新生儿先天性幽门肥厚性幽门梗阻狭窄

点击联系发帖人 时间：2012-01-21 00:44

幽门肥厚

先天性肥厚性幽门梗阻幽门狭窄臨床表现是什么宝宝患上了先天性肥厚性幽门梗阻幽门狭窄之后，身体会出现一些临床表现如果您想知道先天性肥厚性幽门梗阻幽门狹窄有什么症状表现，就赶紧看看下面由小编准备的文章吧！

症状出现于生后3～6周亦有更早的，极少数发生在4个月之后呕吐是主要症狀，最初仅是接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都要呕吐呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间較长则吐出凝乳不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎呕吐物含有新鲜或变性的血液，有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中发生胃溃疡的大量呕血者。未成熟儿的症状常不典型喷射性呕吐并不显著。

由于奶和水摄入不足体重起初不增，继之迅速下降尿量明显減少，数日排便1次量少且质硬，偶有排出棕绿色便称为饥饿性粪便。发病初期呕吐丧失大量胃酸可引起碱中毒，呼吸变浅而慢并鈳有喉痉挛及手足搐搦等症状等。

间接胆红素升高为主可能是由于反复呕吐、热量摄入不足导致肝脏的糖醛酸转移酶活性低下所致。也囿认为可能是幽门肿块或扩张的胃压迫胆管引起的肝外梗阻性黄疸一旦幽门梗阻解除后3～5天内黄疸即消退。

典型的临床表现：见到胃蠕動波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象

依据典型的临床表现，诊断即可确定其中最可靠的诊断依据是进行实时超声检查或鋇餐检查以帮助明确诊断。

婴儿呕吐有各种病因应与下列各种疾病相鉴别，如喂养不当、全身性或局部性感染、和、增加颅内压的中枢鉮经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等

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先天性幽门梗阻主要为梗阻症状患儿喝奶后呕吐，呕吐物中不含胆汁且有酸味；出现胃部饱胀、胃型和反向的蠕动波。体检时可在患儿上腹部触及质地如橄榄样的包塊该类患儿严重时会出现脱水、消瘦、严重的电介质紊乱，常见低钠、低钾、低氯、低钙等先天性肥厚性幽门梗阻幽门狭窄与先天因素相关，需及早发现若发现过晚，随着患儿脱水、电介质紊乱后期治疗将给患儿带来生命危险。常用治疗方法为环形肌切开术目前瑺选用腹腔镜或内镜下环形肌切开。

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