山东中医药大学附属医院 | 山东省中医院
院报第133期（1-4版）
文章来源： 院报编辑部 发布日期： &&&&&&&&&&
133期《中医大附院报》
王随莲副省长来我院视察指导工作
& 8月23日下午，山东省人民政府王随莲副省长来我院东区视察指导工作。山东省人民政府马越男副秘书长、省卫生厅刘奇厅长、省中医药管理局武继彪局长、山东中医药大学于富华书记、欧阳兵校长，副校长、医院党委书记高毅、院长杨传华等院领导陪同视察。
& 王省长非常关心我省中医药事业的发展，先后多次到我院检查指导工作。23日下午，王省长再次来到我院东院区，她首先到综合楼建设现场，察看工程进度，了解工程质量，听取工程建设等有关工作汇报。随后，又在办公楼三楼会议室召开了座谈会。会上，高毅书记就国家中医临床研究基地建设、基地综合楼的布局设置、装饰方案以及医院两区发展规划等工作做了重点汇报。王省长在听取汇报后，对医院的建设和发展给予了充分肯定，对医院今后的建设，特别是国家中医临床研究基地的建设项目，无论是在硬件建设还是专项业务发展方面都提出了明确要求。一是国家中医临床研究基地建设项目要在确保建设质量的原则下，加快进度、细化推进，确保按期投入使用。二是两个院区的发展要结合实际，从长远发展考虑，切实规划好，逐步建设好。三是基地综合楼要科学布局设置，装饰要有风格，要集全院智慧，努力建成一个彰显中医药文化特色，突出中医药优势和特点的现代化中医院。
& 会议期间，刘奇厅长和武继彪局长就国家中医临床研究基地建设、医院今后的发展提出了很好的意见和要求，对此医院将进一步完善各项措施，逐项认真抓好落实。
（办公室）
杨传华院长做客大众网“院长在线”栏目
& 为进一步加强卫生工作的宣传，提升卫生行业形象，促进卫生行业作风建设，畅通医疗机构与群众间的沟通渠道，使卫生工作更加贴近群众，根据省卫生厅相关要求，8月3日上午，我院杨传华院长赴大众网演播室，参加了“院长在线”栏目访谈，就我院基本情况、特色医疗及便民措施等与网友进行交流，并对网友提出的相关问题进行了现场解答。医务处、门诊部、医保办、宣传统战部等科室负责人随行参加。
& 杨院长首先介绍了我院的发展历史、基本情况，以及中医特色突出的几个优势科室，指出“发挥中医优势，突出中医特色，采用中西医结合，全面提高医疗质量”是我院的基本定位，特别是国家中医临床研究基地更是给我院的发展带来了前所未有的发展良机。随后杨院长又详细就我院“多项措施解决‘看病难’”，“多管齐下解决‘看病贵’”等患者比较关心的问题进行了介绍。最后，杨院长又现场回答了很多网友在我院就诊过程中遇到的问题以及所患疾病等专业问题。杨院长精彩的访谈和诚挚的回答受到了“院长在线”栏目组和卫生厅领导的一致肯定。
（宣传统战部）
国家中医临床研究基地业务建设专项课题评审
暨工作督导会议顺利召开
& 近日，国家中医临床研究基地业务建设专项课题评审专家组一行7人由张华强组长带领，对基地业务建设专项课题进行评审并督导基地建设工作。省中医药管理局长武继彪、大学副校长、院党委书记高毅，院长杨传华，党委副书记、工会主席朱琛，副院长张伟及医院各职能部门主要负责人参加督导会议。
& 首先，杨传华院长从基地业务建设任务总体完成情况、重点病种研究进展、科研共享平台建设、人才队伍建设培养、业务建设阶段性成果和科研专项课题组织实施计划等方面进行了详细汇报。
& 评审督导组专家听取汇报后，认真查看资料和询问各项工作。认为，我院基地业务建设工作总体进展顺利，重点病种研究取得阶段性成果，平台建设进展顺利。就下一步工作，专家组从重视研究成果梳理、加强人才培养和引进及机制建设等方面提出了建设性意见。
& 随后，评审专家对基地业务专项课题进行评审，评审专家组严格按照国家中医药管理局专项课题评审原则、要求和程序，对基地业务建设专项课题进行了认真评审，在独立打分综合评估基础上，确立立项课题11项。
& 本次评审围绕基地重点病种研究难点，充分整合行业内优势资源，吸引高水平研究团队共同参与研究工作，这将对进一步促进重点病种的深入研究具有重要意义。
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我院院徽荣获全国“中医药标志性文化作品二等奖”
& 8月10日至12日由中华中医药学会主办的“全国中医药标志性文化内涵学术交流会暨中医药标志性文化优秀作品颁奖会”在甘肃兰州举行，我院院徽获得中医药标志性文化作品二等奖。
& 来自全国各中医药院校（含图书馆）、科研院所、中医医院、中医药企业等单位的100余名代表参加了会议，会议围绕如何加强中医药院校（含图书馆）、科研院所、中医医院、中医药企业等单位的文化建设进行了交流，对获奖的139件中医药标志性文化优秀作品进行了表彰，其中一等奖22件，二等奖31件，三等奖38件，优秀奖48件。&&&&&&&
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基地召开业务建设工作专题会议
& 7月31日下午，基地就做好业务建设工作再次召集专题会议，基地管委会主任杨传华院长、基地办公室、科技处及心病科全体人员参加会议。
& 会议对基地前期工作进行全面总结，明确了验收前相关工作，并对做好基地验收前各项工作进行了深入研究，提出了具体要求。
& 杨传华院长明确指出：第一，基地建设工作各相关任务负责人要按照国家中医药管理局基地业务建设的要求和基地业务建设方案，动脑筋、想办法，逐一落实各项任务，亲自抓好各项工作，要针对不足与差距提出相应解决的措施、方法和时间节点。第二，重点病种研究要进一步优化研究流程，中医药行业科研专项慢病项目和即将开展的基地科研专项课题要认真组织实施，严格进行质量和数据管理，尽快梳理前期研究成果，全面实施课题负责人负责制；第三，进一步加强临床研究规范和人才机制建设工作，尽快根据我院实际修订完善相应管理制度和内部运行机制，并抓紧推进。
& 杨传华院长强调了基地建设工作进入到冲刺阶段，要把这次会议作为基地验收前的动员会，希望全体上下，共同努力，坚持高标准、高质量，圆满完成好第一阶段基地业务建设任务。
（科技处）
万里迢迢惜别离& 援非两载凯旋归
―――我院援塞舌尔医疗专家李杰载誉归来
& 近日，我院援助塞舌尔医疗专家――显微骨科副主任医师李杰同志圆满完成了2年的援非医疗任务，凯旋归来，省卫生厅领导及李伟副院长等到机场迎接。晚上8点20左右医疗队所乘坐的飞机安抵济南遥墙机场，当李杰走出机场出口时，李伟副院长亲自为他献上鲜花，感谢他在援非期间的辛勤工作，以自己的实际行动和无私奉献，为我国援外工作做出了贡献，为我院赢得了荣誉。
& 按照省卫生厅统一部署，我院于2010年选派李杰同志参加援非医疗队，远涉重洋至塞舌尔共和国，在当地开展医疗工作。作为我省第十三批援塞舌尔医疗队队员，在塞期间，李杰克服当地艰苦的生活条件、简陋的工作条件和对亲人的思念，心系祖国，情怀医院，牢记使命，无私奉献，发扬白求恩式国际主义精神和人道主义精神，与当地的医护人员携手合作，积极主动开展救死扶伤、技术帮扶、健康宣教等工作，以负责的态度、精湛的技术、精心的服务，赢得了当地政府和民众的广泛赞誉，架起了中国与非洲人民间的友谊桥梁，为祖国、为人民、为医院争得了荣誉。
（办公室）
校友王勇向我院捐赠医学专业图书
& 在山东中医药大学98级毕业十年聚会前夕，知名校友、山东麦德森文化传媒有限公司董事长王勇向我院捐赠了一批价值8万余元的医学图书。8月3日上午，图书捐赠仪式在我院东区图书馆二楼会议室隆重举行，仪式由李伟副院长主持，薛一涛副院长出席仪式并代表医院致辞，办公室、宣传统战部、医务处、教学管理处、图书馆等部门负责人参加了捐赠仪式。
& 校友王勇情系母校、附院的发展，主动联系医院开展捐书活动。他这次向我院捐赠的图书是其主持出版编辑的部分精品书籍，品种较多，具有较高的学术价值。在捐赠仪式上，校友王勇回忆了当年在母校求学和在附院工作时的情景，学校和医院对他的培养，为他今天事业取得成功打下了坚实的基础。他说，今天能为母校附院的发展献上自己的一分力量让他倍感光荣，同时也衷心祝愿母校附院能越办越好，明天更辉煌。薛一涛副院长代表医院接受了王勇董事长的捐赠并作了感情真挚的讲话，他高度赞扬了王勇董事长在学校读书期间刻苦学习，在医院期间的勤奋工作，在今天事业取得成功之时，心怀母校、附院，关心和支持母校、附院的发展，是我们杰出校友的代表。“聚沙成塔，集腋成裘”，这次所捐赠的图书为我院图书馆的藏书建设注入了新的血液，图书馆对医院临床、教学、科研工作的支持也将更加充分、有力。对于王勇董事长捐赠图书的高尚情怀和慷慨之举，医院表示深深的敬意和谢意，薛一涛副院长代表医院向校友王勇赠送了题为“厚德怀仁、公益大使”的牌匾作为捐赠纪念。
& 捐赠仪式结束后，校友王勇在薛一涛、李伟等医院领导的陪同下参观了我院图书馆，表示今后将继续捐赠由其所出版的精品图书，希望医院图书馆和医院的发展越来越好，共同为人民群众的健康事业作出应有的贡献。
附：校友王勇简历
& 王勇，男，汉族，中国共产党党员，研究生学历。生于1980年9月，2006年7月参加工作。现任香港嘉正科技集团有限公司董事长、山东麦德森文化传媒有限公司董事长、天津孙子兵法研究会副理事长并驻山东办事处主任、山东省历史学会会员。1998年考入山东中医药大学，本科毕业后师从中医文献大家郭瑞华教授攻读中医医史文献专业硕士学位。毕业后在山东省中医院《中国肛肠病杂志》编辑部工作，2008年开始自立创业。发表专业论文2篇，出版专著1部。&&&&&&&&&
（办公室）
基地赴陵县社区进行高血压防治工作
& 7月16号，高血压基地联合大学全科医学学科相关人员，赴陵县开展为期一周的高血压防治工作。
& 此次赴陵县基地专家在相关社区开展中医适宜技术干预工作和中医药防治高血压的健康宣教活动，并进行了多次义诊活动，较好的宣传了国家基地服务社会的形象，提高了社区居民的高血压防治知识和健康意识。
& 同时，在前期陵县农村社区基线调查基础上，再次对陵城镇唐城路社区御府花都小区居民进行高血压流行病学及中医证候学的基线调查，建立相应健康档案，此次基线调查进一步扩大调查范围和监测人群，为评估分析农村社区与城镇社区高血压分布情况、发病特点等提供了基础数据。
& 在前期工作基础上，将在陵县实施全人群中医药综合干预，不断完善高血压社区中医综合防治方案，确保干预工作达到质量要求，促进高血压中医药防治的各项规范、技术程序的正确执行。&&&&&&&&&&&&&
（科技处）
我院在“2012年全省女职工岗位创新技能大赛”喜获佳绩
&&8月21日-23日，由山东省总工会、山东省卫生厅联合举办的“2012年全省女职工岗位创新技能大赛山东赛区选拔赛”在济南隆重举行，我院选派的护理参赛队在此次大赛中喜获佳绩。
& 院领导、工会和护理部对此次比赛高度重视，通过层层选拔，严格训练，我院选派的参赛队员姜娜娜、赵萌、杨文娜不负众望,以饱满的精神面貌、扎实的理论基础、精湛的操作技能和细致的人文关怀取得优异成绩，荣获“山东省卫生系统护士岗位创新技能大赛团体二等奖”。赵萌、姜娜娜分获临床护理、儿科护理专业个人“全省卫生系统护士岗位创新技能大赛银奖”；杨文娜获重症监护专业个人“全省卫生系统护士岗位创新技能大赛铜奖”。
（护理部）
我院成为国内首批在网站上使用二维码技术的医院机构
& 细心的用户近期在访问我院网站时会发现，查看专家基本信息界面中多了一个正方形黑白相间的小方块。那是由我院计算机中心工作人员将国际上新兴的二维码技术应用到我院网站产生的一种新的功能。是深化落实“创先争优”和“三好一满意”活动，切实方便广大患者就医的具体体现。由此我院成为国内首批在网站上使用二维码技术的医院机构。该技术的应用标志着我院网站建设水平再次迈上了一个新台阶。
& 传统方式下，用户访问医院网站查询到专家坐诊时间后，为了避免遗忘，总要利用纸、笔或手机将专家姓名、坐诊时间等基本信息一个字一个字的记录下来，费时费力，容易出错。网站上加入二维码后，用户可以使用手机上的二维码扫描软件将专家的基本信息快速、准确的录入到手机中进行存储，或利用普通短信的形式发给亲朋好友，非常方便快捷。
& 此次“二维码”功能的加入是我院网站继页面全新改版、手机wap网站建立后第三次功能上的重大突破，体现了我院始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨。今后，医院还将积极利用国内外先进技术逐步完善网站的各项功能，以满足不同用户和不同患者的多样需要。
相关链接：
& 二维码是用特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向上）分布的黑白相间的矩形方阵记录数据符号信息的新一代条码技术，具有信息量大，纠错能力强，识读速度快，全方位识读等特点。将手机需要访问、使用的信息编码到二维码中，利用手机的摄像头识读，这就是手机二维码。用户可以利用手机识别和存储名片、自动输入短信，获取公共服务（如天气预报），实现电子地图查询定位、手机阅读等多种功能。随着3G的到来，二维码可以为网络浏览、下载、在线视频、网上购物、网上支付等提供方便的入口。
（计算机中心）
一项具有国际水准的新技术
―――MR盆底及排便动态造影
& 盆底疾病是一类跨学科的多种疾患的总称，是目前国际学术界研究的热点。日前，我院肛肠科在核磁室李静和霍勇军两位核磁专家的大力支持下，联合开展了一项具有国际领先水平的检查方法――MR盆底及排便动态造影，这是当前国际上诊断盆底疾病的“金标准”检查方法，可以动态清晰地观察到盆底器官、组织、盆底肌的异常改变，对前盆泌尿系疾病如压力性尿失禁、中盆妇科脱垂性疾病、后盆肛肠科排控便障碍性疾病，都具有重要的诊断价值。另据学术动态趋势反馈的信息来看，手术联合中医药、针灸及生物反馈治疗此类疾病是最具有前瞻性的研究方向，鉴于我院核磁室已经开展了此项检查，奠定了良好的技术支持，希望热心盆底疾病研究的专家共同构建一个学术沙龙平台，探索出我院中西医结合诊治盆底疾病的优势技术。
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国家中医药管理局重点专科协作组心衰病
泄泻病临床路径试点工作培训会议胜利召开
& 国家中医药管理局重点专科协作组心衰病、泄泻病临床路径试点工作培训会议于日至5日在山东金马大厦召开。中华中医药学会急诊专业委员会常委兼副秘书长，中国中西医结合学会急救专业委员会常委，北京市中西医结合急救专业委员会主任委员，国家中医药管理局急诊重点专科项目负责人北京市中医院院长刘清泉教授，山东中医药管理局武继彪局长，我院副院长薛一涛教授等领导和专家应邀出席并致贺词。来自上海中医药大学附属龙华医院急救科（国家重点临床专科）主任方邦江教授、北京市中医院急诊科主任姚卫海教授、浙江省中医院急诊科主任黄小民教授、云南省中医院急诊科主任叶勇教授、广东省中医院急诊科主任周红教授等50余位著名中医急诊专家各抒己见，畅所欲言，就心衰病、泄泻病的诊疗方案、临床路径的制定和具体实施方法进行了充分的讨论，并最终达成了一致意见，为心衰病、泄泻病的中医规范治疗打下了坚定的基础。
（急诊科　董晓斌）
山东中医药学会第二届急诊专业委员会改选换
届暨全省中医急危重症培训班圆满结束
& 山东中医药学会第二届急诊专业委员会改选换届会议暨全省中医急危重症培训班会议于日至5日在山东金马大厦召开。中华中医药学会急诊专业委员会常委兼副秘书长，中国中西医结合学会急救专业委员会常委，北京市中西医结合急救专业委员会主任委员，国家中医药管理局急诊重点专科项目负责人北京中医医院院长刘清泉教授，山东中医药管理局武继彪局长，我院副院长薛一涛教授，山东中医药学会办公室主任韩莉专家等领导应邀出席开幕式并致贺词，全省从事中医急诊工作的领导和专家近300人出席了会议。
& 会议按章程选举我院急诊科主任孔立为第二届山东中医药学会急诊专业委员会主任委员，确定我院为学会挂靠单位。此次会议的胜利召开标志着我省中医急诊事业进入了一个全新的蓬勃发展阶段，对山东省中医急诊事业的繁荣发展起到巨大的推动作用，大会同时还邀请到了全国著名中医急诊专家上海中医药大学附属龙华医院急救科（国家重点临床专科）主任、中国中西医结合急救医学继续教育基地主任、博士生导师、博士后合作导师方邦江教授、北京中医院急诊科主任姚卫海教授、浙江省中医院急诊科主任黄小民教授等参会并做了精彩的学术报告。与会代表就如何在急危重症的治疗中更好地发挥中医药的作用，如何将急危重症的中医优势病种更好的应用于临床并最终形成统一易行的中医临床路径，以及如何积极协作把山东省中医急危重事业做大做强，进行了深入的交流和探讨。&
（急诊科　董晓斌）
细微显真情平凡塑仁心
& 一面鲜红的锦旗，一句感激的话语。7月20日，两位花甲老人来到保健十六病区的护士站，手里拿着写有“医术精湛，医德高尚”的锦旗。这其中的一位是19床潘立珠老人，今天是潘老康复出院的日子，看着潘老满脸绽放笑容的样子，不禁让我们想起三个月前潘老刚入院时的情况。
& 潘立珠老人是于2012年3月份入院的，当时潘老因无明显诱因出现“腹泻、便血、发热”，辗转多家省级医院治疗，效果均不佳，为求中西医结合治疗入住我病区。潘老入院时，精神极度萎靡，形体极度消瘦，慢性病面容，贫血貌，口腔多处溃疡，活动极度受限，生活不能自理。每日大便7-8次，呈红色水样便，持续高热，血常规显示白细胞0.5×109／l，血红蛋白71g／l，红细胞计数2.42×1012／l，血小板7×109／l，白蛋白27g／l，并伴有低钾血症、Ⅰ型呼吸衰竭，既往患有类风湿性关节炎、高血压、冠心病等多种病史，病情极为危重。全科高职多次联合查房，制定诊疗方案，西医给予止血、补充血容量、抗感染、刺激造血等治疗，中医以益气养阴、扶助正气的同时辅以清热解毒；积极与家属沟通，取得家属理解与信任，全力配合治疗。
& 潘老的儿女远在外地，老伴年老体衰，无法为老人提供照顾。十六病区的全体医护牢记我院院训“乐群敬业，厚德怀仁”，只要有百分之一的希望，就做百分之百的努力。医护人员在巡视病房时，尤其注意开导老人，舒缓老人的情绪。李欣护士长带领责任护士着重做好各项基础护理和治疗工作，每日为潘老提供生活上的照顾。经过全科医护人员近3个月的精心治疗和细心照料，潘老病情逐渐好转，便质、便次恢复正常，血象基本达到正常指标。潘老也可以在院内散步了，生活可基本自理，生活质量明显提高。家属的感激之情溢于言表，向十六病区医护人员赠送锦旗一面。这既是对我们的褒奖，同时更激励我们继续一如既往的全心全意为患者服务。
&&精心治病救人，解除病人疾苦，传递健康和快乐是十六病区全体医护人员共同努力的方向。显细微真情，平凡塑仁心，在陈泽涛主任和李欣护士长的带领下，我们将更好的为每一位患者热忱服务，让每一位患者感受家一样的温暖，亲人一般的呵护！
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肝病临证十法
& 编者按：我院肝病科尹常健撰著的《肝病临证十法》一书近日已由人民卫生出版社出版并在全国发行，这是一本论述肝病中医治法的专著。全书从理论与实践两个层面对肝病中医治法概况、与肝病中医治法研究密切相关的理论基础、实践依据及技术细节进行了全面阐述；系统介绍了疏肝法、健脾法、滋肾法、清利法、和血法、利水法、散结法、芳化法、养阴法及温阳法等十大治法的临床应用，提出了独到新颖的见解，介绍了作者应用肝病十法的经验和体会，既具有学术价值，又切合临床实用，为肝病临床工作者不可多得之参考书。
& 治法研究是肝病中医临床研究最重要的环节之一，治法正确与否直关疗效优劣和疾病预后，其重要意义不言而喻。
& 肝病治法学研究源远流长，自《内经》首创甘缓、辛散、酸收三大治法之后，《金匮要略》又补焦苦一法，从总体上确立了肝病治法学研究的方向。后世历代医家不断在临床实践中探索规律、总结经验和创立新的治法，使肝病治法学形成深厚的学术积淀和丰富的经验积累。新中国成立后特别是近20年来，随着肝病中医临床研究的不断深入和现代医学科学的飞速发展，肝病治法学研究领域日渐广阔，研究方法更加丰富，研究成效也更加显著。广大中医、中西医结合肝病临床工作者根据疾病谱变化和治疗目标的转换，在学习继承传统肝病治法的基础上创立了许多新的治法，这些治法既适应中医肝病病证辨治的需要，也对肝炎、肝硬化、脂肪肝等西医肝脏疾病及这些疾病的某些具体病变、具体指标等具有较强的针对性，使肝病治法学既秉承中医传统肝病治法的精髓，又适时融进了现代医学科学的理念，从而使肝病中医治法的科学性和实用性进一步增强，肝病中医治法研究的内容也更为丰富并渐成体系。
& 令人不无遗憾的是国内目前尚无系统论述肝病治法理论和临床的专著，使广大临床工作者颇感不便，为此，在总结国内外治法学研究文献的基础上，结合我个人多年临床经验与心得体会撰著了本书，其中有些章节系我给研究生讲课的内容，这次也进行了补充和修删，一并编入书内。作为专门论述肝病中医治法的专著，期望能对广大肝病临床工作者有所助益。
& 本书以肝病临证最为常用的十种治法为总纲和主线，全书从总体框架上分为两大部分，第一部分主要对肝病治法概况和与肝病治法密切相关的一些理论和实践问题进行介绍，主要如肝的生理病理、肝病中医治法研究的理论基础和实践依据及与肝病治法研究直接关联的若干技术细节等；第二部分主要对肝病十种常用治法如疏肝法、健脾法、滋肾法、清利法、活血法、利水法、散结法、芳化法、养阴法及温阳法等进行简要评介并介绍个人应用的心得和体会，每法之后多附有相应的典型病例，希望有助于加深读者对某一治法的理解和印记。
& 从这十种治法的内涵和意义来说，它们是完全不对等和不平行的，疏肝、健脾、滋肾是针对大多数肝病所涉及的主要脏腑以及这些脏腑的发病学特点而设立的；而养阴和温阳则主要从调整阴阳两大属性入手；清利、活血及芳化则主要为解决肝病过程中湿热、毒邪及瘀血、痰浊等病理产物而设；而利水法和散结法则主要针对肝病过程中所形成的水聚和Y积这一病理后果。将完全不对等、不平行的十种治法并列而论的根本原因主要在于肝病中医治法研究必须全面针对现代医学肝脏疾病的防治这一客观现实，是根据这些疾病的治疗需要而确定的。临床实践证明，本书所列十法在多种西医肝病诊疗中应用频率最高，应用范围最广，积累的经验也最多。
& 我从事肝病中医、中西医结合肝病研究已近四十年，深知治法学研究的重要意义，深感国内目前在这一研究的许多领域还远非尽如人意，这主要是因为中医治疗目标必须针对西医刚脏疾病，这一现实为治法研究带来巨大的理论障碍，中医“证”与西医“病”的既密切相关又不必然相关，既有对应又有背离，所有这些都成为中医治法学研究的方法学瓶颈，如何使每一中医治法既针对中医“证”又针对西医“病”，从而实现病证同步改善的疗效学目标等理论和实践问题仍未得到根本解决，肝病中医治法学研究面临的任务是艰巨的。
& 中华中医学会肝胆病专业委员会多年来为我国肝病中医学术研究做了大量卓有成效的工作，先后组织有关专家制定了病毒性肝炎辨证标准和中医疗效判定标准，对规范肝病治法和用药发挥了重要作用，本书亦作一一介绍，以备临床工作者参考。
& 感谢山东中医药大学附属医院王文正先生对我多年来的专业指导，他深厚的学术理论造诣和丰富的临床经验都使我受益良多。
& 感谢首都医科大学钱英教授、上海中医药大学附属曙光医院王灵台教授对我的学术指导和帮助！
& 著名书法家山东省博物馆研究员陈梗桥先生为本书题写书名，使本书增色不少，在此，谨表由衷的谢忱！
& 我的研究生路伟、高占华、吴韶飞同学在文字打印和校对等方面都做过许多有益的工作，感谢他们付出的辛勤劳动！
& 本书对国内有关研究资料中的各种观点尚难一一收入，只能列入主要或大多倾向的意见，更多地是结合临床提出了我们自己的见解和体会，难免有偏颇和错谬之处，尚祈读者批评指正。
（肝病科 尹长健）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &简& 讯
★根据医院制定的《关于做好十八大期间医院消防保卫工作的实施意见》的安排部署，8月15日下午保卫部组织医疗科室医护人员，在医院东区操场进行了灭火演练。
& 针对消防保卫工作及医院的实际情况，保卫部利用东区综合楼灭火器到期维修、换粉的机会，在历下区消防大队武警官兵、历下区公安局科院路派出所民警的指导下，组织全体人员进行火灾的现场扑救演练。首先由消防管理人员讲解了灭火器的种类、构造、灭火原理以及扑灭初起火灾时怎样使用灭火器，随后由消防武警官兵讲解灭火注意事项以及其他的一些具体要求，最后广大职工积极参入，亲自体验一下当发生火灾时如何在30秒内扑灭初起火灾。
& 通过灭火演练，使广大职工都能够掌握如何使用灭火器，提高消防安全的“四个能力”建设，把我院打造成为人民群众放心、满意的“平安医院”，向十八大献礼。
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★8月4日，由省政府侨务办公室主办的“全省侨法宣传及大型义诊”活动在泗水县城文化公园举行，省侨办、济宁市及泗水县有关领导出席了开诊仪式。我院农工党员司呈泉、张太、张凤霞等同志参加了义诊，他们冒着酷暑，顶着烈日，一丝不苟地为广大群众提供健康咨询、防病治病知识等服务。张太同志发挥专业特长，现场为大家做起了推拿，受到人们的热烈欢迎。短短3个小时的时间，他们共接诊约90人次。下午，他们顾不上休息，又赶往省侨办“第一书记”驻村――泗水县泗张镇黑山沟村，为村民们义诊。不少村民连县城都没去过，看到省级医院的专家来到村里，激动得不知如何是好，专家们总是耐心地满足他们的所有要求，解答他们的所有疑问，直到满意为止。&&&
查出“胃息肉”怎么办
& 随着电子胃镜的普及应用，“胃息肉”这个病名越来越多的展现在人们面前，许多病人有些不知所措，其实得了“胃息肉”的朋友们如果了解了“胃息肉”的来龙去脉，就不必紧张和忧虑啦。息肉是指从黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有明确病理性质前通称为息肉。一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。生长在胃内的息肉称之为胃息肉，是临床常见病、多发病，临床上绝大多数胃息肉是在胃镜检查中偶尔发现的。胃息肉的发病率会随着年龄增加而上升，大约2／3的息肉出现在60岁以上的人群，男女发病率相似，很多胃息肉与幽门螺杆菌(HP)感染有关，因此幽门螺杆菌感染高的地区和人群胃息肉发病率也比较高，绝大多数胃息肉是良性病变，不会危及生命，只有一少部分息肉有恶变倾向，需积极治疗。下面从病理角度讲一下胃息肉的几种类型：
& 1、胃低腺息肉 是胃镜检查中常见的息肉，一般直径都＜0.5cm，扁平无蒂，表面光滑，这种息肉在健康人和行胃镜检查的病人中常被发现，在长期服用质子泵抑制剂的病人中出现率会更高。胃低腺息肉癌变的风险几乎没有。
& 2、增生性息肉 此种息肉也是常见的胃息肉类型，这种息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。HP感染是引起这种息肉的最主要病因。增生性息肉一般生长在胃窦部，而且常常多发，这种息肉有一定的癌变率，但是不高。增生性息肉一般是半球形，表面可以光滑，也可以有充血水肿，息肉的大小不一，有些可以很大。
& 3、腺瘤样息肉 这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现，息肉一般是圆形的，可以有蒂，也有些扁平息肉，息肉常伴有黏膜细胞的化生，有较大的癌变风险，这种息肉的风险与息肉的大小有关，如直径超过2cm癌变率则在50%以上。
& 4、息肉病 这是一种极其罕见的疾病，有很多类型，如幼年性息肉，黑斑息肉综合征等等。
& 绝大多数胃息肉是在胃镜检查时偶然发现的，没有任何临床症状。临床上只有很少一部分胃息肉病人出现消化道出血，常见于比较大的增生性或腺瘤样息肉，这些症状也常常缺乏特异性，也有病人因息肉而长期慢性失血，出现贫血，靠近幽门生长的较大息肉还可以引起幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。
& 对于胃息肉的诊断，目前主要是通过胃镜检查，其它还有X线消化道造影、CT扫描等。随着临床诊断技术的不断进步，现在还出现了CT仿真结肠镜，正电子断层扫描（PET）等技术，可发现比较大的息肉，并对息肉性质作出不同程度的判断。
& 那么，发现胃息肉怎么办呢？对于有症状的息肉应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大多数息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法，一般有癌变倾向的腺瘤样息肉，原则上应该切除，而增生性息肉、炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。
& 哪些息肉可以药物治疗呢？对于部分胃低腺息肉，由于发病与长期服用PPI有关，故停药可以消退；部分增生性息肉，由于与HP感染有关，故可以根除HP后消退。另外，也可以服用中药予以干预。
& 胃息肉可以预防吗？回答是肯定的。对具有癌变倾向的腺瘤样息肉，早期发现非常重要，一旦发现应及早内镜下切除。由于增生性息肉多与HP感染有关，因此对于这部分病人，应该行HP检查，对阳性者应予标准化根治方案。预防息肉主要是预防腺瘤样息肉，应培养良好的饮食习惯，合理安排饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等含有丰富维生素、碳水化合物、粗纤维的食物，尽量少吃腌制食品。此外，应积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好心态。由于绝大多数胃息肉是良性病变，仅少数的息肉有癌变的风险，所以，应该减少恐惧心理，以正确的心态配合医生治疗。
（脾胃科 王伟明）
走进省中医肛肠科
―――济南时报特邀记者体验观摩侧记
& 编者按：俗话说“十男九痔，十女十痔”，这话儿一点都不假，以痔疮为代表的许多肛肠疾病就是常见病、多发病，但许多患过痔疮病的人却深有体会，其麻烦、痛苦程度却排在各类疾病的首位。于是，许多有着“难言之隐”的市民都恐惧着那一天的到来――痔疮表现出症状，不得不手术治疗，而后承受术后难以忍受的疼痛。但是，我院肛肠科采用中西医结合的方法治疗肛肠疾病，市民可以不用再承受太多手术的痛苦，而且手术后，运用中医独创的中医药制剂、以及坐浴熏洗等方法再次将患者的痛苦降低到了最小的限度。下面，就让我们跟着《济南时报》的特邀记者一起，走进肛肠科的手术室和病房，来亲身感受一下。
痔疮手术需要很多技巧
& 28日上午9点，我们如约来到省中医手术室，体验观摩该院肛肠科主任白克运要做的一台“混合痔外切内扎术”。许多市民或许觉得这只是一台小手术，确实，相对于开颅剖腹等手术，它应该算“小”，用时也不过半个小时，但在观摩之后才发现“小手术有大技巧”。
& 正在接受手术的病人是一名中年男子，因长有多个混合痔，并出现出血症状，而不得不做手术。白克运向我们介绍，痔的种类按其发生部位和形态通常分为三种，即内痔、外痔和混合痔。其中内痔最为常见，混合痔即同一部位同时形成内痔和外痔，多在痔病中后期形成，所以手术难度也最大。而这名患者已形成多个混合痔，手术就算难中之难。
& 当我们进入手术室时，白克运已做手术有10分钟了，虽然时间不长，且手术室有空调，但我们看到他的后背已出汗浸透了手术服，额头也冒出汗珠，需要助手为他擦拭。“别看是小手术，但却是个精细活儿，技术虽然不高深但技巧却需运用得当。稍一差池，都可能给患者留下后遗症，如小便不畅、坠胀等，甚至可能还会出现大出血。”白克运说。
& 只见，白克运一边运用手术钳，将患者齿线以下的外痔做放射状切开并剥离切除，另一边则采用手术线结扎住内痔，以阻断其血液循环，使其缺血坏死脱落。整个手术过程，在我们外人看来容易，但白克运却给我们说出了很多门道：比如外痔剥切的深浅，内痔结扎位置的高低及结扎方式，内痔结扎用线，切口的设计和切口的闭合和开放等。这些都需要医生在手术过程中用心地思量进行。
& 半个小时之后，手术顺利完成。白克运轻轻拍了一下清醒的患者，询问他是否有不适的感觉。当得到“不错”的回答后，白克运这才放心地走出了手术室。术中，白克运共为患者处理了5个混合痔。白克运说，在他做的痔疮手术中，多的患者能长六七个痔疮，少的也有三个。
18种中药自制剂& 减轻术后痛苦
& 做过痔疮手术的市民或许都有这样的感觉：术后创口位置疼痛难忍。“确实，肛门处神经很多，小地方创伤大，疼痛肯定是难以避免的。很多市民反映这个手术的疼痛甚至超过了很多大手术。怎样避免患者术后的疼痛，也就成了我们要着手解决的一个问题。”白克运说。
& 于是，中医便发挥了它独到的优势。我们在肛肠科病房医生办公室，看到了省中医肛肠科的“独门秘籍”――医院自制的18种中药制剂。一瓶瓶，一罐罐，都是几代省中医肛肠科医生一脉相承，潜心研制的心血。“这瓶是‘九华膏’，这瓶是‘生肌玉红油纱’，这瓶是‘大黄油纱’……这些制剂用于术后创面修复都非常有效。”向我们介绍着柜子里的瓶瓶罐罐，白克运的自豪感溢于言表。
& 除了这些中药制剂，患者在术后还可以运用坐浴熏洗来达到止痛的目的。“‘复方荆芥熏洗剂’坐浴熏洗治疗痔及其他肛门疾病，在省内及周边地区都享有极高的声誉；‘花子叶汤’应用于肛肠病术后熏洗，简便易行；“硝矾洗剂”用于痔急性发作坐浴消肿止痛疗效很好……”听着这一个个中药名称，我们不禁感叹我国中医药的博大精深。
& 在肛肠科病房，我们也看到许多病人正拿着这些瓶瓶罐罐，要接受坐浴治疗及换药处理。而我们了解到，西医在缓解痔疮症状时，有时只能运用单一的高锰酸钾进行坐浴。它虽然可以起到止痒止痛、防止感染，促进痔核复位的作用，但长期使用，会造成菌群紊乱，配制浓度过高会损伤皮肤。根据个人情况不同，效果可能也会有所差别。
正规医院肛肠科医生成了“修理匠”
& 那么，做完痔疮手术后，痔疮还会复发吗？对此白克运介绍，痔疮是可能复发的，且复发率还比较高。这是因为痔是一种血管病变，人在长期的坐位、站位工作，就有可能发生痔病，因而手术以后并不就此万事大吉。手术只是将原有的痔核摘除，如果不注意保养，直肠和肛管的痔静脉照样会经常淤血，就有可能产生新的痔核。
& “如果进行疾病普查，‘十人九痔’这句古语是一点都不假，只是在生活中表现出症状的人只有六七成。所谓表现出症状，就是内痔早期表现为便时带血或滴血、有时为喷射状出血，中后期可伴有脱出，后期脱垂型内痔可翻出肛门外，并可产生血栓嵌顿。外痔一般无明显症状，但可随内痔病变而变化，当外痔产生血栓时，可产生剧烈肛门疼痛及明显的外痔局部水肿。少数严重血栓外痔还可自行破裂，发生出血，使血栓脱落。”白克运说。
& 白克运告诉我们，痔疮只有表现出症状时，才会进行手术切除。而且由于其复发率高，还是倡导年轻人不到万不得已不要轻易做痔疮手术，中老年人适宜做。如果痔疮不出现症状，可以进行保守治疗，如用药、注射等，中药坐浴、中医体质辨证疗法等。
& 与我们聊天中，白克运笑谈自己是一名“修理匠”，因为因之前不规范治疗而到省中医肛肠科“返工”的患者很多。“比如注射疗法只适用于内痔，不适用于外痔。而不少患者的外痔却被进行了注射，造成坏死。还有的在做完手术后造成肛门狭窄，又来我们这儿返工。”白克运说，痔疮的发病率很高，发病的部位也很敏感，如果治疗不当，不仅给患者的生活带来不便，还会引起出血、贫血等不良后果。如果到正规医院进行规范治疗，肛肠病治疗的市场再规范些，这样的几率就会大大降低。
不良方式导致痔疮多发
& 我们看到，省中医肛肠科有两个病区，共80张床位，即便这样，病房还在不断地加床，病人在排队入院。“近年来，痔疮‘出事端’的病人数量在不断走高。从解剖学上看，人人都有内痔，它几乎是直立行走物种的特有现象。只有痔生出‘事端’，才需要治疗，称为‘症状性痔’。症状痔是不良生活习惯的产物。”白克运直言，“痔有这么个特点，当生活习惯良好，大便通畅时，痔疮症状会消失不见；当生活习惯不好时，如本人心情差，睡眠差，火气大，饮食过辣，摄取过多上火的食物，喝酒时，疼痛出血症状又会冒了出来。”
& “尤其，便秘是痔疮症状的一大诱因。”他给痔疮症状者的建议便是能注意节制饮食，少吃辛辣、煎炸食物，不过度饮酒，多吃蔬菜、水果，保持良好生活习惯，防止便秘或保持肛门清洁，及时治疗全身性疾病，可以减少痔的发生。对于痔的预防还包含另外一层含义，即对已有痔的患者进行及时有效治疗，并通过调整饮食、改进不良生活工作习惯，坚持肛门功能锻炼，如提肛运动及局部理疗。最重要的是出现痔症状后尽早到医院检查诊治，及时得到专科医师的预防指导和治疗。
& 白克运告诉我们，在肛肠科的手术中，痔疮手术占到了一半，但肛肠科并不就等于痔疮科。除了常见的肛门部疾病，如痔疮、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂外，还包括大肠肿瘤、炎症性肠病、便秘、大肠息肉等。此外，肛门周围性传播疾病如尖锐湿疣以及各种先天性肛门直肠畸形如先天性肛门闭锁等也属于肛肠科疾病的范畴。
& “中医医学博大精深，而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。省中医作为全省中医医院的龙头，我们肛肠科也将以‘继圣贤传承，佑民生福安’的宗旨，继续研制出更多更好的中西医结合方法，继续当好龙头，做好本职工作，减轻患者的病痛。”白克运说。
（宣传统战部供稿）
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