我现在20岁,胸痛的鉴别诊断一年多了,但几次做胸片检查,都显示肺纹理模糊,我是否得了肺结核

肺结核治疗一年,检查显示病灶扩大患者咨询:
患者性别:28症状没有改善中间也做了胸部X片报告显示是:两侧胸廓对称,两肺纹理增多,两肺野未见明显实质性病变.两侧膈面光滑,肋膈角锐利,心影形态大小可. 印象:两肺未见实质性病变. 肺功能检测:肺通气功能大致正常,肺通气储量为:90.9% 和血沉检查值为:二, 血常规检查: 淋巴细胞百分比41%, 中性粒细胞百分比:48.8%, 单核细胞百分比:7.2% 白 细 胞 数 目:5.55x10.9/L 嗜酸性粒细胞百分比:3.0% 嗜碱性粒细胞百分比:0.0% 中性粒细胞数目:2.71x10.9/L 淋巴细胞 数 目:2.8 x10.9/L 单核细胞 数 目:0.40x10.9/L 嗜酸细胞 数 目:0.16x10.9/L 嗜碱细胞 数 目:0.00x10.9/L 红 细 胞 数 目:4.56x10.12/L 血 红 蛋白浓度:136 g/L 红 细 胞 压 积:41.7% 平均红细胞压积:91.4fL 平均红细胞血红蛋白含量:29.8pg 平均红细胞血红蛋白弄度:326g/L 红细胞分布宽度变异系数:11.6% 红细胞分布宽度标准 差:44.5f/L 血 小 板 数 目:222x10.9/L 平均血小板宽度:16.8 血 小 板 压 积:0.210% 但是老是胸北疼痛,体温持续是37.1到37.3度,整天头晕! 胸背疼痛一阵一阵的,胸前心脏或者其他胸前部疼痛背部就不痛背部疼痛是胸前不痛而且呼吸还很畅通.谢谢!各位神医 有大夫说我的病情100个大夫可以有100个种治疗方法,但是我现在想叫各位指点一下怎么一步步做检查排除引发不了这些疾病的因素那谢谢! 我所有的检查都是在三甲医院都是最好的,6月15日还去了解放军总医院医院让冯长顺教授看了看和北京协和医院黄席珍教授看了,都是我没有什么大的毛病但是就是解决不了这些症状.胸背疼痛头晕还咳嗽吐黑色的痰 眼皮觉得很磨看东西看不清楚头也很晕,现在还是看不出来是什么毛病,昨天去我们这里的中医院看了大夫听了听看了看片子觉得连哮喘都不是,现在也不知道再去做什么检查下步怎么去看去治疗 有这上面说要我排除肿瘤早期但是我这病已经四年多了,看了这么多大夫都说要是厉害的病早发展的不成样子了也拖不到今天,检查一次没有什么检查一次没有什么! 化验检查结:8月20日!又做了一个胸部64排VCT看看了肺部还是没有事情,报告是:双肺纹理走行正常,肺野内未见异常密度影,气管及主支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结!日!又做了一个胸部64排VCT看看了肺部还是没有事情,报告是:双肺纹理走行正常,肺野内未见异常密度影,气管及主支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结!看我这是什么疾病!怎么治疗调理!现在一咳嗽,咳嗽的很左侧胸部有点痛,平时就是左侧胸部心脏部隐隐座痛,咳嗽出来的是白色的痰,有时候咳嗽不出来痰,但是做了这么多的检查还是看不出来,没有什么改变,有时候我的觉得会不会做了这么多检查会出现漏诊?但是看了这么不知道是什么疾病请高人指点一下!检查了这么多就发现胸膜稍厚,胸膜稍厚会不会一起胸部疼痛和胸们闷那,治疗胸膜稍厚吃点什么药比较好!
第一次补充提问
检查了这么多就发现胸膜稍厚,胸膜稍厚会不会一起胸部疼痛和胸们闷那,治疗胸膜稍厚吃点什么药比较好!
第二次补充提问
有大夫说胸膜稍厚可以引发以上的症状!从第一次做胸片到现在5年了,从第一次做CT到现在也一年了,做了这么多检查没有发现实质性的病变.是不是我稍厚的胸膜在做怪!
第三次补充提问
但是老是咳嗽有痰左侧胸闷,胸部不规则的痛,现在做了这么多检查就显示一个胸膜增厚,还有大夫怀疑支气管结核!
医生回复:
你好,你说的情况如果肺部有病变的话,这些检查是可以明确情况的,你现在的情况主要是考虑胸膜导致的病变情况,或肺部功能虚弱导致的情况,建议采取中医做辨证论治.
医生回复:
病史我看了半天,有几个疑问.1你说你做了肺功能,有没有做激发试验?2查了那么多次CT,没有想到要查个胸水的B超?3结核相关检查你查过没有?比如说PPD,痰找结核杆菌?这些都是很简单.4我觉得你太过相信CT了,再就是你的症状一遇到冷气我就咳嗽的很厉害,但是进到热房间就觉得很舒服.咳嗽的都要呕出来或者呕出的都是白色的粘痰还带气泡.为什么医生没有想到是哮喘?就因为做了一个肺功能排除了?2008哮喘诊断指南第五条 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下 1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml; (3)呼气流量峰值(PEF)日内(或 2周)变异率≥20 %. 要求是支气管激发试验!而不是你的肺功能正常就ok!5我是呼吸科医生,所以你说的心脏问题,心肌缺血,确实是可以引起胸闷,胸痛,这个倒是要找专业心血管医生诊断.再说现在冠心病诊断很先进的,做个冠脉造影就可以明确了.没有那么麻烦.6再就是你自己,确实应该调整自己的心情.如果是哮喘,情绪因素往往也是诱因之一.
医生回复:
胸膜稍厚不会引起胸部疼痛和胸们闷.胸痛只是在胸水少的时候才会疼痛,在水涨多了或是胸膜增厚黏连了不会引起疼痛.简单的说,胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙.在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用.明白这个道理,那么你的治疗不在乎胸膜,而在乎别的问题.就是说胸膜增厚不会引起这类问题,有的话也可能是你的心理作用.要说治疗胸膜增厚,目前没有相关的药物.只有在肺结核毁损肺的病人才进行外科胸膜剥脱术
医生回复:
心电图检查结果描述不清,但结合你有脂肪肝,心肌缺血,心电图异常,考虑你的胸闷胸痛与心脏异常的关系较大.肺纹理增粗,胸膜厚,原因多为炎症.慢性炎症可长期存在,且无发烧.一般不会引起胸痛.你的症状可能是多种病因引起的.如果你存在长期低烧,应排除心肌炎的可能.要排除肿瘤,可做肿瘤标志物检查.做过多的肺部扫描检查,意义不大.你现在的状况,应属中医的胸痹心痛证,比较适合中医综合调理治疗.但中医讲究辨证论治,就是不同人,不同的病,不同的病程阶段,治疗方法应该不同.建议你找治疗疑难杂症的中医师当面诊断,详细询问细节症状,才能准确判断你的病因.就你已描述的症状,按中医理论初步判断,可从心阳气虚,痰阻气郁论治.治疗时间可能相对较长,要有一定耐心.生活上,少食甜品,油腻,味重的食物.注意保暖,少量运动.针对你的第三次补充提问,我的回答是:你的24小时心电图结果,写的都是异常,很明显心脏有问题了.而且有“心肌缺血”,“脂肪肝”的诊断.也说明你全身血液中脂肪沉积严重,心脏血管已经有堵塞的情况.所以考虑你的胸痛胸闷,与心脏的问题关系比较大.而且疼痛主要部位左胸,也是心脏的部位.从现有的检查结果,不能确定有支气管结核感染.但心脏有问题,是可以确定的.从中医理论分析,痰阻气郁型的心脏问题,症状就是疼痛部位不固定,有时这里痛,有时那里痛.所以你现在的情况比较适合中药调理.肺结核治疗一年,检查显示病灶扩大
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肺结核治疗一年,检查显示病灶扩大
  肺结核治疗一年,检查显示病灶扩大肺结核治疗一年,检查显示病灶扩大患者
咳嗽,胸痛,胸闷,体重下降一年前发现咳嗽,胸痛,
按结核治疗一年,复查发现病灶扩大
今后的治疗方案(
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生回复:
病情分析:造成结核病难以治愈的原因一般是因为结核菌产生了耐药性。指导意见:在重新制定化疗方案之前最好能做个结核菌培养加药敏实验,以确定结核菌对那种细菌产生了耐药性。然后根据结果再确定治疗方案
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健康经验分享
健康生活,源于分享胸痛,双肺纹理增强,左肺有少许纤维结灶,
时间: 00:09:44
健康咨询描述:
日开始胸痛,左第四肋骨间钝痛,去了恒生医院拍了X片
曾经的治疗情况和效果:
医生说是软组织损伤。没开药
想得到怎样的帮助:我想问。我这样是否患了肺结核了(感谢医生为我快速解答——该。)
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1个回答2个回答14个回答1个回答1个回答
医生回复区
擅长: 内科、中医科、儿科、外科
帮助网友:7544称赞:1364
病情分析:其实肺结核的早期诊断,做X线胸片是一个很好的方法,你已经到恒生医院拍了X片,既然医生说是软组织损伤,说明你的肺部没有问题,当然就不会是肺结核了。指导意见:你说你左侧第四肋骨间钝痛,这很有可能只是一个肋间神经疼痛,所以医生在胸片没有问题的情况下,只有说是软组织损伤,那这就没什么大问题了,如果说要用药,建议你可以使用布洛芬缓释胶囊和维生素B1口服。
擅长: 支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,肺结核,肺源性
帮助网友:1327称赞:278
病情分析:患者您好!根据您的胸片表现,不能诊断为肺结核,肋间疼痛是胸壁的问题,不是肺的问题。指导意见:从您的描述中没有肺结核的特异性表现,没有肺结核的依据,胸片也不是肺结核的表现,如果真怀疑自己得了肺结核,请行胸部CT和PPD试验等检查。
帮助网友:193称赞:8
病情分析:胸痛有很多原因,其中您的x线片显示软组织损伤,应该是您胸痛的原因。对于肺结核,多数有接触史,然后再看您的免疫力的强弱,有时候免疫力强的人也不是那么容易就感染肺结核的。指导意见:没有开药您养一下就应该没甚大事了,注意休息!医生询问:如果您没有肺结核病人接触史,身边没有肺结核的病人,应该不会是肺结核,如果您想在确定一下,您可以拍一个ct,一般ct比x线看的更清楚。不过以您的叙述来说,不像肺结核,不用太担心,希望您早日康复!!!
帮助网友:220称赞:20
肺结核多起病缓慢,病程长。可无临床症状,或有午后低热、盗汗、消瘦、食欲不振、咳嗽、胸痛。胸片检查时,呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成梅花瓣或数芽状阴影,为结核病的典型表现。所以你这个情况应该不是结核,实在不放心也可到医院检查一下。
你好,这就是普通的肺炎,我可以告诉你肺炎都会有肺纹理增粗的现象。
帮助网友:234称赞:7
咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
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肺结核稳定期,胸片检查说没事,两次劳累后咯血胸痛
状态:就诊前
您好,痰中带血可由多种原因引起,建议做一下相关检查以便确诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张医师,请问我需要做哪些检查?
状态:就诊前
我也做过支纤镜检查,支气管没有病灶
你好,可以行PPD试验、痰找抗酸杆菌以及胸部CT等检查。祝好。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张医师,您好,我做了4次痰检,都是阴性,没有做CT,我的主治医师只叫我拍了2次胸片,他看了胸片和痰检,说没复发。但是我胸痛的感觉还是存在,偶尔还是有血丝,很少很少的一点点,因为我害怕,每次有痰我都自己看下,最近老是有黄痰,在慢性病医院确认没有复发的情况下,我去中医院看,是咽炎,给我开了些蒲地蓝消炎口服液,黄痰减少,但是还是有,这种情况,我都不知道该怎么办了,您说的PPD
,有没有必要做,我的主治医生也没叫我做,我问他需要拍CT 吗?他也说不需要,真不知道该怎么办?
你好,建议行CT检查,明确肺内情况。如果现在服用抗结核药物,PPD试验意义不大。祝好。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
张伟大夫通知停诊:中秋节假期期间,即日(周一上午),正常门诊。
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擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟,男,二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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山东省中医院我现在20岁,胸痛一年多了,但几次做胸片检查,都显示肺纹理模糊,我是否得了肺结核_百度拇指医生
&&&网友互助
?我现在20岁,胸痛一年多了,但几次做胸片检查,都显示肺纹理模糊,我是否得了肺结核
肺结核的可能性很小,因为肺结核没有痛的感觉,另外,胸片会显示出结核病灶。考虑是胸膜或肋膜的问题。肺结核确诊,要经过化验痰液,做菌培养之后才能确认。每个地区的防疫站,都有免费检查和治疗的章程,可以咨询。
有过发烧、胸闷、乏力的现象吗?去专门的胸科医院做检查,拍片、抽血、皮肤测试、痰液化验等才能确诊是否得肺结核。年后去医院检查吧。这个不能拖,不是小病。过来人告诉你,我吃了几个月的药了。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供,不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生李医生。我咳嗽几个月了。但现在不咳了。但胸闷气短。胸痛。胸片。ct。血常规。都没什么事。几年前找过小姐
来自于:广东|
提问时间: 11:39:55|
基本信息:
病情描述:
李医生。我几个月了。但现在不咳了。但。胸痛。胸片。ct。血常规。都没什么事。几年前找过小姐但都有带套。会不会是艾滋病呢?自己用测试纸测过两次。是阴的,
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
您好胸闷胸痛不排除心脏的问题,艾滋病不会发生这种症状的。
指导意见:
建议去医院查一个心电图和心脏彩超明确诊治,
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:5410收到了:
不是艾滋病的,应该是支气管炎引起可能性大,建议注意休息,多喝水,少吃热气上火食物,建议可以使用左氧氟沙星,甘草合剂,氨茶碱等药物治疗看看,
但我做过很多检查了。没说是气管炎啊'有时候呼吸困难。气短。会不会跟哮喘有关
哮喘也是有可能的,可以做个支气管舒张试验看看
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:2312收到了:
病情分析:
你的症状不是艾滋病的症状,你找小姐戴了套,可以大大降低感染艾滋病的危险,你自己检测两次都是阴性,完全可以排除艾滋病了。
指导意见:
如果没有新的高危行为,你就不用再做检测了,你已经排除了。
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