支气管肺炎_辨证论治_中医药_中国医药网
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小儿常见病症
支气管肺炎
&&&&【概述】&&&&支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病之一。起病较急，临床以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动及肺部有散在湿性??音为主要特征。多见于3岁以下的婴幼儿，冬春季节及气候骤变时最易发生。若能早期及时治疗，预后良好。年龄幼小，平时体质又差，患病之后，病情容易反复，导致迁延难愈。本病中医认为系感受外邪，郁闭肺络所致，称“肺炎喘嗽”、“肺风痰喘”、“马牌风”等。
&&&&【病因病理】&&&&本病病因，有内外两方面。外因为感受风邪，侵犯肺经所致，风邪有风寒、风热之分；内因为小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，易导致外邪侵袭肺经，引起肺炎。也有因麻疹、百日咳、猩红热等急性热病之后，邪毒侵袭肺经致病；或先天不足，后天失养，素体虚弱，患病后常迁延不愈。致病原因虽有不同，但其病位都在肺经。&&&&病理变化为邪侵于肺，肺气郁阻，郁而生热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰液阻滞肺络，气道为之壅塞，以致肺气闭塞而发病。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为人体水之上源，肺气以下降为顺，上升为逆，痰邪互阻肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可出现发热咳嗽，肺气郁闭，阻滞不畅而见明显气急鼻煽。气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，肺络痹阻则可见面部及口唇青紫，甚者导致心阳不振，心力衰竭。当邪热猖厥，内陷厥阴，还可引动肝风而神昏、抽搐。
&&&&【诊断要点】&&&&1.发病前可有上呼吸道感染。发热或不发热，咳嗽气急，呼吸浅表，鼻煽烦躁，口周青紫，三四征。&&&&肺部有细小湿??音或捻发音。&&&&2.严重患儿并发心力衰竭时，出现心率增快（＞160次／分），心音低钝，面色苍白，四肢发冷，肝脏进行性增大等。&&&&3.X线检查肺部有散在点状或片状阴影。细菌性肺炎，血白细胞总数大多增高，中性增高；病毒性肺炎，白细胞总数低下或正常。
&&&&【辩证分型】&&&&1.风寒闭肺症状：发热咳嗽，恶寒无汗，气急痰鸣，痰白清稀，口不渴，舌苔薄白或白腻，舌质不红，脉浮数而紧。&&&&证候分析：风寒之邪由皮毛而入，直犯肺经，肺气为风寒所束，宣降失常，故咳嗽气急。表卫失宣，卫阳受逼，正邪交争而发热恶寒无汗。口不渴、舌不红，为风寒之邪侵肺，尚未化热。苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现。脉浮数而紧为风寒之象。&&&&2.风热闹肺症状：发热恶风，咳嗽气急，微汗出，口渴痰黄，咽部红赤，舌苔薄黄或黄腻，脉浮滑数。&&&&证候分析：风热之邪犯肺，肺气失于清肃，肺气郁闭而咳嗽气急。肺津为邪热所灼，故痰液黄浊。风热之邪郁于肺卫，故发热微汗出。证属邪热入里，肺热内盛，故舌苔薄黄、口?f欲饮；若痰热之邪蕴结，则舌苔黄腻。浮脉为风邪之脉，脉滑主痰，脉数主热。&&&&3.痰热闹肺症状：发热烦躁，咳嗽气急，鼻翼煽动，面赤口渴，唇红而干，甚则口唇紫纣，痰阻喉间，声如拽锯，痰色多黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。&&&&证候分析：此型多为肺炎重症，痰热两盛。邪阻肺络，肺气郁闭，肺气上逆而咳嗽、气急、鼻煽。里热壅盛，则发热烦渴，面赤唇红。肺失宣降，气滞血郁，故口唇青紫。舌红苔黄腻、脉滑数，皆为痰热内盛之证。&&&&4.正虚邪恋症状：气急不显，病程迁延，咳嗽少痰或干咳无痰，面色苍白乏华，神疲纳呆，自汗盗汗，或有低热，舌苔薄或少苔，脉细无力。&&&&证候分析：素体虚弱的小儿，肺炎迁延不愈，常呈气阴二亏，脾气不足。气虚则神疲无力，面白自汗；&&&&阴虚则低热盗汗、干咳无疾。舌薄或少苔、脉细无力均为气阴虚亏的表现。&&&&本病初起，常表现为风寒闭肺与风热闹肺，症情一般较轻，“肺闭”的症候也较轻微；若发病后数日就诊，又未及时治疗，病情往往较重，此时邪已化热，常表现痰热闭肺，甚者可出现心阳虚衰（心力衰竭）及内陷厥阴（中毒性脑病）之变证，需中西医结合，进行急救。
&&&&【分型治疗】&&&&1.风寒闭肺治则：辛温解表，宣肺平喘。&&&&主方：三拗汤加减。&&&&加减：痰白量多，加象贝10克、莱菔子10克；呼吸急促，加苏子10克（包煎）、葶苈子10克；唇周青紫，加桃仁10克、红花6克；四肢不温，加桂枝6克、细辛3克。&&&&主方分析：本证风寒闭肺，宜宣散与降逆并施。&&&&三拗汤专于宣散，又能化痰降逆，较为对证。方中麻黄辛温，宣肺散寒；杏仁苦温，降气化痰；甘草甘润，既可制麻黄之峻烈，又可甘润护肺。&&&&处方举例：&&&&麻黄6克&&杏仁6克&&前胡10克&&防风10克淡豆鼓10克&&半夏10克&&陈皮6克&&白芥子10克&&桔梗3克&&甘草6克&&&&2.风热闹肺治则；辛凉解表，宣肺平喘。&&&&主方：麻杏石甘汤加减。&&&&加减：发热恶风，加荆芥10克、防风10克；气急痰多，加苏子10克（包煎）、象贝10克；口渴欲饮，加石斛10克、芦根30克。&&&&主方分析：麻杏石甘汤为清宣肺热的主要方剂，在《伤寒论》中原治“汗出而喘，无大热者”。本方与三拗汤相较，增石膏一味，能清肺泄热，用量要适当加重，此药还能制约麻黄辛温之性。&&&&处方举例：&&&&麻黄6克&&杏仁10克&&生石膏30克&&银花10克&&连翘10克&&薄荷6克（后下）牛蒡子10克&&前胡10克&&桔梗3克&&甘草6克&&&&3.痰热闹肺治则：清热宣肺，涤痰定喘。&&&&方药：五虎汤、苏葶丸加减。&&&&加减：热重苔黄，加寒水石15克、山栀10克；痰多色黄，加陈胆星10克、黛蛤散10克（包煎）；口唇青紫，加丹参10克、红花6克；大便干结，加石斛10克、芦根30克。&&&&主方分析；本证为肺炎重症，痰热搏结，壅盛于肺，故宜用大剂清凉泻肺开闭治疗。五虎汤即麻杏石甘汤加细茶组成，具有清热平喘功效，细茶能清火利水。苏葶九中苏子降气，葶苈子泻肺化痰。两方合用，清热与降气化痰并重。&&&&处方举例：&&&&麻黄6克&&杏仁10克&&生石膏30克&&绿茶10克&&苏子&&10克（包煎）葶苈子&&10克&&黄芩&&10克&&鱼腥草30克&&桔梗3克&&甘草6克&&&&4.正虚邪恋治则：益气健脾，止咳化痰。&&&&方药：人参五味子汤加减。&&&&加减：痰多者，加半夏10克、陈皮6克；动则汗出，加黄芪10克、牡蛎30克（先煎）；肺内湿??音不吸收，加竹节白附6克（先煎）、制南星10克。&&&&主方分析：肺炎后期，迁延不愈，常呈气阴二虚。&&&&人参五味子汤由四君子汤与生脉散组成，前者可补气健脾，后者既能补气，又能养阴益肺。此方养阴而不滋腻，补气而不化燥，适行其中。&&&&处方举例：&&&&党参10克&&白术10克&&茯苓10克&&五味子6克&&象贝10克&&山药10克&&扁豆10克&&紫菀10克&&百部10克&&甘草6克出现心阳虚衰变证时，用参附龙牡救逆汤温阳固脱；内陷厥阴，用羚角钩藤汤、牛黄清心丸平肝熄风、清心开窍。&&&&本病治疗重在宣肺开闭、化痰降逆，寒偏重则配合疏风散寒，热偏重则配合清泄除热。由于邪易化热，表现热证较多，麻杏石甘汤是一张主方，不论有汗无汗，只要发热咳喘，均可应用。三拗汤为麻杏石甘汤去石膏，五虎汤则为加细茶，由此可见掌握此方应用的重要性。&&&&中医治疗肺炎，从各地报道看有较好效果，但治疗时必须注意轻重，加强严密观察。尤其新生儿及婴幼儿时期肺炎，病情较重，变化又大，应收入病房治疗。
&&&&【中成药】&&&&1.鱼腥草片&&每日3次，每次2～3片吞服，有清肺解毒功效，常配合汤剂同用。&&&&2.猴枣散&&每日2次，每次0.3克口服，常用于痰热闹肺时。&&&&3.双黄连粉针剂&&每日0.6～1.2克，加入10％葡萄糖液中静脉滴注，连用5～7天。对细菌性及病毒性肺炎均有效。
&&&&【简便方】&&&&1.二青黛3克，白果、地骨皮、车前子、车前草、陈皮各9克，水煎服。每日1剂，分2～3次服。用于细菌性肺炎。&&&&2.板蓝根、大青叶、银花各15克，百部、桑白皮各6克，玄参9克，甘草3克，水煎服。每日1剂，分2～3次服。适用于病毒性肺炎。
&&&&【其它疗法】&&&&1.外治法&&白芥子未、面粉各3O克，加水稠和，用纱布包后，敷贴背部。每日1次，每次15分钟，连敷3日。用于肺炎后期湿??音不消失者。&&&&2.拔火罐&&取两侧肩肿骨下部，每次5～10分钟，5天为1疗程。治疗肺炎后期湿??音不消失者。
&&&&【注意事项】&&&&1.保持室内环境清洁，空气新鲜。对重症患儿加强观察，及时吸痰，保持呼吸畅通。&&&&2.饮食易于消化，富有营养，忌食油腻和过甜食物。并保证水分供给。&&&&3.积极防治佝楼病和营养不良，增强小儿抗病能力。
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支气管肺炎
支气管肺炎概述
支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊...
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支气管肺炎
支气管肺炎支气管肺炎
支气管肺炎简介
支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病...
易感人群：好发于儿童
患病比例：3%
传染方式：无传染性
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症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：10-20天
治愈率：80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
温馨提示：要注意保暖，饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要，注意给患儿多喂水，室内要注意通风，吸烟者要远离患儿。
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功能主治：
1、多吃高蛋白营养丰富食物； 2、多食用新鲜瓜果蔬菜； 3、多吃富含含维生素A的食物。
1、忌食海腥油腻之品； 2、不吃辛辣刺激性食物。
1、多吃高蛋白营养丰富食物； 2、多食用新鲜瓜果蔬菜； 3、多吃富含含维生素A的食物。十天内免登录
宝宝得支气管肺炎是怎么引起的
你好，根据你的描述，目前孩子的年龄还很小，最好先到医院进一步检查，明确引起发热的病因，并及早的治疗原发病，以免延误病情，治疗期间建议注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，注意饮食清淡，祝宝宝健康成长。
我建议你带小孩到医院去看看，毕竟小孩子不像成人，对药物没有那么好的抵抗力，不能随便下药。为了安全，还是到医院去检查，如果不方便的话，你可以到国药店去买一种止咳糖浆，“川贝雪梨膏”很管用，基本上没有什么负作用，纯中药制作，使用是请按照说明书上服用！
你好，支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，支气管肺炎由细菌或病毒引起。应保持空气流通室温维持在20℃左右湿度以60%为宜，给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食保持呼吸道通畅。及时清除上呼吸道分泌物经常变换体位。输液抗菌消炎，同时用乳清液雾化剂气雾吸入治疗。
婴儿便秘可进行无痛的方法解决。(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转摩擦，按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。(3)用油质外用药(如金霉素软膏)涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎全年均可发病。小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒感染所致。应采取综合措施积极控制极差炎症影响改善肺的通气功能防止并发症。你好，小儿支气管肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症小儿支气管肺炎应及时到医院进行相应的住...
摇篮网建议：小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。
你好，宝宝发热，咳嗽，以夜晚明显，因此要考虑有支原体感染的可能。建议可以服用一点抗支原体的药，如阿奇霉素，红霉素等。平时注意预防感冒，增强体质。
小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌...
我家孩子去年冬天也经历了一次。回到家里主要注意：室内通风，可以进行户外活动，但要注意去空气清新的地方。饮食上多给孩子喝水，注意清淡饮食；生活上要尤其注意孩子的休息，保持孩子良好的睡眠，不可使孩子玩的过于劳累，由于疲劳过度可导致免疫力降低，病情再度复发。
您好,孩子的情况，考虑是缺钙锌引起的，偏食，厌食情况。建议检查一下微量元素,确诊后,适当给孩子补充,可以口服葡萄糖酸锌和葡萄糖酸钙口服液，同时饮食均衡，饮食增加营养多吃水果蔬菜,再观察吧.
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支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。
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话题简介：小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒，儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。...
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话题简介：护理患支气管肺炎的孩子，要注意保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。...
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