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糠皮孢子菌毛囊炎是一种真菌感染而引起的疾病.其皮损表现为红色的丘疹,上面会有小脓疱,一般好发于胸背部,可能会伴有瘙痒,真菌检查可以查见糠皮孢子菌.这种疾病与过敏...
平日保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷尔蒙失调。另外，养成每日早起排便的习惯，多运动，作息正常，或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。饮食尽量清淡，多喝...
糠秕孢子菌毛囊炎-百科介绍
糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染，1973年由Potter正式报道和命名。多见于年轻患者。皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，排...
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什么药物可治愈糠秕孢子菌毛囊炎
疾病中非常高发性的一种疾病就是糠秕孢子菌毛囊炎，很多人正在承受这种疾病的折磨，而什么药物可治愈糠秕孢子菌毛囊炎呢，大家一起来了解下吧。发病多在30岁左右，女多于男，好发于背，胸，颈，面及肩等处。皮疹多为毛囊性炎症丘疹，直径2--4毫米，间有脓疱，散在分布，且对称。伴有痒感，刺痛或烧灼感，搔抓时，常可出现风团和潮红反应。1. 内服① 酮康唑：200毫克，每日1次，连服10天。② 氟康唑：每日50毫克，连续2--4周。服用维胺脂胶囊，每日3次2. 外用1%特比萘芬霜：每日2次。民间验方：龙李药酒配方： 穿山甲5克、15、克黄莲30克、红花30克、白芷60克、黄柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克，泡制：300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月用法：外用，一日两次或三次主治：糠秕孢子菌毛囊炎治疗：(1)口服：伊曲康唑胶囊(商品名：斯皮仁诺)，0.2，每天一次，连服7天;(2)局部外用：复方软膏，每天2涂次，用2周;二硫化西洗剂(商品名：希尔生)，隔日洗一次，用2周。二硫化西洗剂，商品名：希尔生，隔一天洗患处一次。它性质象洗发剂，先挤点出来调成泡沫状，涂在患处，保留2--3分钟后再洗掉，连续用2周。如果买不到希尔生，可以买：采乐洗剂(化学名：酮康唑洗剂)。治疗糠秕孢子菌毛囊炎方式比较多，但真正适合患者病情的并不多，所以患者朋友们一定要到正规医院检查了以后，才能采取相应的治疗措施，否则可能发生错误治疗的情况也说不定。举报
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不要上来就说在其他的检查结果和疾病诊断。中医是根据患者的不同身体状况、舌脉表现来辨证论治的。患者要学会用简单的语言把主要
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10-11-19 &
长沙163医院皮肤科专家介绍说糠秕孢子菌毛囊炎一般属于慢性毛囊炎，长时间的发病，患者会使用各种类型的激素，抗生素之类的产品进行治疗！到最后，不但治不好，还会引起抗药性！极大程度的影响治疗！所以很多患者误认为不好治疗。实际上，糠秕孢子菌毛囊炎是完全可以彻底治好的。关键是方法要正确！我院针对毛囊炎是采用微波生化理疗法治疗的，该疗法得到广大患者的一致认可！
请登录后再发表评论!糠秕孢子菌毛囊炎病例2则
核心提示：毛囊炎为毛囊口的化脓性炎症,疖是急性化脓性毛囊及毛囊周围炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈,位置较深,温润范围广,可累及其周围太下部的结缔组织包括脂肪组织,形成明显的红肿、疼痛的硬块。
　　糠秕孢子菌在不常见，尤以不典型病例易误诊，现将我科所诊治的2例做一报告。
　　1 临床资料
　　例1，患者，男，22岁，农民，因面、颈、胸部红色伴脓疮反复3年就诊。3年前，患者面及颈部出现粟粒大小红色丘疹，散在，单生长，不痛不痒，很难消退，逐渐增多，个别呈囊性小。自购肤轻松软膏外擦无效，后在当地乡医院及某县级医院诊断为及毛囊炎。先后口服四环素、红霉素、甘草锌片等治疗，病情未见好转。皮疹逐渐向颈下及胸部扩展，受热时偶有轻度。患者平素体健，否认其他传染病史。查体：一般情况良好，各系统检查无异常发现。皮肤科查体：皮肤油腻，面、颈、胸、背部可见广泛、散在、粟粒大小、较对称毛囊性红色丘疹，互不融合，上腹部及双上臂见少许散在类似皮损。颈中部及胸骨柄处可见个别皮疹稍大，上覆少许，个别呈脓疱。在典型皮损处刮取鳞屑真菌检查，镜下可见菌丝。诊断：糠秕孢子菌毛囊炎。治疗：口服酮康唑片，每日0.2g，外用皮康霜每日2次，1周复诊时，皮疹有消退，继续巩固治疗2周，病情明显好转，改口服酮康唑，每周3次，剂量同前，再治疗2周后，皮疹全部消退，随访半年未见复发。
　　例2，患者，男，43岁，乡干部。半年前，患者发现颈、胸部出现米粒大小、单个散在淡红色丘疹，持续生长，不见消退，出汗时有轻微痒痛感。在当地医院以毛囊炎口服麦迪霉素、螺旋霉素片，外用红霉素软膏等治疗，皮疹未消退，且向四周扩展。患者平素体健，少有患病。查体：患者体型肥胖，各系统检查未见异常。皮肤：油腻性，颈、胸部可见米粒样大小，散在对称性淡红色或正常肤色毛囊性丘疹，互不融合，个别丘疹上覆鳞屑或脓疱，皮损周边见少许抓痕。在皮损处刮取鳞屑直接真菌检查，未见菌丝，取毛囊性丘疹组织病理：HE染色见扩大的毛囊口内有较多嗜伊红角化物和聚集成堆的圆形和卵圆形孢子，毛囊上皮有中性粒细胞及单核细胞浸润。诊断：糠秕孢子菌毛囊炎。治疗同例1。治疗4周后，皮疹完全消失，皮损处见少许色素沉着。随访3个月未见复发。
　　2 讨论
　　糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形糠秕孢子菌和卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性病变，是近些年发现的独立疾病，1973年正式命名为糠秕孢子菌毛囊炎。本病多见于中青年皮肤油腻患者。典型皮损为圆形毛囊性红色小丘疹，直径为2~4mm，广泛、散在而对称生长，互不融合。好发于胸、颈、面、肩、背和上肢，个别皮疹有细小鳞屑，伴有散在毛囊性小脓疱，少有自觉症状，时有痒、灼热、刺痛感。病情迁延，抗生素或皮质激素治疗常无效或使病情加重。皮损真菌检查或培养，可见圆形孢子或菌丝。组织病理，切片PAS染色，见毛囊口及毛囊漏斗部有聚集成堆的紫红色圆形或卵圆形孢子，毛囊上皮则有中性粒细胞为主的细胞浸润。本病易与痤疮、毛囊炎、毛囊虫皮炎等疾病混淆，应注意鉴别。 本文2例误诊原因分析，患者为中青年，且皮疹发生于面、颈、胸、背部，呈毛囊性，个别见脓疱，故极易与青春期痤疮、毛囊炎混淆。其次对糠秕孢子菌毛囊炎认识欠深，忽略了该病皮损广泛，且对称性分布，呈毛囊性红色圆形小丘疹，病程较长，与刺激性食物无明显关系，在抗生素治疗不佳，皮疹继续扩展时，应及时做病原学检查和组织病理学检查以便确诊。
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（实习编辑：易校吉）
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糠秕孢子菌毛囊炎的综合治疗方案推荐
全网发布： 14:13
　　糠秕孢子菌毛囊炎易诊难治，易反复发作，困扰着患者和医生。糠秕孢子菌毛囊炎如何治疗效果更好？下面综合个人多年的临床观察及实验研究，分享一下我的临床诊治心得与方法，并对火针治疗操作进行演示与解说，希望能够帮助到更多患者和基层医生。糠秕孢子菌毛囊炎临床表现　　马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹，好发于15-40岁的人，主要分布于胸背部，但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-6mm，有光泽，对皮肤美容造成不良影响，严重者会造成自卑的心理，影响其社交等行为糠秕孢菌毛囊炎的皮疹多为丘疹，呈半球形，表面较光滑。因皮比较厚，又光滑，药物比较难吸收渗透，常规治疗方法很难起效！ 常需要2~3个月，甚至更长的时间！& 糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制 　　糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制为富含皮脂腺的毛囊适合嗜脂性的马拉色菌生长繁殖，该菌可分解脂质产生游离脂酸，从而刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。 &抗真菌治疗的弊端　　目前该病的治疗主要以唑类抗真菌药口服及配合外用治疗，至少用药4周，甚至２－３个月不等，且存在以下问题：　　①治疗时间长，易复发或再感染，需要长期内服抗真菌药治疗，则存在损伤肝脏、产生抗药性及胃肠道反应等风险；　　②有学者提出毛囊堵塞是该病的首要原因，而马拉色菌感染为次要原因，因此需要考虑患者内服抗真菌药的必要性；　　③马拉色菌深藏在毛囊内，其皮损多为半球形光滑丘疹，外用药膏难以渗透，导致抗真菌药膏难以进入皮损，疗效差。　　④目前国内滥用抗生素情况严重，导致了许多耐药菌的产生，这也告诫我们要慎要、少用此类抗真菌药物。 &中西医结合综合治疗方案　　马拉色菌毛囊炎的治疗的主要靶点是皮损内以马拉色菌为主的微生物的感染，同时消除由此引发的炎症反应，难点是半球形皮损表面比较致密，毛囊口堵塞，外用药物难以渗透到丘疹的深层，而内服抗真菌药物副作用不容忽视，且过度使用可加速耐药真菌的生成，会导致更多深部真菌将来无药可用的局面。对此，赖梅生副教授提出中西医结合的内外治相结合的综合治疗方案（如下图），针对该病的发病各个环节的特点来设计，希望能减少内服抗真菌药物的使用，同时加快疾病的治愈时间，减少复发。1&&火针（每5-7天1次）的治疗作用如下：
　　（1）高温产生烧伤样改变，可直接清除部分真菌等微生物。　　（2）激发炎症反应，产生大量炎症反应因子，有益于微生物的清除。　　（3）火针后，针孔直接打破了皮损的屏障，有利于外用药物的吸收。　　（4）火针后的炎症反应，使皮损表皮的通透性显著增加，有利于外用药物的吸收。　　（5）火针后，对皮疹稍加挤压，可清除瘀积的皮脂、脓液等内容物，直接清除了有害物质，加快皮疹的愈合。2 中药湿敷（每次30分钟，每天2次）的治疗作用分析如下： 　　（1）湿敷可水化表皮，增加局部的通透性，有利于抗真菌药膏的吸收，提高疗效　　（2）清热燥湿中药本身具有广谱抗细菌、真菌等微生物作用，湿敷可以使药液深入皮损深处，清除局部的有害菌　　（3）清热燥湿中药外敷可以清洁局部油脂的同时还能抑制局部油脂的分泌，从而改变局部微环境，使之不利于真菌等微生物的生长。　　（4）清热燥湿中药还有直接的抗炎作用，快速减轻局部的炎症反应。3 &抗真菌药膏外涂直接杀菌。 　　外用抗真菌软膏前先用中药湿敷30分钟，可以水化皮损部皮肤，大大增强皮损的通透性，加快外用药物的吸收。４中药辨证内服。 　　临床多从湿热、脾虚湿蕴来辨证。但有一部分患者体质差一些，冬季畏冷，四肢冰冷难温，舌淡，甚至有齿印，多为阴火证，此时不可轻用清热法，宜引火归元法来治疗，因常被临床医生忽视，而致病情反复缠绵！火针治疗糠秕孢子菌毛囊炎操作要点　　安尔碘常规消毒皮肤，选择中火针，酒精灯上烧红后，快速直刺皮损**，直达皮损基底部，不留针，快速拨出。重复上述步骤，将所有皮疹一一点刺。结束后，涂上安尔碘消毒。嘱三天局部不碰生水，预防感染。　　注意事项：　　１、治疗过程中应加强与患者的沟通，减少患者的担忧， 告诉患者一些注意事项，并转移患者的注意力， 减轻疼痛。　　２、数量很多或患者痛域较低时，可以先涂利多卡因凝胶30分钟至40分钟左右来进行表面麻醉后再做治疗，以减轻患者的疼痛。 　　上图为火针刚刚治疗结束后的情况，大约１周左右丘疹即可消退，留下淡淡的色印，约２周左右完全愈合，恢复为正常皮肤。糠秕孢子菌毛囊炎综合治疗建议　　1、轻者，皮损少，新发，常只需火针治疗加抗真菌药膏外涂。　　2、中度，皮损局限，反复发作者，宜加中医辨证内调，外用加用除湿止痒洗液湿敷（详细用法请加微信公众号LMSYS2013然后输入“除湿止痒洗液”查看）。　　3、重度，皮肤广泛，反复发作者，再加用抗真菌药物内服，如伊曲康唑胶囊，0.2g每次，每天1次，口服，连续服2 周。　　火针只安排在南方医科大学中西医结合医院皮肤科或广州中医药大学固生堂国医馆进行，请用挂号网预约相关门诊。地址请关注微信公众号LMSYS2013，然后输入“中西医”或“固生堂”查看。输入“糠秕孢子菌毛囊炎”可收看火针治疗操作视频。
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