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胆囊壁增厚是怎么回事？
文章来源：武汉京都医院
看病、挂号请到正规结石病专科医院，武汉京都结石病医院是国家级重点结石病诊疗专科医院、华中唯一结石病专科医院、全国重症结石病指定专家会诊中心、国家医保（新农合）定点单位。电话：027-！
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专家委员会定点交流单位
保胆取石（华中）推广基地
无创保肾取石临床应用基地
胆囊壁增厚是胆囊疾病的的一种超声表现，慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石样病变，B超检查显示胆囊一般都是有所表现，如胆囊壁欠光滑、胆囊内壁增厚、胆囊壁毛糙、胆管增粗等。那么，到底是什么导致胆囊壁增厚，又有什么具体症状表现呢？
除了胆囊炎，还有哪些疾病会导致胆囊壁增厚呢？
胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变，见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。推荐阅读：
规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况，一是胆源性疾病，如急、慢性胆囊炎，胆囊结石等；二是非胆源性疾病，如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。
胆囊壁增厚有哪些症状表现呢？
胆囊壁增厚的症状一般表现为：
1、疼痛多位于上腹部或右上治疗胃病腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。
2、常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使些症状加剧。
胆囊壁增厚需要切除胆囊吗？
胆囊壁正常厚度为1～3mm，胆囊壁大于3mm被视为胆囊壁增厚。但是如果胆囊功能正常没有严重的萎缩病变、溃疡、穿孔、粘连坏死等情况，可以微创保胆治疗。所以当你发现有症状时应该立即就医诊治，如果胆囊功能严重受损就只能切除胆囊。
专家提示，对于胆囊壁增厚疾病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
针对胆囊炎患者，我们武汉京都结石病医院采取的是中西医结合的方式，当患者患有轻微的单纯性胆囊炎时，我们会给患者开点西药来消炎镇痛，然后加以中 药的辅助调理，这样就可以缓解病情，让胆囊恢复到本身的一个良好状态，但是如果当患者吃药过后还是有呕吐，腹泻，反酸等症状，并且一个月之内反复发作两三 次，那这个时候就说明胆囊已经病变，萎缩，并且已经不能分泌良好的胆汁了，那么，我们就建议患者切除胆囊。
三镜联合保胆取石的新概念
目前武汉京都医院&京都结石病研究院开展的&三镜联合微创保胆取石术&，是将WOLF硬镜、电子腹腔镜和纤维胆道镜相结合，胆道镜能够把胆囊内部每个角落纤毫毕现地显示在电脑屏幕上，镜头可一直达到胆囊的开口&&胆囊管；而且医生采用纤细的取石网篮能够完整地将结石取干净，可做到&一网打尽&。这两点是区别于老式胆囊造瘘取石术，从而获得成功的关键所在。
施行三镜联合保胆取石术前，严格保证手术的基本指征，做好充分的术前准备，借助先进的器械，解决了老式保胆取石结石取不尽、取石后胆囊管是否通畅等问题，带来保胆取石手术的&新生&&&不但避免了老式保胆取石手术的弊端，同时还可避免腹腔镜胆囊切除所可能引发的重大并发症，如胆总管的损伤、胃肠的损伤、血管的损伤等，具有明显的优越性：&三镜联合微创保胆取石术的优势&创伤小，仅需1&3个5毫米的切口；恢复快，术后只需8－10小时就可下床活动，3－5天可出院；腹部不留明显疤痕，术后并发症少，是胆囊结石患者的最佳选择之一。
哪些病人适合保胆取石：现代保胆取石术适应症有严格限制，大部分患有胆囊结石或息肉者可选择保胆取石术，除非胆囊已经萎缩，没有了功能或有恶变可能时只能选择切除。其保胆取石的选择标准为：
1、单发或多发的胆囊结石；
2、无结石嵌顿；
3、胆囊炎症较轻的胆结石患者；
4、胆囊胆固醇性息肉；
5、胆汁透声好，收缩功能正常。
武汉京都结石病医院，你身边的结石诊疗专家
武汉京都结石病医院优质服务：无假日医院：本院节假日照常接诊、免费在线咨询医生、结石病专家在线帮您分析病情，更权威、更私密。网络预约挂专家号，直接预约专家门诊，尊享免挂号费，就诊不排队特权、网络远程会诊，拥有先进网络远程会诊系统，为患者制定最佳治疗方案，享受权威医学资源、引领国际微创技术，成立&微创手术中心&，手术安全，创伤小，恢复快，患者满意度高。相信您的选择，武汉京都结石病医院将会还你美好人生，健康生活。
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合作机构 /Cooperation mechanismB超显示胆囊壁毛糙，右上腹隐痛:(肋骨
B超显示胆囊壁毛糙，右上腹隐痛:(肋骨
基本信息：男&&45岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：B超显示胆囊壁毛糙，右上腹隐痛:(肋骨一线:)，该吃什么药，吃多久
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副主任医师
擅长：医学硕士、对临床常见病、多发病能够进行正确的诊断与治疗！取得全科主治医师、大内科副主任医师。在中国医科大学系统进修学习一年，擅长治疗心脑血管疾病、肺炎、高血脂、糖尿病、泌尿系感染、传染病等疾病的诊断与治疗！
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内蒙古二级综合人民医院&&&内科
建议：哥哥您好：建议您服用消炎利胆片、茴三硫片治疗慢性胆囊炎的表现。病情变化及时就医！症状改善一周左右即可以停药。近期不要饮酒、注意休息。祝哥哥早日恢复健康！
擅长：内外科常见疾病，多发疾病。
网友满意：
回答速度：
新野县中医院&&&外科
建议：您好，您说的这种情况考虑是胆囊炎，建议您可以服用吗丁啉，消炎利胆片，6542片。抗生素，多酶片。清淡饮食，一般就可以改善的。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：胆囊炎,胆胀）（别名：胆囊炎,胆胀）　　慢性胆囊炎chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性...　　慢性胆囊炎chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。&就诊科室：消化内科 肝胆外科典型症状： 多发人群：老年人检查方法： 发病部位：胆常用药品： 疾病自测：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
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健康咨询描述：
3天右部肋骨下方疼痛背后方涨痛
曾经的治疗情况和效果：
化验,检查结果:b超检查显示胆囊内壁毛糙
想得到怎样的帮助：请问我是什么病 怎样治疗呢
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2个回答2个回答2个回答1个回答1个回答
医生回复区
擅长: 用敏感的 还是耐性的
帮助网友：87163称赞：1813
病情分析：你好,根据你的描述,考虑你患了胆囊炎,胆囊内壁毛糙是胆囊炎的影像表现.指导意见：你要限制食油量,发作时每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉. 饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物,忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出,忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.你可以服用一些药物：舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服等.生活护理：建议你做一些活动量小的体育活动,如太极拳,太极剑,散步,做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积.
擅长: 风湿免疫科，擅长“类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干
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病情分析：考虑胆囊炎的可能性比较大.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水；当继发感染,则演变为胆囊积脓.指导意见：你的发病时间较短,目前考虑是急性胆囊炎急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.急性胆囊炎： 　　　　⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 　　　⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡. 　　　⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 　　　⒋ 利胆：舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 　　　⒌ 外科治疗：发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.生活护理：(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法,尤其是早餐一定要吃(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关.吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成.(3)保证摄入足够量的蛋白质：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质(4)讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染.养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助
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病情分析：右上腹部为肝胆的位置,结合你的病史及B超结果,考虑为胆囊炎.指导意见：建议可以先服用利胆的药物,如熊去氧胆酸片等,如果右上腹痛持续发作,建议手术切除胆囊.生活护理：如果手术切除胆囊,一般预后良好,不会有什么并发症,且手术也很简单,可以行腹腔镜微创手术,在肚子上开3个小口子,恢复也很快.
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诊断结果：急性胆囊炎治疗：急性胆囊炎最终的治疗手段是手术治疗.如在发病72小时以内,经非手术治疗无效或有胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎等严重并发症时,可进行急诊手术.否则,可采取禁食,补液,使用抗生素,解痉等内科姑息性治疗,大多数病情可以得到控制,待2-3个月后,行择期手术.营养和饮食：(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量68焦耳（千卡）. (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给. (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.(7) 忌用刺激性食物和酒类. 胆囊炎的CT诊断有哪些特点： 急性胆囊炎患者偶需做CT检查.它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化.这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象.故其鉴别诊断需结合临床症状.化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU.胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致.若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿.气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影. 慢性胆囊炎常与胆石并存.CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小.若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形.应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩.如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断.若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎,但CT在胆道造影不常用.
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