月经不来吃黄体酮酮后月经周期乱了

打过黄体酮后月经紊乱怎么办?
为了使月经提前打了三天黄体酮,来月经后不到一个月又来了,出现紊乱怎么办呢?该如何调理?
07-08-21 & 发布
月经不顺可以吃点丝瓜 -------------------------------------------------------------------------------- 许多女性有月经不顺的问题,月经不顺包括月经经期及周期不规律,经量异常,生理期间身体不适等。平时饮食上注意多吃丝瓜,对调理月经不顺有帮助。 中国的草药书籍《本草备要》中记载,丝瓜性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。古人认为老丝瓜筋络贯穿,类似人体的经络,故可借老丝瓜之气来导引人体的经络,使经络通畅、气血通顺,月经自然通顺。 方法: 1、 用丝瓜络1个,加水1碗煎服,常喝可调理月经不顺。 2、把丝瓜子烘干,加水1碗煎服,水开后加入少量红糖,冲黄酒温服。早晚各1次,对调理月经不顺有效。 3、老丝瓜1个,烧干后研成细末,每次服9克,盐开水调服。可治疗月经过多。 丝瓜可以烹饪成各种美味的菜肴,同时丝瓜络、丝瓜子和老丝瓜也是宝喔!对于女性月经不顺有很大的功效 ================================================================= 心理因素对月经的影响 -------------------------------------------------------------------------------- 心理因素特别是情绪对月经有重要的影响。 一位妇女每当来月经时,就在日历上记个记号,记录结果表示,她的月经是准时而正常。后来,由于工作紧张,有时假日加班加点,忘了看日历,把月经的日期忘掉了,就会一个月也不来月经。但是只要发现此事,不管是月经过了一星期或半个月,第二天就会来月经。 有位英国的妇产科医生,对14中17岁的91名女学生参加一次重要考试时月经变化进行了调查研究。研究表明,在临近考试前的一段时间,大约有一半人的月经不正常,大多数人的月经周期延长,少数人月经缩短,个别人停止了月经。考试当天,学生的情绪处在最紧张的状态,竟有36名女生来了月经。 痛经是月经功能不正常的症状,表现为月经来前小腹、腰部和骶骨压迫感的隐痛或酸痛。心理因素与痛经关系密切。情绪紧张而不稳定的妇女比情绪稳定的妇女痛经多。暗示性高的妇女痛经的比例亦大。怕痛妇女的痛经比例也比较大。 心理因素能促使少女初潮提前。由于社会发展,性方面的心理刺激增多,使少女的初潮普遍提前。美国、日本、英国等学者对少女初潮进疗了调查。例如1974年与1953年比较,少女的月经初潮提前了2年左右,约有80%的少女的月经初潮从14岁提前到11一12岁。 祖国医学对心理因素与月经的关系早就认识到,并且从中医角度形成了理论。祖国医学认为引起月经痛的因素很多,其中七情失调是一个重要因素。正如陈自明在《妇科良方》中所指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动,则月经不调矣。”祖国医学认为情绪变化能够引起肝郁化火,导致冲任二脉失固,迫血妄行,造成月经提前。情绪变化也可以引起气机郁阻,气郁则血滞,造成月经错后。情绪抑郁、愤怒可以引起肝气逆乱,导致血海蓄溢失常而经来无定。情绪变化能引起血滞,使冲任二脉不通畅而造成闭经。情志不舒引起肝气郁结,气机壅滞,运行不畅,形成气滞,气滞则血亦滞,造成痛经。 现代心理学与现代医学研究认为,不同的情绪状态对月经的影响是不同的。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经,而情绪紧张可使月经量增多,月经提前。现代科学研究认为,强烈的情绪刺激或持续的不良情绪刺激通过大脑皮层及下丘脑、垂体前叶、卵巢系统对月经发生影响。例如,病人行经前情绪焦虑,通过大脑皮层活动引起丘脑与垂体活动的变化,使雌激素增高,黄体酮减少,导致月经失调。有人在战争中观察到轰炸后无月经的例子,并取出片断的子宫内膜组织检查,发现在惊恐期中的子宫周期变化已经停止。 心理因素对月经的影响很大,因此对于月经病的预防既要注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生,二者结合起来,才能收到良好的效果。正如祖国医学所指出:“则荣血生而经自行,须慎饮食,调七情,保神气,庶可得生。” 对于主要由心理因素而引起的月经失调,对其治疗主要是以心理治疗为主,适当配合药物治疗。单靠药物治疗,不消除引起月经不调的消极心理因素是很难奏效的。
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如今,很多女性都会出现月经推迟的现象,有的人甚至半年都不来。为省事,有些人到药店买一些黄体酮自己服用;有人到医院看病,但医生也给她打黄体酮。  其实,黄体酮用来人工调整月经周期虽然具有一定作用,但使用时必须要慎重。
 造成月经推迟的原因很多,黄体酮不是万能的,滥用不但无效,甚至还会对人体产生不利影响。  月经的形成过程是这样的:伴随卵巢周期性排卵,雌、孕激素水平周期性发生变化,雌激素使子宫内膜增生,孕激素则使子宫内膜萎缩。于是,在雌激素减少,而孕激素增加的同时,就会引起子宫内膜脱落及出血。黄体酮的主要成分为孕激素,其催经作用就在于使子宫内膜萎缩,发生撤退性出血。   作为激素类用药,黄体酮属于处方药,需在医生的指导下使用。目前,黄体酮有口服和注射两种剂型。其制剂以前多为人工合成,如今主要以天然提纯为主。由于会增加人体内的孕激素水平,所以最适用于孕激素分泌不足引起的停经。而对其他原因导致的停经或闭经,就无能为力了。  目前,临床上遇到停经女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般会先给予黄体酮进行试验性治疗。  使用黄体酮后,如果月经来了,则说明存在孕激素不足,可以继续使用;如果月经没来,就可能是其他原因引起的闭经,包括精神刺激、体重下降、运动量过大、垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫内膜破坏等,需要进一步检查和治疗。  因此,在诊断不清的情况下,盲目、长期使用黄体酮是错误的。孕激素虽然是人体能自我分泌的物质,但使用不当非但无效,还会干扰以后的化验检查,影响进一步治疗。另外,作为激素类药物,黄体酮还具有一定的副作用,可能会引起体重增加、钠水潴留等,严重的还会出现浮肿。需要强调的是,如果是妊娠引起的停经,女性在不知情的情况下乱吃黄体酮,可能会对胎儿产生不良影响。  因此,当女性发生停经、闭经后,一定要去正规医院检查。在妇科,月经出问题的原因很复杂,需要病人和医生密切配合,进行相关的体检和化验,针对病因进行治疗,这样才能从根本上解决问题。
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如果你长期应用黄体酮的话,会产生依赖性,一般都是三个月为一个疗程地用于调经。你有月经稀发的现像,几个月不来,说明你也有继发性闭经,建议你去做一个性激素六项检查,你出现这种现象早有可能的有这二种病因:1.泌乳素偏高引起的综合继发性闭经;2.第二个是卵巢多囊症.
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黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。  其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。本品口服经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。
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月经不来怎么办
   一般女性大多在十二三岁的开始月经来潮,每月一次,到了四五十岁,月经停止,称为绝经。不是绝经而又月经不来,如果不是怀孕则称为闭经。        怎样区别是怀孕或是闭经呢?平时经期较准,每月一次,突然月经不来,并不干呕、喜欢吃酸的东西,而且脉象滑,这可能是怀孕了。平时经期不准,差前错后,经量逐渐减少以至停止,而且脉象涩,这是闭经的表现。但是,怀孕和闭经有时较难鉴别,应请妇产科医生检查诊断。        引起闭经的原因,大多是气血不足,常见于小产失血过多,或因久病体弱。病人面色苍白,头昏眼花,心慌心跳,气短乏力,口淡无味,饮食减少,大便清稀。        对于这种闭经患者,宜用归脾丸补养心脾,或用黄芪、党参各15克,当归、熟地黄、白芍、川芎、泽兰各10克煎水服。        阴虚血热也常引起闭经,病人身体瘦弱,两颧发红,手足心发烧,失眠,夜晚出盗汗,心烦不安,皮肤干燥。        应当采用滋阴凉血的治法,除可服用知柏地黄丸和四物合剂之外,也可煎服生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、地骨皮、胡黄连、丹参、当归各12克。如果病人兼有气短乏力、饮食减少等气虚症状,则服用成药女金丹较为恰当。        此外,由瘀血停滞引起的闭经,也并非少见。病人小腹及两胁痛或刺痛,不喜按压,口苦咽干,而且闷闷不乐,容易发火。        应当采用活血化瘀的治法,一般可酌情选用以下方药:①当归30克、川芎10克、益母草30克;②桃仁、丹皮、丹参、赤芍、泽兰、牛膝各10克。对于闭经而又腹中有包块者,又宜选用通经甘露丸、大黄庶早丸、化徵回生丹等中成药。
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黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。本品口服经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。 注射液:每支10mg(1ml);20mg(1ml)。胶囊剂:每胶囊100mg。 复方黄体酮注射液:为淡黄色澄明油状液体,每支1ml,含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮,但疗效较好。肌注每日1ml,连用2~4天。 三合激素注射液:为淡黄色澄明油状液体,每支1ml,含黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似复方黄体酮注射液,主要用于月经不调,唯撤药性出血量较少;也用于绝经期综合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml,连用3~5次。 肌注,1次10~20mg。 (1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。 (2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。 (3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。 (4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。 口服或阴道给药:1次100mg,早、晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天)。 注意事项: 可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。
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月经紊乱,多为功能性的.很长见!不用太当心!B超说的卵巢内有小囊泡一般是退化的黄体或者是正在发育的卵炮!如果是卵巢囊肿B超完全能鉴别开.正因为你月经紊乱,所以做B超的时间不恰当,一般是月经干净后5天去做,就不会见到腰邸酸痛,白带粘稠发黄你可能有妇科炎症,到医院查白带,根据结果用药,多为变形杆菌感染 附功能失调性月经紊乱的病因及治疗预防 功能失调性月经紊乱是指神经和内分泌系统功能失调,影响了卵巢的卵泡正常生理过程,导致月经紊乱和异常出血。祖国医学称此病为崩漏。崩者是指经血暴下如注,漏者是指经血淋漓不止。分为无排卵型和有排卵型月经紊乱两种类型:(1)无排卵型(卵巢不排卵而发生的子宫出血):其常见病因大致有以下两方面:①机体内外因素:由于精神的过度紧张,恐惧或忧虑,环境变迁或气候骤变,营养不良,贫血,心肝脏疾病,甲状腺功能不全等,这些因素均可影响神经和内分泌系统对激素的合成、运转及作用上产生不协调,出现月经紊乱或月经不调。②卵巢因素:由于青春期卵巢尚未发育成熟,或是更年期卵巢功能已逐渐衰退时,卵泡虽有发育,但不排卵,泡内蓄积大量雌激素,剌激子宫内膜持续增生,当卵泡破裂时,体内雌激素水平突然下降,子宫内膜大量坏死脱落,发生月经紊乱和出血异常。 (2)有排卵型(卵巢虽排卵,但子宫出血不正常):常见的病因如下:①黄体功能不全:黄体形成偏高或偏低,黄体功能有时健全有时缺陷,使子宫内膜不规则成成熟和不规则脱落。②子宫内膜脱落不全:黄体发育良好,但黄体萎缩过程延长,子宫内膜脱落时间也就延长。 在症状表现上,两型的表现也有所不同:(1)无排卵型本型月经失调,可有不同表现,也可以接近正常月经,但多数表现月经不正常,周期也不正常,子宫出血前,可有数周或数月的停经史,继之发生大量和长期的阴道流血,流血可以持续5~6周且不规则,表现为时流时停,量多量少不等。无排卵型子宫出血,常常没有疼痛,这是本病独有的特征。此外,多数人发生贫血,患者可以有头晕、全身无力、脸色苍白、易患感冒发烧等由贫血引起的反应。(2)有排卵型本型月经失调的特征是一般表现为月经周期的缩短,月经频发,并由此而产生不孕或早孕时发生流产,可有贫血症状,故又称黄体功能不全。另外某些生育期的妇女,多于产后或流产后,月经间隔虽然正常,但经期流血时间多超过10日以上,而且流血量大,患者有贫血症状,故称为内膜脱落不全。 治疗本病应及时治疗,以免因出血过多引起的继发贫血。治疗上可用三合激素(雌二醇1.5毫克、黄体酮12.5毫克、丙酸睾丸酮25毫克)肌注以止血,配合给予维生素和抗感染治疗,如口服硫酸亚铁,补血精和含换饼干、维生素B1、维生素C,注射青霉素及口服抗生素等。有条件可适当给患者输血。已烯雌酚一次1~2毫克,一日2~3次,连续22日,停药后可发生药物撤退性出血。部分患者服此药有恶心、呕吐、头昏、无力等反应,配合维生素B6、维生素B1各2片,一日3次,可减轻药物反应。对于少量淋漓不断的阴道流血者,可以应用黄体酮一次10毫克,一日一次肌注,或口服安宫黄体酮一次2毫克,一日3次,连续3~5日。还可选用安络血、止血敏、6-氨基已酸,选一种或二种口服或注射,也可帮助止血。对于青春期月经紊乱,采用模仿正常月经周期中雌激素序贯给药法,如已烯雌酚1毫克,一日一次,连续22日,在最后5~7日加黄体酮10毫克肌注,经过2~3周期治疗,达到自发排卵物效果。氨底酚胺用于清除不规则的雌激素作用,促进卵泡发育,诱发排卵。绒毛膜促进腺激素也可用于促进排卵。可试用三个周期。对更年期月经紊乱采用避孕药Ⅰ号,可调整月经紊乱,也可用更年康片代替。对有排卵型的治疗,可在出血或月经结束时,合并使用雌激素或孕激素(黄体酮),用避孕Ⅰ号或Ⅱ号,一日2片,连服22日,停药后等来月经,于月经的第5日开始,接第2疗程,连续2~3个周期,并配合维生素B6和维生素B1治疗,月经可进入正常。患者平时应注意心理稳定,消除各种紧张因素,避免劳累,改善恶劣生活环境,有病早治,无病早防,加强锻炼,提高体质。发现月经不正常,应及时去医院检查。
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妇女月经延缓应首先铲除妊娠的可能,在月经减缓7天后即可用孕早知试条考验尿液,若为阳性应结伙妇科盆腔检查;假如宫颈呈紫蓝色变卦,子宫体充足或增大,并可能有乳房胀痛,坏心等伴送症状,可诊断为妊娠。假如孕早知试条呈阴性,患者无早孕伴送症,但可能会有,思索是否月经晚期,月经延时10天后即应初步治疗。但此处要提醒一点,即假如仅刚巧1—2次月经延时,且无另外伴送症状,则不属于月经病范畴。在诊治过程中,应该查询患者是否有良久服用避孕药史及近期是否有官腔手术史,以铲除良久服用避孕药后内分泌失调造就的月经晚期,甚至闭经;应该铲除是否宫腔手术引发宫颈粘连而致经血潞留,还应该查询有无产后大出血史、有无存活环境变卦、有无良久不相宜的服药史和不良嗜好或另外疾病史,然后再作必须的波及检查。 月经推迟的原因-月经是指有客观的,周期件的子宫出血,或者是指子宫内膜在卵巢激素作用下发牛的周期性出血。经血除血液外尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经是妇女特有的生理现象。月经来潮的第一天至下次月经来潮的第一天为一个周期,这个周期如常为28—30大,提早或错后7天左右均属康健范围。周期长短对症下药,每个妇女月经周期有切身的客观性。康健的月经如常继续3—5天,少数为2—7天。月经量约为50ml左右。 每个妇女,从少女初潮初步至绝经期终结,都与月经结下不解之缘。因此分辨月经的康健与否,有助于保卫茁壮,定时理性和治疗疾病。其中有四个特征:(一)端详月经的周期:每个妇女的月经周期都是有客观性的,假如突然赶前、错后大量天(1—2天可能不是病)况且有不舒服的感知,应定时检查,切忌麻痹。但是,应该辨别,月经来潮的头一二年或紧贴更年期,间歇天数经常不那样精细,这如常不属病态。 (二)端详月经的颜色:康健的月经多为暗赤色。假如月经呈鲜红、咖啡色,质淡味而色黄,或象屋漏状发黑者,从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。它常能够经过体贴经期卫生而缓解或经中医中药治疗而愈。 (三)端详月经量的多少:月经量过多或过少都是不康健的体现。月经量过多,包含两个含意,一是出血量过多(康健的量不越过100毫升),一是行经时间过长(康健的7天以内)。月穿行多常因子宫内膜不规则脱落和子宫内膜增殖症,或功能性子宫出血、子宫肌瘤、出血性疾病、肝功能截拦等疾病引发,或者是受了外界因素的相干,如不体贴经期卫生、受冷受热、鬼魂过度紧张等原由引发。 月经推迟的原因-月经量过少(经血呈点滴场面),女子18岁以上尚往后过月经,或过去月经一向康健,而有继续3个月以上不来月经称为闭经。这常因全身性慢性疾病,如严重的贫血、肝病、糖尿病、血吸虫病、钩虫病等,以及营养不良、内分泌失调、单面片断的子宫发育不全、生殖器结核等原由引发。月经推迟的原因-除外大脑遭受激烈刺激或侵害,如过度紧张或苦恼,突然到面生地方存活、天气剧变、淋雨受寒、劳累疲软等也都能造就闭经。但妊娠及哺乳期的闭经属于康健生理现象。 (四)端详月经的性状:康健的月经血是不结固的,稍带粘性,里边偶尔惟见白色粘块(为子宫内膜碎片)。假如月经血又粘又稠,或清利如水,或血块大而强壮,中医认为是淤血之故,常能够经过体贴经期卫生和中医中药治疗而愈
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并不是说宫外孕一定有症状,但是的确有一定的危险性。上一次阴超结果不能排除宫外孕,所以还应该再次复查。(但不知道你的阴超是几月几日照的?)并不是说从来没有怀过孕的人就不会宫外孕,只不过机会少一点而已。从你的末次月经、阴超、抽血的报告看来,你这个很可能是宫外孕,但是胚胎活性比较低。当然,还是有一定的危险性的。应该住院治疗。当然,由于你的胚胎活性比较低,所以可以采取保守治疗,应该不用开刀。 宫外孕一百度百科凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。 病因 慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。 病理变化及结局 输卵管管壁薄,又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织,孕卵着床后,绒毛侵蚀管壁肌层,破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后,势将导致下列结果:   ①输卵管妊娠流产。多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时,由于其包膜组织脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全,部分排出,部分绒毛仍然附着于管壁,则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力,并继续侵蚀输卵管组织,引起反复出血。大量血液流入腹腔时,可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。   ②输卵管妊娠破裂。孕卵在输卵管着床后,绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出,大量血液流入腹腔,严重时可引起休克,输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠 8~12周。在输卵管间质部妊娠,由于此处管腔周围有子宫肌层包绕,当胎儿发育到3~4个月时才发生破裂。因此处血管丰富,一旦破裂,能发生大量内出血,可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂,若发病后未能及时治疗,孕卵已死亡,内出血逐渐停止,形成血肿包块,经过一段时间后血肿机化变硬,与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。   ③继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后,胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出,但仍与原来着床处保持血液供应联系,以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长,附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处,胚胎或胎儿继续生长发育,形成继发性腹腔妊娠。确诊后应剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官,剥离时将引起大量出血,应根据情况慎重处理。若胎儿死亡,日久干尸化成为石胎。症状 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。第一类:应用抗癌药物。1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。2、禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。第二类:应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。还想说一些宫外孕的病因:1、慢性输卵管炎。2、输卵管发育或功能异常3、宫内节育器放置后4、输卵管术后5、盆腔子宫内膜异位症。6、孕卵的游走。以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。 (一) 宫外孕的主要表现 1?停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。 2?腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。 3?阴道出血 常是少量出血。 4?其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。 5?检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。 (二) 应急措施 (1) 怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 (2) 距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。 (三) 预防措施 预防较难,但下面一些情况容易发生宫外孕,应高度警惕。 (1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女; (2) 有输卵管手术史的妇女; (3) 不孕症; (4) 有“宫外孕”史的妇女; (5) 上着宫内避孕器的妇女。 正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。 宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。 宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。 引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。 既然宫外孕是一种相当危险的疾病,那么就要对其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。 2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。 3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。 为什么会发生宫外孕? 当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时,称为异位妊娠,俗称宫外孕。但严格地讲,二者是有区别的,宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠,约占异位妊娠的90%;其他部位的宫外孕还可见:腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、卵巢妊娠等。那么,导致宫外孕发生的原因到底是什么呢? 输卵管妊娠 (1)输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。 (2)输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。 (3)孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。 (4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。 腹腔妊娠 如果孕卵在腹腔内着床发育,即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠的胚胎落入腹腔,在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性,即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。 阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。 这都是非常罕见的宫外孕。 (一)  【辨证】血瘀气滞。  【治法】活血祛瘀,行气止痛。  【方名】膈下逐瘀肠。  【组成】五灵脂(炒)6克,当归9克,川芎6克,桃仁(研泥)9克,丹皮6克,赤芍6克,乌药76克,玄胡素3克,甘草9克,香附4.5克,红花9克,枳壳4.5克。  【用法】水煎服,痛轻者少服,病重者多服,病去药止。  【出处】《医林改错》卷上。(二)  【辨证】瘀血凝滞。  【治法】活血祛瘀,消肿止痛。  【方名】宫外孕Ⅱ号方。  【组成】丹参15克,赤芍15克,桃仁9克,三棱3-6克,莪术3-6克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】《中华医学杂志》。子宫外妊娠现代医学病名。简称宫外孕,又名异位妊娠。是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经,早孕反应,腹痛或发作性小腹部疼痛,阴道出血,腹腔内出血,贫血,休克等症状。多属瘀血内停,气机阻滞之实证。宜采用中西医结合辨证治疗。一般分为三型:  ①休克型:腹痛剧烈,面色苍白,头出冷汗,四肢厥逆,血压下降,脉象沉细而弱,症属正虚邪实,治以回阳救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药,并配合输血补液治疗。  ②不稳定型:腹痛反复发作,病情不稳定,胚胎未死,常伴有不同程度的贫血,属瘀血内停少腹之实证,宜活血化瘀止痛,用《医学衷中参西录》活络效灵丹加减。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;兼热症表现有发热腹痛拒按者,加金银花、连翘、蒲公英以清热解毒;兼腹实证者表现有大便秘结,腹胀鼓肠加大黄、枳实、芒硝、胀甚者加川楝子、木香、玄胡。  ③包块型:胚胎已死,病情稳定,盆腔形成血肿。症属瘀血内结,治宜活血化瘀,方用活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。总之,此证应在严密观察中进行治疗。如休克不能纠正,或疑似间质部妊娠,胚胎继续存活,或并发肠梗阻者,应行开腹手术治疗。(仅供参考)
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