重度脂肪肝治疗肝

中到重度脂肪肝该怎么办
中到重度脂肪肝该怎么办
中到重度脂肪肝该怎么办我今年25岁男,两年前检查有脂肪肝,经过治疗已经没事了。前俩天感觉肝部有点涨,经过检查,中到重度脂肪肝。谷丙转氨酶60,谷草转氨酶52.5,请问我这个该注意点什么,要怎么办
一个多月前出现了不想吃饭的情况的,特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害,早上还出现了身上没有力气的情况,检查说得了乙肝大三阳.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话:010-
职称:医师&
专长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
问题分析:你好,中度脂肪肝是脂肪肝的一个过渡时期,中度脂肪肝的治疗是非常重要的,患者要注意选择正规医院治疗,有效保障治疗效果。是药就有三分毒,任何药物都有一定的副作用,患者要注意选择适合自身病情的治疗方法,避免治疗误区。平时饮食宜清淡,营养摄入要均衡。意见建议:建议患者发现病情之后立即到正规医院去做个检查,以免延误病情,从而错过最佳的治疗时间。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己随便停药,以免影响到治疗效果。
北京京军国际肝病医学研究院
电话:010-
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专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析:您好,你现在的转氨酶比较高,说明你的肝功能出现异常。建议患者及时检查,根据病因、病情从而制定最佳适宜的诊疗方案,脂肪肝及时治疗,是可以逆转的。一旦发展到中重度,不仅加大治疗难度,还会对身体健康造成威胁,因此发现脂肪肝就要积极治疗。意见建议:患者日常生活中要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
北京京军国际肝病医学研究院
电话:010-
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专长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析:您好,脂肪肝主要是由于饮食不当、过量饮酒、或者服用药物等因素导致的肝脏脂肪堆积过多的疾病,对人类健康威胁极大,而转氨酶通常可提示肝脏受损,对脂肪肝患者来说,是病情恶化的一个体现。意见建议:建议患者发现病情之后立即到正规医院去做个检查,以免延误病情,从而错过最佳的治疗时间。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己随便停药,以免影响到治疗效果。平时多注意休息,吃一些提高身体抵抗力的食物。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 脂肪肝和饮食过于肥甘厚腻、饮酒,运动量少,体重偏重引起,造成了脂肪在肝脏的堆积。意见建议:建议:轻度的脂肪肝,建议您饮食清淡,少吃煎炸食品及动物内脏,适当运动,控制体重,戒烟戒酒,可暂不用药物。这种情况还是不要喝酒的,脂肪肝可进一步发展为酒精性肝硬化,需要引起重视。祝你健康·
职称:医生会员
专长:内科
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病情分析:你好:脂肪肝,肝功能不正常,需要结合医生服用保肝降酶药物治疗。意见建议:多注意饮食,多多运动,不要喝酒,少吃点油腻的食物.,同时要控制体重。降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
职称:护士
专长:妇产科
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病情分析:要注意自己饮食的搭配和运动的调理,,能有效的清除体内多余的脂肪,能加快促进肝脏的排毒功能,从而缓解脂肪肝。意见建议:需要注意的地方:
一、热量控制:男子一天饮食热量不超过1800千卡,女子不超过1500千卡。
二、绝对禁酒,最好禁烟。
三、低脂低糖低盐饮食:选用脱脂牛奶,烹调时尽量选用植物油,少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物,少食煎、炸食物,少吃甜食,每天盐的摄入量控制在5克之内。
职称:医生会员
专长:中医科
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指导意见:你好,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病,考虑可能跟自身体质有关系, 可能是过于肥胖引起的,或者是饮食不合理引起的,也有可能是糖尿病以及其他疾病引起的,伴随着食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。一般考虑可以使用维生素B、C、E,卵磷脂进行调理,同时需要注意好饮食合理性,多参加针对性的锻炼提高自身体质,保持放松的心情,调整好自己的心态
职称:医师
专长:内科
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指导意见:你好:脂肪肝,肝功能不正常,需要结合医生服用保肝降酶药物治疗。多注意饮食,多多运动,不要喝酒,少吃点油腻的食物.,同时要控制体重。降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
专长:大小三阳、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
问题分析:你好,脂肪肝一般与高脂肪饮食,饮酒,缺乏体育锻炼,肥胖等有关系的。需要进一步检查肝功能和肝脏B超意见建议:你好脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的主要是应该在饮食上多注意的一定要以低脂低胆固醇饮食为主要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.
问得了重度脂肪肝该怎么办?
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,脂肪肝注意饮食很重要 ,改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食,必要时服用脂必妥或者藻酸双脂钠降血脂药物,定期复查,祝健康,
问中重度脂肪肝需要注意什么
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
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病情分析: 脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。首先,找出病因,有的放矢采取措施。意见建议:如长期大量饮酒者应戒酒。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
问中重度脂肪肝严重么会有什么后果?怎么才能恢复?
职称:医生会员
专长:淋巴管炎等疾病
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病情分析: 你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,意见建议:一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.祝你健康!
问中度脂肪肝严重吗? 平时需要注意什么,对身体对造成什么样的影响
职称:医师
专长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:
。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,,临床B超检查的广泛应用,近年来诊断脂肪肝病例逐年增多,,正常情况下,肝脏只含有少量的脂肪,,约占肝重量的4%-7%。在某些病理情况下肝脏内脂肪的含量增加,脂肪含量超过肝脏的10% 既是脂肪肝,超过25%以上是中度脂肪肝。引起脂肪肝的原因主要有1,营养过剩,约50%-90%的肥胖者有脂肪肝,2代谢异常,如糖尿病,半乳糖血症,3化学物质,药物对肝脏的影响,包括酒精对肝脏的刺激,4内分泌障碍,如甲亢,库欣综合症等。5生物性因素如感染等
问重度脂肪肝喝什么茶好
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专长:内科、上呼吸道感染、
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问题分析:你好,重度脂肪肝最好不要喝茶和咖啡以及碳酸饮料。脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。禁烟酒等。意见建议:一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.祝你健康!
问运动能减轻重度脂肪肝的危害吗
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专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析: 你好,脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因意见建议:重症脂肪肝是指临床症状凶恶,预后不良的脂肪肝。严格来说,它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征。它与一般脂肪肝在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。
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评价成功!吃素五年竟然患重度脂肪肝?!原来这八大素食才是脂肪肝杀手
吃素五年竟然患重度脂肪肝?!原来这八大素食才是脂肪肝杀手
小伙伴们,你是不是一直认为,脂肪肝一定是胖纸们的“专利”?脂肪肝通俗地说,就是肝脏发“胖”了。很多人认为脂肪肝是胖人的事,瘦人则可逃脱厄运。NO!NO!NO!然而身边活生生的例子是--一名男子吃素5年,竟患上严重脂肪肝,内脏超重2公斤……在某事业单位工作的陈先生是个“办公族”,他5年前开始吃素,如今,他一日三餐全是素食。也正因此,他的体型一直保持得很标准。“我身高1米73,体重70公斤,这个标准保持10多年了。”陈先生说。直到前不久一次单位体检,他竟被检出脂肪肝。陈先生觉得很纳闷,自己怎么也会“中标”?于是,陈先生前往医院再次检查。这次他用了人体成分测试仪,结果显示,陈先生内脏含量比标准数重了约2公斤,而肌肉含量数值较低。“简单地说,被测试人表面上看,其体重没增,四肢上肉少了,重量都长到肚里的内脏脂肪上了。”扬州市一院营养科主任包云说。营养过剩和营养不良都可能导致脂肪肝,同样危及健康,如不重视,就会向肝硬化,甚至肝癌发展。既无鱼肉,也不饮酒,吃素的人怎么会得脂肪肝呢?“饮食结构不合理造成的营养不良,也是脂肪肝的一个重要原因。” 包云解释,营养讲究均衡,所谓均衡,不但要有纤维素,碳水化合物,还要有蛋白质和适当的脂肪。人体的白蛋白合成减少,不得不动用和分解脂肪组织,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,这种脂肪在肝脏中不易被分解,久而久之,肝脏中的脂肪堆积过多,如“不能及时转运出去”,就形成了脂肪肝。脂肪肝最爱找六类人群肝脏代谢的任何一个环节出现问题,都能导致脂肪肝。过多的脂质、过少的载脂蛋白、肝脏合成能力下降,都是脂肪肝形成的原因。一般来说,以下六类人群是脂肪肝的易发者,应高度重视:第一类 太胖的人 当脂类物质过多时,肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质,剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这类脂肪肝在体重得到控制后,往往会逐渐好转乃至消失。第二类 爱喝酒的人 酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群增长5~25倍。第三类 快速减肥的人 禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施都导致体内没有足够的糖用以分解功能,进而引起脂肪分解量短期内大量增加,肝脏“工作量”激增,损伤肝细胞,影响其脂蛋白合成能力,导致脂肪肝。第四类 营养不良的人 营养不良导致体内蛋白质缺乏,不能形成足够的载脂蛋白,脂类物质不能变成脂蛋白进入血液,故而沉积于肝细胞内,最终形成脂肪肝。第五类 糖尿病患者 流行病学调查显示,约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝,50%~80%的患者合并肥胖,患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关,又与过度摄入脂肪或糖类有关。第六类 药物滥用者 肝脏担负着分解药物的作用,某些药物或化学毒物如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等也会伤害肝脏。需注意的是,降脂药也可干扰脂蛋白的代谢,长期滥用也会增加药物性脂肪肝形成的几率。预防脂肪肝的 八种食物 很多人都有脂肪肝的问题的,但是对于我们很多人来说其实预防脂肪肝我们也可以从饮食上改善的,吃什么食物能预防脂肪肝呢?Tips 绿茶:绿茶提取物茶多酚可降低肝组织中过氧化脂质含量,降低血浆中总胆固醇、三酰甘油水平,对脂肪肝有一定的防治作用。燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三酯。玉米:含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。大蒜:含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。苹果:含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。牛奶:因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成前列腺素A对人体也有较好的降压作用。甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸性物质,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。此外,一日三餐定时限量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免过量摄食、进零食(特别是甜性零食)、吃夜宵等不良习惯,以免扰乱代谢功能,诱发肥胖、糖尿病和脂肪肝。对常年嗜酒者来说,彻底戒酒是预防酒精性肝病惟一有效的方法,而一切其他所谓的治疗措施均系缘木求鱼。
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重度脂肪肝
是指由于各种原因引起的的病变。在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。重度脂肪肝时肝内纤维组织增生,。所谓,是指,肝内出现许多,肝脏代谢失常,肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。
重度脂肪肝
长期酗酒、等
Severe fatty liver
食欲不振、恶心、呕吐等
内含磷脂、、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若脂肪量超过5%为,超过10%为,超过25%为重度脂肪肝。总脂量甚至可达40%~50%,有些达60%以上。
重度脂肪肝时肝内纤维组织增生,。所谓肝硬化,是指,肝内出现许多,肝脏代谢失常,肝脏表面如苦瓜般凹凸不平。体检可见,并有、腹胀及右上腹压迫感或胀满感、疲惫乏力等体征。怎么阻断脂肪肝的发展呢?专业人士认为:“脂肪肝不治疗,后期就是肝硬化,需要及早调理改善。”所谓多肽,是一种具有极高生理活性的“小型蛋白质”,可以营养肝细胞,促使肝细胞修复,改善肝脏功能。比蛋白质更易被人吸收,可促使肝脏合成,有助于改善人的整体状况,平复脂肪肝重度脂肪肝有致命危害丧失最佳治疗时间,可引发严重后果。长期盲目服用,反会加重病情。脂肪肝是肝脏失调的产物,对人体的危害是不可忽视的,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,因此必须要及时的治疗。
一、营养失调主要包括和营养不良,长期食用大鱼大肉,,甜食等多是营养过剩的原因所致,高饮食,由于脂肪摄入过多,使肝脏的负担加大,从而干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,而形成脂肪肝。当糖类摄入过多时,过多的糖会转而堆积于肝脏。二、体育运动量少缺乏体育锻炼是导致糖尿病、肥胖、等慢病疾病发生的一个重要原因,适量的运动有助于降低血脂,如果运动量过少,内体的脂肪肝就会转化为能量,过剩的脂肪容易堆积肝脏而导致脂肪肝的形成。三、酒精长期饮酒时引起脂肪肝最常见的原因之一,长期的大量饮酒、会导致肝脏负担加重,酒精主要在肝脏中分解,从而使肝对脂肪的发生障碍,因而引起脂肪的堆积。酗酒严重者最终会导致、肝癌。
1、有类似的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有和。2、可以有腹水和下肢水肿、如低钠、等3、当肝内脂肪沉积过多时,可使肝膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、,易误诊为而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,进入血液也可引起脑、肺血管而。4、若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,血流及,出现高压及。5、因急性化学物品中毒、或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚的表现,易与重症肝炎相混淆。6、又称,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与相似,7、此外,脂肪肝病人也常有、、皮肤淤斑、、四肢感觉异常等的改变。少数病人也可有、、等。8、重度脂肪肝患者,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做确诊。9、明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则,伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中,是重度脂肪肝常见的临床症状,上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害,症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
1.休息:患者宜适当减少活动、避免劳累、保证休息,失代偿期尤当出现并发症时患者需卧床休息。2.饮食:在肝硬化的治疗中,为了提供患者身体所需能量,应以高热量、高蛋白(时饮食限制蛋白质)和维生素丰富而易消化的食物为原则。在肝硬化治疗中对于盐和水的摄入视病情调整。禁酒,忌用对肝有损害药物。有者避免进食粗糙、坚硬食物。3.:肝硬化治疗中会有病情重、进食少、营养状况差的患者,可通过静脉纠正平衡,适当补充营养,视情况输注或血浆。4.对于并发症的治疗:肝硬化的治疗过程中,肝硬化患者会有很多的并发症状出现,这些肝硬化的并发症是肝硬化治疗的主要部分。如黄疸患者应该进行退黄的治疗,腹水患者给予的使用等具体的。5.去除病因:治疗原发病,去除病因,控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。尤须注意易被忽视的病因,如、毒物中毒、缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、()、重症贫血及不全的慢性缺氧状态等。
1、:多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、上腹痛等,很难与暴发型病毒区别。及时可使病情逆转,少数患者可经或而脱险。又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%,但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,可降低母亲死亡率,可降至58.3%。起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛,数天至1周出现且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压、、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现(皮肤瘀点、、、等)、、、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和,常于短期内死亡。妊娠期急性脂肪肝目前尚无特效疗法,一旦确诊应及早终止妊娠,可行或,以改善患者预后。同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行,维持水电解质平衡。可适量应用、、、复方胆碱等药物。对伴有贫血或明显者可适量补充红细胞、血小板及等;有者给予白蛋白、利尿剂和放治疗;伴肝性脑病时要限制蛋白质摄入量,并给予有关药物治疗,同时积极治疗DIC、、消化道出血等。和对提高AFLP患者有一定效果,可酌情选用。是一种新的治疗方法,由于AFLP是可逆性疾病,故应慎重选择2、中毒性脂肪肝:环境内的肝毒物质包括:,工业生产过程中的产物,以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。苯、、、钡盐和铈可引起单纯性脂肪变。化合物、、、、氯、、、、、、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起坏死合并脂肪肝。中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生,改进操作过程和加强个人防护等。具体措施为:①就业前应包括肝功能和HBsAg,异常者应考虑不能从事接触亲肝毒物的工作;②接触亲肝毒物的工人应定期检查体格及肝功能和,异常者应调离并予以适当处理;③接触亲肝毒物的工人,应禁用有肝损以及对肝脏酶如混合功能系有诱导作用的药物,避免接触二二三等杀虫剂;④接触亲肝毒物的工人应禁酒,膳食中适当增加以及维生素B和维生素C。3、:据对长期嗜酒者活检,75%~95%有。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,在体内堆积,体内乳酸、比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起;使肝减少,导致,有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4~6,其水平就能减少到正常水平。4、糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。5、药物性脂肪肝肝脏是人体最重要的代谢器官,药物大多数经肝脏代谢,因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害,即导致。是的常见类型之一,约占非炎的5%。有关资料表明,目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害。随着新药的不断问世,的发病率也日益增加。有数十种药物可能与脂肪肝有关,如长期大剂量使用、、合成雌激素、三苯氧烷、、、、以及等。有趣的是,氯贝丁脂()、等非但不能有效防治脂肪肝,有时反而会诱发和加剧脂肪肝。因此在服用对肝有损伤作用的药物时,服药期间务必注意以下两点:①必须严格遵守医嘱,不要道听途说自行买药服用。用药剂量不宜过大,用药种类不宜过多,为了避免药物之间的相互作用,中西药物最好分别使用,如必须同时服用,中间宜相隔2~3小时。对合并多种疾病的药物治疗,应分阶段重点用药。②注意观察药物的不良反应,医生应与患者多进行信息交流,如需长期用药,还应定期随访肝功能、血脂和肝脏B超,以便及早发现肝损害。及时停用可疑药物,大多数患者可恢复,只有很少的发生重症或演变为某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,西药如四环素、肾上腺皮质激素、吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。6、肝炎后脂肪肝:多见于恢复期或慢性肝炎病程中,部分患者除体重增加外无任何症状。多数可表现为原有的肝炎症状加重,如乏力、、腹胀、腹泻等。有的患者因肝体积增大、肝包膜伸张而加重,往往易误认为系肝炎本身恶化,因而更加限制活动、增加营养;由于体重日增,脂肪肝加重,反而加重,形成恶性循环。个别患者可因小胆管受压而有轻度黄疸合并(肝炎后)的治疗,主要包括原发病的治疗、饮食治疗及药物治疗。1)原发病的治疗,即积极治疗。2),饮食应高蛋白、富含维生素、低动物脂肪,糖类的摄入也要适度。体重不足者,宜用正平衡热量的饮食;而多数病人体重过重,则应予负平衡热量的饮食,使体重逐步下降到。体重下降速度不宜过快,大约每月减少不超过2.5千克为宜。依据肝炎病情,鼓励病人进行适当的,如散步、骑自行车或其他形式的体育锻炼。限制饮食和体育锻炼常可使体重下降,同时肝中脂肪减少乃至消除。3)药物疗法,对脂肪肝的防治起辅助作用,主要是应用、()等去脂药以达到降低血脂的目的,或能有助于肝中过多的脂肪的移除。至于(安妥明)、弹性酶、和(诺衡)等,因对肝功能有影响,应慎用或不用。4)中医辨证治疗对及并发脂肪肝有较好疗效。7、其他疾病引起的重度脂肪肝:、及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。
一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为的。根据脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。二、:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生。三、脂肪性肝:是指在周围发生了改变,的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在的基础上。肝继续发展则病变为。四、脂肪性:脂肪性是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著和非酒精性肝病的增多,脂肪性已占到病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及)。在中的发生率为50%以上,少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为。
1、恶心呕吐,这是脂肪肝中后期的常见症状脂肪肝患者若伴有肝脏功能损害就会出现厌油,上腹胀以及恶心欲呕的症状。2、肝区不适或疼痛,这是脂肪肝患者常常会出现的症状,劳累后就会比较容易出现此症状。3、,此症状是脂肪肝中后期的常见症状。4、出现黄疸,少数的脂肪肝患者会出现轻度黄疸,肝内脂肪清除后黄疸自行消退。
重度的治疗是多方面的,治疗仍以去除病因,治疗原发病为主,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展,一旦演变为后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物,患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者等等。但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性,倘若服用这类药物不当,反而危害肝脏,加重脂肪肝的病情,甚至危及生命!因此,脂肪肝患者必须谨慎选用。目前来说,建议结合中草药进行长期调理(何首乌、山楂等等),或者选择安全有效的保健品(例如安立清等等)进行辅助。
常用降脂药物
1、:它为非吸收性,在肠内与结合而形成非溶解复合物,促进胆固醇向转化,增加胆固醇的排泄,可降低和胆固醇。口服4g/d。2、:可减少释放,减少内源性生成,抑制VLDL的释放,减少LDL和胆固醇合成,并可减低HDL的分解,大剂量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和胆固醇。但此药用量较大,副作用也较大,口服0.5~3g/d。3、肌醇:肌醇为磷脂的组成部分,它与脂肪酸、磷酸等结合形成而起去脂作用,并与有关。4、、乐脂平等:可抑制VLDL、LDL的合成,并可促进LDL的降解,降低、、VLDL、LDL,并有升高HDL的作用。但种类繁多的去脂性药物大多疗效尚不十分确切,且较大,如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积,甚至导致患者或恶化。有报道普伐他显著降低高脂饮食性高脂血症和脂肪肝家兔的血脂水平,肝内脂肪沉积亦有所改善。5、:该药能降低血中胆固醇,促进胆固醇转化为,加速胆汁排泄,阻止胆固醇在肝内沉积。6、:有类似树脂消胆胺的作用,可降低血脂,并可稳定肝细胞膜和抑制产生。有报告称,对非酒精性脂肪肝患者具降低ALT、AKP、GGT水平以及使脂肪肝程度减轻之功效。
护肝抗氧化剂等药物
(1)多价不饱和卵磷脂:为肝窦内皮和肝细胞膜,可降低,减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化。(2):通过磷脂和蛋白质的影响其流动性和微粘性,通过转硫基化增加肝内(GSH)、及水平,对、肝毒素等引起的脂肪肝有效。(3)抗氧化剂:还原型GSH、、维生素E、γ-E、硒(Ebselen)、Silymarin及氨基衍化物Lazaroid等,有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的,但其确切疗效有待证明。(4)前列腺素E(PGE):PGE具有抑制活性,改善肝脏,提高细胞内cAMP水平等作用。其中肝细胞内cAMP的提高,可通过一系列,抑制肝细胞合成胆固醇和,防止肝细胞。实验研究显示,它可改善大鼠模型的肝功能,减轻中毒性脂肪肝和纤维化程度,纠正肝细胞紊乱。(5):该药为大豆中提取的一种磷脂,主要成份是磷脂精,及维生素E等,是目前临床应用疗效较为肯定的药物。由于它能主动地与肝细胞膜及结合成的一部分,从而增加膜的流动性和稳定性,起到保护肝细胞的作用。此外还可提高各种磷脂依赖性酶活性,促进肝内甘油三酯和胆固醇的氧化代谢。(6):马洛替酯的主要药理作用是促进患者的,籍以纠正。进一步研究显示,该药对酒精和四氯化碳引起的实验性,炎症活动和肝有肯定的治疗效果。临床应用发现,它同时可改善慢性肝病患者肝功能和脂质代谢。(7)牛磺酸:它具有维持组织,稳定细胞膜,调节细胞内钙平衡,抗脂质过氧化等广泛生物学效应。实验研究发现它能防止高脂血清诱发的大鼠肝细胞的,并可减少食物中甘油三酯、胆固醇的吸收,促进肝代谢活性,增加肝脏内甘油三酯的,从而防止高脂饮食引起的。
脂肪肝超氧疗法
作为治疗肝病的最先进方法“”,由中国肝病防治基金会进行技术攻关,经百余名肝病专家经反复论证,得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐,可实现肝病的快速治疗,成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题,该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分,并通过血液的流动来触发人体系列反应,产生杀灭的各种和抗病毒因子,从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%,一般患者5~10天能明显见效!在古巴,超氧已在日常医疗中普遍应用;在德国,约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法;美国各州均有超氧诊所,用于、、、、、、、、、、及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点,其中德国及俄罗斯以应用较有经验,意大利以治疗见长,俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。1785年,德国人在使用电机时,发现在电机放电时产生一种异味。1840年,德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧,而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后,欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。
一、高纤维类的食物,、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等,可促进机体新陈代谢,保证充足的维生素供应,建议多吃新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的水果,以满足机体对维生素的需求,有利于机体免疫力的提高并起到降脂、减肥的作用。二、主要吃些瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退。三、充分合理饮水,饮用水的最佳选择是、矿泉水、以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。最后专家提醒:脂肪肝患者切忌不要喝酒,由于酒在肝内新陈代谢,因此酗酒者可以使绝大多数肝病加剧或再发作。重度肝硬化患者一定要积极进行治疗,使病情早日康复。
脂肪肝患者每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪,每天应摄入80—100克。脂肪肝吃的主食不可太精太细,脂肪肝患者应适量多吃一些粗粮,如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。食物中含极丰富的,钙、硒、卵磷脂、维生物E和较多的纤维素,可降低、,中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂预防脂肪肝作用。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑会有益于健康,然而,水果的保健作用并非越多越好,因为水果含有一定的糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。
1、合理控制热量的摄入量,糖类,蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者的年龄,性别,体重和劳动强度而定。2、增加蛋白质的供给量,干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗,有利于的修复与再生,蛋白质中的许多氨基酸都有抗的作用。高蛋白提供胆碱,氨基酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结合成,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内。3、适量糖类饮食,限制单糖和的摄入,高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进唐转化为脂肪,轻易诱发肥胖,脂肪肝,给予龋齿。脂肪肝患者应摄入低糖饮食,禁食富含单糖和双糖的食品。4、限制脂肪摄入,脂肪中的参与磷脂的合成,能使脂肪并肝脏中顺利的运出,对预防脂肪肝有利。但要注意过高的脂肪的摄入可使热能增高,不利于改善病情。5、补充维生素,患肝病时肝脏贮存维生素能力降低,如不及时补充,就会引起体内,为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害,脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物,如新鲜蔬菜,水果,菌藻类等6、补充,硒与维生素E合用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用7、增加膳食纤维的摄入量,以促进肠道蠕动,有利于排便。脂肪肝患者的饮食调理是治疗的关键,应该养成良好的饮食习惯和生活习惯,为脂肪肝的治疗奠定良好的基石
1、痰瘀阻络型:,,(1)临床表现:胸闷不舒、肝区胀痛、善叹息、倦怠乏力、恶心或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细(2)病因病机:、情志不舒、湿痰内停、,发生脂肪肝(3)治疗原则:、化痰祛瘀2:血瘀型:、(1)临床表现:嗳气恶心、右肋胀满、倦怠乏力、食少纳呆、大便溏薄、苔厚白腻、舌质淡红、脉濡缓。(2)病因病机:长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。(3)治疗原则:疏肝健脾、祛湿化痰3、脾失健运型:痰瘀痹阻、肝肾亏虚(1)临床表现:头晕目眩、体型稍胖、耳鸣健忘、偶有头痛、、口干咽燥、舌红少苔、、。(2)病因病机:水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。(3)治疗原则:滋肾养肝、、4、瘀浊内滞型:痰瘀互结、气滞血瘀(1)临床表现:原有、素体、、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、涩。(2)病因病机:痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。(3)治疗原则:益气活血、化痰祛瘀、消肿散结
脂肪肝早期出现的消化道症状,主要表现为食欲不振,乏力,恶心呕吐,这是肝病患者经常会出现的症状,当患者出现上述症状并且排除了感冒,外,均应怀疑是否患了脂肪肝。脂肪肝早期的上腹部症状主要表现为上腹部的特殊不适感,主要变现为肝脏肿大,或者压痛,,发热,头晕,脉搏缓慢,流涎等症状均是脂肪肝的早期症状的表现。是脂肪肝早期的症状之一,其发生于肝脏对体内的灭火能力降低有关,,脂肪肝或者肝硬化均有发生蜘蛛痣的可能。是脂肪肝的早期症状之一,主要表现为,,,等症状。
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