呼吸不顺畅_百度拇指医生
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?呼吸不顺畅
空气中只要有一点灰尘我都能感觉到不舒服，每次出去太久回来就感觉呼吸不舒服，就咳嗽。我想请问这是什么原因啊！有很长时间了！以前我抽烟，现在也戒了！
怎么可以这样就说人家是COPD，不会不要乱来，会害到人的。我想你大概也是干咳之类的。好好养嗓子，平时多喝水。
COPD稳定期的治疗 COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段，稳定期的治疗目的是稳定病情，预防急性发作，其治疗有效与否，直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况，就是很不错的效果和结果了，可见稳定期的治疗意义非同一般。 一、健康教育与疾病认识 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 二、避免环境污染 避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。 三、药物治疗 1．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。 2．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。 3．其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。 四、长期家庭氧疗 长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。 五、呼吸机治疗 当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。 七、康复治疗 康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。 八、定期医院检查反复多次感冒----慢性支气管炎合并支气管扩张-----慢性阻塞性肺气肿-----肺心病-----肺性脑病。以上是所有慢性支气管炎的转归及发生发展过程。在发作期具备咳、痰、炎、喘四大症状。慢性支气管炎发展到肺性脑病，一般需要13-20年。你奶奶目前才到肺气肿阶段，只要治疗措施得当，是可以避免或延缓肺性脑病的发生。从慢支到肺性脑病的整个过程中，炎症是始动因素，缺氧是根本因素，也就是说没有支气管的炎症，肺气肿、肺心病、肺性脑病也不会相继发生。而整个疾病的发生发展过程当中，缺氧也随着病情的发展越来越重，因此治疗的一切措施无不围绕着控制炎症，纠正和改善缺氧这一主线而展开。炎症是本，缺氧是标，应该标本兼治。吸氧的适应症是呼吸困难，口唇紫绀。当然平时吸吸氧，甚至做高压氧仓对有呼吸系统疾病的人也很有益处。可以延缓疾病的发展，促进肺功能的恢复。而每到秋季预防注射疫苗也很有效。总之，慢支合并支扩、肺气肿，在治疗上应采取综合疗法，其中抗感染，纠正缺氧最为重要。发病机制
（1）慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气。
（2）慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或陷闭，导致肺泡内残气量增加。
（3）反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合成肺大泡。
（4）肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
（5）弹性蛋白酶及其抑制因子失衡：人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子（主要为α1-抗胰蛋白酶），吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低，导致肺组织弹力纤维分解，造成肺气肿。此外，先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿。[编辑本段]临床表现
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。[编辑本段]检查
一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析：如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。[编辑本段]诊断
诊断根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。[编辑本段]鉴别诊断
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
（四）家庭氧疗，每天12－15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。
（五）物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。[编辑本段]并发症
(一)自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。[编辑本段]预防
首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见病，常常引起呼吸功能减退，通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症；慢性支气管炎并发肺气肿，往往在咳嗽、咯痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼、登山、爬坡时出现气促，病情进一步发展，即使静止状态下也会出现气促。本病经胸部x线、心电图、痰培养、肺功能测定、气血分析等检查即可确诊。患病后除保持心理平衡、必须戒烟、预防感冒、适当锻炼、适当用药、家庭氧疗外，还可采取以下食疗方法。
肺气肿对肺的危害
首先是由于肺泡及毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧，以至使肺部遭到破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，就会出现缺氧的状态，呼吸困难，甚至威胁生命安全。
肺气肿对其它器官的危害
严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，而出现相应的症状。
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先前吃了几个月的肺结核药就没吃了，隔了一段时间后再吃肺结核药有效吗？
是吃了差不多6个月的药后就停了一两个月，这还会有效吗，接下来才吃药。什么叫耐药
提问者采纳
祝你早日康复，不要太有压力，是没问题的。重的就不行了，慢慢养就好了。但首先是你的病情是轻度的才可以。继续吃药如果隔的时间不超过一个月
提问者评价
谢谢你对我的支持！
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必须让医生给重新调整药物组合并按疗程服用才有比较好的疗效。在服药治疗的同时加强营养恢复起来才快如果停了一段再吃效果肯定没有连续吃好，十几年才能好。一般服用药物在半年以上甚至几年，容易产生耐药性
你好,你已经耐药了,我也是一位肺结核病的患者,十几年了,多耐药反复治疗,病情逐渐加重,到了04年咳血,双肺空洞,咳痰,气短,低烧不退,食欲减退,消瘦.沈阳,北京都去了,还是没有办法,也吃了很多中药就是没有效果,我基本失去希望,真是苍天有眼就在这个时候听说辽宁省岫岩县结核病防治所有个孙宏威大夫能治疗难治的结核病,我就抱着死马当活马医,就与他联系,问他我现在病成这样还能治吗,他说可以的,于是我就在04年7月22日去了那里取了一个月的中药,吃到10几天各种症状明显好转,咳血没了,饭量也增加了,就这样我连续吃了5个月,CT显示空洞已闭合,其他症状也没有了,孙大夫说可以停药,直到现在没有复发,与正常人没有多大区别.我真的很感谢孙大夫的救命之恩.你我同病相怜,我把这个好消息告诉你,希望你能尽快与他联系,你在这个《问答》上就可以找到孙大夫的电话,或者搜索《孙宏威大夫》都可以找到,用上他的药,同时也希望你早日康复.
当然不行，结核药必须连续吃下去，有的连续吃一年都不能完全好，更何况你吃一段停一段呢
肺结核的相关知识
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出门在外也不愁前段时间觉得呼吸不顺畅，然后去医院检查，
男 | 54个月
时间： 19:56:41
健康咨询描述：
前段时间觉得呼吸不顺畅，然后去医院检查，也没有冠心病、心脏病。的利福平、异烟肼，再做CT医生说什么也没有，痰片、大便、血液仍然都呈阴性。
曾经的治疗情况和效果：
我有乙肝小三阳。请问我这种情况到底是什么啊？能不能确定不是肺结核啊？
想得到怎样的帮助：非常感谢你的回答！（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好,你说的情况多见于情绪改变导致的情况,指导意见：这个情况多见于神经调节方面的病变,现在的情况建议到医院检查一下心电图和植物神经调节的情况医生询问：
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114.肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等)。115.判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直径。116.支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。117.利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。118.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。119.心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故哮喘患者禁用。120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。121.对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。122.支气管哮喘急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等。123.呼吸衰竭临床上主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及心血管系统症状。124.痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源。125.呼衰最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。126.肺结核患者在排除其传染性之前，在病室内接触病人时应戴口罩。127.痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。128.大咯血病人应取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。129.咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130.大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。131.急性上呼吸道感染约有700A～80%由病毒引起。132.结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛。133.休克型肺炎病人应取平卧位，以保证胸部的供血。134.成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核。135.胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。136.人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结，合称为原发综合征或原发型肺结核。137.鳞癌是肺癌最常见的病理类型。138.肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。139：肺癌手术切除机会最多的类型是鳞癌。140.阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。141.肺癌对化疗最敏感的类型是小细胞未分化癌。142.乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。143.异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。144.呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压低于8.0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压高于6.7kPa(50mmHg)。145.常见的引起咯血的呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及肺栓塞等。146.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是既防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重。147.肺结核患者高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息，而轻症及恢复期患者，不必限制活动。148.抗结核药正确的使用原则是早期、联合、适量、规则和全程治疗。149.慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。150.肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音甚至实音，叩诊出现支气管呼吸音。 ***
151.哮喘患者应坚强夜间和凌晨的监护。
152.肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。153.哮喘患者病室布置力求简洁，应避免花草等过敏原。154.呼吸衰竭确诊的依据是血气分析。155.肺癌患者疼痛控制应按时给药，而不是在病人疼痛已发作或加重时才给药。156.劳力性呼吸困难是最轻、出现最早的呼吸困难。157.通气功能障碍主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。158.感染是COPD发生和加重的最主要原因。159.肺结核诊断最可靠的依据是痰结核菌检查。160.心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较，疼痛部位和性质相似。161.疼痛是心肌梗死最早出现、最为突出的症状。162.心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解。163.急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。164.二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。165.由于主动脉瓣关闭不全，脉压增大可产生周围血管征、水冲脉、大动脉枪击音。166.急性肺水肿的特征性表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，典型为粉红色泡沫样痰。167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是减轻肺淤血。168.心电图检查对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值;对心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能够确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病变部位范围以及演变过程;对房室增大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助;能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。169.心电图检查不能反映心脏瓣膜的病变，这可由超声心动检查明确。170.急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何可增加心肌耗氧量的活动，病人由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。171.慢性风湿性心脏病(风心病)发病机制是溶血性链球菌变态反应。172.发生冠心病的危险因素有高血压、高咀脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄&40岁、糖耐量异常、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义。174.对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是积极防治链球菌感染，可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。175.硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。176.洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应;②心血管系统反应;③神经系统反应。177.洋地黄药物较严重的毒性反应是心律失常。178.洋地黄中毒致心律失常以室性期前收缩二联律最常见。179.长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒危险。180.胃肠道症状中厌食是洋地黄中毒最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性.常为中毒的先兆，也是中毒较为常见的表现之一。181.洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗。182.洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。183.洋地黄应避免与钙剂同时应用，如有必要至少应间隔4小时。184.洋地黄不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。185.由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况。186.急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。187.冠心病患者需保持大便通畅，但便秘时忌用大量不保留灌肠导泻。188.急性心肌梗死患者急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故宜人住CCU病房。189.原发性高血压需要用药物治疗，一般需要长期甚至终身服药，不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。190.原发性高血压降压治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。191.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱和不协调。192.左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。193.急性左心衰会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。194.窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈活动、情绪激动，在某些疾病时也可发生(发热、贫血、甲亢等)。195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝脏的首过效应。196.硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头痛，站立时易发生“直立性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。197.心绞痛发作患者若服硝酸甘油后5分钟疼痛仍不缓解应再次含服1片，可连续含服3片，仍不缓解应及时至医院就诊。198.1999年WH0/ISH对1级高血压的诊断标准是收缩压为140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg。199.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，早期常见并发症是房颤。200.急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症;血栓栓塞多发生于存在房颤的二尖瓣狭窄患者;右心衰竭为晚期并发症。***
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