父母有糖尿病抽烟生出的孩子子健康吗

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  糖尿病患者出现昏迷时应该如何急救?糖尿病治疗专家指出,如果糖尿病患者意识尚清醒,并能吞咽的话,那么对于低血糖性昏迷最有效的办法是让患者喝甜水或吃糖块、甜糕点之类,而对高血糖性昏迷...
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研究发现,婴儿感染普通病毒后可能增加其罹患1型糖尿病的危险性。来自芬兰的一个专门研究婴儿病毒感染与糖尿病的小组发现:婴儿时期感染肠道病毒的个体以后发生1型糖尿病的比例显著高于非感染健康对照组。该结果公布于欧洲糖尿病研究协会年会上,证实了以前他们提出的婴儿病毒感染与糖尿病发生有关的推测。那家长要如何做好1型糖尿病的预防措施呢?儿童1型糖尿病危害大专家表示,1型糖尿病具体病因目前还不明确,有家族遗传的可能。它是一种自身免疫性的疾病,有些人会在感冒、病毒感染之后患上1型糖尿病。儿童糖尿病患者的人数近年来逐渐增多,很多都是因为饮食不节制、缺少运动而患上2型糖尿病。儿童1型糖尿病的危害最主要就是其慢性并发症,如果血糖控制不好,5~10年后(时间也可能会提前)患儿会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病(很可能发展成尿毒症)、心脑血管疾病(心梗等);急性期并发症糖尿病酮症酸中毒则可致死,严重威胁患儿的生命。警惕孩子出现“三多一少”症状糖尿病患儿由于缺乏胰岛素作用,糖代谢就会紊乱,因血渗透压升高会而感到口渴而出现多饮症状,因渗透性利尿而出现多尿症状,血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿,蛋白质与脂肪分解代谢加强而消瘦。因此,1型糖尿病儿童会出现多饮、多尿、多食,体重减少这样 “三多一少” 的表现。如果孩子突然发生经常口渴,夜间也要喝水;小便频繁,年龄不小还尿床;食量增大,常常饥不择食。家长就应该重视了,考虑是否为儿童I1型糖尿病。家长如何预防儿童1型糖尿病1型糖尿病的预防主要在前糖尿病阶段开始进行,对于能够检测出来的前糖尿病,需要在新生儿和婴儿时期就改变营养,着手预防1型糖尿病,而且1型糖尿病的预防主要是在患者的第一级亲属进行早期预防。另外,女性从怀孕开始到胎儿分娩的这一段时间内要做好病毒性感冒等疾病的预防,这是预防1型糖尿病的重要环节。专家还提倡新生儿的母乳喂养,至少在新生儿的前3~4个月要母乳喂养,鼓励在新生儿时期和婴儿阶段少食用牛奶蛋白质,在新生儿和婴儿时期就改善营养状态等。
孩子患了糖尿病该注意什么
随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病越来越年轻化了,那么,孩子患上糖尿病,该注意些什么?下面图老师小编来一一为大家介绍一下吧。儿童糖尿病患者饮食须知一般认为,儿童糖尿病是由不合理的饮食,特别是牛奶和牛肉中的蛋白质以及胰腺中的蛋白质之间的交叉反应引起的。基因上易患糖尿病的儿童,在出生后的 最初几个月内,饮食不合理,被喂食了乳制品或牛肉,由于在那个时候婴儿的消化道和免疫系统尚未发育成熟,他们更有可能患上儿童型糖尿病。之所以糖尿病会出现在患者的生活中那就是因为平时的预防工作没有做到位,导致了糖尿病的出现,糖尿病患者要积极的注意和了解身体的变化,积极的做好自己的预防工作,儿童糖尿病患者的饮食应该注意什么吧,帮助患者的康复。一般认为,儿童糖尿病是由不合理的饮食,特别是牛奶和牛肉中的蛋白质以及胰腺中的蛋白质之间的交叉反应引起的。基因上易患糖尿病的儿童,在出生后的 最初几个月内,饮食不合理,被喂食了乳制品或牛肉,由于在那个时候婴儿的消化道和免疫系统尚未发育成熟,他们更有可能患上儿童型糖尿病。这是儿童糖尿病在饮食上应该注意什么的知识。所以,一旦被确诊患有儿童糖尿病或者家族有糖尿病遗传史的儿童,必须从一出生或确诊时就要接受正规的精细化营养学治疗,通过正确合理的配餐控制糖尿病的发生发展。这也是儿童糖尿病在饮食上应该注意什么的知识。应注意的是,儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的,因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与 营养医生协商一次,制定适合其生长发育的合理的膳食计划,同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划,鼓励他们偏爱谷 类、蔬菜类食品,而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识,以不影响健康为宜。儿童要警惕哪些糖尿病并发症儿童糖尿病容易诱发酮症酸中毒、肾脏、视网膜病变,所以家长一定要注意血糖的监测。只有血糖平稳达标,才能延缓这些并发症的发生和发展。儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的,如糖尿病肾病,视网膜病变,酮症酸中毒等。所以,了解并发症的发病特点,制定规范化的糖尿病随访检测方案,是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。酮症酸中毒酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮体阳性,血pH下降,二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病,合并酮症酸中毒者可达50%。糖尿病肾病病程长,起病早的儿童,可伴有糖尿病肾病,发生率与病程有关,5-9年者,约为8.0%,10-14年为25.2%,大于15年者为33.8%,病变以肾小球轻度增生为主,引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展,可以出现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功能衰竭。视网膜病变儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病,视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿,渗出,絮状斑,微动脉病及出血,也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进,造成山梨醇蓄积,使毛细胞血管通透性增加有关。此外,高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚,管壁细胞损伤,形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。神经病变儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的()脱髓鞘病变有关,这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成(AGEs)有关。表现为肢体麻木,刺痛,烧灼感。 病程长者,可伴有胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变,中枢神经也可受累如脑萎缩等。骨关节病骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少,骨密度减低,掌骨X线皮质变薄,其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重吸收减少,可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节活动受限,双手手掌不能合龙,但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。专家提示:为了预防常见的儿童糖尿病并发症,一定要注意定期监测血糖。这是最重要的,因为血糖平稳达标对延缓糖尿病并发症的发生和发展具有重要意义。最好是每天测4次血糖。若实在做不到,至少应保证每周有一天能做到4次检测。“小糖人”要避免重度低血糖血糖长期控制不佳的患儿,可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症,严重危害患儿的健康和正常成长。避免重度低血糖,是儿童糖尿病治疗的底线。近日,北京儿童医院内分泌科主任巩纯秀教授在一场主题为"安全降糖,呵护成长"的活动中,提醒大众关注儿童糖尿病。她说,"小糖人"不同于成年糖尿病患者,血糖安全达标非常重要。"安全达标"是指达到血糖控制的同时,不发生重度低血糖,这也是美国糖尿病协会等多家权威机构的共识。血糖长期控制不佳的患儿,可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症,严重危害患儿的健康和正常成长。避免重度低血糖,是儿童糖尿病治疗的底线。由于孩子年龄小,需要更长的夜间睡眠,行为和饮食习惯也存在不可预知的情况,同时他们对低血糖的感知较差,并具有更高的胰岛素敏感性,这些特点使得患儿更容易发生低血糖。低血糖对脑组织的发育有严重负面影响,会导致患儿的语言、记忆能力明显下降,重度低血糖抢救不及时甚至会造成死亡。因此,患儿和家长对低血糖充满恐惧,一些家长故意让患儿在睡前多吃零食,让血糖控制在较高水平,以免夜间低血糖的发生。而这样的错误认识和行为让患儿血糖控制不佳,形成了一个恶性循环。巩教授介绍说,只要选择适合患儿的胰岛素治疗方案,就可以做到"安全达标和避免重度低血糖"二者兼得。目前,国际糖尿病联盟指南等推荐治疗方案有:门冬胰岛素,其方便灵活,降低餐后血糖效果明显,不仅可以紧邻餐前注射,需要时还可以餐后注射;地特胰岛素,一天只需注射一次,显著降低低血糖夜间发作的风险;门冬胰岛素联合地特胰岛素的治疗方案,可最大程度满足儿童糖尿病患者的需求。
警惕糖尿病给孩子造成的创伤
据“中国权威糖尿病专家高层论坛”统计:儿童糖尿病发病占我国糖尿病患者总数的5%,且每年以10%的幅度上升。这其中,绝大多数是1型患者!他们有着花季般的年龄,他们的身上因注射胰岛素而扎满了针眼,他们的血糖总是忽高忽低,他们比别的患者更易发生低血糖,他们除了面对病痛还要承受来自上学、就业等各方面的压力。他们比别人更期待糖尿病的早日攻克,他们渴望得到更多的关心、爱护、理解和支持……常以糖尿病酮症酸中毒起病儿童1型糖尿病一般起病较急,常因感染、饮食不当等诱因发病,大约40%的患儿是以糖尿病酮症酸中毒急性起病。临床上表现为腹痛、恶心、呕吐、呼吸深长、呼出气有酮味(一种烂苹果味),脱水、烦躁、嗜睡甚至昏迷。当合并呼吸道、肠道、皮肤感染时,原发糖尿病的诊断易被忽略,而贻误治疗。儿童自我管理能力差儿童1型糖尿病以学龄前儿童和青春期发病为主,最小的发病年龄只有两个月。多数1型糖尿病患儿没有自我管理的能力。因此,儿童1型糖尿病治疗成功的关键很大程度上与家长的受教育程度和对孩子的关注程度有关。糖尿病造成儿童的心理创伤当一个前程似锦、求知欲旺盛的孩子得知糖尿病将终身伴随自己时,心情是很复杂的。沉重的打击使患儿极易产生矛盾、消极的心理而引起多种情绪反应,如情绪低落、焦虑、恐惧、孤独易伤感等,乃至认为前途渺茫,自暴自弃,不配合治疗。有些家长的紧张心情甚至比孩孩子更有过之,终日担心、害怕,不知所措,到处投医。家庭的这种紧张气氛更加重了患儿的心理创伤。由于儿童1型糖尿病的发病特点与成人糖尿病有很大不同,因此也决定了其在治疗上的特点。
1型糖尿病患儿运动计划
  运动对身心健康的作用毋庸赘言,而加强体育锻炼对婴幼儿及青少年健康成长更是至关重要的。对1型糖尿病患儿来说,定期、规律的运动降低血糖更是不可或缺。在青少年糖尿病患者漫漫抗“糖”路上,饮食、药物、运动、监测、教育与心理“五驾马车”必须并驾齐驱。实践证明,如果药物、饮食与运动能够良好结合,1型糖尿病患儿完全可以延缓或阻止合并症的发生,生长发育将不会受到任何影响。  运动降低血糖也不是随意而为的,应当遵守以下一些原则:  1.结合年龄、病情,因人而异。  2.控制锻炼时间、强度,注意监测血糖变化。  3.因地制宜,培养兴趣,循序渐进。  4.依从生活规律,保证营养供给。  5.坚持不懈,持之以恒。  1~3岁婴幼儿  爬行:由家长看护,于大双人床对角线或洁净的木质地板上爬行,直线距离约3~5米,共15~30次,每6次休息1分钟。于爬行开始前、结束后休息3分钟测血糖。  范例:患儿年龄11个月,诊断1型糖尿病4个月。每日爬行运动3次,每次15分钟,分别于10:00进食辅食20分钟后,15:00进食水果15分钟后,19:00晚餐后与睡前加餐前。某次监测结果:运动前血糖值9.7mmol/L,运动后8.5mmol/L。  两点间快走或小跑:设定两点距离如两棵树之间,或家长将某物品扔出前方10~15米远,令患儿捡拾交还,循环往复共30~45次,每5次休息1~2分钟。  范例:患儿年龄2岁10个月,诊断1型糖尿病半年。每日户外上述活动2次,每次约30分钟,每15分钟休息5分钟,少量喝水。分别于上午加餐20分钟后,下午15:30,进食水果15分钟后。某次监测血糖结果:运动前8.5mmol/L,运动后测血糖9.0mmol/L,运动后30分钟6.4mmol/L。  3~6岁学龄前儿童  3~6岁学龄前1型糖尿病患儿可以正常进入幼儿园,但需提示幼教老师注意患儿饮食摄入量及参加较大运动量活动前后的变化,需要时给予加餐防止低血糖发生。有条件,最好请老师协助多次监测血糖。患儿除参加幼儿园正常户外活动外,还可以在家中增加一些运动(图老师整理)来调控血糖。  拍球:练习两手交替拍球,球可以由大转小;  跳房子:地上画十几个不等方格,练习左右脚、双脚变化跳入格子中。每运动10分钟休息1~2分钟,共计30分钟为宜。  范例:患儿5岁1个月,诊断1型糖尿病6个月,每天晚餐后1小时户外活动40分钟,拍球和跳房子交替进行,活动20分钟中间休息5分钟,已坚持近4个月,糖化血红蛋白(HbA1c)由原来的7.3%下降至6.9%。  6~12岁学龄儿童  学龄儿童在校期间已经安排有合理的体育课,但课程安排通常在上下午,对于糖尿病孩子,需格外注意运动后低血糖的发生。糖尿病学龄儿童可以增加周末一个时段的集中锻炼,培养一项体育爱好;平日建议在家中于晚餐后增加一些适量的活动,因为晚餐质量较高,血糖容易升高。适当的轻体力有氧运动有利于儿童大脑发育,改善睡眠质量,可以辅助降糖药物调控夜间血糖,保持平稳。  游泳:蛙泳、仰泳等较缓和,每游50~100米上岸饮水,休息5分钟,时间1.5~2小时为宜。如果一次游泳超过500米,最好能够在运动中、后期监测血糖。  跳绳:单摇、双摇、双人跳、集体跳8字等项目增加锻炼兴趣,视天气及场地,室内外均可。家长可以和孩子一起,适合每天锻炼。频率由慢逐渐加快,每100次休息2~3分钟,以30~45分钟为宜。  以上两项体育运动都是锻炼身体协调性的良好运动方式。  范例:患儿11岁5个月,患糖尿病应用胰岛素治疗3年半,目前HbA1c为7.2%。每周晚餐后跳绳25~40分钟,血糖监测汇总结果:运动前7.5~9.0mmol/L,运动后休息10分钟5.9~7.5mmol/L。  13~18岁青少年  青春期前后是生长发育最为旺盛的阶段,受各种生长激素分泌的影响,加之学习任务繁重,这个阶段也是血糖最易波动的时期。每天保持适当的体育活动不但可以很好地调控血糖变化,更可以缓解课业带来的疲劳。在这个阶段,孩子已有很多兴趣。因此,糖尿病青少年的运动设计应充分结合个人爱好,方能做到持之以恒。  跳韵律操:广播体操、韵律操等有节奏欢快的音乐相伴,最适宜作为每天锻炼的有氧运动。但要注意锻炼时间应不少于45分钟才能达到良好效果。每15分钟应饮水、休息5分钟,乐曲节奏快慢应循序渐进。  羽、乒球:羽毛球、乒乓球也是很多人喜爱的小球运动。可以选择同伴或家长一起锻炼,友谊、比赛相结合。  以上两项都是较好的全身锻炼运动方式,长期坚持还有助于塑形身材,保持良好的体态,身心都会愉快健康。  范例:患儿高中二年级,诊断1型糖尿病应用胰岛素治疗10年,目前HbA1c为6.7%,随机晚餐后血糖值5.5~9.5mmol/L;每周4次晚餐后跳韵律操45分钟,每周末打乒乓球1小时,每15分钟休息3分钟;运动前监测血糖,如果低于6.5mmol/L,则提前加餐苏打饼干3~5块,或运动中间休息时喝低糖纯果汁或酸奶等。运动后休息10分钟血糖值4.9~7.0mmol/L。如果运动后低于5.0mmol/L,可以少量加餐,比如饮用纯牛奶125毫升等。也可以在运动前适当减少降糖药物用量。  需要注意的是,药物的调整需要在医生指导下完成,当然,对于多年患病的“老资格”患儿或其家长,也需要具备一定的抗“糖”知识,能够正确、熟练地掌握血糖调控能力,配合血糖监测下自行完成。
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病情分析: 糖尿病分为四型:1型糖尿病主要是遗传,一般得的年轻比较小,几岁,十几岁。2型,90%以上是这种。妊娠型,主要是因为怀孕负担大所致,大部分怀孕之前是正常的,怀孕后出现的,孩子出生后慢慢的消失了,不会遗传的。其他型糖尿病
意见建议:如果怀孕之前孩子父母没有糖尿病,可能是妊娠型糖尿病,那么不会遗传给孩子
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糖尿病的病因比较复杂,有明显先天的遗传因素,但后天环境因素也非常重要。如果父母亲有糖尿病,那么孩子有遗传易感性,但发病不发病,和后天环境因素密切相关。如进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素;而1型糖尿病患者存在免疫系统...
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