怀孕1个多月 ,这2天不知道为何 上厕所伴有尿痛是怎么回事。。。请问正常吗?

我的宝宝三岁了,总是说小便疼痛而且会阴很红,不知道是怎么回...-55BBS 我爱购物网
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我的宝宝三岁了,总是说小便疼痛而且会阴很红,不知道是怎么回...
平时妈妈在给宝宝洗澡时要特别注意将阴部洗干净,饮食中不要吃刺激上火的食物,特别是夏天衣物要穿透气柔软的,特别不要给宝宝穿牛仔裤裙.
宝宝喊疼就应该及时去看医生,这个可拖不得,要不然以后长大了很容易患妇科疾病的.
婴儿私处护理孕前身体调理母乳喂养产后性生活
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小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多,但可分为两大类。即病理性(由疾病引起的)的 和生理性的。 一、 病理性尿频 病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物,以尿路感染为多。小儿尿路感染以 后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急、尿痛等症状。由于疼,孩子排尿 时往往哭闹。此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等 等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用 抗生素等药物。 蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到 白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩,并在医 生指导下服用驱虫剂。 二、 生理性尿频 生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿 频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验:当 大人聊天聊得正起劲时, 孩子会不时地高喊: “妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的, 当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够,使得孩子 总将尿尿做为寻求注意的“王牌”, 就可能落下习惯性精神性尿频的毛病, 此时再纠正就很难。 一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地 逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而 要循循善诱地引导,使他自觉克服。 小儿尿频的影响因素 一是尿道因素:如单纯排尿次数增多而每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状, 首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。 二是饮食因素:如排尿次数增多而同时每次尿量也多,又而尤其他不适表现时,首先要注 意是否喝水太多,尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。 三是神经性因素:因小儿还未发育成熟,有些功能还未健全,如果幼儿膀胱逼尿肌发育不 良,神经不健全,也可发生白天点滴性多尿,可达 20―30 次,但是夜间排尿正常,多有反 复发作趋势,到医院检查,尿化验检查也多是正常的。 四是泌尿道炎症;如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂 肾炎等,尿检,查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需 抗菌素治疗。 五是其它全身性疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多食而且消瘦的情况,应注意 检查尿液, 如尿内含糖则应考虑糖尿病的可能性, 如尿内无糖而比重低时则应考虑是否患上 了尿崩症。 另外,小儿尿频与季节因素也有关系,如冬季多尿就是正常现象。小儿精神性尿频的诊断标准: 1、 小儿夜尿不增加; 2、 精神集中时小便次数减少; 3、 有便意时,可因其他事件转移注意力而暂时忘记上厕所; 4、 无发热等全身不适。
孩子着凉了。给孩子泡个热水澡,用热毛巾搓一搓后腰后背搓到发红。然后喝点红糖水。就 行了。
一般尿频有3个原因,看看你的宝宝有符合下面的任一种吗?如果有的话你可以发消息给我,因为我只摘要的一小部分,具体的治疗方法我会详细发给你。
1.尿道感染
  一般情况下,宝贝的年龄越小,排尿次数越多;天气越寒冷,汗液排泄少,尿液也会增多,排尿次数过多。但每次的尿量也会很多,这是正常现象。但当宝贝频频排尿,而每次的尿量却很少,或有尿裤子的现象,或排尿疼痛,这是出现了膀胱刺激症状。可能是尿道发生了感染,应该及时带宝贝就医。
  特别提示:
  1.小男孩一定要注意查看尿道口是否发红,有无包皮过紧。尿道口不能充分暴露其排尿不能成直线,或由于尿碱积存在龟头的刺激而发生尿频。
  2.小女孩在排泄后一定要及时清理会阴,清洁时要从会阴向肛门处擦拭,然后用水或湿巾擦拭,以防引起尿道感染。
  小链接――防治尿路反复感染小妙招
  注意卫生保健,特别是会阴部的清洁
  对于小婴儿,除了要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要清洗外阴和小屁屁外,还应注意清洗方法的正确。正确的清洗方法是由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门,特别是女婴更应注意这一点。对于大一些的宝贝,也应每天晚上清洗外阴,保持局部清洁。给男孩清洗外阴时,一定要扒开小包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩,都应在尽早穿封裆裤。
尿频是“训练”出来的?
2.尿频与训练有关
  刚满3岁的小丫上幼儿园不久,细心的老师就发现她上课时不时举手要求小便,但每次尿量却并不多,有时甚至只有几滴。在家里,小丫夜里也常会尿床。老师建议妈妈带小丫到医院检查,经过检查和化验,尿液和血都正常。医生仔细询问了小丫小便训练情况后,告诉小丫妈,宝宝的尿频与过度频繁训练小便有关,属于不良习惯或不良反射
  原来,小丫满1岁后正值夏天,小丫妈怕尿布捂着热,没给小丫用尿布,只穿了条小内裤,为了少洗几次,也为了让宝宝干爽舒服,小丫妈就隔1个小时把一次尿,起先小丫不肯配合,在妈妈的坚持下,渐渐地小丫每次都能尿一点,得到了妈妈的表扬。在妈妈地勤“把”下,小小的小丫早早地告别了尿布,妈妈为此还很得意。孰料,小丫却成了精神性尿频,妈妈后悔不迭。
  纠正尿频,打破"频尿训练"的条件反射
  宝宝的大脑皮层发育尚未完善,本来对初级排尿中枢抑制能力较弱,膀胱的扩约肌功能相对低下。经过“频尿训练”的宝宝几乎从来没有体验过膀胱涨满的感觉,膀胱容量较小,稍有一点尿意便控制不住,形成了“尿频”的病症。对己形成尿频习惯的宝宝,宜通过正确训练,帮助宝宝建立正常的排尿反射。
3.神经性尿频
好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
  神经性尿频的病因:
  1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因。
  2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。
如果是外阴红,建议注意清洁卫生,以及内裤和长裤都不要太紧
另外可能是尿道感染,建议及时就医。
外阴千万不要扑爽身粉,会加重感染的。还有除了楼上几位妈妈说的要注意外阴清洁,你可以看看是不是水喝少了引起的尿路感染,如果是因为水喝少了,多喝水,多休息就会好的。你最好带她到医院确诊。必要时是要用药的。
一下仅供参考强烈建议去专科医院找专科大夫做正规检查制定科学的治疗方案以免影响病情简介小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科,去了医院就建议手术,所以很多患者没有更好的认识疝气病情,走入治疗误区。病因病理
小儿疝气因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。症状
1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。小儿疝气2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。危害
小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。诊断检查
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;2.剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。治疗方法
1.小儿疝气不能等.小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。药物2.若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。3.幼儿疝气病的治疗a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。b.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。d.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。e.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。术后护理
1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹,要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。治疗法
疝气治疗带可分为成人型疝气治疗带、儿童疝气治疗带两种(每套包括:短裤1个,中药包1个更换使用更加方便,适用范围:适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气介绍:疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品,主要是通过器械固定后,才能起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会印尼部时,不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可方法:束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会印尼部时,不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可 小儿疝气可用绿色无毒的中医推拿手法进行循序渐进的治疗,目前承接此项治疗方案的有上海康尧小儿推拿网和北京玉环中医药医院。治疗药物
小儿疝气验方一验方组成:田鸡(青蛙)4只(去头及内脏)黑豆120克。功能主治:小儿阴囊疝气用法用量:炖服,每日一剂。*附注:疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患小儿疝气验方二验方组成:松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克功能主治:疝气用法用量:煎水外洗,每日二次*附注:泛指体腔内容物向外突出的病症,多伴有气痛的症状,所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝,按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈,如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的,则应及时进行手术治疗。小儿疝气验方三验方组成:龙眼核8克,荔枝核8克,黄皮果核6克,小茴香4克。功能主治:治小儿疝气用法用量:上药为一剂量水煎,3岁以下儿童煎一次分3次服,日服2―3次。3剂为一疗程,轻者一疗程治愈,重者酌加艾炙,二疗程可能治愈。偏方
1、疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒,生用),等分为末。每服半钱,空心服,盐酒送下。2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱,酒送下。3、再方。用楮叶、雄黄,等分为还想,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,盐酒送下。4、再方(觉气胀不能动)。用牡丹皮、防风,等分为末,每服二钱,酒送下。5、疝气痛。和香附末二钱,空心服,以海藻一钱,煎酒调下,服药后把海藻也吃下去。6、再方。用茴香籽炒过,分作二包,交替熨患处。7、再方。用荔枝核(炒黑)、大茴香籽(炒),等分为末。每服一钱,温酒送下。又方:用荔枝核四十九个、陈皮(连白)九钱、硫磺四钱,共研为末,加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇痛时空心酒服九丸。不过三服见效。此方名"玉环来笑丹"。8、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处,药干即换。9、疝气偏肿。用甘遂、茴香籽,等分为末。每服二钱,酒送下。10、偏附疝气。用白附子一个,研为末,加口涎调填脐上,再以艾灸三壮或五壮,即愈。11、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名"二圣丸"。12、治疝气坠痛。用猪尿胞一个,洗净,放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川楝子等分,将脬填满,再加青盐一块,扎定。酒煮熟,吃脬留药。药再焙过,捣丸服下。13、偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香籽(炒)各一两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。每服一百丸,空心服,白开水送下。14、肾冷偏坠(疝气)。用生雀三只,燎毛去肠,勿洗,以茴香籽三钱,胡椒一钱,约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内,湿纸裹好,煨熟,空心服,酒送下。15、疝疾。用薏苡(以东壁黄土炒过),加水煮成膏服下。16、突然发疝(小腹及阴中绞痛,自法出,几欲死)。用沙参研细,每服一茶匙,酒送下。17、寒疝腹痛(小腹和阴部牵引痛)。用丹参一两,研细。每服二钱,热酒调下。18、疝瘕。用胡芦巴(酒浸,晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香籽一两,共研为末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,盐酒或盐汤送下。服至两月后,大便出血脓,表示病根已经除去。19、小儿冷疝(气痛、阴囊浮肿)。用金铃子(去核)五钱、吴茱萸二钱半,共研为末,加酒、糊做成丸子,如黍米在。每服二、三十丸,盐汤送下。20、阴疝(睾丸缩入腹中,急痛)。用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸,日夜连服三次。治疗手术
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至於阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。同时手术后要对宝宝做好护理:(1)应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。(2)注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。(3)尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。(4)适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。(5)大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质预防
1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
  疳积是小儿时期,尤其是1~5岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当,或由多种疾病的影响,使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成。
  为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩,机体的生理功能未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。因此,产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
  那么小儿病患疳积,都会出现哪些症状呢?又应如何进行治疗呢?
  小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食,导滞和中之法。方药可用砂仁3g,神曲10g,生麦芽10g,陈皮6g,莱菔子6g,白术6g,茯苓6g等药物治疗,中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方是指由于喂养不当,或由多种疾病的影响,使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成。
  为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩,机体的生理功能未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。因此,产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
  那么小儿病患疳积,都会出现哪些症状呢?又应如何进行治疗呢?
  小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证。治疗应用消乳消食,导滞和中之法。方药可用砂仁3g,神曲10g,生麦芽10g,陈皮6g,莱菔子6g,白术6g,茯苓6g等药物治疗,中成药可用化食丸、消乳丸等。简单的方肤提起一次,每天一次,连续六天为一疗程,休息一天再作第二疗程。此种方法适宜在每日上午操作,因上午太阳渐升,阳气渐旺,中医认为人的脊柱部位属督脉主一身之阳,捏积正是通过应用手法达到振奋小儿阳气的作用,此外,捏积之后禁忌用手上下揉摩,否则将抵消已作的捏积手法的作用。
  另外家长应注意疳积的预防和护理,喂养小儿要按其个体需要定质、定量、定时,纠正贪食、零食、偏食,饥饱不均等不良的饮食习惯。对乳幼儿尽可能给予母乳喂养,对婴儿按时添加辅食,一般应从4个月以后添加易消化的食品,添加时应掌握先稀(菜汤、米汤、果汁)后干(奶糕、蛋黄);先素(菜泥、豆制品),后荤(鱼泥、肉末);和先少后多的原则,较大儿童应注意食物的新鲜清洁,不宜过食生冷、肥腻之品。并应注意经常带小儿到户外,呼吸新鲜空气,多晒阳光增强体质。小儿虫症杀虫养胃虫症是指寄生在人体内的各种虫类引起的疾病。小儿虫症则是指小儿感染了寄生虫后所患的病。由于小儿不知讲卫生,饮食常常不干净,故非常容易发生肠道寄生虫病,如蛔虫、蛲虫、囊虫、钩虫、姜片虫等等。这里仅讲较常见的蛔虫和蛲虫的治疗方法:
  一、蛔虫病
  蛔虫是寄生在人体内最大的线虫之一,它形似蚯蚓,成虫的长度可达到15~25厘米,蛔虫主要寄生在人的肠道。蛔虫无论男女老幼都可感染,但儿童的感染率最高。从发病地区来看,农村的发病率明显高于城市。环境卫生差的地区明显高于环境卫生好的地区。所以说,讲卫生、爱清洁是减少蛔虫发病率的重要措施。
  蛔虫的传播途径是粪――口传播,人们误食了被蛔虫卵污染的食物、水等,就可能造成蛔虫病,人们体质较弱是产生此病的重要内因,饮食不洁则是感染蛔虫的条件及诱因。而饮食不洁正是小儿最大的弱点,因为小儿容易吸吮手指,饭前不洗手,频繁吃零食,手到处乱抓。也喜欢在地上乱爬,喜欢玩土、玩沙。所以蛔虫卵非常容易被小儿吃进口中繁殖。另外夏天生吃瓜果,喝生水,吃生凉拌菜和泡菜,也是造成夏季蛔虫病多发的主要原因。
  蛔虫病的主要临床表现,是阵发性脐周腹痛,痛无定时,反复发作,疼痛时,喜揉按腹部。部分患儿可伴见偏食,异食,甚至有人喜吃炉渣、土块、火柴、纸片等。也有的小儿喜欢挖鼻孔。夜间咬牙。还可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
  对于蛔虫的治疗,西医多主张对症治疗。目前较流行的是服用肠虫清、安乐士等西药,中医治疗蛔虫,可分为安蛔、驱蛔,调理脾胃三个阶段;
  ①安蛔法:
  当蛔虫在腹内肆疟,腹痛剧烈之时,不能使用驱蛔杀蛔药,否则可能促使蛔虫更蠕动、腹痛愈加剧烈。中医经数千年摸索,得出蛔虫“闻酸而静,遇辛得伏,得苦则下”的特性。因此,要安蛔须用酸性的药物,最简单的方法是在蛔虫腹痛时,喝食醋20―30m隔1小时服一次。就可使蛔虫安定下来,腹痛即可减轻或停止。方药可选用经验方:
  乌梅log川椒10g细辛3g黄连10g
  黄柏10g党参10g当归10g附子6g
  干姜3g桂枝6g
  水煎服。
  ②驱蛔杀蛔法
  驱蛔是治疗蛔虫的主要方法,对于蛔虫病人可使用使君子、苦楝根皮单方治疗即可。将使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁1―2粒,每天分3次服用,一天最多不超过20粒。也可以将使君子研细末与大黄粉面伴匀,1岁1g,口服3次,连服3天为一疗程。苦楝根皮15―10g水煎,每日早晨空腹一次服下,或将苦楝根皮研细末,每次服1g,日服2次。
  ③调理脾胃
  脾胃功能失调是小儿产生虫证的基础,所以在驱虫的同时,要给小儿调脾胃。驱虫之后,同样也要调理脾胃,只有脾胃功能好转,才真正清除了产生虫证的土壤。调脾胃的方法很多,常用经验方:
  山药10g白术10g茯苓10g炒薏米10g
  炒扁豆10g槟榔10g神曲10g
  水煎服。中成药可选用:健脾丸、启脾九等。
  二、蛲虫病
  蛲虫是一种小线虫,长约2―10厘米,它是一种寄生在人体内的肠道寄生虫,男女老幼都可以感染蛲虫病,但多见于小儿,尤其是在托幼机构常因相互传播而反复感染。
  临床常以会阴部及肛门附近瘙痒,夜寐不安为症状特征,重者,肛门奇痒难忍,因为蛲雌虫,在夜间乘小儿熟睡之时,向肛门移行,并在肛门外大量产卵,此过程刺激皮肤而引起瘙痒,所以肛门会阴部出现瘙痒,而造成小儿夜寐不安。蛲虫病的症状,除肛门奇痒外,还可伴见烦燥、体瘦,面黄乏力,纳食不香等症状,部分小儿会有尿频,遗尿等症状。
  蛲虫的治疗常常选用内外同治的治疗方法。内服常选用:驱虫粉或百部粉内服。驱虫粉中含有使君子、大黄二味中药,按6:1的比例研末调匀,1岁小儿每次服0.6g,2岁服0.9g,3岁服1.2g,一日服三次,连服七天为一疗程,百部若干研末每次服1g也是连服七天为一疗程。外用法,可用蛲虫栓,将使君子、百部研末装入胶囊。每晚将一枚胶囊,塞入肛门,令其逐步溶化,连用7个晚上,或用醋加水煮沸,在沸醋水上方,半蹲熏肛门及会阴部,当醋水温度下降到可洗皮肤时,可用手以醋水洗肛门及会阴部。连洗7天。或用百部30g煎水外洗肛门或灌肠,每疗程为10―12天,此外也可用大蒜水灌肠。
  治愈蛲虫病的关键是打断蛲虫生存循环,肛门――手――口循环,如果打断了这个循环,不服药也可治愈蛲虫病。平时还要改变小儿不洗手吃东西的坏习惯,教育小儿不吸吮手指,并要勤晒被,常煮内裤等。
  总之,讲究个人卫生,注意环境卫生习惯,才能有效地预防虫症。
包皮是有重要作用的. 不要觉得有包皮长就多么多么的不好.
包皮的常识和基本功能
主持人:包皮长不长?是不是要做手术?这些问题一直都困扰很多男性朋友,首先请您给大家扫扫盲,介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。
宋卫东:包皮过长在男性很常见。包皮作为男性外生殖器的组成部分,有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究,随着研究的深入,对包皮的功能也有了更新的理解和认识。目前,医学界比较公认的包皮的功能有以下几点:首先,包皮覆盖阴茎头,对阴茎头起到保护作用。在原始人类,这个功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮的覆盖,能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类,已经不在进行狩猎的原始活动,并且都穿着得体,特别是棉质做工考究的内裤,增加了对生殖器的保护。但是,包皮作为几千年人类进化的结果,其保护作用不容忽视。另外,有观点认为,由于包皮覆盖了阴茎的龟头,性生活过程中,可以减缓和分担对龟头的刺激,从而使延缓射精防止早泄。再者,包皮在性生活中起到润滑作用。包皮的结构比较精巧,可以自由滑动,这是其他任何器官都不可比拟的,包皮的内板有分泌作用,分泌物像润滑剂一样,可以增加性生活中的柔润和快感。可以想见,没有了包皮的这种润滑功能,性生活中阴茎的摩擦力过大,会使得夫妇双方感觉都不舒服,影响性生活的质量.
还有一点要和大家交待清楚:单纯认为包皮过长可以引起炎症的观点是不很全面的。这里就涉及到包皮的另外一个功能:包皮分泌物中本来就有抗菌的成分,其中比较明确的就有溶菌酶,发挥杀灭病菌的作用。所以,大家在关注包皮过长的时候,一定不能忽视包皮的正常生理功能。
主持人:包皮也是有一些自身免疫的功能,有杀菌的功能?
宋卫东:对,包皮自身分泌物有杀菌的成分在里面,但是,由于包皮腔的潮湿温润环境,细菌可就更易在此繁殖。这就是一个平衡的问题,如果细菌的生长超过了包皮的自净功能,那么,就可能会发生包皮的炎症。另外,如上所述,包皮内板有很多分泌腺,分泌物可起到润滑作用,分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除,也会有利于细菌的繁殖,造成包皮炎症。
包皮位於阴茎前端,是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。
刚出生时,包皮是和龟头紧密相连的,这时期如果勉强用力将包皮拉到龟头後面,常会造成受伤而引起疼痛、出血甚至造成疤痕,导致日後包皮出囗狭窄及小便困难和反覆发炎。婴儿时期,包皮可以保护龟头和尿道与尿布直接触,可减少皮肤炎、疼痛及尿道口狭窄。
一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头後面。以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎。
如果包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。
若有尿道下裂的情形,则包皮可用来做尿道的修补。当孩子渐渐长大,包皮可用来保护龟头及尿道囗的意外伤害。
常见的伤害有,包皮被拉链绞伤、或烫伤,要是没有包皮,则龟头及尿道将直接受到伤害。
主持人:您给我们讲讲包皮方面的问题。
李海松:这个问题也是男性朋友比较关注的问题,今天下午有一个17、18岁的小伙子,专门看他包皮的问题,他的问题主要是包皮是不是长,长的包皮是不是需要做手术,这个问题我就看了一下他的情况,他的包皮确实是比较长,包皮长,并不一定都要做手术,关键是他这个包皮的口如果不能上翻的话,就会影响血液的回流,这样就必须做手术了,因为不做手术的话,他会影响到勃起以后,面体血液的回流,对他的勃起来说有影响,形成一个环卡住了,影响静脉血液的回流,容易出现一些阴茎的一些问题,那么,对这些就需要做手术。那么是不是包皮长都需要做手术呢?并不是这样的,我们说包皮长什么情况下做手术呢?第一个不能上翻形成包茎,第二个经常反复的出现包皮龟头炎的情况,还有即使能上翻,但是包皮口过紧,今天我看到的那个病人,他容易出现对今后的勃起对静脉的回流有影响,这些都是需要手术治疗的,但是如果能够上翻,并且能在上面待下来,并且不容易再反复的下来,不容易出现包皮龟头炎的情况下,对包皮手术一般来说我们要慎重一些,为什么呢?因为包皮他并不是一个没有用的东西,他还是有一定的作用,包皮当中含有很多的神经感觉的器官,在勃起的时候,特别是在性交的时候,他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套,然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度,对他的性感有一定的好处。如果没有包皮的话,在手淫的情况下,手淫的感受会差一些,再一个,在性交当中,性的一种感觉也会要差一些,有些就会出现一些其他的问题,所以,并不是说,包皮长,一定要做手术,并不是说包皮就是无用的,见长的就要做。但是如果是刚才前面说的几种情况,有包茎,或者是经常发炎,有包皮垢的刺激,这些就必须要手术治疗。
主持人:我们听说包茎可能会引起早泄,因为龟头不经常和外界接触,使龟头的敏感性增强了,易出现早泄。
李海松:包皮过长的情况下,因为龟头一直在包皮中,比较敏感,在敏感的情况下,如果在正常性交的时候,如果处于温暖、湿润的阴道当中,这时候迅速的兴奋,非常敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值,容易出现射精过早或早泄,所以一般来说,有早泄的患者来说,如果是因为包皮过长,或者包茎的,我们都建议做手术,做完手术以后,因为龟头经常露在外面,经常与外面的内裤摩擦、接触,这样就变的不那么敏感,迟钝一些,迟钝以后,就不容易再出现早泄的情况,这样对控制射精是有好处的。
主持人:割包皮,怎么个割法,能介绍介绍吗?
李海松:我们一般采取的是包皮环切术,包括比较长的情况下,带着龟头了,或者剩下一个小口排尿,或者能上翻,或者上去不能再下去,这样我们就把冠状沟的一部分保留,环状多余的部分就切除,这样就可以把龟头完全的暴露出来,对他的排尿、对包皮垢这些都会比较好,排尿不容易再受影响,再一个就是说,他对他的性交,因为包皮一定也要留一部分,所以勃起的情况下并不会影响包皮短而影响正常的勃起,所以对于包皮过长的患者,或者包茎的患者,一般都采取包皮环切的方法进行治疗。
主持人:我的包皮需要做手术吗?一般是严严实实的裹着龟头!请问,有没有个标准,比如简单易行的测量?
李海松:这个是不是需要做手术,就看包皮能不能上翻,他这种情况,这位朋友应该试一下看能不能翻上去,如果能翻上去,又不会把冠状沟卡得太紧,包皮和龟头上又没有炎症的情况下,一般来说可以先不做手术,如果要是不能翻上去,或者翻上去以后包皮口比较紧,牢牢的卡住了龟头,那么那就需要做手术进行治疗了。
主持人:我的包皮可能过长了,不过勃起时龟头能露出来,包皮过长会影响性生活吗?可以不切除吗?
李海松:如果能完全的露出来的话,这个也可以暂时不切,这个就是看能不能上翻,如果勃起的情况下,能够完全上翻,或者平时也能够完全上翻的情况下,这时可以暂时不进行手术治疗,但是是不是影响性生活,就看他是不是平时容易不容易发生包皮龟头炎的情况,如果经常发炎的话,或者是经常会出现射精过早,或者早泄的话,那么就需要考虑进行手术治疗,把过长的包皮进行切除。
主持人:您给网友朋友介绍一下骑跨伤。
李海松:这是人外伤的一种类型,如果骑、跨越一个东西的时候,引起了会阴部的损伤的话,这个就叫骑跨伤。骑跨伤以后,这时候会阴部出现了血肿,另外出现尿血,当尿血以后,尿道里出来一些血液以后,就不能正常的排尿了,膀胱是膨隆的,里面有尿,排不出来,这时候尿道有损伤了,这时候导尿也导不出来了,这时候就要手术治疗。所以像这种情况,急性的尿道损伤来说,就必须及时的治疗,就不能等了,所以骑跨伤也是在外伤当中常见的一种损伤。勃起的阴茎外面有一层白膜,如果过度的刺激的话,就会引起阴茎白膜的损伤,这时就要急诊手术治疗。
主持人:在临床上包皮和包茎是比较多的吗?
李海松:应当说非常多。
主持人:包茎在多大年龄治疗最好呢?
李海松:如果是学龄前儿童,六七岁看的话,应当说三分之二,甚至更多,70―80%都有包皮过长的情况,为什么会这样呢,因为这时候,小孩他的阴茎还不到青春期,他们还没有发育,阴茎没有发育,包皮就显得比较一些,但是如果到了青春期以后,因为青春荷尔蒙的作用,内分泌的作用,导致了阴茎开始发育,前列腺增大了,阴茎发育,阴毛的生长,以及喉结的出现,这些就会出现有些原来包皮显得长的,变的不长了,变的正常了,因为阴茎在长大,包皮在退缩,包皮慢慢向后退缩,这样就正常了。但是到了青春期仍然包皮比较长的,那么这时候就需要手术了,或者手术,或者就要看看能不能上翻了,如果这时还不能上翻,有包茎,或经常感染的情况下就需要手术,因为这时小孩子的时候,要注意让他经常洗,防止粘连,很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况,我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术,当时因为开始没有注意,这时就需要分离,不分离的话,以后长在一起了,需要再分离开的话,就更痛苦了。所以这个就是说,并不是说小孩子,四五岁的小孩,十岁以前的小孩一般我们不主张做手术,那时候小孩的阴茎还没有正常的发育,只有青春期以后,仍然包皮过长或包茎的,就需要手术治疗。但是没有到青春期,但是出现的包茎,影响的排尿,已经粘连了也可以手术,但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。
男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以,过长的包皮是可能对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,切记要每天将包皮翻开来清洗。
2.男性是不是都应该割包皮呢?
不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种:
成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。
嵌顿性包茎,是一种泌尿科的急诊。
因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。
因包皮过长,使得局部有反复发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间粘连。
包茎开口太小,造成尿流细小的状况。
3.如果要割包皮的话,什么时候接受手术比较好?
一般而言,包皮手术应在青春期前后,不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时,就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。
4.接受包皮手术前后要注意哪些事项呢?
包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。
手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。
手术一个月后,患者才可恢复性生活。
包皮手术的过程
1.手术过程约20~30分钟,不需要住院。
2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。
3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。
4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。
5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。
6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。
7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。
8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
9.恢复期间最好少动“色”心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。
10. 慎选合格医师施术,因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。
【包皮过长有什么危害?】
包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮覆盖了整个龟头,如果包皮不仅覆盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。
无论是包皮过长或是包茎,其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口,使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”,使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区,那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”,细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息,不定时的在局部“兴风作浪”。特别是夏季人体腺体分泌旺盛正好给细菌提供丰足的营养,细菌家庭也就繁衍兴旺。
它们主要引起龟头包皮炎,表现为局部红肿、丘疹、溃疡等,部分病人因细菌顺尿道向人体纵深发展,可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包茎的病人,大量的分泌物不能排出,淤积可形成包皮垢,儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”,这些“肿块”就是包皮垢。
由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所,消炎治疗很难彻底,往往是“星星之火再燎原”,导致包皮龟头炎周而复始,有的病人历经数十年的龟头炎,长期慢性的刺激龟头上皮细胞,终究因量变到质变的转化,发生阴茎癌而危害生命,包皮过长对人类的危害性不容忽视。
流行病学调查发现:包皮过长,早期做“包皮整容”―――包皮环切术,能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌,是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术,去除了发生阴茎癌的病因,因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早,其阴茎癌的发病率几乎为零,这说明包皮切除越早,阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑,久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等,应尽早就医 。
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