我想请问一下得了肝囊肿该怎么办？_百姓问医生
我想请问一下得了肝囊肿该怎么办？
来自上海市 上海
在此之前我上周去医院检查糖尿病的时候，而且顺便做了肝脏CT，医生说我的肝脏上有一个囊肿，需要做手术，我现在很担心这个病是不是很严重啊，请问一下怎么去治疗呢？
希望解决的问题：
我想请问一下得了肝囊肿该怎么办？
你或许还困惑于以下问题？
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您好，肝脏囊肿一般来说如果肝功能正常，不需服药，一般也不要手术切除。除非巨大囊肿，出现压迫症状者可以手术切除。
回答列表（1）
你好，肝囊肿建议手术治疗，太大会影响肝功能，最好尽早手术治疗，平时应注意少吃油腻的食物，忌烟酒
百姓导医台 肝囊肿
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擅长：肝胆外科常见病的诊治病情分析：
你好,肝囊肿是较为常见的肝良性疾病,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿.小的肝囊肿而又没有症状者,无需特殊处理,大而又出现症状者,应给予适当的治疗,常用的方法有在B型超声引导下囊肿穿刺抽液术,对并发感染,囊内出血或囊液染有胆汁者,可在术后放置引流或穿刺置管引流,待囊腔缩小和萎瘪后拔除引流.
病情分析：
随着肝脏影像检查(B超,CT等)的广泛应用,不少人在体检中发现自己有肝囊肿.有些患者看到了肝囊肿的诊断,不免有些紧张,急切地希望医生给予指导和帮助.到底肝囊肿是什么样的疾病?是不是肿瘤?要紧不要紧?如何处理?还有哪些疾病易与肝囊肿搞混 ?　　肝囊肿是常见病　　可以说肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,占体格检查者的1%-2%.过去认为肝囊肿是先天的,其实肝囊肿有先天的,也有后天的.先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的.但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿,随着年龄的增长,肝内出现了新生的囊肿,这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿.这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果.　　肝囊肿一般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮,无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液.大多数肝囊肿体积很小,直径仅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球.肝囊肿可单个,也可多个,大多在肝内散在分布.肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶.肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管.一般情况下,肝囊肿不破裂,不出血,不感染,不恶变.但也有少数患者可发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块.有时可继发感染.大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态,而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的.　　大多数肝囊肿并无症状,常在体检时发现.但也有一些患者感到腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致.一般讲,这种肝囊肿引起的疼痛并不严重.巨大肝囊肿也可挤压周围脏器,使患者感到腹部不适或胀满,甚至影响消化和呼吸.　　肝囊肿诊断不难　　肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中超声波检查最为重要.在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确.但在全面了解囊肿的大小,数目,位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超.一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌.　　什么样的肝囊肿不要紧　　对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.　　至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.　　哪些肝囊肿要紧　　所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.　　1,巨大肝囊肿
少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.　　2,囊肿继发感染
肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.　　3,囊肿继发出血
少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.　　4,囊肿扭转者
这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.　　巨大肝囊肿的治疗　　巨大肝囊肿的治疗主要有两种：　　一为肝穿刺抽液.　　这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.　　二为肝囊肿揭顶手术.　　手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.
病情分析：
你好,绝大多数的肝囊肿都是先天性的,后天性的因素少有,单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗.临床上有些肝囊肿不需要治疗,下列几种肝囊肿,应考虑进行治疗.　　（1）巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米,称之为巨大肝囊肿.近年来,有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液,囊腔内注入适量无水酒精,可使囊腔闭合；单发性巨大囊肿也可考虑切除；多发性囊肿可考虑部分肝切除术.　　（2）囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发热,白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点（提示脓液）.对这些患者应及时到医院治疗.　　（3）囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.　　（4）囊肿扭转者：指悬垂型囊肿.扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛.对此,手术可能是惟一有效治疗方法.不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.看你具体是那种囊肿才可以看如何治疗.
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超声或CT发现肝脏有结节、肝血管瘤、囊肿及钙化灶是怎么回事?
| 作者：高广甫 | 发表时间： 23:13:57
上周参加亚太肝病会议不在医院，上班后既有不少朋友咨询一些问题
现就大家关心较多的做一下说明：
超声或CT发现肝脏有结节、、囊肿及钙化灶是怎么回事?
每年的健康体检后常有不少人因发现自己有肝脏结节、囊肿、血管瘤或钙化灶等占位变而担心，并咨询类似问题：现就此简述一下
一、首先，机体在正常孕育和成长过程中常会因先天或后天原因出现肝脏囊肿、血管瘤或钙化灶等这些良性病变，这些表现长期稳定，一般不会癌变恶化，不必忧虑。不过，如果囊肿或血管瘤较大并位于肝脏边缘，常使人感觉肝区涨闷不适，更有破裂的危险，这种情况我们会建议治疗，如手术切除、微创治疗等，尤其近几年发展起来的微创治疗(无水酒精注射、射频消融、微波刀消融、氩氦刀等)，对这类病变非常安全、有效，而且损伤极小。
肝脏单纯的钙化灶、钙化点不必治疗。
二、正常人长期稳定的肝脏单纯结节一般较小(<2cm)，无碍健康，只需定期超声检查即可，如果短时间内快速增大，按下面三方案处理。
三、重要的是慢性肝病(慢性、、酒精肝、自免肝最多)基础之上的肝内结节，尤其新进发现并有增大者，需高度重视。具体措施： 1
对<1cm者定期复查超声和甲胎蛋白(AFP)等，初始每月一次，3月后每两月1次，一年后3月1次。
2对结节增大至>1cm者，如AFP持续阴性，需要及时定位肝穿刺做肝脏组织学检查，如无问题，继续观察。如有可疑，根据具体情况立即行微创治疗杀灭之。
3如果AFP持续增高至200以上两个月或400以上1个月，按原发性立即手术或微创治疗，目前推荐首选微创(>3cm者可先介入后微创，大部分可根治)。
万不可使结节增大至5cm以上。
4 在做以上处理同时，进行肝癌的DCs生物治疗，可有效阻滞肝癌复发和转移。
肝癌的DCs生物治疗是近几年机体自然主动免疫机制基础研究成果的临床应用，在、乙肝、丙肝、等领域已取得较好疗效，这里不做详细介绍。
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&>& > 我前年彩超发现一处肝囊肿4-6mm今天做CT发现变成多发性肝囊肿了怎么治疗
我前年彩超发现一处肝囊肿4-6mm今天做CT发现变成多发性肝囊肿了怎么治疗
信息来源：　发布时间:
医生：有问题需要我帮忙吗
患者：我前年彩超发现一处肝囊肿，4-6mm，今天做CT发现变成多发性肝囊肿了，请问怎么治疗。中医治疗效果怎么样？
肾囊肿（renalcyst，cystofkidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
医生：现在的情况有疼痛症状吗。多囊肾是一种先天遗传性疾病。由于他的遗传方式决定着多囊肾有代代遗传倾向如果父母一方为多囊肾患者，其每生一个子女就有50%的风险患多囊肾。
患者：没有
医生：嗯 多大年龄 有其他病史吗
患者：43周岁 没别的病
肾囊肿患者囊肿在5cm以下时由于定位不准，手术容易失败，所以不适合手术治疗，而手术后由于只是引流囊内液，并不能破坏囊壁细胞的分泌功能所以还会复发。我们主张用中医内病外治的方法，通过中药活性物质肤体外渗透，软化囊壁，促进囊壁上的血液循环，使囊内液不断回吸收，并且抑制囊壁上皮细胞分泌。最终使囊肿的体积逐渐固化缩小，直至达到理想状态，远离肾功能不全。
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