胆囊息肉，肝内胆管结石
时间： 20:59:31
健康咨询描述：
医生您好，我今年26岁，身体健康，无病史。最近体检是腹部B超发现有胆囊息肉，肝内有多发越强回声结节。肝功检验胆红素略高一点点，乙肝两对半全部为阴性，一个星期后做了一个上腹部CT单层多次检查，结果如下:&&&&B超所见如下:肝脏:左叶前后径5.5cm,上下径6.5cm，右叶前后径11.0cm,上下径9.1cm.轮廓规则，实质回声中等，光点分布均匀，血管网络清晰，走行规则。肝内可见数个略强回声结节，边界清晰，最大越0.7*0.6*0.5cm，位于右后叶。肝内可探及数个强回声光团，后半声影，呈“串珠状”排列，最大约0.5cm,位于右后叶。门静脉内径1.0cm，肝内胆管未见扩张。胆囊:6.8*2.3cm,壁光滑，胆囊壁上可见数个略强回声隆起，基底窄，不移动，后方无声影，最大约0.5*0.4cm，胆汁暗区清晰。胰脏、脾脏未见异常。超声诊断:肝内多发略强回声结节，建议复查；肝内胆管结石（多发）；胆囊息肉（多发）；&上腹部CT单层多次检查，结果如下:肝脏大小、形态正常，肝右叶斑点状致密影，余肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管行走正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，实质内密度均匀，胆囊不大，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。扫描范围内双侧肾盏多发斑点状致密影。CT基线XY；厚度7.5mm,层距7.5mm。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问医生这是什么情况，需怎样进一步检查、治疗。谢谢。&1、肝右叶斑点状致密影是怎么回事，是肝内胆管结石的CT影像反映吗，还是需要进一步检查确认？2、为什么CT没有发现胆囊息肉？是不是扫描厚度和层距范围过大？谢谢您。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，胆囊息肉，还是需要手术的指导意见：，然后配合药物的治疗，自身也注意饮食和生活方面有个良好的习惯，应该很快就应该恢复的，以后尽量吃的清淡一点就好了。
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胆囊息肉(polypofgallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变...
挂号科室肝胆外科
常见症状、向右肩背放射、、、中青年
检查项目B超检查、三维超声成像、内镜超声、CT
并发疾病、胆道出血、、息肉样
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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右肝内胆管结石怎么治疗和食疗？_右肝内胆管结石
状态：就诊前
&副主任医师
右肝内胆管结石治疗比较困难，如果结石位置较低可尝试通过ERCP十二指肠镜取石。如果没有临床症状，可定期观察。
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
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蔡旺大夫的信息
腹腔镜及消化内镜等微创外科手术方法治疗肝胆胰胃肠等腹部外科疾病。
蔡旺，男，医学博士，副主任医师，擅长以腹腔镜消化内镜等微创外科手术方法治疗肝胆胰胃肠疾病，如：胆囊炎...
微创外科可通话专家
武汉协和医院
胃肠外科Ⅱ、微创外科
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好大夫在线电话咨询服务外婆现年79岁，前段时间检查时发现以下问题:超声所见1、肝右前叶胆管内见一个强回声团
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
问题详情：医生你好，我外婆现年79岁，前段时间检查时发现以下问题:超声所见1、肝右前叶胆管内见一个强回声团，约9mm*5mm，伴声影，远端胆管稍扩张，团块未见异常彩流2、胆囊已切除。3、提示肝右叶钙化灶。4、其他肝脾肾无发现异常。肝右前叶胆囊旁见一大小的不均质低回声区，后方回声增强，胆囊管胆总管宽，上段内见一大小不规则不移动，后无声影的增强光团，附着在例未显示包虫原发病灶。例中例胆总管呈不同程度扩张，肝内胆管也广泛扩张，仅
考虑肝内胆管结石的可能性大一些基本上可以考虑是肝内胆管结石，可以进一步做MRCP来进行检查。
肝内胆管结石主要是影响胆汁的排出，可能会形成梗阻。但这个没法做手术，只能服用药物来促进胆汁排泄。
一个后在另一个做了彩超肝内回声不均匀，在肝右前叶内可见一个异常强回声光团，大小约为，后方声影不明显，周围无液性暗区，考虑肝内胆管结石或钙化灶可能天涯社区
从你提供的信息看，你外婆的情况应该是胆管结石导致的，因为已经有胆管扩张，有诱发胆管炎的可能，可以考虑手术取石，祝健康幸福
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________求助好的医疗方案！急急急~~~~_肝内胆管结石
状态：就诊前
首先要弄清楚两个问题：（1)有什么临床症状，这决定了是否需要治疗以及何时治疗；（2）结石的确切分布，这决定了手术方案的设计。因此将以也有两点：（1）提供详细的病史信息；（2）做CT检查。最后将这些情况告诉我。
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状态：就诊前
肝脏体积正常，外形规则，表面光滑，内部回声不均匀，可见多个强光点拌慧星影，内经6mm，前后叶胆管内探及多个强光团伴声影，最大7*5mm，呈串珠样排列，右肝内胆管扩张，肝内血管走行正常，肝内胆管不扩张，未见明显结石。胆囊正常大小，壁厚3mm，囊内未见结石及新生物，胆道不扩张，未见明显结石。
双肾体积正常，外行规则，皮质部回声均匀，集合系统不分离，未见明显结石。
右肝内胆管多发结石伴扩张
肝内多发结晶体
谢谢专家给予我的建议。明天我去医院去做检查，等查后在与您联系。
谢谢您
好的，出检查结石再讨论。
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状态：就诊前
胡教授，我前天去了安徽省立医院，找了李建生教授，他让我先去做个磁共振，查出结石的具体位置，再考虑怎么治疗，现在在等着下个星期二的磁共振，做完后，星期三拿到结果，我们再聊，好么！！！
谢谢胡教授和我的交流。。。
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状态：就诊前
胡教授，我的磁共振结果出来了，图我不好发过来，我先把ＭＲ诊断报告单上面的内容发给您看下，
检查所见：
胆囊体积增大，壁无增厚，其内未见明显异常信号．胆总管最大内径约０.７ｃｍ，肝总管显示不清，左，右肝关扩张，内径分别约０.７ｃｍ，０.７ｃｍ，右肝管内似见斑点状低信号充盈缺损．胰关未见明显扩张．
＼
诊断意见：
肝总关狭窄伴右肝管结石可疑．
教授，这次的结果和上次的彩超结果有变化么？
就现在的情况，我能怎样的治疗，请教授给予好的建议，谢谢！
状态：就诊前
内径分别约0.5cm，0.7cm，
刚打错了！！！！
有什么症状？
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状态：就诊前
最近没什么症状了哦，前段时间常有疼痛症状，我想应该是发炎导致的，后来去医院挂水消炎了，吃了点消炎利胆片，现在不疼了。
但就我做的彩超和磁共振的结果来看，我现在应该怎么办？？
谢谢！！！
最好是我能亲自读片，否则很难做出判断。
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状态：就诊前
胡教授,磁共振的片子
我不好扫描给您看哦
我把这两个扫描给您看下..
您看怎么治疗?
看不清楚！
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状态：就诊前
这，您可以放大看的啊。
对了，李教授，我今天又去了省立医院，那医生通过看我那磁共振的片子又说我是什么肝总管结石，这到底又是怎么一回事呢？今天下午又去做化验血了。明天去拿化验报告！
如果靠近肝门，那么手术不仅要取出结石，还要肝门成型，建立通畅的内引流。
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状态：就诊前
谢谢胡教授的建议哦。真的很感谢！
今天去拿了血检报告。
出来了两项，
参考值
癌胚抗原[定量]
（0.00-10.00）
（0.00-37.00）
这些正常吗？
状态：就诊前
还有，胡教授，我这病，平时饮食要不要注意些什么？
没有什么问题！
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状态：就诊前
胡教授，今天又去做了一个彩超，我把上次的彩超结果和这次的彩超结果一起发给您看下，麻烦您帮我看下，一个月的时间里，结石有没有什么变化！
２００９.５.１２做的：
超声所见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝脏体积正常，外形规则，表面光滑，内部回声不
均匀，可见多个强光点伴彗星影，右肝内胆管扩张，内径６mm，前后叶胆管内探及多个强光团伴声影，最大７*５mm，呈串珠样排列，肝内血管走行正常，肝内胆管不扩张，未见明显结石．胆囊正常大小，壁厚３mm，光滑，囊内未见结石及新生物，胆道不扩张，未见明显结石．
胰腺．脾脏大小．形态及内部结构正常．
双肾体积正常，外形规则，皮质部回声均匀，集合系统不分离，未见明显结石．
超声提示：
右肝内胆管多发结石伴扩张
肝内多发结晶体
２００９.６.９做的：
超声所见：
肝脏：肝脏包膜光滑，实质回声均匀．肝静脉走行正常，门静脉不扩张．左右肝内胆管内均探及多枚强光团伴声影，呈串珠样排列，最大５*４mm．
胆囊：大小正常，未见明显强回声光团．
胰腺：形态规则，轮廓清晰．胰腺实质回声无变化，主胰管不扩张．
脾脏：大小正常，轮廓清楚，脾门切迹清晰可见，实质回声无变化，脾静脉不扩张．
肾脏：双肾轮廓清晰，形态正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，集合系统不分离，其内未见异常回声．
超声提示：左右肝内胆管结石
胡教授，这两次做的有什么变化吗？
是不是和我吃的药有什么关系呢？我现在一直在吃的是消炎利胆片．．麻烦教授和我说说．．谢谢！！
没有明显变化，最大的可能是B超医师对解剖的理解发生了 变化，原来是右肝内胆管结石，现在只左右肝内胆管结石。不知是否同一个医师检查的？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导。原瑞金医院胆道外科医生，现任同济大学附属东方医院微创外科主任及卫...
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