昂贵的出境医疗旅游
　　挑选所去的国家和医院，最好有倾斜性地选择，譬如去日本做精密体检、英国做肝脏移植或骨科有名、美国治疗癌症及心脑血管病比较专长。
　　网上提交基本资料，与医院取得联系。
　　挑选医生，可向医院索要医生资料，查询医生的简历、论文、是否发生过医疗事故，可一目了然。
　　准备病例、检查报告，并翻译成英文。要把在中国的所有病历按照国外医院的要求整理成病历摘要，一般浓缩成六七页，把中文病历翻译成英文，同时搜集所有的影像数码资料，癌症患者还需要提供病理切片。
　　办理签证，医疗签证和旅行签证均可。
　　等待两周至一个月时间。
　　收到邀请函或预约单，准备机票，定酒店。
　　医生初诊，准时很重要，如果爽约，医生可能不会给你第二次机会。
　　确定诊疗方案后，如果费用无法承担，可以选择拿着方案回国治疗;短期治疗可继续在酒店里治疗(美国极少住院治疗);长期治疗可在医院附近租一套公寓。
　　友情提示：如果通过中介机构或旅行社出国看病，以上步骤将由他们帮你完成。但一旦留在国外长期治疗，具体繁琐事物还将由自身承担。
　　新闻背景：
　　一则记录去美国看病的帖子《一个硬币的另一面&&美国看病记》今年在网络上传播非常广：在被国内多家知名医院诊断为脊椎肿瘤且手术风险巨大之后，杭州姑娘揣着全部家当带着患病的老公去美国就医。原帖写的结果是：这对年轻的杭州夫妻在美国治好了疑难杂症，但居然没住过一天院，没挂过一瓶水，甚至连药也没吃几颗。在美国三个月花费7万多美元，约合人民币45万元。
　　这则帖子被无数人在微博和微信朋友圈分享转载，点击量超过了几百万，勾起了很多人关于去美国看病的遐想。事实上，随着海外医疗旅游的兴起，部分经济条件优越的吉林人也已将就医地放眼国外。与此同时，商业市场下的&海外就医&中介服务也已落户吉林本土，去地球的另一端看病似乎变得不再遥远。那么，我省的哪些人会去国外看病?中外就医差距在哪?海外就医又有怎样一套流程&&记者对此展开了调查。
　　出国看病在长
　　发展如何?
　　长春多家大型旅行社尝鲜&海外就医&服务
　　2011年，长春一旅行社从北京引进医疗旅游服务，3年接客四五人
　　随着人们对养生和健康的关注度逐渐增加，医疗旅游市场也在逐渐扩大。根据全球水疗与健康峰会与国际著名斯坦福研究机构(SRI)联合发布的研究报告显示，2013年度全球医疗健康旅游产业规模约为4386亿美元，约占全球旅游产业经济总体规模的14%。与之相对应的是，国内去日本做精密体检、去美国治疗癌症、去英国做肝脏移植、去韩国做美容整形、去瑞士注射羊胎素&&已经成为富裕阶层的最新选择。医疗旅游行业数据显示，我国每年九成医疗旅游游客选择出境旅行购买医疗服务。
　　&继出国潮、留学潮、旅游潮后，海外医疗正在升温，吉林人的足迹也越来越多地出现在了国外医院。&石胜利是吉林省一家大型国际旅行社的总经理，在他的个人名片上，除承揽国内外旅游团外，医疗旅游同样位列其中，作为重点业务推荐。
　　2010年，在北京工作的石胜利有机会接触到国际旅游的新兴事物&&医疗旅游。医疗健康旅游是以医疗服务、疾病护理、疾病健康管理、康复养生与健康休养为主题，以旅游为载体的新兴旅游产业，也是世界旅游产业近年来增长最快的细分产业领域。
　　正是看到这一产业的潜力和前景后，2011年回到长春工作的石胜利将医疗旅游业务引进长春发展。彼时，长春还没有旅行社开展该项目，许多长春人甚至不知该项业务的内容，因此他也堪称在长春开展医疗旅游业务的&第一人&。回忆最初推广，充满坎坷，&几乎不被接受，2011年几乎一个顾客都没有，这两年好了很多，但尽管如此，3年来也只接到了四五个顾客购买服务。&石胜利坦言，相比北上广，吉林省的医疗旅游还处于萌芽状态，但引领效应明显，现在长春已经有多家大型旅行社&尝鲜&试水。
　　出国看病
　　市场怎样?
　　高费用和&家族陪护&意识阻碍发展
　　抵押金1人需10-12万元，仅一项就排除了很多人
　　对于吉林省海外就医者屈指可数的冷淡现状，石胜利认为并非该项业务无市场，而是其中存在诸多阻碍因素。&大致涉及三方面，一方面接受新兴事物需要一些时间。目前北上广比较成熟，而吉林省这两年才有，市场需要时间培育;二是该项服务定位即是高端医疗，非普通人能接受。首先经济实力必须要雄厚，目前我们推出的医疗旅游抵押金1人就要10-12万元人民币，病人加陪护需要30多万元，仅这一项就排除了很多人;另外，东北人相比南方人，&家族陪护&意识比较强。&石胜利说，一般一个病人身边会有全家人的护理，东北人不能接受病人身边形只影单，情感上难以适应。&这个因素最主要，很多人都希望在家或家附近的医院治疗，便于照顾和亲朋探视。&
　　哪些人
　　出国看病?
　　富裕阶层中的癌症患者占多数
　　很多在国内已经被&宣判死缓&的癌症晚期患者，在国外医院看过之后，生命又能得以延续
　　这样一个把多数人排除在外的海外医疗旅游项目，到底哪些人会选择呢?
　　首先还是经济优越的富豪们。以美国为例，一般情况下，患者在美国停留1个月，住宿费和生活费总额约为8000多美元，约合5万元人民币;若是患者病情比较复杂，需要在美国停留3个月，那么总额大约是24000多美元，约合15万元人民币。不过具体还是要结合患者的情况，甚至还要多。此外，还存在东西方体制不同、医生经验的差异、语言翻译等问题。
　　石胜利说，&一般来说，医疗费要超过4万美金。主要贵在人工成本费，专家费会很高，咱们国家专家费很低，挂专家号才十来块钱，国外可不是，好专家要好几千美金呢。&而以上仅是看病费用，交给国外医院的，国内的旅行社还要收取5-10万元不等的中介服务费用。
　　在疾病分类上，选择海外医疗的患者以癌症为主。海外医疗的主要病症中癌症占80%，心脏病占10%，神经系统疾病占10%。美国麻省总医院是美国最大的研究型医院，也是全球最顶尖的医疗机构之一，以治疗癌症著称。很多在国内已经被&宣判死缓&的癌症晚期患者，在麻省总医院看过之后，生命又能得以延续较长时间。现在，越来越多的癌症早期病人，希望尽早到世界上最好的医院治疗。不过，非专业人士很少能了解到这些医院，当刘翔、姚明、潘石屹这样的名人赴美就医或体检时，美国医院才进入中国公众的视野。
　　&数据统计，我国60岁以上的老人达到2亿。其中，60岁以上的千万富翁超过了30万。&石胜利认为，随着跨国就医便利条件的出现，人们在全球范围内探寻自己所能享受到的最好的医疗服务将成为一种趋势。尤其是以中国为代表的新兴经济体的崛起，一个庞大的富人群体正在产生。《2014中国高净值人群养生白皮书》中公布2013年财富调查数据，吉林省千万富豪已经达到8400位，其中，长春占据六成席位，这些人很可能是未来潜在的医疗旅游客户。
　　求医故事
　　去异国他乡打开另一扇希望之门
　　&最好的技术、服务都用了，即使有一天女儿被病魔带走，至少心里也会安慰一些。&
　　巨额的费用、语言的障碍、全然陌生的环境&&对一些病人而言，他们翻越这些看似不可逾越的鸿沟到国外看病，只是人生绝望中孤注一掷的选择。
　　长春市民郑先生今年55岁，2011年22岁的女儿小婷(化名)大学毕业找到一家外企单位，在入职体验时发现右侧乳房有个很硬的小肿块，却无痛感，医生分析很可能是乳腺癌。综合多家医院医生的建议，他们选择了手术。可半年后，复查时发现了复发症状，肿块再次出现。从长春到北京，多家医院的医生均表示，再做手术仍有复发可能，需要化疗配合服药&&
　　&要不试试去国外看看吧，效果会很好。&2012年5月，在一位国外留学的亲戚介绍下，郑先生第一次了解到，有医疗旅游的业务可以帮助女儿去国外看病。对于非富豪的普通家庭来说，这意味着巨大的经济压力，但是看着女儿一天比一天憔悴的样子，郑先生将原本对外出租的房子卖掉，做好出国看病的准备，去异国他乡为女儿打开另一扇希望之门。
　　经过查询资料、仔细筛选并征求国内专家意见，郑先生了解到，美国哈佛大学医学院教学附属的布列根和妇女医院在这个领域拥有全球最先进的多功能手术室，能大大降低术后复发的风险。随后，郑先生将国内就诊的全套资料，包括门诊病历、住院病历、病理切片等进行了整理和翻译，并把全套病历材料发往了美国，等待邀请函，同时办理签证。4个月后，他们一家如愿到达美国就诊。在此期间，美国医生给予了比较权威的病理分析，然后采用了比较先进的手术方案，手术很成功，至今没有再复发。
　　为了省去更多的花销，郑先生的女儿在医院只待了5天，就搬到了医院不远处，郑先生租的一间小公寓。3个月时间，医药费、交通费、食宿费加上国内中介费，共花销30多万元人民币。
　　回顾这段出国求医的旅程，郑先生说，&最好的技术、服务都用了，即使有一天女儿被病魔带走，至少心里也会安慰一些。&
　　中外医疗差异在哪? 预约制不需排队等候 专家只为你一人服务
　　如果你爽约，可能就会被列入黑名单;如果你严格遵循预约时间，专家就在办公室等着你
　　&如果不是因为女儿出国看病，可能我永远都不会知道，国外医院是不用挂号排队的。&郑先生谈及中外医疗的差距，感触最深的就是国外医院的预约制。&在医院几乎看不到排队长龙，每次预约都有记录，如果你爽约，可能就会被列入黑名单，今后看病会很难，相反，如果你严格遵循预约时间，顶级权威的专科医生就在办公室等着你，在这段时间里，他只为你一人服务。你无需担心后面等候的人焦急，因为其他患者的看病时间和你是错开的，医生会很专注你的病情分析，了解你的生活习惯、身体状况、国内的治疗情况，当疾患涉及到其他科室时，医生还会打电话向相应专家征询意见。&
　　一般医生的问诊时间长达一个半小时。一半时间是医生在阐述疾病治疗方案，另一半的时间医生让患者自由提问。&医生会画图演示给你看，这让家属可以更清楚地了解治疗的全过程。&郑先生说，美国医疗机构用药不多，但是医生服务费高，对癌症病人也没有过度治疗的问题，因为人少资源多。病人的隐私保护得很好，医患都是一对一在一个房间里，不可能有外人介入。
　　国外有先进的设备、抗癌药 多学科诊疗系统
　　真正让美国在医疗费用十分昂贵的情况下依旧保持竞争力的，无疑是其全球顶尖的医疗技术。数据显示：2012年，美国癌症学会和国家癌症研究所联合发布报告称，由于存活率提高等因素，到2022年美国癌症幸存者将从目前约1370万增至约1800万。美国目前癌症幸存者中，4%的幸存者确诊已至少5年，15%的幸存者患癌20年以上。中国肿瘤登记中心今年发布的2013年年报则显示，中国每年新发癌症病例为350万，因癌症死亡的有250万，癌症已排在城乡居民致死病因前列，在癌症的治愈率上，目前发达国家已达65%，中国仅有25%左右。
　　&美国1990年就投入临床的质子治疗，对于肿瘤患者来说是一项不可拒绝的医疗技术，但目前国内该项技术尚处起步阶段，普及范围很小。&郑先生说，对于癌症这样的&绝症&而言，处在生物医学技术最前沿的美国顶级医院，拥有先进的设备、更多更新的抗癌药，重要的是还有一套配合得严丝合缝的多学科诊疗系统。在生物技术最前沿的美国，药物每天都在更新，而中国的抗癌药少得可怜，一个新研发的药物想要进入中国，大概需5-8年。
　　一次海外求医的经历后，郑先生更为理性地看待中外医疗差距，与国内相比，国外医疗机构的诊断更加准确，治疗方案更加全面、完善和个性化，但在实施完成环节，中国的医疗技术水平并不差。尤其是，对于一些医学认识清晰、有成熟的治疗方案和手术技术的疾病而言，中国的医生因为丰富的临床经验，并不落下风。&所以很多病患到国外检查、确诊，获得治疗方案，再拿到国内找医院实施，这是最经济适用的选择。&
　　而石胜利也表示，除了医疗技术外，国外医院的环境也是不少富豪阶层奔赴海外就医的因素之一。譬如在瑞士的一家名叫静港中心的医院，这是全球知名的抗衰老医疗机构，掌握着&羊胚胎全器官精华素&治疗技术。&在这里疗养，不仅可以享受最顶尖的医疗技术，还可以欣赏日内瓦湖畔，远眺阿尔卑斯山。&
　　申请了就能去吗?
　　错过最佳诊治时间或没有好的治疗方案都会被拒
　　这就意味着充分完整地向国外医院告知病情，显得颇为重要
　　尽管出国看病看上去一切顺理成章，但石胜利也表示，实际上并没有那么简单，仅出国就医的邀请函就有很多可能被拒。
　　&并不是每个患者申请到国外就医，国外的医院都会接受。比如，美国的医疗专家需要首先根据患者提供的病历资料进行分析，符合一定条件的，美国医院才会同意患者前往美国就医。&石胜利表示，可能遭到美国医院拒绝的情况包括：疾病已经过了最佳诊治时间，或者美国医生也没有更好的治疗手段，或者该疾病在本国也能够得到治疗。这就意味着充分完整地向美国医院告知病情，显得颇为重要。
　　另外，即便你拿到邀请函，签证被拒的概率也很高，因为美国有一条法律，对于性命攸关的急诊病人，公立医院不管你是哪国居民，不管是不是合法的身份，都不能因为你付不起钱、不是美国人而拒绝诊治，治疗费用由政府负担。出于这方面的考虑，签证官可能会不让你来。这也是不少医疗中介公司在办理手续过程中，对于看病始终守口如瓶，而单纯以旅游为由出国，然后再到医院看病。
　　特别提示&&
　　小心低价格、&小诊所&陷阱
　　医疗事故可能面临维权难
　　去国外就医，也不是人人都能得到满意的结果。除了高昂的费用，还必须小心很多陷阱。据悉，目前国内获得海外医院官方认证的中介服务机构非常少，海外医疗高端服务市场良莠不齐，因此，海外就医不一定适合每个人。
　　一般来说，美国在癌症、脑外科方面有优势，英国骨科、心脏科水平先进，德国在医治儿童肿瘤、脑瘤方面技术一流。不过，大多数患者的选择比较盲目，不知道最适合的医院和医生是哪个，不少人被忽悠到一些诊所。据媒体报道，浙江癌症患者刘先生2013年通过国内一家中介服务机构到美国接受治疗。到美国以后才发现，中介机构承诺可以治疗癌症的医院，竟然是一个仅有3个医生的小诊所。
　　石胜利提示说，目前，海外就医市场才刚刚起步，中介服务机构参差不齐。除了可能陷入小诊所的陷阱，有些中介机构为了做成生意，在预估海外医疗价格时故意报低价格，患者到了海外以后发现费用远远超出了自己的支付能力，不得不返回。此外，一些医学上公认目前没有有效治疗手段的疾病，到了海外也未必能治好。
　　此外，相比中东、东南亚地区成熟的医疗旅游，国内的各项跨国服务仍处于起步阶段。所以，患者应综合多方因素，切忌病急乱投医。石胜利称，判断一家海外医疗服务公司是否正规、可靠、专业，一方面是看其与海外医院是否有官方正式的合作协议或授权文件，另一方面最好去中介机构进行实地考察。
　　&国外正规医疗机构不会向合作机构提供佣金，也不允许代收检查治疗费。&石胜利说，患者医疗花费要直接付给医院。有的中介会忽悠患者把钱交给中介机构，这就存在谋取私利的可能。
　　同时，长春市某三甲医院肿瘤科陈医生也建议，有的患者依靠工资收入，甚至打算变卖家产去求医，这部分患者最好还是留在国内。即使最好的医院也未必有灵丹妙药，医疗不是消费行为，无法担保一定治好。&去国外治病，就普通疾病来说，国内外医疗差距不是太明显。对于一些罕见病，欧美医院科研水平相对高一点。不过，去国外看病一旦发生医疗事故，如何维权、如何诉讼，将非常复杂。&陈医生表示，除了找可靠的中介服务机构，去国外看病还需要谨慎规划，找适合自身的专科医院，在选好排名靠前的医院之后还要找擅长治疗相应病的专科。(记者 刘佳雪/报道)
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主人增肥我瘦身
一颗“劳模心脏”的减肥之旅
　　“噗通、噗通……啵啵啵……”有时紧有时慢，但无论主人走路、跑步、静坐、睡觉，我都像“永动机”，在片刻不停地工作着。对，我就是心脏，但我不是一颗普通的心脏，因为主人患上了风湿病，我从一颗像拳头大小、强壮的心脏，变成了像排球大小、极其虚弱的“牛心”。医生说，只有给我进行特殊的“减肥”，才能挽救主人的生命。
　　主人64我70岁
　　我的主人姓程，今年64岁，因为我的虚胖，她很瘦，走几步，就气急得要命。日前，主人带着我这颗“牛心”去了杭州市第一人民医院心脏中心。在X光的照射下，我露出了真面目，着实令医生也大吃一惊：正常人心脏横径应小于胸腔横径的一半，而我已经占胸腔的近80%；我大得畸形的地方，主要是左心室，这是常年风湿积累下的结果。
　　医生说，虽然主人的年纪只有64岁，但我的年纪，超过70岁了。这就像汽车的发动机未老先衰。因为我的左心室太大了，让主人的静脉血倒流，右心室也已开始撑大，不但整个心脏的射血功能受到了严重的损坏，还使肺部淤血，让主人呼吸变得十分困难；甚至还影响到了胃，引起食欲下降，所以主人才会瘦骨嶙峋。最后，我听到心脏中心主任王宁夫、朱亚彬的会诊意见：施行“瘦身术”，缩小心脏的体积，然后用“人造瓣膜”置换掉损坏的瓣膜，主人才有痊愈的可能。
　　瘦身前先“疗养”
　　不过要给我施行“瘦身术”，主人并不一定吃得消：因为她的病程太长，身体很差，所以我要“瘦身”，她反而要先变胖点。
　　医生确定了一套“先疗养后手术”的综合治疗方案。我看到主人“忙”起来：先是吸氧，接受强心药物，以加强我的收缩能力；又用药利尿，排出体内的水分以减小我的负荷量，最后是增加蛋白质摄入，补充全身营养……哇！一个月后，主人体重增加了6斤，脸色也开始红润，平时活动活动，胸闷、气急的感觉也减轻了。医生说，现在手术时机已经成熟了。
　　重新起跳好轻松
　　手术那天，我从未见过有如此大的医生阵容，心外科、心内科、手术室、麻醉科、重症监护室的10多个医生都来了，他们讨论研究后，最后由朱亚彬主任医师亲自主刀。
　　8：45手术开始。麻醉、建立体外循环、灌注心肌麻痹液，我在麻醉作用下停止工作，不再跳动，如沉沉睡去，一点不难受……医生打开了我这颗牛心，将严重扩大的部分折叠，缩小体积(成功“瘦身”)；切除损坏的瓣膜，将“人造瓣膜”植入我体内……，最后把我缝合之后，将血液灌入，等我腔内的空气排净之后，时间已过去了7个多小时，我又开始重新跳动啦！我立即感觉与往日不同，一身轻松，我的身材比术前小了差不多一半。
　　可是当天朱亚彬主任医师及其他心外科大夫们都整夜未眠，他们和监护室医师都守着我和主人的一举一动，就怕我又怠工了，比如出现恶性心律失常和心脏骤停。幸好，我很争气！
　　一个月后，变瘦的我又恢复了强壮，主人当然就有力气独立进行日常活动了，医生检查说：各项指标都达到了出院的指标，于是我和主人都欢天喜地地回家了。
　　一切皆可避免
　　虽然我的“瘦身术”很成功，但主刀医师朱亚彬的心情并不轻松。
　　他说：“‘牛心瘦身’手术死亡率较一般的心脏外科手术死亡率高很多，并不是每个患者都像程女士这么幸运，有很多人死在手术台上或手术后早期。如果患者早点手术治疗，患者的心脏就不会恶化到心脏极度扩大的‘牛心’阶段，手术风险就会小很多。”
　　很多患者因为惧怕手术，所以一直把病情拖到了严重阶段，这不仅大大地增加了手术风险和治疗费用，而且术后恢复情况也要比早期手术的患者差一些。
　　朱亚彬说：“心脏外科在我国发展比较晚，患者对心脏外科手术的恐惧心理比较普遍。宣传心脏外科疾病科普知识，去除心脏病的患者对心脏手术的恐惧心理，使需要手术治疗的心脏病患者尽早诊断、尽早治疗是我们心脏外科专业医师需要迫切开展的工作之一！”
&&相关稿件孕期出现心慌 医生是怎么解读的
有的孕妈妈到了孕晚期常有心慌的感觉，到底正常不正常呢？哪些是正常表现，而哪些需要就医治疗，患有妊娠期心脏病的孕妈妈如何选择分娩方式？
心悸是什么？我们通常说的心慌，医学上称之为心悸，指心脏出现了明显的收缩强度或频率的变化，而导致人们主观感觉上对心脏跳动的不适感觉。健康成年人，在进行了剧烈的运动、受到严重惊吓、大量饮酒、服用某些药物或是情绪特别激动的情况下，出现心悸是正常的生理现象。但是，也有的是因为某种疾患引发的心跳过速或过缓，心脏早搏等都可引发心悸，如当患有高血压、风湿性心脏病、甲亢、先天性心脏病、高热、贫血、嗜铬细胞瘤或心脏神经官能症等疾病时都会引发心慌的发生。正常应激状态下心慌暂不处理，对于病理性心慌则需要引起患者及医务人员的高度重视。孕期心慌一般都是正常反应，无需治疗一般而言，孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列的变化，特别是到了妊娠晚期，多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌，或稍微活动之后，就会感觉心慌气短，气喘吁吁。孕妇到了妊娠晚期，其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多，心律一般每分钟增加10次以上，因此有的孕妇反应会比较敏感，出现心慌的表现。另外，到了妊娠晚期，孕妇的子宫明显增大，腹中的胎儿发育也逐渐加快，为了确保新陈代谢的正常进行，为了给腹中胎儿提供足够的养分，孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气，从而导致心律加速。一般来说，这都是正常的妊娠反应，无需紧张。孕期也要警惕妊娠期心脏病孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状，且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇，要及时到医院查明发病的原因，谨防合并妊娠期心脏病。什么是妊娠期心脏病？妊娠期心脏病，可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类是因妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。妊娠期心脏病的临床表现孕前若患有心脏病，妊娠后可进一步加重。常表现为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短憋醒和(或)头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。早期体征有：休息时心率&120次/分，呼吸&24次/分，颈静脉搏动增强，尿量减少及体重增加。也可表现为突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音等急性肺水肿的表现。出现妊娠期心脏病应该怎么办？如果出现妊娠期心脏病，孕妇就必须加强孕期监护，减轻心脏负担，以保证胎儿和母体的健康。1.孕妇可通过限制体力活动，增加休息时间来减轻心脏负担。2.保持精神舒畅，避免情绪激动。3.要高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。4.治疗基础疾病。5.按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利于对病情作出全面估计。6.及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇，立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产，既能充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。7.必要时终止妊娠。原来患有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠能力时，医生既要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，根据孕妇的实际病情做出适当的处理。Tips 心脏病的心功能分级Ⅰ级：进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适；Ⅱ级：进行一般体力活动轻度受限制，运动后感觉心慌、气短、胸闷、乏力、休息后症状消失；Ⅲ级：体力活动严重受限制，轻微活动就感觉到心悸、气促、胸闷、休息后可好转。或既往有心衰，不论现在心功能情况如何(除非已经手术解决心衰的病因)均属于Ⅲ级；Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息后仍有心慌、气短等不适。妊娠期心脏病的孕妇是自然分娩还是剖宫产？患有妊娠期心脏病的孕妇该如何选择分娩方式呢？是顺产还是剖宫产，主要取决于心功能状态及产科情况。1.自然分娩心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责密切监护。临产后要选用抗生素预防感染，使产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，医生可予以哌替定(杜冷丁)50～100毫克肌肉注射；也可采用持续硬膜外麻醉，既可减轻疼痛，又有利于第二产程的处理。2.剖宫产优点：剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。此外，在持续硬膜外麻醉下进行手术过程中，孕妇血压、平均动脉压及心率的变化均比经阴道分娩变化小。缺点：手术会增加感染和出血的机会，手术本身也是一种负担。因此，当存在产科原因时(如胎位异常、胎儿较大等情况)，可适当放宽剖宫产指征，但仅在心功能Ⅲ～Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况下，行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护，术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。妊娠期心脏病的产妇如何度过产褥期？由于加强孕期及产时监护，患者多能顺利过关。但是，若放松产褥期监护，则很有可能功亏一篑。据统计75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期。产褥期护理6点应注意1. 继续用抗生素防止感染，以杜绝亚急性细菌性心内膜炎的发生。2. 曾有心力衰竭的产妇，应继续服用强心药物。3. 注意体温、脉搏、呼吸及血压变化，子宫缩复与出血的情况。4. 产后卧床休息24～72小时，重症心脏病产妇应取半卧位以减少回心血量，并吸氧。如无心力衰竭表现，鼓励早期起床活动。有心力衰竭者，则卧床休息期间应多活动下肢，以防血栓性静脉炎。
5. 心功能Ⅲ级以上的产妇，产后不授乳。哺乳增加机体代谢与液体的量需要，可使病情加重。6. 产后至少住院观察2周，等到心功能好转后才可以出院。出院后产妇仍需充分休息，限制活动量，并且要严格避孕。妊娠期心脏病的发生率虽然不太高，但死亡率较高，占我国孕产妇死因的第2位。近年来，随着先天性心脏病手术成功率的提高，使妊娠合并心脏病的类型发生了变化，由以往风湿性心脏病为主变为先天性心脏病为主，而且妊娠合并先天性心脏病有增长的趋势。要降低妊娠合并心脏病的死亡率，重视孕前及孕期保健尤为重要。文章来源：中国孕育网
本文来源：网易亲子综合
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