉素3~5天,观察病情变化,等体温正常后,可改为口服希舒美治疗5天。若孩子不发烧,仅咳嗽,完全可以在家口服药物治疗,不必输液。总之,支原体感染是常见的引起呼吸道感染的普通病原体,不需特殊的治疗,家长不必过于担心。
支原体感染不是终身免疫,所有的感染性肺炎都不会引起终身免疫,因为有两个原因,第一,引起肺炎的病菌不一样,也许你这个月得的是某种病菌引起的感染,下一次再得又是另外一个病菌。
还有,同一种病原引起的肺炎只能引起短期的免疫,等这个时期过了之后会有可能再次感染同一个病原,顶多维持一两个月。
支原体感染不是终身免疫,所有的感染性肺炎都不会引起终身免疫,因为有两个原因,第一,引起肺炎的病菌不一样,也许你这个月得的是某种病菌引起的感染,下一次再得又是另外一个病菌。
还有,同一种病原引起的肺炎只能引起短期的免疫,等这个时期过了之后会有可能再次感染同一个病原,顶多维持一两个月。
支原体感染不是终身免疫,所有的感染性肺炎都不会引起终身免疫,因为有两个原因,第一,引起肺炎的病菌不一样,也许你这个月得的是某种病菌引起的感染,下一次再得又是另外一个病菌。
还有,同一种病原引起的肺炎只能引起短期的免疫,等这个时期过了之后会有可能再次感染同一个病原,顶多维持一两个月。
支原体感染不是终身免疫,所有的感染性肺炎都不会引起终身免疫,因为有两个原因,第一,引起肺炎的病菌不一样,也许你这个月得的是某种病菌引起的感染,下一次再得又是另外一个病菌。
还有,同一种病原引起的肺炎只能引起短期的免疫,等这个时期过了之后会有可能再次感染同一个病原,顶多维持一两个月。
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