车祸头部受伤痊愈后智力下降，能恢复吗
基本信息：男&&41岁
病情描述及疑问：车祸头部受伤痊愈后智力下降，能恢复吗其他情况：头部受伤，未作手术。胸部做肺切除手术。康复科进行一个月，高压氧也做了
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建议：病情分析：你好，这种情况一般考虑属于脑外伤后遗症指导意见：一般恢复是比较困难的，会留下后遗症的
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创伤后精神紧张性障碍
（Post-traumatic&stress&disorder；PTSD）指人在遭遇或对抗重大压力后，其状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、或心灵上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应（post-traumatic&stress&reaction）以强调这个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心理状态原本就有问题。
例如，当人们遭遇、、、飞机失事、亲人死亡、不治之症等重大生活事件时，人们对应激事件出现"惊吓－否认－侵入－不断修正－结束"这样一个典型的心理反应过程。这是人们对生活事件的正常应对反应，只有当这种心理反应过程强烈时才属于病理性的。此时就易引发创伤后精神紧张性障碍。
发病时间可能会延迟数年甚至数十年。创伤记忆有时候会被贮存在程序记忆（procedural&memory）中，当病患做了某一特定身体动作时，便触发了创伤后压力症。延迟发病的PTSD也有可能在另一个压力事件下浮出台面，如家人或亲密朋友之死亡、或被诊断患有重大疾病。&
创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后压力心理障碍症、创伤后应激障碍、重大打击后遗症。
创伤后精神紧张性障碍 -
创伤后心理障碍是在西元前1900年由埃及人提出，以形容些对于创伤斯抵里的反应（Veith&1965）.一世纪前，歇斯底里也和"遗留的创伤"相关（Janet&1901）.当时，佛洛伊德的学生，Kardiner，是第一位形容这种不久后以"创伤后心理压力失调症状"知名的现象。(Lamprecht&&&Sack&2002).& Hippocrates使用homeostasis&理论来解释为何疾病和压力总是被定义为一种对威胁一个系统的平衡或生理平衡的状况的反应。(Antonovsky&1981).引起这种压力的状况被定义为"施压者"，而非压力的反应，而非压力危害生理平衡。(Aardal-Eriksson&2002).因此，根据压力的理论，创伤后压力被视为一种"神经传递的化学不平衡"。& 然而，创伤后压力心理障碍症&per&se&是一个相较之下在精神病学较新的诊断，第一次出现在1980年的"精神疾病诊断和统计手册"[Diagnostic&and&Statistical&Manual&of&Mental&Disorders]（DSM）据说创伤后压力心理障碍症概念的发展有部分社会`经济和政治上的暗示。(Mezey&&&Robbins&2001).战场老兵被精神疾病所苦，包含越战后的创伤后心理压力。然而，他们很难得到经济上的补偿因为没有足以证明他们可要求赔偿的有效精神科诊断书& 在近二十年里，这种情况有所改变，PTSD现已成为美国能够证明那些战场老兵是否能够得到赔偿的精神科诊断书之一（Mezey&&&Robbins&2001）。然而，这种测试只是在美国复审。
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创伤后压力疾患诊断标准如下：
&1.此人曾目击、经验、或被迫面对一或多种事件，牵涉实际发生或未发生，但构成威胁至死亡或身体伤害等。此人之反应包括：强烈之害怕、无助感、或恐怖感受。儿童可能以混乱或激动之行为表达。
&2.此创伤事件，可以下列方式，被再度体验：反复之痛苦回忆或梦境，类似情境引发之强烈心理痛苦或生理反应。
&3.持续逃避与此创伤有关之刺激，并有着一般反应性麻木。如避开话题、创伤地点，无法记起事件重要部分，减少重要活动与兴趣，对前途悲观，无法再爱，不期待再能有事业、婚姻、小孩、或正常寿命。
&4.持续过度警醒。如难入睡或保持睡着，易怒，注意力不集中，易受惊吓等。
&5.此障碍总期间，超过一个月。&
6.造成临床上重大痛苦，或功能损害。又在压力事件后六个月方出现，属延迟发作型。&
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神经内分泌学PTSD所造成脑部、体内的生物化学变化，和其他精神失调疾病（如重郁症）不太一样。诊断有PTSD的病患，对于dexamethasone&suppression&test的反应要比忧郁症的人来得强。& 此外，多数PTSD的病患，尿液里皮质醇（cortisol）的分泌会降低，而儿茶酚胺（catecholamines）的分泌则会增加，使得正肾上腺素/皮质醇的比质增加。在正常的压力反应里，儿茶酚胺和皮质醇的浓度皆会增加。& 脑部儿茶酚胺的浓度会下降，而促肾上腺皮质素释放因子（corticotropin-releasing&factor，CRF）浓度增加。这可能暗示病患的下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal&axis）功能有所异常。& 由于PTSD患者对dexamethasone造成的cortisol抑制反应特别强烈，其HPA轴的异常，可能是源于糖皮质素受体的敏感性增加，使得对皮质醇分泌的负回馈抑制增强。&有些学者认为，PTSD患者的症状，和长期暴露于高正贤上腺激素和低皮质醇有关。& 然而，关于PTSD的神经生物学依然有许多争论。最近一则回顾研究就指出，皮质醇浓度和PTSD并没有明确的关系。只有一部份病患有皮质醇低下的情况，其他人并没有改变或甚至更高。& 神经解剖学除了生物化学上的改变，PTSD也会有脑部形态学上的改变。在Gurvits&et&al.关于越战退伍军人的研究中发现，比起没有PTSD的退伍军人，有PTSD者其海马回（hippocampus）体积少了百分之二十。& 杏仁核在人类情感记忆的形成里十分重要，尤其是恐惧相关的记忆。在神经影像学的研究中显示，PTSD病患，其杏仁核有过度反应的倾向，而前额皮质、海马回对其调控机能则较低落。
应激相关障碍诊断时不仅要依据症状和病程，而且要考虑构成病因的影响因素：异乎寻常的应激性事件，或引起持久性不愉快环境的明显生活改变。
前者可产生急性应激障碍，后者可导致适应障碍。不太严重的心理应激虽可诱发本类障碍，但一般认为本类障碍的发生是急性应激或持续性心理创伤的直接后果，即这类因素是基本的和占据压倒地位的原因，没有这些因素的直接作用则本障碍就不会发生。并由此导致成功的应对机制损害和社会功能损害。 必须注意，创伤后应激障碍诊断不宜过宽。必须有证据表明其发生在极严重的创伤性事件后的6个月内，具有典型的临床表现，或者没有其他适宜（如焦虑症、强迫症，或抑郁症等）可供选择，但与起病的间隔超过6个月，症状表现典型，亦可诊断。
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根据创伤后精神紧张性障碍－Ⅲ将PTSD分为三种亚型：（1）急性创伤后精神紧张性障碍：指症状持续至少3个月。（2）慢性创伤后精神紧张性障碍：指症状持续3个月或更长。（3）延迟发生创伤后精神紧张性障碍：指在创伤性事件后至少6个月才出现症状。
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创伤后精神紧张性障碍
&一、主要通过临床症状。 PTSD的核心症状有三组：闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。儿童与成人的临床表现不完全相同，且愈大，重现创伤体验和易激惹症状也越明显。成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇：儿童因为大脑表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制常常无法叙述清恶梦的内容，时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。Wilfred研究指出：儿童重复玩某种是回闪或闯入性思维的表现之一，应注意PTSD的可能性。
二、主要临床症状
PTSD的主要症状包括恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（情感上的禁欲或疏离感）、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、、失忆和易受惊吓。
可能会造成这些症状的经验包括：& *&孩童时期遭受身体或心理上的性虐待& *&经历强奸、战争、打斗（后两者常称为战斗压力反应（combat&stress&reaction））& *&暴力攻击& *&严重的车祸& *&目睹爱人的突然死亡& *&自然灾难，如地震、海啸& *&难产& *&校园欺凌&
1、以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。如：&& （1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括、、或。& （2）反复而痛苦地梦及此事件。&
2、对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（在创伤前不存在这种情况），如：& （1）努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。& （2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或。& （3）不能回忆此创伤的重要方面。& （4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加.& （5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。& （6）情感范围有所限制（例如，不能表示爱恋）。&
３.　警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为：& （1）难以人睡，或睡得不深；& （2）激惹或易发怒；& （3）难以集中注意；
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在5410位合格的参与者中，395（7.3%）位在战后随访期间出现新症状或者罹患PTSD。和战前身体素质总评分在总体水平15%～85%的参与者相比，总体水平15%以下的参与者罹患PTSD的风险是其2～3倍。战后出现新症状或罹患的人群中， 58%的人们，其战前身体素质总评分是在总体水平15%以下。
危机干预同样也存在着危险。其中之一是不成熟的干预，不仅浪费宝贵的，而且还干扰某些受害者的创伤自然恢复过程。因此，首先要明确危机的性质，然后再考虑是否需要干预、如何干预、以及估计帮助的后果，要避免对危机进行急功近利、哗众取宠等不成熟的危机干预。
心理疏泄治疗虽然是目前用于帮助创伤和危机个体的最常用方法之一，迅速推广它仍需要慎重考虑。但PTSD干预中良好的治疗性医患关系非常重要，它能降低干预产生不良后果的可能性，因此，治疗医师如何与患者建立起信任和合作关系以利于早期疏泄干预尤为重要。
不同人群、不同个体、不同应激事件所致PTSD的患病危险性不完全相同，并且PTSD会阻碍儿童心理正常健康发展。PTSD可以共病焦虑、、物质依赖等精神疾病，也可以共病、支气管哮喘等躯体疾病。共病抑郁增加了患者的自杀危险，PTSD的自杀率为19％。PTSD的主要的干预措施是包括PD等的认知行为治疗技术。
目前的研究表明，PTSD的心理危机干预效果不肯定，其可能的影响因素有:&1）缺乏PTSD危机干预的经验，即干预技术不成熟，对不同的创伤选择的干预措施不恰当；2）对PTSD干预效果评定项目不全面，PTSD存在共病，评定不应局限于PTSD的特征症状的消失或减少；3）心理治疗受医患关系的影响而效果不同;&4）有待于研究新的更有效干预技术。&
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危机干预及评价
创伤后精神紧张性障碍
危机干预的目的是预防疾病、缓解症状、减少共病、阻止迁延。危机干预具有短程、及时和有效的特点，因此，干预重点是预防疾病和缓解症状，目前主要的干预措施是行为方法、心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗、以及其他心理治疗技术的综合运用。
1）&心理疏泄（psychological&debriefing,&PD）和严重应激诱因疏泄治疗(critical&incidence&stress&debriefing,&CISD) Chemtob曾对夏威夷后的人群进行PD干预的交叉对比研究，干预6个月后用IES(impact&of&event&scale,&事件影响量表)、BSI（brief&symptom&inventory,&简明症状问卷）评定，结果提示创伤后PD干预是有效和可行的。Campfield等将77例遭受抢劫的普通雇员随机分配到即刻PD治疗组（10小时内）和延迟PD治疗组（48小时后）。分别收集4组评分：疏泄时、疏泄后2天、疏泄后4天、及抢劫后2周。结果发现两组患者疏泄时的症状出现频度及严重程度无差别，但以后三个时间点的评分检查即刻组较延迟组评分低。即症状的出现频度及严重程度随时间而减少，但延迟组减少不明显。此结果支持应对抢劫受害者进行即刻疏泄。
但是，Myow等对交通事故后住院患者进行研究，用IES和BSI对接受PD干预和未干预的对照组进行入组前、干预后3个月、干预后3年评定，结果显示干预组的创伤后3年BSI评分、旅行焦虑、疼痛、疾病、社会功能的总体水平，以及生活资金问题等方面均较对照组未接受干预的患者差。闯入性症状和回避性症状接受干预后仍存在，相反未接受干预的患者症状却消失。Bisson等将136例烧伤患者随机分配到PD干预组和未干预的对照组。对随访到的110例（83％）入组者创伤3月及13月后进行IES和BSI评定，16例（26％）接受PD者13个月后诊为PTSD，对照组仅4例（9％），提示早期给予心理疏泄帮助创伤应激者疗效并不理想。
值得注意的是，接受干预组患者初始症状评分较高，且烧伤的严重程度亦较对照组高，由于存在此干扰因素，会影响本试验结论的可靠性。Rose等假设谈论创伤经历能阻止障碍的发展，为此进行两项简短干预、宣教和心理疏泄的心理治疗方法（宣教即解释正常的PTSD反应，疏泄即深入探讨受害经过），以检验简短干预能否阻止暴力犯罪受害者的不良情绪反应。本试验将157受害者随机分配到宣教组、宣教和心理疏泄组、以及仅作一般体检的对照组。对随访了6个月的138名受害者，随访了11个月92名受害者的症状进行分析，结果显示精神症状随时间推移而改善，但各组之间无显著差异。此结果不支持对暴力受害者进行简短干预能预防PTSD的发生和发展的假设。此外，Deahl等采用随机对照试验对波斯尼亚维和部队的英国士兵进行PD&和CISD干预，结果显示PD干预组仅的危险性降低了。另外，躯体疾病也是一种创伤事件，Neel等研究发现危机干预可帮助植入除颤器患者适应术后生活并减轻其病痛感。 Suzanna等对已发表的文献进行荟萃分析，检索对一个月内遭受创伤的患者给予一次会谈性干预的有关文献，干预方式包括各种形式的情绪处理、鼓励回忆或情绪反应正常化等。结果11篇符合标准的文献中，有2篇结论完全相反，总的结果显示单次会谈的疏泄既不能减轻心理痛苦也不能预防PTSD发生，即一次性疏泄不能降低焦虑或抑郁、心理障碍的患病率。Rose和Bisson&也进行过类似的系统文献回顾。
2）想象回忆治疗(imaging&rehearsal&therapy&,IRT) Barrey等对墨西哥168名符合DSM-Ⅳ的性创伤后的PTSD女性患者随机分为接受IRT治疗组（n=88）和非IRT治疗组(n=80)。经过3次治疗后，随访3～6个月，结果显示:治疗组患者每晚恶梦次数及每周恶梦天数较对照组有显著改善，且65％的治疗组患者PTSD症状得到改善，而69％的对照组患者无改善或症状加剧。提示IRT对治疗共病睡眠障碍的患者可能有效&。 3）其他心理治疗技术 有一项对南非圣会教堂大屠杀的19名幸存者进行事件叙述的研究，结果幸存者对屠杀进行了有宗教信仰意义的描述，其认知主要受宗教的影响，提示运用宗教信仰知识对有一定的幸存者进行干预可能是一个治疗方向。Everly认为有牧师的社区具有强大的恢复创伤的功能，对诸如恐怖、天灾人祸等异常应激事件的危机干预，牧师所进行的一系列安慰活动作为之一可能是行之有效的&。
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创伤后精神紧张性障碍
一项由美国国立卫生研究所和国家海军医学中心发起的针对参加过越南战争的退伍军人的最新研究结果表明：某些部位受过伤害的人比较不容易患上创伤后精神紧张性障碍症（PTSD）。这意味着针对大脑的这片区域的回潮活动的药物或者是起博器类的可以被用于PTSD的治疗。&&&&&&&&
&PTSD是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性的心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，常表现极具真实感的持续性恶梦和幻觉重现的再体验。所谓再体验，即个体会产生闯入性的创伤情境再现，而且再现的内容非常清晰、具体。生活中与创伤可能产生联系的任何事物，都可能引起个体对创伤情境的再体验。并且这种体验会给个体带来极大的痛苦，并有可能进一步恶化，从而产生一些PTSD相关的共病(如，焦虑、恐惧、自责、失望、抱怨等)。国家卫生人员目前正对从伊拉克战争归来的士兵进行追踪调查。
有超过一百万的越南战争退伍士兵接受了检查，其中有20－30％的人被查出患有PTSD。这一数字与新奥尔兰的卡特里娜飓风的幸存者的报道数字相近。虽然PTSD主要由自然灾害或是战争引起，但据估计仍有数百万的美国人由于人身侵害，强奸，虐待儿童，及其它的创伤性事件患上PTSD病。先前的研究表明PTSD的发病与大脑活动的频繁变换有关，但尚无确切的证据表示这种精神紊乱是由于这种变换所导致的。
Jordan&Grafman教授是美国国家神经疾病及中风研究院（NINDS）的一位高级研究员，他专门从事由越南战争所导致的头部损伤研究（VHIS）。这项研究专门针对脑部受到损伤的越南退伍老兵（在越南战争中头部受伤的士兵数量要少于伊拉克战争中的）。这个项目受到过国防部，退伍人员事务部以及国立卫生研究所的大力支持，目前正由NINDS支持。
Grafman教授表示：“如果能够证明大脑中的某个特定部位受损就不会引发PTSD，那我们就可以说这一部位是引起精神紊乱的关键性部位。”他的这一研究成果刚刚在线发表在《Nature&Neuroscience》上。
Grafman教授和他的同事们针对在VHIS登记的193名头部受损的以及52名脑部健康的退伍进行了研究。这些士兵根据有无PTSD的患病记录被分为两组，研究人员对他们的大脑受损部位作了CT扫描，并比较了这两组受测试者的大脑受伤位置，发现他们大脑中仅有两处区域与PTSD的发病有关：一处是扁桃体，一处是腹内侧。其中前者关系到恐惧和焦躁的感觉，后者则与高级精神功能和决策有关。
在另一项调查分析中，研究人员发现，脑部其它区域受损的或是脑部健康的被测试者，患上PTSD病的几率大致相同，分别高达40％和48％。而扁桃体和腹内侧前额皮层这两个区域受伤的患者患有PTSD的病的几率分别只有18％和0。不过数据显示，这两个区域与其它的神经紊乱疾病没有直接联系。
Grafman教授表示如果一个人的或腹内侧前额皮层受到损伤，那他患上PTSD的可能性几乎为零。研究人员据此推断如果有专门抑制大脑中这两个区域活动的药物，则可以极大程度的缓解PTSD的症状，诸如帕金森症的治疗技术就有望用到PTSD的治疗上来，该技术是通过改变大脑的电活动来加深对脑部的刺激。
不过Grafman教授的这项研究成果仍存在不少争议，如目前针对PTSD的治疗手段主要分为药物治疗和精神治疗。但这些治疗手段的效果针对不同个体往往差异很大，例如有些越南老兵在战争结束40年后都未能摆脱这种病的困扰。而另一个问题就是，现阶段的研究对象并不包括女性，儿童以及其它由非战争性因素患上PTSD的患者。不过，Grafman教授对此的解释是根据到他们之前对这类患者的调查研究，PTSD的发病机制可能普遍与大脑中的扁桃体和腹内侧前额皮层两个区域有关。
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存在的危险性
患者的自杀危险性远远高于普通人群,高达19%。这是因为PTSD患者不但具有自身的独特的症状学特征，还常常伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，某些患者其严重程度甚至达到合并诊断情绪障碍的标准：包括抑郁证、等。
此外，由于PTSD患者警觉水平的提高，使得患者对自身躯体健康状况的关注加强，并伴发严重的睡眠障碍，相关研究表面，约60％的PTSD患者至少共病国际睡眠障碍分类中的1种，或DSM-Ⅳ中的3种睡眠障碍。
同时长期的精神紧张和失眠也会加重机体的生理负荷，增加了诸如高血压，，，和其他心身疾病的发病风险。这些躯体因素与心理因素相互作用的结果，往往会进一步降低PTSD患者对心理创伤和社会生活压力的应对能力，加深他们的主观绝望感，从而提高了他们的自杀风险。
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创伤后精神紧张性障碍
一战结束后，美国产生了“迷惘的一代”；二战结束后，产生了“垮掉的一代”；越战结束后，美国又诞生了嬉皮士一族。似乎每经历一次战争，美国社会就要经历一次分娩似的阵痛。如今延续了7年的也画上了句号。士兵居高不下的自杀率和严重的精神问题让人们担心，“新迷惘一代”就要从战争结束的那一天诞生了……&
1、算账：伊战造就“新迷惘一代”& 从阿富汗和伊拉克回国的美国士兵自杀率居高不下，创伤后精神紧张性障碍患者已经逼近比例。但是，五角大楼愿意清点战争的真正代价吗？请听一位退役军人对战后士兵生活的反思。&
战争结束，美军士兵终于回到故土与家人团聚。死者已被埋葬，伤者接受照顾，所有这些都井然有序地进行着——接下来，是时候算算账了。这笔账算来有点沉重：9年时间，耗资超过1万亿，5600多人死亡，43000多人受伤。这是花在伊拉克和阿富汗战争上的代价，而这还只是可以算出来的代价。& 有些代价是看不到的，但并不意味着不重要，因为战争造成了“新迷惘一代”，在作家哥特鲁德·斯坦笔下，“迷惘的一代”是久经战场洗礼的战士，从一战的噩梦中回到家。而现在的士兵，他们很多回到家后无法融入社会，他们的精神创伤远远深于身体受到的摧残。而这个国家和军队也因为他们的回归而发生改变。& 兰德公司预计，大约20%的退伍老兵患有或将患有创伤后精神紧张性障碍。美军自杀率已经到达无法控制的地步：2009年上半年，死于自杀的士兵甚至比在战场上战死的士兵人数还要多。& 美军的战地手册上用“作战压力”一词介绍了创伤后精神紧张性障碍对过去军人产生的影响。在二战时的欧洲和非洲，精神创伤病人占所有伤者的比例接近四分之一。在亚太地区的日本冲绳岛，海军陆战队第六师的精神创伤比例达到一半。这个数字在越南发生了巨大的变化，随着战争的进行迅速增长。起初，十个受伤士兵中大概有一个精神创伤者，随后精神障碍的持续增加，占医疗疏散人员的60%（尽管这个数字也包括毒品和酗酒病例）。越战使五分之一的美军士兵患上创伤后精神紧张性障碍，而即便到1990年，仍有十分之一的人未痊愈。& 目前还不清楚这两次战争会不会比先前的战争造成更多的心理创伤者，现在知道的是从伊拉克和阿富汗因为精神问题被遣送回来的人数比身体受伤的要多。&
现在还不清楚肉体和精神创伤的比例。从2002年到2009年，伊拉克和阿富汗战争中美军受伤人数为33000，而这期间有4700名士兵因为心理健康原因被撤离战场，约占受伤士兵总数的14%。不过这个数字只包括那些有严重精神疾病必须撤离的，医生更倾向于将他们送回部队而非送回家，而且并非所有接受治疗的人都出现在统计数字里。所以那14%只是实际受创伤人数的一部分。& 2、对比：士兵回国不再是英雄& 不过，当今的战争与之前的相比，区别并不是光看数字的，早年的战争中作战部队在前线战斗一段时间后会回到后方休整，而支援总是在后方区域。但现在的战争无所谓前线与后方，所有士兵都在参加战斗。部队行进的每一步都像是战斗巡逻队在巡逻，而与当地人的每一次交手都是政治行为，部队根本得不到。士兵和指挥官都明白，这是创伤后精神紧张性障碍产生的一个重要原因。& 美国军方深知当前的战争对士兵造成的心理伤害：最近一次心理调查显示“士兵在第三或第四次接受部署时会感到更大的压力、更多的心理问题。”近期军方使用一款“远程情绪跟踪器”追踪士兵的心理状况，随时发现问题进行治疗。&
但这还不够。现在美军士兵被要求做更多的事情。二战后，老兵回到家迎来的是英雄式的欢迎和复苏的经济，他们很快投入到社会生活中。&
部队归来时已没有英雄式的欢迎。事实上，如果问归来的士兵他们最惊讶的是什么，他们可能会告诉你他们很惊讶美国本土居然没有一点战争的气氛。士兵们会说：“看看，这像是战争吗？”士兵们当然是对的，美国没有陷入战争。士兵们在阿富汗呆了9年，在伊拉克呆了7年，国内却是马照跑、。今天，伊拉克战争结束了，人们甚至没有注意到士兵们回家了。&
同样没有热切等待他们的是工作的机会。规定士兵参加战争回来可以回到原来的工作岗位，可是如果这个公司倒闭了呢？因为很多公司都在金融危机中倒闭了。或者如果士兵离开公司的时间超过5年了呢？五年是国会规定的最长保留工作年限。在那种情况下，政府做不了什么。虽然现在有旨在帮助退伍军人重返正常生活的项目，但年轻退伍军人的失业率超过21%，大量士兵继续服兵役为的是获得稳定的收入。&
这对于整个美国意味的是一代人，这一代男男女女在军队内外挣扎着。2009年，有两位上将承认他们接受过精神障碍的治疗。对于大多数人来说，这依旧意味着耻辱。根据美军最新的精神健康评估，超过一半的受调查士兵称他们害怕如果接受治疗会被视为弱者。&
大量年轻士兵退伍。我们还不至于退回到后越战时代的黑暗，但压力依然存在，对于和都十分危险。越战留下的重创绵延几十年，这对军方和国家都是一个长期艰苦的阶段。美国又要经历一次清算，就像战争一样，这也会是一场冷酷而肮脏的。&
我不清楚美国会怎么定义自己在战争中付出的代价。大部分人大概只是耸耸肩然后投入到自己的生活中去。“新迷惘一代”即将出现。
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为什么脑部受了创伤后会胡乱叫别人的名字
我有一亲戚，在一次车祸中脑部受到了创伤，现在医生说已算清醒，但不知道为什么他时常喊着一些已逝世人的名字，情形好恐怖.....如果说他还处于昏迷，但是现在问憨迹封克莩久凤勋脯魔他什么能回答什么，如果说是清醒那现在怎么这样呢？
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其他3条回答
这说明由于车祸大脑的某些结构受到损伤后，脑的功能受到影响，意识处于模糊状态，还未恢复正常。
这是一植物神经功能不全的临床表现，并且合并对死亡的恐惧心理反射。发病原因是外伤时受损受累的神经恢复不佳不能完全调节高级思维中枢的正常工作。提示，此类症状极有可能迟发脑病导致脑萎缩。必须及早的治疗使受累神经得到充分的血供营养和兴奋激活麻痹不全的神经才能获得早日的最佳恢复。
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